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大肠埃希菌与克雷伯菌属细菌qnr基因的检测

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检验医学 2005年第2期20卷 112-114页

作者：李涛熊自忠沈继录周强徐元宏王中新安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院传染科安徽合肥230022

目的　了解我院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌qnr基因的存在情况。方法　用聚合酶链反应(PCR)对227株大肠埃希菌和36株克雷伯菌属细菌进行qnr基因检测。药敏检测分别采用K B法、break point法。结果　227株大肠埃希菌和36... 详细信息

目的　了解我院临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌qnr基因的存在情况。方法　用聚合酶链反应(PCR)对227株大肠埃希菌和36株克雷伯菌属细菌进行qnr基因检测。药敏检测分别采用K B法、break point法。结果　227株大肠埃希菌和36株克雷伯菌属细菌中有6株细菌检出qnr基因(2株大肠埃希菌、1株产酸克雷伯菌、3株肺炎克雷伯菌)。其中产酸克雷伯菌为突变株,已在基因库注册,授权号:AY675584。6株qnr 基因阳性菌株均为产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)且多重耐药菌株。结论　qnr基因阳性菌株有严重的多重耐药性,我院克雷伯菌属细菌中qnr基因的携带率高于大肠埃希菌。

关键词： qnr基因大肠埃希菌克雷伯菌属喹诺酮类耐药

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非发酵菌临床分布及耐药性的动态分析

中华医院感染学杂志 2005年第2期15卷 203-206页

作者：王中新徐元宏李家斌沈继录安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的了解1999～2003年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据. 方法细菌鉴定、药敏实验和诱导β-内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验. 结果5... 详细信息

目的了解1999～2003年我院非发酵菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗生素提供依据. 方法细菌鉴定、药敏实验和诱导β-内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway-40全自动微生物分析仪,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验. 结果5年间非发酵菌的检出率分别为14.4%、16.6%、15.3%、18.0%、18.8%,其中以铜绿假单胞菌为最多(54.5%),其次为鲁氏不动杆菌(10.6%)、鲍氏/溶血不动杆菌(10.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(6.0%).非发酵菌在痰液中分离率最高(44.8%).亚胺培南和头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感率最高,从2001年的80%和79%下降到2003年的66%,头孢噻肟和头孢曲松对铜绿假单胞菌的敏感率最低(<15%);复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率最高,从1999年的75%上升到2003年的91%,其他抗生素敏感率较低;鲁氏不动杆菌比鲍氏/溶血不动杆菌敏感率普遍偏高.铜绿假单胞菌ESBLs和IB的检出率分别为15.2%和83.3%. 结论五年间铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌的分离率有逐渐增加的趋势;非发酵菌除鲁氏不动杆菌外耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌IB发生率高.

关键词：非发酵菌抗生素耐药性

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

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安徽医学 2011年第10期32卷 1663-1666页

作者：方亚平沈继录沈阳刘周安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230032

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍... 详细信息

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率<5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。

关键词：革兰阴性杆菌药敏试验耐药性监测

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多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制的初步研究

(1,3)-β-D-葡聚糖联合半乳甘露聚糖对恶性血液病患者伴侵袭性真菌病的临床价值

第二届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学三江论坛

作者：王友梅沈继录徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法采用M-H琼脂稀释法,测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺（PAβN）前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙星和...

目的:研究外排泵在多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,为进一步研究其耐药机制奠定基础。方法采用M-H琼脂稀释法,测定添加和不添加抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘胺（PAβN）前后鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、环丙沙星和头孢他啶5种药的最低抑菌浓度（MIC）。结果添加PAβN后,74株多重耐药鲍曼不动杆菌对5种药的MIC值下降4倍以上的菌株数分别为亚胺培南45（60.81%）株、美罗培南70（94.59%）株、庆大霉素0（0%）株、环丙沙星4（5.41%）株、头孢他啶45（60.81%）株。结论外排泵机制可能是引起鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶耐药的主要机制;外排泵机制对环丙沙星和庆大霉素耐药不起主要作用。

关键词：

来源： cnki会议评论

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(1,3)-β-D-葡聚糖联合半乳甘露聚糖对恶性血液病患者伴侵袭性真...

