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渝东南石柱县蚕丝文化旅游开发研究

蚕学通讯 2024年第1期44卷 54-59页

作者：沈可欣吴建勤重庆交通大学旅游与传媒学院重庆400074

位于重庆市东南部的石柱县有着悠久的蚕桑生产历史,蚕桑资源丰富。当地的旅游开发项目以康养旅游、乡村旅游、民俗旅游为主,尚缺少对蚕丝文化旅游的关注。为了使蚕丝文化进入石柱县的旅游开发项目,本文对石柱县蚕丝文化旅游开发的内在... 详细信息

位于重庆市东南部的石柱县有着悠久的蚕桑生产历史,蚕桑资源丰富。当地的旅游开发项目以康养旅游、乡村旅游、民俗旅游为主,尚缺少对蚕丝文化旅游的关注。为了使蚕丝文化进入石柱县的旅游开发项目,本文对石柱县蚕丝文化旅游开发的内在优势与外在条件进行分析,提出进行场馆建设,打造蚕桑主题和划分游客群体,走精品路线并依托产业集群,建设蚕桑品牌及讲好文化故事,策划蚕丝文化旅游节日等融合发展方式,以期增加当地旅游业的文化内涵,并促进蚕丝文化旅游与蚕桑产业深度融合发展。

关键词：蚕丝文化旅游开发文化旅游

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水溶性辛烯基琥珀酸淀粉酯的三偏磷酸钠改性

精细化工 2023年第3期40卷 656-664页

作者：张馨月仇丹王亚娟沈可欣肖志刚邵平沈阳师范大学粮食学院辽宁沈阳110034 宁波工程学院材料与化学工程学院浙江宁波315211 浙江工业大学食品科学与工程学院浙江杭州310014

以酶解处理后的水溶性辛烯基琥珀酸糯玉米淀粉酯(简称OSS)为原料,三偏磷酸钠为改性剂,制备了改性OSS膜,以膜的抗拉强度为响应值,通过单因素和响应面实验优化了OSS膜的改性工艺,采用31PNMR和FTIR对最优条件下制备的膜进行了表征。结果表... 详细信息

以酶解处理后的水溶性辛烯基琥珀酸糯玉米淀粉酯(简称OSS)为原料,三偏磷酸钠为改性剂,制备了改性OSS膜,以膜的抗拉强度为响应值,通过单因素和响应面实验优化了OSS膜的改性工艺,采用31PNMR和FTIR对最优条件下制备的膜进行了表征。结果表明,在反应时间5.8 h、pH 6.8、三偏磷酸钠用量为OSS质量的18%的最佳工艺条件下,改性OSS膜的抗拉强度为2.19 MPa,比OSS膜提高了69.77%。改性OSS膜断面均匀,起始相变温度提高14.6℃,归因于三偏磷酸钠和OSS间的氢键键合提高了OSS膜的性能。OSS乳化负载维生素E后再经三偏磷酸钠改性可有效提高乳化膜中维生素E的高温(60℃)贮藏稳定性。

关键词：辛烯基琥珀酸淀粉酯三偏磷酸钠改性抗拉强度响应面法维生素E 淀粉化学品

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十二指肠异物的诊断与治疗

中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 423-426页

作者：王泽铭沈可欣李瑞奇杨洋谢忠士吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033

异物吞食体内常无明显症状且可自行排出,但部分可能因误诊滞留体内而导致严重并发症。对于此类患者应综合不同诊断方式,一旦确诊应在必要时尽早治疗。笔者报道1例吞食木筷后滞留体内6年,致十二指肠穿孔后嵌入腰大肌并发腹腔脓肿的患者资... 详细信息

异物吞食体内常无明显症状且可自行排出,但部分可能因误诊滞留体内而导致严重并发症。对于此类患者应综合不同诊断方式,一旦确诊应在必要时尽早治疗。笔者报道1例吞食木筷后滞留体内6年,致十二指肠穿孔后嵌入腰大肌并发腹腔脓肿的患者资料,在内镜辅助下行腹腔镜异物取出术,患者预后良好,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

关键词：异物十二指肠诊断治疗外科手术腹腔镜检查

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结直肠高级别上皮内瘤变诊治进展

中国实用外科杂志 2023年第7期43卷 837-840页

作者：杨洋费秉元王琪谢忠士沈可欣吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科吉林长春130031

WHO推荐应用“上皮内瘤变”这一新定义代替“异型增生”和“原位癌”,强调上皮内瘤变属于癌前病变,应区别于恶性肿瘤的治疗方法。概念的细化,对临床诊断与病理诊断的标准提出了更高的要求,而对治疗方式方法的选择,也提出了更精准的要求... 详细信息

