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肺癌高风险人群中肺结节与肺癌发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 273-279页

作者：金晨颖朱陈吉晨李樵付雅婷吴丽丽石磊杜灵彬朱猛沈洪兵马红霞南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 浙江省肿瘤医院杭州310022 浙江省台州市肿瘤医院温岭317500 南京医科大学省部共建肿瘤个体化医学协同创新中心南京211166

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联,为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目,收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影像... 详细信息

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联,为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目,收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影像学信息,剔除既往肺癌、肺结核、尘肺及矽肺病史的患者,共纳入28539名研究对象进行分析,随访截至2023年12月31日。根据检出肺结节特征,将研究对象分为无结节组、实性结节组、纯磨玻璃结节组和部分实性结节组。以随访期间新诊断肺癌为结局,采用Cox比例风险回归模型分析不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联。结果平均径≥3 mm的肺结节总体检出率为76.5%,其中实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节检出率分别为53.7%、18.2%和4.6%。不同结节组在年龄、性别、BMI、文化程度、有害物质接触史、吸烟状况、肺部疾病史以及肺癌家族史方面差异有统计学意义(均P<0.05)。研究对象的随访时间M为3.4年,随访期间共诊断新发肺癌485名。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与实性结节相比,纯磨玻璃结节和部分实性结节的肺癌发病风险更高,HR值(95%CI)分别为1.89(1.52~2.35)和6.49(5.18~8.14)。亚组分析结果显示,部分实性结节组的患者肺癌发病风险在各组人群中均最高,其次为纯磨玻璃结节组的患者。年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节组患者肺癌发病风险更高,部分实性结节组的肺癌发病风险在不同性别间存在异质性。结论肺癌高风险人群中,肺结节检出比例高,其中纯磨玻璃结节和部分实性结节患者发展为肺癌的风险更高,应更重视针对年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节患者以及女性部分实性结节患者的年度随访管理。

关键词：实性结节纯磨玻璃结节部分实性结节肺癌筛查

新型冠状病毒肺炎疫情后我国疾控机构改革发展需要思考的几个问题

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中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 1-4页

作者：沈洪兵南京医科大学公共卫生学院南京211166 国家疾病预防控制局北京100191

新型冠状病毒肺炎疫情防控暴露出我国疾病预防控制体系存在一些薄弱环节,需要加快补齐短板弱项。新时期我国疾病预防控制机构的改革发展,需要重新思考疾病预防控制机构的职能定位、体制机制改革的重点难点、疾控核心能力和重要能力建设... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情防控暴露出我国疾病预防控制体系存在一些薄弱环节,需要加快补齐短板弱项。新时期我国疾病预防控制机构的改革发展,需要重新思考疾病预防控制机构的职能定位、体制机制改革的重点难点、疾控核心能力和重要能力建设等问题。

关键词：疾病预防控制职能体制机制改革核心能力

基因多态性与疾病易感性的分子流行病学研究:问题与对策

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中华流行病学杂志 2004年第9期25卷 766-768页

作者：沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 210029

传统流行病学研究表明,在相同的环境暴露下,不同个体对疾病的易感性存在差异.研究表明,单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)在阐明疾病的发生发展过程,个体对环境危险因素的易感性与耐受性等方面都起着重要的作用.与... 详细信息

传统流行病学研究表明,在相同的环境暴露下,不同个体对疾病的易感性存在差异.研究表明,单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)在阐明疾病的发生发展过程,个体对环境危险因素的易感性与耐受性等方面都起着重要的作用.与基因多态性相关的分子流行病学研究将促进在分子水平上探讨环境-基因交互作用在疾病发生发展中的影响.有关基因多态性与疾病易感性的分子流行病学研究近年来在我国也已逐步展开并渐深入,虽然在数量和质量上均无法与国外相比,但也有自己的特色和优势,即中国人群不同的环境暴露特点和中华民族有别于其他种族的遗传背景特征.本文主要讨论和分析目前基因多态性在疾病分子流行病学研究中存在的主要问题,并希望能对将来的研究有所裨益.

关键词：基因多态性疾病易感性分子流行病学候选基因

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重视大型队列研究的人才梯队建设和技术储备

中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 547-548页

作者：沈洪兵南京医科大学公共卫生学院 210029

队列研究以其结果稳定可靠、科学性强、检验病因假说的能力强、可证实病因联系等优点,引起了越来越多的国家和学者的重视.通过建立基于流行病学调查和生物样本的基础健康数据库,队列研究可以从遗传、环境和生活方式等多个环节深入研究... 详细信息

队列研究以其结果稳定可靠、科学性强、检验病因假说的能力强、可证实病因联系等优点,引起了越来越多的国家和学者的重视.通过建立基于流行病学调查和生物样本的基础健康数据库,队列研究可以从遗传、环境和生活方式等多个环节深入研究危害人群健康的各类重大疾病的致病因素、发病机制、流行规律和趋势,为有效地制定预防和控制对策,开发新的治疗和干预手段提供科学证据.近年来,中国学者愈发意识到大型队列研究的重要性,认为大规模前瞻性队列研究是现代生物医学研究不可或缺的重要环节和公共平台,是我国自主创新和人群健康的重大需求.

