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临床微生物实习教学工作的实践与思考

安徽卫生职业技术学院学报 2012年第4期11卷 89-90页

作者：沈继录安徽医科大学第一附属医院合肥230022

医学微生物学与临床药物学和感染性疾病密切相关,是检验医学中必须掌握的一门课程。培养高素质的临床微生物学人才,必须有合适临床实习教学方法。该文结合临床工作实际,从强化临床基本能力训练、改进临床实习教学方法、加强师资培训、... 详细信息

医学微生物学与临床药物学和感染性疾病密切相关,是检验医学中必须掌握的一门课程。培养高素质的临床微生物学人才,必须有合适临床实习教学方法。该文结合临床工作实际,从强化临床基本能力训练、改进临床实习教学方法、加强师资培训、强化实习效果评估等方面入手,对如何做好临床微生物实习教学工作,为临床培养高素质微生物工作者的方法与途径进行了有益的探讨。

关键词：临床微生物实习教学

金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶检测方法的应用比较

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中国社区医师 2015年第27期31卷 117-118页

作者：刘敬王斌沈继录中科院合肥物质研究院肿瘤医院检验科 230031 中国科技集团公司第38研究所卫生院 230000 安徽医科大学 230000

目的:比较头孢硝噻吩液体(Cefinase)、头孢硝噻吩纸片(Dryslide)、三叶草实验(Cloverleaf)、青霉素边缘实验(Penicillin disk zone edge)检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的敏感性和特异性。方法:分别用Cefinase,Dryslide,Cloverleaf,Penicillin disk zone edge检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶。结果:4种方法敏感度分别为83%、66%、91%、91%。特异度分别为100%、97%、100%、100%。结论:4种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果,但Cloverleaf和Penicillin disk zone edge检测β-内酰胺酶的试验较敏感,在操作上用头孢硝噻吩纸片法更能被实验室所接受。

关键词： β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌头孢硝噻吩液体青霉素纸片

关于改善检验仪器分析课程教学效果的几点思考

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延边教育学院学报 2023年第1期37卷 81-83,87页

作者：毕惠娟沈继录安徽医科大学第一附属医院/安徽省公共卫生临床中心安徽合肥230022

检验仪器分析是医药技术类专业基础课程,该门课程涉及众多检验和临床学科相关的仪器设备,种类繁多,结构复杂,理论性强,内容枯燥,教师备课难度高,学生学习积极性低,教学效果较差。本文结合检验仪器分析课程教学实践分析了检验仪器分析教... 详细信息

检验仪器分析是医药技术类专业基础课程,该门课程涉及众多检验和临床学科相关的仪器设备,种类繁多,结构复杂,理论性强,内容枯燥,教师备课难度高,学生学习积极性低,教学效果较差。本文结合检验仪器分析课程教学实践分析了检验仪器分析教学效果差的原因,提出了有效提高检验仪器分析教学质量的建议。

关键词：检验仪器分析教学现状问题改善策略

碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD_2的研究

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中国感染与化疗杂志 2011年第4期11卷 281-286页

作者：沈继录朱德妹吴卫红王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐... 详细信息

目的研究铜绿假单胞菌外膜孔蛋白OprD2与碳青霉烯类抗生素耐药的关系。方法琼脂稀释法测定14种抗菌药物对铜绿假单胞菌的MIC。PCR扩增oprD2编码基因并进行序列分析。十二烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2的变化,比较敏感株和耐药株外膜蛋白的差异,统计分析采用均数t检验。结果 141株耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南药敏试验结果显示具3种模式,以亚胺培南和美罗培南同时耐药(IMPRMEMR)为主,占66.7%;亚胺培南耐药和美罗培南敏感(IMPRMEMS)占32.6%;亚胺培南敏感和美罗培南耐药(IMPSMEMR)仅占0.7%。PCR扩增141株耐药株oprD2编码基因结果136株耐药株oprD2编码基因发生显著变异,变异位点呈现多样性。其中34株细菌的oprD2编码基因存在大片段缺失,6株的oprD2编码基因中有插入片段,96株有小片段缺失或不同位置的多个点突变。另4株产金属酶菌株及1株亚胺培南敏感(美罗培南耐药)株的oprD2编码基因未发现异常。对其中16株碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行SDS-PAGE分析,结果显示10株IPMRMEMR和5株IPMRMEMS铜绿假单胞菌外膜蛋白均存在分子量46 000 u处的OprD2蛋白减少,而1株IMPSMEMR株OprD2蛋白带未见异常。结论 oprD2编码基因的缺失或突变可能是导致外膜蛋白OprD2缺失或减少的分子基础,并是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的主要机制之一。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性碳青霉烯类抗生素外膜蛋白