WHO推荐应用“上皮内瘤变”这一新定义代替“异型增生”和“原位癌”,强调上皮内瘤变属于癌前病变,应区别于恶性肿瘤的治疗方法。概念的细化,对临床诊断与病理诊断的标准提出了更高的要求,而对治疗方式方法的选择,也提出了更精准的要求。对于结直肠高级别上皮内瘤变,当病变无明显的黏膜下浸润、淋巴结转移、脉管浸润和内镜下治疗禁忌证时,应首选内镜下治疗。存在上述任一风险时,建议追加手术治疗,达到根治性切除。建议采用多学科综合治疗协作组模式进行综合评估,个体化分析,为病人提供最佳的诊疗方式。

关键词：上皮内瘤变结直肠肿瘤手术治疗内镜切除

儒学民间化形态的个案研究——以滇东汉族移民孤岛蚕丝文化为例

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蚕学通讯 2023年第4期43卷 40-45页

作者：吴建勤沈可欣戴倩重庆交通大学旅游与传媒学院重庆400074 重庆交通职业学院重庆402247

通过调查发现,蚕丝文化在滇东汉族移民孤岛(云南省曲靖、宣威地区)民众生活的物质、精神和礼仪制度3个方面均有所体现,并且对周围民族形成了辐射效应。蚕丝文化作为江南文化的重要组成部分之一,被明代汉族移植于滇东地区,在周边异质文... 详细信息

通过调查发现,蚕丝文化在滇东汉族移民孤岛(云南省曲靖、宣威地区)民众生活的物质、精神和礼仪制度3个方面均有所体现,并且对周围民族形成了辐射效应。蚕丝文化作为江南文化的重要组成部分之一,被明代汉族移植于滇东地区,在周边异质文化的挤压下,不仅没有被同化,反而积极地吸收异质文化进行不断的变通,从而形成了内容更为丰富的“孤岛蚕丝文化”。由此不仅为更全面地了解滇东汉族孤岛文化以及中国文化多元化的形成提供了一个新的视角,同时蚕丝文化在滇东地区的传播运用也为展示儒家文化如何世俗化、生活化的历史过程,提供了一个鲜活的案例。

关键词：蚕丝文化汉族孤岛儒学世俗

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辅助性造口术在低位直肠癌手术中的应用价值

辅助性造口术在低位直肠癌手术中的应用价值

作者：沈可欣吉林大学

学位级别：硕士

目的：探讨辅助性造口术在低位直肠前切除术中的应用价值。方法：所有患者均选自吉林大学中日联谊医院2009年4月到2010年10月间收治的直肠癌患者,入选标准为肿瘤下缘距肛缘≤5厘米,急性梗阻及因肿瘤距肛门过近,行Miles手术的患者不列... 详细信息

目的：探讨辅助性造口术在低位直肠前切除术中的应用价值。方法：所有患者均选自吉林大学中日联谊医院2009年4月到2010年10月间收治的直肠癌患者,入选标准为肿瘤下缘距肛缘≤5厘米,急性梗阻及因肿瘤距肛门过近,行Miles手术的患者不列入本实验研究。所有入选患者于手术之前均行电子结肠镜检查,并于内镜下行病理活检。病理结果证实为恶性肿瘤。入选患者术前被随机分成实施辅助性造口术组和未实施辅助性造口术组。实施辅助性造口术组于术中消化道重建完成后,另行回肠末端双腔造口术。对两组患者的一般资料、术后吻合口瘘发生的几率、住院时间及其他并发症的发生进行对比分析。结果：1、吻合口瘘的发生：本组患者中,实施辅助性回肠造口术组患者35例,未实施辅助性回肠造口术组患者58例。术后实施辅助性回肠造口术组患者发生吻合口瘘4例,吻合口瘘的发生几率为11.43%,未实施辅助性回肠造口术组患者发生吻合口瘘7例,吻合口瘘的发生几率为12.07%。两组患者之间吻合口瘘的发生率无明显统计学差异(p=0.757)。但实施辅助性回肠造口术组患者发生吻合口瘘时,患者症状较未实施辅助性回肠造口术组患者轻,且经肠内营养、腹腔冲洗等保守措施治疗后,症状较快得到改善。另外,本组患者中,男性患者55例,女性患者38例。其中男性患者出现吻合口瘘9例,占男性患者总数的16.4%。女性患者出现吻合口瘘2例,占女性患者总数的5.3%。男性患者发生吻合口的几率明显高于女性患者。2、住院时间：实施辅助性回肠造口术组患者中,未发生吻合口瘘的患者平均住院时间为21.4天(13-48天),未实施辅助性回肠造口术组患者中,未发生吻合口瘘的患者平均住院时间为20.2天(12-44天),经统计学检验,两组患者中未发生吻合口瘘的患者平均住院时间无明显差异(p=0.443)。因部分发生吻合口瘘的患者放弃继续住院治疗,两组患者中发生吻合口瘘的患者住院时间无比较分析的意义。3、其他并发症：实施辅助性造口组患者出现尿储留1例,肠梗阻1例,肺栓塞1例,并有1例还纳造口后肠梗阻,及1例还纳造口后吻合口狭窄。未实施辅助性造口组出现尿储留5例,未见其他明显严重并发症发生。实施辅助性回肠造口术有增加发生其他并发症的几率的可能。结论：1.辅助性回肠造口术对于发生吻合口瘘后的治疗存在积极的作用。2.由于辅助性造口术仅能规避部分引起吻合口瘘的危险因素,故不能有效的降低吻合口瘘的发生几率,且增加了患者心理、生理及经济负担。3.在低位及超低位直肠前切除术中,不应常规行回肠造口术,而应根据患者发生吻合口瘘的风险选择性的实施。

