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器官移植适应证:横观与纵览

实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 1-2页

作者：沈中阳薛武军天津市器官移植研究中心南开大学移植医学研究院天津300192 西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所陕西西安710061

适应证是熟知未必详知、常用未必用准的医学概念,是通用名词——指征(indication)在医药领域的专属化用语,其融汇指示与征象等基本词义,用以指向性表述某一临床措施的具体适用情形、证据或理由。适应证具有指示性与适当性双重基本内涵,... 详细信息

适应证是熟知未必详知、常用未必用准的医学概念,是通用名词——指征(indication)在医药领域的专属化用语,其融汇指示与征象等基本词义,用以指向性表述某一临床措施的具体适用情形、证据或理由。适应证具有指示性与适当性双重基本内涵,同时具有复杂性、时代性两项基本特征。适应证通常是其所属时代背景下科技进步程度和医药发展水平的生动写照,追溯适应证变迁历程可发掘医学进步的内在动力与演进规律。

关键词：器官移植基本词义医学进步临床措施科技进步指示性适用情形变迁历程

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肝移植适应证的变迁

实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 48-54页

作者：李俊杰杨健郑虹沈中阳天津市第一中心医院肝脏移植科天津300000

自1963年美国医生Starzl施行世界首例人体原位肝移植以来,临床肝移植历经60年的发展,取得了巨大进步,各种类型的终末期肝病均已纳作肝移植适应证^([1])。适应证通常是指适合于采用某一治疗措施的疾病或情况,而伴随时代与科技的进步,适... 详细信息

自1963年美国医生Starzl施行世界首例人体原位肝移植以来,临床肝移植历经60年的发展,取得了巨大进步,各种类型的终末期肝病均已纳作肝移植适应证^([1])。适应证通常是指适合于采用某一治疗措施的疾病或情况,而伴随时代与科技的进步,适应证常经过悄然变迁而促成历史性跨越。回眸肝移植发展历程,同样可见证其适应证变迁的细节与成果。

关键词：终末期肝病肝移植适应证临床肝移植治疗措施历史性跨越发展历程

肝性脊髓病肝移植后受者远期疗效观察并文献复习

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中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 34-40页

作者：李昭贤谢炎张骊孙纪三孙岩岩于兴辉沈中阳蒋文涛南开大学医学院天津市第一中心医院肝移植科天津市肝癌分子诊断与治疗重点实验室天津300192

目的探讨肝移植对肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的远期疗效,并检索归纳国内外HM肝移植后结果。方法回顾性分析2006年1月至2022年10月在天津市第一中心医院因HM行肝移植术24例成年受者的临床资料,根据下肢症状严重程度、肌肉僵硬程... 详细信息

目的探讨肝移植对肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的远期疗效,并检索归纳国内外HM肝移植后结果。方法回顾性分析2006年1月至2022年10月在天津市第一中心医院因HM行肝移植术24例成年受者的临床资料,根据下肢症状严重程度、肌肉僵硬程度、能否独立行走、肌力等指标对HM的严重程度进行详细分类,并观察肝移植术后受者的远期预后。另外以"肝性脊髓病+肝移植"和"Hepatic Myelopathy+Liver Transplantation"为关键词分别在知网、谷歌学术数据库和PubMed、Web of Science上检索发表于2000年1月至2022年10月的文献。归纳总结相关文献报道的病例诊治情况和预后转归。结果24例肝移植受者术后肝功能和血氨均顺利恢复,多数受者的临床症状有所改善。术后随访12~190个月,19例受者HM分级较前降低,其中4例受者肢体功能完全恢复;另5例受者的HM分级较术前没有变化,但其中4例肌力及独立行走能力均有不同程度改善。文献检索纳入了17例国内外HM肝移植受者,16例经肝移植治疗后症状均有不同程度改善,1例症状没有改善。结论对于大多数HM患者,肝移植可有效改善其临床症状,有助于HM的远期恢复。

关键词：肝移植肝性脊髓病脊髓疾病远期疗效

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中国的肝脏移植在希望中艰难前行

中国危重病急救医学 2005年第10期17卷 577-579页

作者：沈中阳天津市第一中心医院器官移植中心 300192

器官移植是20世纪医学科学对人类最大的贡献之一.肝脏移植是实体大器官移植的代表,是迄今为止治疗终末期肝病的惟一有效手段,同时由于其涉及学科繁多,通常体现着一个国家或地区的综合医疗水平.早在1983年,美国国家健康研究所评议会正式... 详细信息

器官移植是20世纪医学科学对人类最大的贡献之一.肝脏移植是实体大器官移植的代表,是迄今为止治疗终末期肝病的惟一有效手段,同时由于其涉及学科繁多,通常体现着一个国家或地区的综合医疗水平.早在1983年,美国国家健康研究所评议会正式发布文告,确认肝脏移植是终末期肝病的最佳治疗方法.我国肝移植至1998年底才逐渐广泛应用于临床,但其发展速度之快和在多方面取得的成绩已为世界所瞩目.然而器官移植绝不仅仅是一种救命的技术或手段,作为一个多分支的学科,还有许多问题有待于研究探索。

