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反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南(2023年)

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 645-659页

作者：中国中西医结合学会妇产科专业委员会《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》项目组罗颂平郜洁陈慧俞超芹陈漫双陈耀龙张建平不详广州中医药大学第一附属医院中山大学孙逸仙纪念医院海军军医大学长海医院广州中医药大学第一临床医学院兰州大学基础医学院循证医学中心、中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元

1背景、目的及意义反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)的定义在流产孕周、流产次数、是否连续发生流产及是否包括生化妊娠等方面尚存争议,结合欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryology,... 详细信息

1背景、目的及意义反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)的定义在流产孕周、流产次数、是否连续发生流产及是否包括生化妊娠等方面尚存争议,结合欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)[1]。

关键词：反复妊娠丢失生化妊娠 pregnancy 中西医结合诊疗人类生殖流产

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女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南

世界中西医结合杂志 2024年第3期19卷 618-626,636页

作者：中国中西医结合学会妇产科专业委员会薛晓鸥俞超芹翟东霞张玉立谢伟徐立不详北京中医药大学东直门医院海军军医大学附属上海长海医院浙江大学医学院附属第一医院

盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部分,也可以同时累及几个部位。严重的PID可引起弥漫性腹膜炎、败血症、... 详细信息

盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部分,也可以同时累及几个部位。严重的PID可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至危及生命。若PID未接受及时彻底的治疗可转为盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID),主要包括慢性盆腔痛、PID反复发作、不孕和输卵管妊娠,严重影响了育龄期女性的身心健康。盆腔炎性疾病多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”和“癥瘕”等范畴,盆腔炎性疾病后遗症多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”和“不孕”等病证范畴。

关键词：盆腔炎性疾病中西医结合诊疗指南

宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期40卷 819-825页

作者：世界中医药学会妇科专业委员会中国医师协会妇产科医师分会宫腔镜工作组全国卫生产业企业管理协会妇科智能诊疗分会徐大宝尤昭玲蒋建发游卉赵行平唐诗不详中南大学湘雅三医院湖南长沙410013 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

1前言宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是子宫内膜基底层因创伤(特别是终止妊娠所致的子宫创伤,如人工流产、产后胎盘残留清宫等)和(或)感染(如子宫内膜结核等)所致的宫腔内病变[1-2],可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复... 详细信息

1前言宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是子宫内膜基底层因创伤(特别是终止妊娠所致的子宫创伤,如人工流产、产后胎盘残留清宫等)和(或)感染(如子宫内膜结核等)所致的宫腔内病变[1-2],可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等不同的临床症状,严重者可影响女性的生育力乃至身心健康[3-4]。

关键词：宫腔粘连中西医结合诊断与治疗专家共识

孕前及孕早期常见隐性单基因遗传病携带者筛查临床应用专家共识

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中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 3-12页

作者：中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组刘俊涛蒋宇林董旻岳朱宝生不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院浙江大学医学院附属妇产科医院云南省第一人民医院

携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据... 详细信息

携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据分析及解读,以及检测前后的遗传咨询等方面尚缺乏共识,临床广泛实施携带者筛查的卫生经济学效益也有待评估。中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组协同国内相关领域专家进行初稿的撰写和讨论修订,并经过国内相关领域内专家的广泛研讨、审查及函审修改,形成了本专家共识。本共识提出了当前国内开展携带者筛查的适用人群,疾病纳入原则,筛查基因和变异位点的要求,实验室检测的质量控制要点和携带者筛查报告应包括的重要信息,以及检测前后咨询的相关要点,结合当前国内开展携带者筛查的发展阶段和临床定位等,形成推荐意见,供临床参考。

关键词：携带者筛查单基因病常染色体隐性遗传病 X连锁遗传病实践指南

PGT-A嵌合型胚胎的遗传咨询与移植策略中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 577-582页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会中华医学会生殖医学分会乔杰黄国宁刘平黄锦王云不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、女性生育力促进全国重点实验室、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京100191 重庆市妇幼保健院生殖医学中心重庆400013 北京大学第三医院

随着高通量遗传学检测技术在胚胎着床前非整倍体遗传学检测(PGT-A)领域的广泛应用, PGT-A中嵌合型胚胎的实验室检测标准、诊断阈值标准、筛选取舍原则、移植前和移植后妊娠期相关遗传咨询等问题, 给临床工作带来了较大挑战。为了更好地... 详细信息

随着高通量遗传学检测技术在胚胎着床前非整倍体遗传学检测(PGT-A)领域的广泛应用, PGT-A中嵌合型胚胎的实验室检测标准、诊断阈值标准、筛选取舍原则、移植前和移植后妊娠期相关遗传咨询等问题, 给临床工作带来了较大挑战。为了更好地规范和指导PGT-A中嵌合型胚胎的临床处理, 由中国医师协会生殖医学专业委员会、中华医学会生殖医学分会牵头, 组织国内27个省、自治区、直辖市的多位生殖医学专家和PGT专业技术人员, 结合现有的循证医学证据并参考国际同行的相关意见, 针对嵌合型胚胎的发生机制、检出的相关因素、分类、PGT-A技术平台的质量控制、报告原则以及嵌合型胚胎的遗传咨询、移植策略、妊娠后产前检查及随访等方面进行深入讨论, 制定本共识, 提供关于PGT-A嵌合型胚胎移植的遗传咨询及移植策略的指导建议以及嵌合型胚胎临床处理的参考建议, 供生殖临床及PGT实验室参考。