关键词：前瞻性队列研究人才梯队建设技术储备流行病学调查病因假说生物样本人群健康中国学者

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代谢组流行病学研究进展

中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1148-1153页

作者：杭栋沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166

近年来,基于代谢组学技术平台和数据分析方法的快速发展,作为系统流行病学的重要分支——代谢组流行病学正获得越来越多的关注。代谢组流行病学有助于更好地描述暴露特征,反映环境-基因相互作用的效应,阐明暴露与疾病的“黑箱”机制,并... 详细信息

近年来,基于代谢组学技术平台和数据分析方法的快速发展,作为系统流行病学的重要分支——代谢组流行病学正获得越来越多的关注。代谢组流行病学有助于更好地描述暴露特征,反映环境-基因相互作用的效应,阐明暴露与疾病的“黑箱”机制,并发现新的生物标志物。本文简要介绍代谢组流行病学研究的定义、方法、研究进展及展望。

关键词：系统流行病学代谢组流行病学糖尿病心血管疾病肿瘤

后全基因组关联研究时代的基因组流行病学研究策略

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中华预防医学杂志 2013年第5期47卷 389-390页

作者：沈洪兵南京医科大学公共卫生学院 210029

人类基因组计划的完成预示着生命科学研究进入基因组时代。基因组流行病学是利用流行病学方法研究基因组遗传变异在疾病发生发展中的作用。随着国际人类单体型计划（HapMap）的推进和高通量基因型检测技术的成熟，全基因组关联研究（gen... 详细信息

人类基因组计划的完成预示着生命科学研究进入基因组时代。基因组流行病学是利用流行病学方法研究基因组遗传变异在疾病发生发展中的作用。随着国际人类单体型计划（HapMap）的推进和高通量基因型检测技术的成熟，全基因组关联研究（genome—wideassociationstudy，GWAS）成为基因组流行病学高效的研究策略。

关键词：基因组流行病学全基因组人类基因组计划流行病学方法基因组时代科学研究遗传变异检测技术

战“疫”必胜：科学防治新型冠状病毒感染问答 1

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基于多组学的肿瘤病因学研究:从基因组学、暴露组学、代谢组学到系统流行病学

2020年

作者：沈洪兵

《战“疫”必胜——科学防治新型冠状病毒感染问答》由中国工程院院士、南京医科大学校长沈洪兵教授领衔的专家团队编写，书中针对新冠肺炎的元凶是什么以及怎么防、怎么治、怎么管、怎么帮，和常见传染病的知识、大众心理应激反应的对... 详细信息

ISBN: (纸本)9787571309930

《战“疫”必胜——科学防治新型冠状病毒感染问答》由中国工程院院士、南京医科大学校长沈洪兵教授领衔的专家团队编写，书中针对新冠肺炎的元凶是什么以及怎么防、怎么治、怎么管、怎么帮，和常见传染病的知识、大众心理应激反应的对策等，采用问答的形式，进行了细致而全面的解答。

关键词：日冕形病毒病毒病肺炎预防卫生问题解答

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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中华流行病学杂志 2023年第4期44卷 521-528页

作者：王玉琢沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国疾病预防控制中心北京102206

探索疾病病因是流行病学的主要任务之一。随着基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、暴露组等组学技术的进步,肿瘤病因学研究进入系统流行病学研究阶段。基因组学研究致力于发掘肿瘤遗传易感位点及其致病机制。暴露组学研究探索环境因素... 详细信息

探索疾病病因是流行病学的主要任务之一。随着基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、暴露组等组学技术的进步,肿瘤病因学研究进入系统流行病学研究阶段。基因组学研究致力于发掘肿瘤遗传易感位点及其致病机制。暴露组学研究探索环境因素对机体生物学过程的影响及其致病效应。而代谢组处于生物调控网络的下游,反映了基因-环境及其交互作用的总效应,有助于阐明遗传和环境因素的致病机制,发现新的生物标志物。本文介绍基因组学、暴露组学和代谢组学在肿瘤病因学研究中的应用与进展,总结多组学和系统流行病学在肿瘤病因学研究中的意义和价值,展望未来发展方向。

关键词：肿瘤病因学基因组学暴露组学代谢组学

孟德尔随机化研究应用于因果推断的影响因素及其结果解读面临的挑战

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中华流行病学杂志 2020年第8期41卷 1231-1236页

作者：王玉琢沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166

孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究使用遗传变异作为工具变量,推断暴露因素与结局之间的因果关系,能够有效克服混杂和反向因果问题所导致的偏倚。然而,MR研究中的工具变量须满足关联性、独立性和排他性3个核心假设。即使核... 详细信息

孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究使用遗传变异作为工具变量,推断暴露因素与结局之间的因果关系,能够有效克服混杂和反向因果问题所导致的偏倚。然而,MR研究中的工具变量须满足关联性、独立性和排他性3个核心假设。即使核心假设成立,MR研究在因果推断中的应用还受到其他局限性的影响。此外,MR研究结果的解读需要基于综合证据。本文将围绕MR研究应用于因果推断的影响因素和研究结果的解读进行综述,以期为MR研究结果应用提供指导。

关键词：孟德尔随机化核心假设因果推断结果解读局限性