关键词：中国肝脏移植移植免疫学宿主抗移植物反应人类白细胞抗原

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肝脏移植术后乙肝复发的综合防治

中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 431-434页

作者：沈中阳天津市第一中心医院器官移植中心天津300192

乙肝终末期肝病患者肝脏移植术后乙肝复发是影响患者长期存活的重要因素。本文重点介绍肝脏移植术后乙肝复发的机制及影响因素;提出肝脏移植术后乙型肝炎病毒再感染及乙肝复发的诊断标准;探讨预防乙肝复发的各种方案的优劣,指出拉米夫... 详细信息

乙肝终末期肝病患者肝脏移植术后乙肝复发是影响患者长期存活的重要因素。本文重点介绍肝脏移植术后乙肝复发的机制及影响因素;提出肝脏移植术后乙型肝炎病毒再感染及乙肝复发的诊断标准;探讨预防乙肝复发的各种方案的优劣,指出拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白联合用药方案是目前报道的最为有效的预防方案。笔者认为,肝脏移植术后乙肝复发需进行综合防治,治疗从移植前开始进行,贯穿术中,术后进行长期乃至终生防治。

关键词：乙肝终末期肝病肝脏移植乙肝复发

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肝移植容量治疗的新概念

中国危重病急救医学 2006年第9期18卷 516-518页

作者：沈中阳天津市第一中心医院东方器官移植中心 300192

在医学科技快速发展的今天,已经没有人会怀疑容量治疗在危重病、外科疾病以及医学各个领域中所起的作用了。

关键词：容量治疗肝移植器官功能受损失血性休克病理生理机制医学科技组织灌注血流动力学

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肝移植治疗慢加急性肝衰竭的临床研究进展

临床肝胆病杂志 2022年第5期38卷 1188-1191页

作者：李江代星田大治蒋文涛沈中阳天津市第一中心医院肝移植科天津300110 天津医科大学一中心学院天津300110

慢加急性肝衰竭是一种慢性肝脏疾病急性加重导致的肝功能急剧恶化的疾病,其通常会伴随多个器官功能衰竭且预后比普通肝硬化差。许多研究认为慢加急性肝衰竭患者若能及时行肝移植手术可以显著提高生存率,然而目前没有可靠的指南指出患者... 详细信息

慢加急性肝衰竭是一种慢性肝脏疾病急性加重导致的肝功能急剧恶化的疾病,其通常会伴随多个器官功能衰竭且预后比普通肝硬化差。许多研究认为慢加急性肝衰竭患者若能及时行肝移植手术可以显著提高生存率,然而目前没有可靠的指南指出患者肝移植手术的适应证。本文归纳了近年相关研究并对慢加急性肝衰竭肝移植的指征、时机、预后进行探讨。

关键词：慢加急性肝功能衰竭肝移植肝,人工多器官功能衰竭

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中国肝移植的发展与创新

临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2377-2385页

作者：沈中阳天津市第一中心医院器官移植中心

中国肝移植事业经过20年的快速发展,已成为国际肝移植舞台中的重要一员。针对乙型肝炎相关性肝病和肝癌,我国推出了符合自身国情的肝移植相关指南和标准,进一步扩大了肝移植受助人群。同时,科技水平的进步有力促进了我国肝移植外科技术... 详细信息

中国肝移植事业经过20年的快速发展,已成为国际肝移植舞台中的重要一员。针对乙型肝炎相关性肝病和肝癌,我国推出了符合自身国情的肝移植相关指南和标准,进一步扩大了肝移植受助人群。同时,科技水平的进步有力促进了我国肝移植外科技术的不断创新,在腔镜供体手术、异种肝移植、无缺血肝移植、活体肝移植等方面我国已然走在了世界前列。目前,供体短缺仍然是限制我国肝移植事业发展的重要因素之一,我国器官捐献工作任重而道远。

关键词：肝移植适应证组织供者

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供肝短缺背景下我国肝癌患者肝移植的策略

中华器官移植杂志 2013年第9期34卷 513-515页

作者：沈中阳天津市第一中心医院 300192

肝癌是我国人群高发的恶性肿瘤，超过80％的肝癌患者伴有不同程度的肝硬化。因肝硬化及肿瘤多发等原因，致使肝癌的手术切除率低于30％，且术后5年的复发率高达70％。肝移植极限性地切除整个癌变肝脏，同时消除了导致肿瘤复发的慢性肝... 详细信息

肝癌是我国人群高发的恶性肿瘤，超过80％的肝癌患者伴有不同程度的肝硬化。因肝硬化及肿瘤多发等原因，致使肝癌的手术切除率低于30％，且术后5年的复发率高达70％。肝移植极限性地切除整个癌变肝脏，同时消除了导致肿瘤复发的慢性肝炎、肝硬化等病理基础，

关键词：肝癌患者肝移植供肝恶性肿瘤手术切除率肝硬化慢性肝炎肿瘤复发