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肠球菌属医院感染的临床危险因素

中华传染病杂志 2013年第6期31卷 336-341页

作者：张侠家沈继录徐元宏王中新安徽医科大学第一附属医院检验科安徽医科大学临床检验诊断学教研室合肥230022

目的探讨肠球菌属医院感染的危险因素，以制定有效的防护措施。方法嘲顾性分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至12月肠球菌感染的193例患者的临床资料，对可能导致肠球菌感染的相关因素进行分析，筛选临床危险因素。结果胆道外科手... 详细信息

目的探讨肠球菌属医院感染的危险因素，以制定有效的防护措施。方法嘲顾性分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至12月肠球菌感染的193例患者的临床资料，对可能导致肠球菌感染的相关因素进行分析，筛选临床危险因素。结果胆道外科手术（OR=1．264，95％CI为1．141～1．401，P=0．000）、插引流管（OR=1．619，95％CI为0．301～4．190，P=0．010）、泌尿道插管（OR=2．001，95％CI为1．739～3．803，P=0．000）、头孢三代（OR=2．085，95％CI为1．181～3．682，P=0．011）和碳青霉烯类（OR=1．473，95％CI为1．060～2．023，P=0．024）抗菌药物的使用是肠球菌属感染的危险因素；胆道外科手术（OR=4．861，95％CI为3．029～7．802，P=0．000）及泌尿道插管（OR=2．737，95％CI为1．764～4．246，P=0．002）是粪肠球菌和屎肠球菌感染的共同危险因素；插引流管（OR=1．861，95％CI为1．702～1．91]，P=0．038）、使用头孢三代（OR=1．122，95％CI为1．022～1．224，P=0．016）和碳青霉烯类（OR=3．051，95％CI为1．185～7．855，P=0．021）抗菌药物是屎肠球菌感染的独立危险因素。结论临床应针对肠球菌属感染可能的危险因素，提高手术技术、加强侵入性操作的过程管理、规范抗菌药物的使用，从而减少医院肠球菌感染的发生。

关键词：肠球菌属交叉感染危险因素

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泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析

安徽医科大学学报 2009年第2期44卷 280-282页

作者：杨静吴永贵沈继录徐元宏阚明张江淮安徽医科大学第一附属医院肾内科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽医科大学第三附属医院肾内科合肥230061

目的调查泌尿道感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌对临床常用20种药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法按全国临床检验操作规程鉴定菌种,用K-B纸片法进行药敏试验,结果依据CLSI标准判断,分析尿路感染患者清洁中段尿... 详细信息

目的调查泌尿道感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌对临床常用20种药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法按全国临床检验操作规程鉴定菌种,用K-B纸片法进行药敏试验,结果依据CLSI标准判断,分析尿路感染患者清洁中段尿培养的结果以及泌尿系统感染的主要致病菌大肠埃希菌对抗生素的耐药性。结果泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的36.29%,其次为葡萄球菌属。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸和头孢西丁耐药率较低,分别为0.9%、5.4%、7.1%、9.8%、10.7%和14.3%,而其他常用抗生素的耐药率均>50%。大肠埃希菌ESBLs(+)细菌的检出率较高,ESBLs(+)菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)菌(P<0.05)。结论尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,其对临床常用20种药物的耐药性率较高,临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素,指导临床抗感染治疗。