关键词：直肠癌吻合口瘘辅助性造口术

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经肛全直肠系膜切除术

中华外科杂志 2019年第1期57卷 56-58页

作者：谢忠士沈可欣吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科

对于低位或超低位直肠癌患者,完整切除肿瘤的同时保留肛门及其功能是结直肠外科医师的重要挑战。随着对肛管周围解剖结构的深入了解,经肛全直肠系膜切除术、内括约肌切除术等逐渐被应用于临床。我们在临床实践中采用经肛全直肠系膜切除... 详细信息

对于低位或超低位直肠癌患者,完整切除肿瘤的同时保留肛门及其功能是结直肠外科医师的重要挑战。随着对肛管周围解剖结构的深入了解,经肛全直肠系膜切除术、内括约肌切除术等逐渐被应用于临床。我们在临床实践中采用经肛全直肠系膜切除术取得了满意的效果,现将具体方法介绍如下。

关键词：全直肠系膜切除术内括约肌切除术临床实践直肠癌患者外科医师保留肛门完整切除解剖结构

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经肛拖出套入式吻合

中华胃肠外科杂志 2019年第3期22卷 243-244页

作者：沈可欣谢忠士吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033

对于低位直肠癌来说,能否在手术完整切除的前提下保留肛门及其功能,一直是外科医师所面临的挑战。近年来,随着经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)、内括约肌切除(intersphincteric resection,ISR)等超低... 详细信息

对于低位直肠癌来说,能否在手术完整切除的前提下保留肛门及其功能,一直是外科医师所面临的挑战。近年来,随着经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)、内括约肌切除(intersphincteric resection,ISR)等超低位保肛技术的普及和应用,极大提高了低位直肠癌的保肛概率。但随之而来的问题是,超低位切除后,消化道重建方式的选择。随着器械、技术以及理念的发展,吻合方法层出不穷,双吻合器法仍是目前最常用的方法。但是当吻合口位于齿状线附近时,完整建立远端的荷包缝合难度较大,这就限制了吻合器的使用。基于对这些问题的思考,自2017年1月,我们开始尝试采用经肛拖出套入式吻合的方法来完成低位(超低位)直肠癌切除后的消化道重建,在临床应用中取得了令人满意的效果。

关键词：套入式吻合低位直肠癌全直肠系膜切除术双吻合器法消化道重建低位保肛保留肛门完整切除

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危重患者与抗生素相关性腹泻

中华医院感染学杂志 2007年第5期17卷 587-588页

作者：吴迪沈可欣吉林大学第三临床医学院吉林长春130033

目的探讨高危患者抗生素相关性腹泻的预防,加强医护人员合理应用抗菌药物的管理。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,分析导致抗生素相关性腹泻的因素和控制措施。结果抗菌药物使用种类多样化、更换频繁、年龄、原发病的严重程度... 详细信息

目的探讨高危患者抗生素相关性腹泻的预防,加强医护人员合理应用抗菌药物的管理。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,分析导致抗生素相关性腹泻的因素和控制措施。结果抗菌药物使用种类多样化、更换频繁、年龄、原发病的严重程度、侵袭性操作是主要的诱发因素。结论提高医护人员对抗菌药物可造成体内微生态失调的重视,合理应用抗菌药物,避免不同种类抗菌药物频繁更换,可降低危重患者抗生素相关性腹泻的发生。

关键词：危重症抗生素相关性腹泻医院感染