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利法沙班在老年人腰椎管狭窄症手术后应用安全性的初步探讨

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中国矫形外科杂志 2012年第16期20卷 1536-1536页

作者：刘建青杜伟张剑锋岳俊以李雪峰沈炳华山东省烟台市烟台山医院山东烟台264000

利伐沙班作为一种新型的抗凝药物，已经应用于骨科大手术，但是在脊柱手术后的抗凝效果及安全性如何，目前尚无报道。本科自2009年10月开始将利法沙班应用于预防老年人腰椎管狭窄症手术后下肢深静脉血栓的形成，取得满意结果。

关键词：利伐沙班腰椎管狭窄症手术后安全性

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秋莴苣栽培技术

上海蔬菜 1997年第1期 27-27页

作者：周权沈炳华钱建忠无锡市蔬菜种子公司 214045

目前,秋莴苣种植在无锡地区逐年发展,每年栽培2000亩左右,亩产1500一2000kg,现将有关栽培要点简介如下: 一、选择品种适时播种一般选择较耐热且对高温长日照反应较迟钝的品种。如晚熟品种二白皮、梨庄莴苣、柳叶莴苣、西安尖叶莴苣;... 详细信息

目前,秋莴苣种植在无锡地区逐年发展,每年栽培2000亩左右,亩产1500一2000kg,现将有关栽培要点简介如下: 一、选择品种适时播种一般选择较耐热且对高温长日照反应较迟钝的品种。如晚熟品种二白皮、梨庄莴苣、柳叶莴苣、西安尖叶莴苣;还有中早熟、中熟品种浦巷莴苣、中熟青皮。但各品种在播种期上有所差别。据当年引种、试种观察:二白皮可于6、7月间播种,梨庄莴苣8月10-16日播种,柳叶莴苣8月初-8月18日播种,中熟青皮8月26-30日播种,浦巷莴苣可于8月底至9月初播种。延秋栽培一般采用柳叶莴苣较好,于8月底9月初播种。二、浸种催芽培育壮苗夏秋季育苗气温高,种子发芽困难,播前必须进行低温浸种催芽。先用冷水浸种5—6小时,然后用清水冲洗干净,取出后将水吹干,再放入冰箱最下一层,温度控制在5-6℃,大约放1—2天时间,当少量胚根露白时拿出来。一般来说,同一个品种留种于不同的地区,其发芽的时间会有长短。譬如无锡留种的发芽较快,山东留种的发芽较慢,大体相差1天左右。也就是说无锡的种子在冰箱里放1天多,而山东的种子则要放2天左右。从冰箱里拿出种子后,摊在室内比较阴凉又能见光的地方,并使其保持适度湿润,一般1天就能露出胚根。种子露白后即可播种,一般每亩苗床播种子1-1.5kg.畦宽1.50-1.67m。

关键词：莴苣秋莴苣栽培

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髌上小切口潜式膝关节松解术

中国矫形外科杂志 1998年第3期 57-57页

作者：沈炳华吕世桥常黎明上海瑞金医院骨科山东省烟台市烟台山医院骨科

髌上小切口潜式膝关节松解术沈炳华吕世桥常黎明指导周泰仁＊股骨干或膝关节内骨折是引起伸直型膝关节僵直的最主要原因，传统的股四头肌成形术治疗本症效果不满意，且损伤较大。作者在分析了僵直诸多因素后，对术式作了改良。１９９３... 详细信息

髌上小切口潜式膝关节松解术沈炳华吕世桥常黎明指导周泰仁＊股骨干或膝关节内骨折是引起伸直型膝关节僵直的最主要原因，传统的股四头肌成形术治疗本症效果不满意，且损伤较大。作者在分析了僵直诸多因素后，对术式作了改良。１９９３～１９９６年共手术１６例，经８个月...

关键词：膝关节松解术沈炳股骨下肢骨股四头肌成形术小切口关节僵直扩张部骨膜起子骨膜下剥离股中间肌

利伐沙班、低分子肝素钠、间歇性充气加压装置预防腰椎手术后静脉血栓栓塞的比较

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第3期7卷 1049-1054页

作者：杜伟刘建青赵春红丛琳王静杰张剑锋岳俊伊沈炳华烟台市烟台山医院脊柱外科烟台市烟台山医院血液科

目的评估利伐沙班预防腰椎手术后静脉血栓栓塞的有效性及安全性。方法自2009年8月至2011年12月,1321例接受腰椎手术治疗,975例符合试验设计需求者入选本次试验。根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为4组:低危组,中危组,... 详细信息