某教学医院三年间铜绿假单胞菌临床特征与耐药趋势分析

第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：童彤沈继录徐元宏王中新安徽医科大学第一附属医院检验科

目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖（G试验）联合半乳甘露聚糖（GM试验）对诊断恶性血液病患者伴侵袭性真菌病（IFD）的临床应用价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院血液内科具有高危侵袭性真菌感染（IFI）的病例193例,根据患者所检测血... 详细信息

目的探讨（1,3）-β-D-葡聚糖（G试验）联合半乳甘露聚糖（GM试验）对诊断恶性血液病患者伴侵袭性真菌病（IFD）的临床应用价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院血液内科具有高危侵袭性真菌感染（IFI）的病例193例,根据患者所检测血浆G试验和GM试验的临床结果,分析其单项和联合检测时在IFD诊断中的敏感性、特异性、阳性预测（PPV）、阴性预测值（NPV）。并同时分析GM试验结果在IFD患者治疗过程中的变化趋势。结果在血液肿瘤伴IFD的患者中,单独血浆G试验的检测敏感性、特异性、PPV和NPV分别是71.7%、89.3%、71.7%、89.3%;单独GM试验检测的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是54.7%、94.3%、78.4%、84.6%;串联检测（两项同时阳性）的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是39.6%、99.3%、95.5%、81.3%;并联检测（两项中任意一项阳性）的敏感性、特异性、PPV和NPV分别是86.6%、84.3%、67.7%、94.4%。17例GM试验阳性患者接受抗真菌治疗后14例有效,3例无效。治疗有效组血浆GM值均从第2周开始下降,第3周均降至正常水平,治疗无效组GM值持续升高,有效组和无效组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆G试验和血浆GM试验对恶性血液病患者伴IFD有较高的临床诊断价值,两者联合检测的临床诊断价值进一步提高,可作为IFI诊断的指标之一;动态监测GM值有利于评估临床抗真菌治疗的疗效。

关键词： (1,3)-β-D-葡聚糖半乳甘露聚糖侵袭性真菌感染侵袭性真菌病

来源： cnki会议评论

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临床输血与检验 2018年第4期20卷 399-401页

作者：周银娣沈继录安徽省合肥市第一人民医院检验科 230031

目的了解本院分离的铜绿假单胞菌临床的分布特征和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2014年1月～2016年12月住院患者中分离的474株铜绿假单胞菌,使用VITEK-2 compact进行鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6和SPSS16.0软... 详细信息

目的了解本院分离的铜绿假单胞菌临床的分布特征和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2014年1月～2016年12月住院患者中分离的474株铜绿假单胞菌,使用VITEK-2 compact进行鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6和SPSS16.0软件进行统计分析。结果临床分离出革兰阴性菌2 407株,其中铜绿假单胞菌474株,检出率为19.7%。主要分离自痰液362株(占76.4%),其次为伤口分泌物,占7.6%;ICU及呼吸科的铜绿假单胞菌检出率分别为21.5%和18.3%;铜绿假单胞菌在历年的分离率均为第2位,其对阿米卡星、妥布霉素的耐药性呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院获得性铜绿假单胞菌感染主要分布于侵入性操作多、抗菌药物应用广、住院周期长的临床科室,以呼吸道感染为主,3年间对抗菌药物的耐药趋势并没有明显下降,应加强抗菌药物的分级管理和耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性分析临床特征

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安徽淮北地区肠杆菌科细菌耐药性检测

国外医学（临床生物化学与检验学分册） 2005年第10期26卷 673-674,677页

作者：程训民张琪李敏朱素珍徐元宏沈继录安徽省淮北市人民医院检验科 235000 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的了解本地区肠杆菌科细菌的耐药现状,为临床医生合理使用抗生素提供依据。方法收集本地区三家医院所分离的326株肠杆菌,分析其菌种分布、耐药性。细菌分离、培养按常规方法,菌种鉴定采用MicroScan WalkAWay-40、Vitek-32全自动微生... 详细信息

