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Nimodipine对弥漫性轴索损伤后脑组织内Ca～（2+）、Mg～（2+）、ET及血浆ET变化的影响及意义

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Nimodipine对弥漫性轴索损伤后脑组织内Ca～（2+）、Mg～（2+）、...

作者：沈春森第三军医大学

学位级别：硕士

目的：弥漫性轴索损伤（DAI）是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一，近年来的研究证明伤后早期轴突断裂发生率低，认为轴突损伤是一个逐渐发展的病理过程。因此，继发性损伤是加重其神经损伤的重要环节，严重影响预后... 详细信息

目的：弥漫性轴索损伤（DAI）是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一，近年来的研究证明伤后早期轴突断裂发生率低，认为轴突损伤是一个逐渐发展的病理过程。因此，继发性损伤是加重其神经损伤的重要环节，严重影响预后，目前临床对DAI尚无有效治疗措施。外伤后血管内皮素的大量释放所产生的神经毒性是引起继发性损害的重要原因之一。大量的ET释放所产生使其受体激活可引起细胞内钙离子超载，神经兴奋性氨基酸释放，使脑血管收缩时间延长，脑组织血流代谢分离，神经轴膜损害血管通透性增加，脑水肿。本实验的目的使：（1）通过DAI动物模型检测伤后大鼠大脑含水量，内皮素（ET）、Ca2+、Mg2+含量及脑组织病理变化和血浆ET含量变化。（2）探讨Nimodipine对DAI后大鼠大脑含水量、ET、Ca2+、Mg2+及血浆ET变化和脑组织病理变化的影响和临床意义。方法：SD大鼠72只，随机分为损伤治疗组，损伤对照组，空白组。参照Marmorou的冲击加速度模型建立动物DAI模型，伤后5分钟，治疗组大鼠于腹腔注射Nimodipine 0.2mg/Kg;对照组则于腹腔注射等量生理盐水;空白组不做任何处理。损伤后处理时间，各族再分4小组，每组8只，分别于损伤后半小时、2小时、8小时、24小时处死，检测脑组织内Ca2+、Mg2+、ET和血浆ET含量，及脑组织含水量，每组3只大鼠作病理检查。结果：伤后治疗组脑含水量轻度升高，Ca2+、ET含量及血浆ET含量轻度升高，Mg2+含量下降不明显，与对照组相比较，有统计学意义。病理检查：治疗组较对照组中变性神经元细胞明显减少，肿胀减轻，轴索走行较正常，回缩球减少。结论：Nimodipine通过阻断Ca2+通道，能明显逆转实验动物DAI伤后脑组织内Ca2+、ET和血浆ET含量增高和Mg2+的下降，减轻脑水肿，具有脑保护作用，并改变DAI的病理发展的进程。伤后尽早应用Nimodipine 对DAI的治疗有积极意义。

关键词：弥漫性轴索损伤,Ca2+,Mg2+,血管内皮素,脑组织,尼莫地平,大鼠

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前列腺素及其心血管效应

安徽医学 1989年第2期10卷 52-53页

作者：沈春森陈绮年安徽省建医院安徽医科大学

前列腺素（PG）具有高度生物活性,涉及到不少心血管疾病发病环节,本文就前列腺素及其心血管效应作一简介。主要前列腺素类物质及其生物活性前列腺素E1（PGE1）:属于前列腺素（PG）E系的有PGE1、PGE2、PGE3。文本主要介绍PGE1。PGE1由花... 详细信息

前列腺素（PG）具有高度生物活性,涉及到不少心血管疾病发病环节,本文就前列腺素及其心血管效应作一简介。主要前列腺素类物质及其生物活性前列腺素E1（PGE1）:属于前列腺素（PG）E系的有PGE1、PGE2、PGE3。文本主要介绍PGE1。PGE1由花生四烯酸脂肪酸通过内过氧化物合成,存在于人体组织中。PGE1可扩张内脏血管、肺血管和脑血管,防止血栓、改善心肌血氧供给、降低血脂,且对肾血流量有很大调节作用。据Mentelair氏报道,PGE1还具有防止心肌梗塞作用。该氏对17例冠心病患者用本药治疗,有5例发生心肌梗塞;