关键词：泌尿道感染/微生物学抗药性细菌

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乙型肝炎核心抗原与e系统间的关系

实用医学杂志 1995年第10期11卷 649-651页

作者：张弘沈继录葛鑫蚌埠医学院附属医院 233004

应用放射免疫分析检测494例e系统阳性慢性乙肝病人血清中乙肝核心抗原(HBcAg)。结果显示HBeAg阳性病人HBcAg检出率为86.1%,抗-HBe阳性病人HBcAg检出率为47.1%,两者有显著性差异(P0.05)。提示既往认为HBeAg转变为抗-HBe作为病毒复制停止... 详细信息

应用放射免疫分析检测494例e系统阳性慢性乙肝病人血清中乙肝核心抗原(HBcAg)。结果显示HBeAg阳性病人HBcAg检出率为86.1%,抗-HBe阳性病人HBcAg检出率为47.1%,两者有显著性差异(P0.05)。提示既往认为HBeAg转变为抗-HBe作为病毒复制停止、病情缓解的指标是不确切的。从血清学角度判断病毒复制及传染性时应从整体出发,不单以某一系统为依据。

关键词：乙型肝炎病毒核心抗原 e抗原抗体系统

临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌耐药性检测

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中华医院感染学杂志 2011年第13期21卷 2810-2812页

作者：孙衡沈继录熊自忠徐元宏安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022

目的了解临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs大肠埃希菌;采用药敏分析仪对产ESBLs大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果 44株血标本分离大肠埃希菌中,... 详细信息

目的了解临床血标本中产ESBLs大肠埃希菌检出率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs大肠埃希菌;采用药敏分析仪对产ESBLs大肠埃希菌进行抗菌药物的敏感性试验。结果 44株血标本分离大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌株20株,占45.5%;科室分布较为分散,其中神经内科、泌尿外科及血液内科各分离出3株,均占15.0%;产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均为100.0%;对阿米卡星、头孢西丁的耐药率分别为5.0%、10.0%,对其他抗菌药物的耐药率均>50.0%。结论临床血标本分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株发生率较高,并显示多药耐药性。

关键词：血标本大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶耐药性

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嗜麦芽寡养单胞菌整合子与耐药性的相关研究

中国抗生素杂志 2014年第2期39卷 146-150页

作者：高丽萍胡立芬杨海飞王中新沈继录叶英许夕海李家斌安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院中心实验室合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230032 安徽省细菌耐药监测中心合肥230022

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药特征,整合酶(Int)基因、qacE△1-sul1基因及整合子携带的耐药基因盒的存在情况。方法采用琼脂倍比稀释法测定6种药物对83株嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度;PCR扩增qacE△1-sul1基因、intI、intII、... 详细信息

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的耐药特征,整合酶(Int)基因、qacE△1-sul1基因及整合子携带的耐药基因盒的存在情况。方法采用琼脂倍比稀释法测定6种药物对83株嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度;PCR扩增qacE△1-sul1基因、intI、intII、intⅢ及I类整合子可变区。结果 83株嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的耐药率较高,分别是63.8%和75.9%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为31.3%;检出18株qacE△1-sul1基因阳性株,20株intI阳性株,I类整合子可变区检出3类基因盒,aacA4-catB8-aadA1、aac(6')-II-blaCARB-8和aar-3-dfrA27基因盒,首次在SMA中发现aar-3-dfrA27基因盒,GenBank登录号为KC748137。结论本次研究的嗜麦芽寡养单胞菌耐药情况严重,临床上应在药敏结果指导下合理使用抗菌药物。SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性增加可能与I类整合子有关,整合子的存在加快了细菌耐药的传播。

关键词：嗜麦芽寡养单胞菌耐药性整合子基因