目的了解本地区肠杆菌科细菌的耐药现状,为临床医生合理使用抗生素提供依据。方法收集本地区三家医院所分离的326株肠杆菌,分析其菌种分布、耐药性。细菌分离、培养按常规方法,菌种鉴定采用MicroScan WalkAWay-40、Vitek-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用微量液体稀释法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用1999年NCCLS推荐的纸片确证试验。结果在326株肠杆菌科细菌中,分离出大肠埃希菌216株,肺炎克雷伯菌37菌,臭鼻克雷伯菌18株,聚团多源菌19株,产气肠杆菌18株,阴沟肠杆菌18株。ESBLs检出率:大肠埃希菌42.1%、克雷伯菌56.7%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.4%和2.8%;其次为哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。另外,对庆大霉素和丁胺卡那耐药率也较低。结论淮北地区革兰阴性杆菌菌种分布以大肠埃希菌占首位。亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌最有效的药物之一,对于产ESBLs的菌株,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦可以作为优先选用的药物。

关键词：大肠杆菌革兰氏阴性菌感染抗菌药药物耐受性

耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌的β内酰胺酶研究

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中国感染与化疗杂志 2007年第2期7卷 79-83页

作者：骆俊沈继录徐晓刚胡付品朱德妹汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制,耐药菌株的基因同源性和传播机制。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选耐亚胺培南不动杆菌碳青霉烯酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶等电点,blaTEM,blaSHV,... 详细信息

目的了解不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物的耐药机制,耐药菌株的基因同源性和传播机制。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选耐亚胺培南不动杆菌碳青霉烯酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶等电点,blaTEM,blaSHV,blaCTX-M-Ga-Gc,blaPER-1,blaOXA-23,blaMBL等,引物的PCR进行β内酰胺酶的基因分型,并对PCR产物进行测序;Southern印迹进行苯唑西林酶OXA-23的基因定位脉冲场电泳(PFGE)研究耐亚胺培南不动杆菌同源性。结果6株耐碳青霉烯类不动杆菌均产OXA-23型酶,其中5株同时产PER-1型ESBLs。6株菌blaOXA-23均定位于染色体。3株琼氏不动杆菌属于同一PFGE分型,3株鲍曼不动杆菌分别属于2种PFGE分型。结论产OXA-23型碳青霉烯酶是导致不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要原因,同时存在blaOXA-23的克隆传播。

关键词：不动杆菌属苯唑西林酶碳青霉烯酶

产金属酶合并外膜蛋白缺失的铜绿假单胞菌的检测

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中华医院感染学杂志 2005年第10期15卷 1085-1089页

作者：徐元宏沈继录杨伯侠周强王中新安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南(IMP)耐药机制,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法对20株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌,以EDTA、CuCl2、FeCl2、2-MPA、IMP为酶抑制剂,头孢他啶(CAZ)、亚胺培南为底物,在M-H平板上用纸片扩散法进... 详细信息

目的研究铜绿假单胞菌对亚胺培南(IMP)耐药机制,为临床合理选择抗生素提供确切的依据。方法对20株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌,以EDTA、CuCl2、FeCl2、2-MPA、IMP为酶抑制剂,头孢他啶(CAZ)、亚胺培南为底物,在M-H平板上用纸片扩散法进行抗生素协同敏感性检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测金属酶基因;对3株耐亚胺培南(IMP)的菌株和3株敏感株,提取其菌株外膜蛋白,进行SDS-PAGE电泳分析,比较两组菌株外膜蛋白的差异。结果协同法检测20株铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶有1例阳性,结果与PCR法检测结果一致,PCR产物经测序证实为VIM-2型金属β-内酰胺酶;金属β-内酰胺酶阳性的菌株在2种底物纸片中均与EDTA、2-MPA和IMP纸片有协同作用,其中2-MPA效果最好,与CuCl2、FeCl2纸片无协同作用;在外膜蛋白SDS-PAGE电泳图谱上发现敏感株存在OprD2、OprE带,但耐药株缺乏OprD2,OprE带缺乏或者染色较淡;定量分析发现耐药株OprD2、OprE含量明显低于敏感株。结论铜绿假单胞菌对IMP耐药的主要原因是外膜蛋白OprD2、OprE缺失或含量减少以及VIM-2型金属β-内酰胺酶的产生所致,或由两者共同作用所致。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性微生物敏感性试验金属 β-内酰胺酶聚合酶链反应外膜蛋白 SDS-PAGE电泳