关键词：前列腺素心血管效应低血脂心血管疾病心肌血肾血流量内过氧化物发病环节血栓素前列环素

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创伤性颅内动脉瘤

中华创伤杂志 2004年第6期20卷 377-378页

作者：沈春森魏群赵春平秦家振何江弘郑文济北京军区总医院神经外科 100070

创伤性颅内动脉瘤较少见,由于其缺乏特有的临床表现,使得早期诊断困难,常导致不良后果,如能及时诊断和处理,多能取得较好的效果.笔者就近十年来收治的3例外伤性颅内动脉瘤的治疗情况,结合相关文献,对其临床表现及诊断和治疗进行探讨。

关键词：创伤颅内动脉瘤临床资料肿瘤脑胶质组织

Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中

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中华外科杂志 2016年第5期54卷 340-345页

作者：何子骏罗永春张振海梁春阳王斌张强徐如祥沈春森北京军区总医院神经外科 100700

目的探讨应用SolitaireAB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中的效果及安全性。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月在北京军区总医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架机械取栓的17例后循环急性缺血性卒中患者的临床资料。男性12例，... 详细信息

目的探讨应用SolitaireAB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中的效果及安全性。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月在北京军区总医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架机械取栓的17例后循环急性缺血性卒中患者的临床资料。男性12例，女性5例，年龄44～75岁，中位年龄60岁。基底动脉闭塞8例，椎动脉闭塞d例，椎动脉合并基底动脉闭塞5例。分析取栓治疗的再通率及并发症，采用t检验比较患者术前和术后1周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并采用改良Rankin评分（mRS）评价患者术后90d临床预后。结果17例患者中，血管成功实现再通15例，2例未能再通，发病时间均〉7．5h。17例患者均未出现症状性颅内出血。术后1周NIHSS评分为（11±10）分，较术前的（17±5）分明显降低（t=2．949，P=0．009）。术后90d随访，1例死亡（mRS6），1例严重残疾（mRS5），2例重度残疾（mRS4），4例中等残疾（mRS3），9例良好（mRS≤2）。2例死亡及严重残疾均为取栓失败的患者，2例重度残疾患者人院时NIHSS〉20分，发病时间〉6h。结论应用SolitaireAB支架取栓治疗后循环急性缺血性卒中相对安全，初步临床效果较好。

关键词：卒中血管内手术取栓

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异搏啶抗心律失常56例急诊临床观察

异搏啶抗心律失常56例急诊临床观察

Galen静脉动脉瘤样畸形血管影像学分类和治疗

华东地区第二次急诊医学学术研讨会

作者：沈春森安徽省建医院急诊科

异搏定主要通过阻滞心肌细胞膜钙离子运转而起作用,是一种抗心律失常药物。现报告56例急诊治疗观察结果。患者男28例,女28例,年龄16--76岁(平均46岁)。42例有器质性心脏病,心律失常有室早34例,房性早搏8例,阵发性室上性心动过速13例,交...

异搏定主要通过阻滞心肌细胞膜钙离子运转而起作用,是一种抗心律失常药物。现报告56例急诊治疗观察结果。患者男28例,女28例,年龄16--76岁(平均46岁)。42例有器质性心脏病,心律失常有室早34例,房性早搏8例,阵发性室上性心动过速13例,交界性早搏1例。病程在一年以内者32例,3年以上者24例,均在急诊科治疗观察,用本药前均停用其他抗心律失常药物一周。用药剂量与方法:首次静注异搏定5mg加25％葡萄糖溶液20毫升,缓慢静脉注射。好转后续用异搏定片口服,120-240mg／d二周后改80mg／d维持。但阵发性室上性心

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华外科杂志 1996年第8期34卷 488-491页

作者：沈春森凌锋孟祥靖李萌王大明宋庆斌徐小林郝蔓春北京医院介入神经放射学研究中心北京军区总医院神经外科

Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形是一种少见的颅内血管畸形，由于位置深在，治疗较为困难。作者收治１１例该类畸形，其中５例为先天性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形（ＶＧＡＭ），治疗主要是闭塞瘘口；继发性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样扩张（Ｖ... 详细信息

Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形是一种少见的颅内血管畸形，由于位置深在，治疗较为困难。作者收治１１例该类畸形，其中５例为先天性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形（ＶＧＡＭ），治疗主要是闭塞瘘口；继发性Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样扩张（ＶＧＡＤ）５例，其治疗主要是栓塞脑实质或硬膜的畸形血管来达到治愈或改善临床症状；另１例依据ＭＲＩ进行诊断，未作造影及分类。本组有８例行血管内治疗，其中５例治愈，３例临床症状好转；有２例发生自发血栓，未治疗。作者对Ｇａｌｅｎ静脉动脉瘤样畸形的概念、分类及影像学特点，特别是血管内治疗方法和注意事项进行了讨论。

关键词：脑动静脉畸形脑血管造影术分类法

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创伤性颅内动脉瘤二例

中华外科杂志 2004年第19期42卷 1211-1212页

作者：沈春森魏群赵春平秦家振何江弘李运军北京军区总院神经外科 100700

例1 患者男,22岁.车祸时头部撞于挡风玻璃致头部外伤,在门诊行CT检查颅内未见明显异常,留观2 d出院.伤后第17天突发癫痫、意识障碍、呕吐再次急诊入院,CT检查发现侧脑室、三脑室、纵裂出血.次日行MRI检查,考虑为右胼周动脉动脉瘤.行全... 详细信息

例1 患者男,22岁.车祸时头部撞于挡风玻璃致头部外伤,在门诊行CT检查颅内未见明显异常,留观2 d出院.伤后第17天突发癫痫、意识障碍、呕吐再次急诊入院,CT检查发现侧脑室、三脑室、纵裂出血.次日行MRI检查,考虑为右胼周动脉动脉瘤.行全脑血管造影证实为右胼周动脉动脉瘤,急诊全身麻醉下经纵裂入路,显微镜下行动脉瘤夹闭术,术中行腰穿置管持续引流脑脊液.分离出动脉瘤前,先行右胼周动脉主干阻断-暂时阻断血流,分离出动脉瘤后予以夹闭.术后恢复较快,术后3周治愈出院.已恢复正常工作(图1～5)。

关键词：创伤性颅内动脉瘤脑血管造影外科手术治疗 CT MRI

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Galen静脉动脉瘤样畸形

国外医学（神经病学．神经外科学分册） 1997年第2期24卷 78-81页

作者：沈春森魏群北京军区总医院神经外科 100700

Galen静脉动脉瘤样畸形,可分为真性Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAMs)和继发性动脉瘤样扩张(VGADs)。VGAMs发生与血管胚胎发育异常关系密切,可分为壁型和脉络膜型。VGADs多为继发性改变,常伴有下游引流途径梗阻。确诊有赖于脑DSA造影,血管... 详细信息

Galen静脉动脉瘤样畸形,可分为真性Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAMs)和继发性动脉瘤样扩张(VGADs)。VGAMs发生与血管胚胎发育异常关系密切,可分为壁型和脉络膜型。VGADs多为继发性改变,常伴有下游引流途径梗阻。确诊有赖于脑DSA造影,血管内治疗是目前最好的治疗方法。

关键词：动脉瘤 Galen静脉动静脉畸形分类治疗

弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样神经元的变化(英文)

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中国临床康复 2003年第10期7卷 1512-1513,F003页

作者：秦家振郑文济赵春平魏群张强沈春森何江弘解放军北京军区总医院神经外科北京市100700

目的弥漫性轴索损伤(DAI)能导致伤后认知障碍。通过建立实验性DAI动物模型,了解在DAI伤后与认知功能关系密切海马生长抑素(Ss)样神经元的变化。方法采用Marmarou打击装置建立DAI动物模型,免疫组织化学染色以显示海马Ss样神经元。结果海... 详细信息

目的弥漫性轴索损伤(DAI)能导致伤后认知障碍。通过建立实验性DAI动物模型,了解在DAI伤后与认知功能关系密切海马生长抑素(Ss)样神经元的变化。方法采用Marmarou打击装置建立DAI动物模型,免疫组织化学染色以显示海马Ss样神经元。结果海马Ss样神经元在重伤组、轻伤组、对照组差异有非常显著性意义(F=21.789～125.205,P<0.01);损伤后2周组神经元减少与1周组比较差异有显著性意义(t=1.833～6.038,P<0.01,0.05)。结论DAI后海马Ss样神经元的减少可能是伤后认知障碍,甚至是DAI后植物生存的主要病理改变之一。伤后的迟发性细胞死亡在该种神经元的减少中起着重要作用。

关键词：弥漫性轴索损伤海马生长抑素样神经元认知障碍迟发性细胞死亡动物模型