目的评估利伐沙班预防腰椎手术后静脉血栓栓塞的有效性及安全性。方法自2009年8月至2011年12月,1321例接受腰椎手术治疗,975例符合试验设计需求者入选本次试验。根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为4组:低危组,中危组,高危组,极高危组。每组患者随机分为利伐沙班组、低分子肝素组、物理治疗组。分别采用利伐沙班、低分子肝素钠及物理性措施进行术后下肢深静脉血栓的预防,比较三组术后安全终点事件(出血性事件)和疗效终点事件(静脉血栓形成)的发生情况。比较安全终点事件和疗效终点事件组间分布情况。结果血栓事件发生率比较,利伐沙班组与低分子肝素钠组比较无统计学差异,两组明显小于物理预防组(P<0.05)。疗效终点组间分布比较:低危组、中危组:主要疗效终点、主要的次要疗效终点和其他疗效终点三组之间比较无统计学差异。高危组、极高危组:主要疗效终点、主要的次要疗效终点和其他疗效终点三组比较有统计学差异,利伐沙班组小于低分子肝素组,低分子肝素组小于物理预防组(P<0.05)。出血事件发生率利伐沙班组和低分子肝素组比较无统计学差异,但两组同物理预防组比较出血事件发生率高于物理预防组(P<0.05)。安全终点组间分布比较:低危组、中危组:严重出血和非严重出血三组间比较无统计学差异,但利伐沙班和低分子肝素组较物理预防组有明显增高趋势。高危组、极高危组:严重出血和非严重出血三组比较无统计学差异。结论利伐沙班作为新型的口服抗凝药物,与低分子肝素钠相比服用方便、抗凝效果可靠,能明显减少腰椎术后血栓事件发生。利伐沙班可增加血栓低危和中危风险人群出血事件发生,与物理预防相比不增加血栓高危和极高危人群出血风险。建议对于血栓低危和中危人群应用物理预防下肢深静脉血栓,对于血栓高危和极高危人群应用利伐沙班和低分子肝素预防下肢深静脉血栓。但是,由于脊柱解剖部位的差异,脊髓神经和马尾神经对外在压迫的耐受程度不同,利伐沙班能否广泛应用于颈、胸椎术后的抗凝尚需慎重,还需要大宗的多中心、随机、双盲的临床试验进行验证。

关键词：腰椎肝素,低分子量静脉血栓形成利伐沙班

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膝关节充气CT扫描影像学与临床意义的研究

医学影像学杂志 1997年第1期7卷 9-12页

作者：蒋日生沈炳华初亚东车燕谷先光张保证李文乐刘忠光山东省烟台市烟台山医院 264001

目的：研究膝关节充气造影CT检查的诊断价值。材料和方法：对1例离休左膝关节标本，56例活体膝关节做充气造影CT检查。然后解剖离休膝关节并对有手术指征的48例56个膝关节进行手术探查、结果：初步确定了膝关节充气条件下的正常CT解剖... 详细信息

目的：研究膝关节充气造影CT检查的诊断价值。材料和方法：对1例离休左膝关节标本，56例活体膝关节做充气造影CT检查。然后解剖离休膝关节并对有手术指征的48例56个膝关节进行手术探查、结果：初步确定了膝关节充气条件下的正常CT解剖及某些异常表现。结论：膝关节充气造影CT检查对滑膜皱赞综合征、滑股肿瘤、滑膜炎等许多洛膜病具有重要诊断价值。

关键词：临床意义 CT扫描影像学膝关节充气造影诊断价值 CT检查膝关节标本手术探查手术指征异常表现 CT解剖造影CT 综合征滑膜炎离休

经弓根钉体外支架治疗僵硬型脊柱侧弯(附2例报告)

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中国脊柱脊髓杂志 1998年第5期8卷 295-295页

作者：沈炳华蒋曰生初亚东王龙昌车燕胥少汀山东省烟台市烟台山医院骨科北京军区总医院骨科

作者设计制作了一种经弓根钉进行缓慢支撑矫正脊柱侧弯的体外支架，并选择２例侧弯Ｃｏｂｂ角大于８０°的僵硬型原发性脊柱侧弯患者进行了初步临床应用，早期效果满意，现报告如下。体外支架的基本结构见图１。支撑螺杆和拉力杆通过两... 详细信息

作者设计制作了一种经弓根钉进行缓慢支撑矫正脊柱侧弯的体外支架，并选择２例侧弯Ｃｏｂｂ角大于８０°的僵硬型原发性脊柱侧弯患者进行了初步临床应用，早期效果满意，现报告如下。体外支架的基本结构见图１。支撑螺杆和拉力杆通过两个立轴与两个弓根钉卡具相连接。弓根...

关键词：僵硬型脊柱侧弯治疗经弓根钉治疗体外支架

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脊柱骨折后深静脉血栓形成23例

实用医学杂志 2006年第16期22卷 1939-1939页

作者：王传宝沈炳华吕世桥刘建青梁军山东省烟台市烟台山医院脊柱外科 264001

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)是下肢骨折,特别是髋部骨折关节置换术后的一种并发症,可引起肺动脉栓塞等严重后果。脊柱骨折后DVT的发生报道较少,但同样也可以出现较严重的后遗症。为此,我们收... 详细信息

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of the lower extremity,DVT)是下肢骨折,特别是髋部骨折关节置换术后的一种并发症,可引起肺动脉栓塞等严重后果。脊柱骨折后DVT的发生报道较少,但同样也可以出现较严重的后遗症。为此,我们收集2003年1月至2005年5月间脊柱骨折患者127例,并分析其深静脉血栓形成与骨折等的关系。[第一段]

关键词：下肢深静脉血栓形成骨折后脊柱肺动脉栓塞下肢骨折关节置换髋部骨折骨折患者 the