关键词： PGT-A 嵌合型专家共识

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妇产科围手术期抗菌药物预防使用指导方案

中国药学杂志 2021年第3期56卷 250-256页

作者：中国药学会医院药学专业委员会妇产科药学学组中国妇幼保健协会药事管理专业委员会浙江省药学会医院药学专业委员会妇儿药学学组郑彩虹汪凤梅赵梦丹叶轶青不详浙江大学医学院附属妇产科医院

围手术期预防性使用抗菌药物是预防手术部位感染的一项重要措施,可有效地降低手术患者死亡率、住院时间、住院费用及再入院率等,但不恰当地使用抗菌药物,既达不到预防效果,还可能引起预想不到的不良反应。抗菌药物的不合理使用导致的细... 详细信息

围手术期预防性使用抗菌药物是预防手术部位感染的一项重要措施,可有效地降低手术患者死亡率、住院时间、住院费用及再入院率等,但不恰当地使用抗菌药物,既达不到预防效果,还可能引起预想不到的不良反应。抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药性已成为全球抗感染治疗领域面临的严峻问题之一。因此,世界卫生组织每年发布病原菌耐药相关的年度报告,呼吁各国重视抗菌药物优化管理和细菌耐药等公共卫生问题。近年来,我国在抗菌药物临床应用管理方面做了不少工作,取得了显著的成效。

关键词：手术部位感染再入院率细菌耐药不合理使用抗菌药物围手术期年度报告不良反应

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早发性卵巢功能不全中西医结合诊疗指南

中医杂志 2022年第12期63卷 1193-1198页

作者：中国中西医结合学会妇产科专业委员会冯晓玲李力曲凡匡洪影邱晓红蒋莎不详黑龙江中医药大学附属第一医院陆军军医大学大坪医院浙江大学医学院附属妇产科医院哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江中医药大学

在早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)概念出现之前,卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是被临床广泛使用的专业术语,指女性40岁之前出现闭经,伴促卵泡生成素(FSH)水平升高(FSH>40 U/L)、雌激素水平降低等... 详细信息

在早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)概念出现之前,卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是被临床广泛使用的专业术语,指女性40岁之前出现闭经,伴促卵泡生成素(FSH)水平升高(FSH>40 U/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状[1]。随着对POF病因的深入研究和临床病例的积累,人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展(包括隐匿期、生化异常期和临床异常期“三阶段”)的疾病[2],卵巢早衰概念逐渐被早发性卵巢功能不全替代。

关键词：早发性卵巢功能不全内分泌异常生化异常卵巢功能衰竭卵巢早衰绝经症状 POF 专业术语

早期子宫内膜癌保留卵巢适应证快速指南(2021年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 309-311页

作者：中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国研究型医院学会妇产科专业委员会张师前王建六张远丽陈晓军不详山东大学齐鲁医院山东济南250012 北京大学人民医院北京100044 山东大学附属山东省妇幼保健院复旦大学附属妇产科医院

子宫内膜癌的规范术式是子宫及双侧输卵管+卵巢切除术,之所以在子宫切除的同时实施双侧输卵管+卵巢切除术,是基于子宫内膜癌患者的肿瘤学结局。首先,体外实验结果表明,雌激素可刺激子宫内膜癌细胞生长并上调雌激素受体的表达,手术保留... 详细信息

子宫内膜癌的规范术式是子宫及双侧输卵管+卵巢切除术,之所以在子宫切除的同时实施双侧输卵管+卵巢切除术,是基于子宫内膜癌患者的肿瘤学结局。首先,体外实验结果表明,雌激素可刺激子宫内膜癌细胞生长并上调雌激素受体的表达,手术保留卵巢将继续释放雌激素,增加术后复发风险;其次,卵巢可能是子宫内膜癌潜在的转移部位,抑或可能同时存在原发性卵巢癌^([1])。

关键词：子宫内膜癌保留卵巢适应证快速指南

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗指征的快速指南(2021年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第4期37卷 444-448页

作者：中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组中国研究型医院学会妇产科专业委员会袁航张师前李小平娄阁林安王玉东王建东尹如铁不详山东大学附属山东省妇幼保健院山东大学齐鲁医院山东济南250012 北京大学人民医院北京100044 哈尔滨医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院首都医科大学附属北京妇产医院四川大学华西第二医院

晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的初始治疗模式可概括为初次肿瘤细胞减灭术(primary cyto-reductive surgery,PCS)及新辅助化疗(neoadjuvant chemo-therapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval cytore-ductive surgery,ICS)两大类。自NACT用于妇科肿瘤治疗以来,其在晚期EOC患者初始治疗中的价值争议不断,原因之一在于妇瘤同道对指征或适应证的认知不同。

关键词：上皮性卵巢癌新辅助化疗指征快速指南