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双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突病例分析

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中华医学杂志 2010年第3期90卷 205-207页

作者：牟巨伟李鉴程贵余孙克林张德超汪良骏张汝刚赫捷中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的总结双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的治疗体会。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1999年至2008年间4例双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的资料。结果4例病人中男2例、女2例，中位年龄37．5岁（27～55岁）。4例均采用双... 详细信息

目的总结双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的治疗体会。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1999年至2008年间4例双侧开胸治疗左主支气管病变侵及隆突的资料。结果4例病人中男2例、女2例，中位年龄37．5岁（27～55岁）。4例均采用双侧后外侧开胸切口，均行隆突切除成形术，其中3例行左侧全肺隆突切除，1例行气管隆突肿物切除。术后病理检查显示1例为结核，1例为鳞状细胞癌，另外2例为腺样囊性癌。3例术后呼吸机辅助通气，通气时间3—2ld。手术死亡1例，死亡原因为吻合口裂开。结论对于相对年轻、心肺功能较好的左主支气管病变侵及隆突的患者，双侧后外侧开胸也是一种可以选择的方法。术中根据组织病理学类型和左主支气管侵犯的长度决定手术方式。

关键词：气管手术隆突

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肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用

癌症进展 2003年第4期1卷 222-225页

作者：李鉴张德超汪良骏张大为张汝刚中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021

目的探索肿瘤标志物在肺癌鉴别诊断和区分肺癌各种组织学类型上的作用。方法本组通过免疫分析试剂盒,检测180例胸部疾病患者血清中的CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1四项肿瘤标志物。根据组织学诊断、肿瘤分化程度和淋巴结转移指标,针... 详细信息

目的探索肿瘤标志物在肺癌鉴别诊断和区分肺癌各种组织学类型上的作用。方法本组通过免疫分析试剂盒,检测180例胸部疾病患者血清中的CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1四项肿瘤标志物。根据组织学诊断、肿瘤分化程度和淋巴结转移指标,针对肺癌进行分组比较。结果 ①肺小细胞未分化癌NSE、CA125值较非肺癌疾病组高(P0.05);②未分化组NSE、CA125值较分化组高(P<0.05)。CYFRA 21-1在有淋巴结转移组较高(P=0.056);③检测肺小细胞未分化癌,特异度为95％时,NSE正常值为<50U/ml,灵敏度为35.5％;CA125正常值为<50U/ml,灵敏度为30％。检测肺鳞癌,特异度为95％时,CYFRA 21-1正常值为<20U/ml,灵敏度为20.6％。结论肿瘤标志物对诊断有一定帮助,对预后可能有一定影响,在鉴别肺癌组织学类型上的作用可能较小。相比之下,NSE对肺小细胞未分化癌最敏感,CA125次之;CY-FRA 21-1对肺鳞癌较敏感;CA242对鉴别诊断可能无效。

关键词：肿瘤标志物鉴别诊断组织学分类

食管癌的国际TNM分期(1987)与我国临床病理分期标准的进一步比较(附224例分析)

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中华肿瘤杂志 1993年第5期15卷 358-361页

作者：程贵余张大为张汝刚黄国俊张德超刘向阳牟巨伟汪良骏杨林孟平均北京中国医学科学院肿瘤医院胸外科

就我科手术切除治疗的224例食管鳞癌,将国际TNM分期标准(1987)与我国临床病理分期标准作进一步比较。结果表明,国际新分期标准较我国分期标准更为切合实际。在国际标准中,Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ期的层次较我国标准合理.因而能够正确体现出病期早晚... 详细信息

就我科手术切除治疗的224例食管鳞癌,将国际TNM分期标准(1987)与我国临床病理分期标准作进一步比较。结果表明,国际新分期标准较我国分期标准更为切合实际。在国际标准中,Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ期的层次较我国标准合理.因而能够正确体现出病期早晚的等级。国际标准还可反映,预测各期病人手术根治切除的可行性并提供评价预后的估计。其Ⅰ至Ⅳ期5年生存率分别为80%、47.3%、22.2%、16.1%和0%,除Ⅰ与Ⅱ期外,各期间5年生存率差异均有显著性意义(P<0.001)。笔者还建议在全国采用国际新分期标准,并提出了做好分期工作的注意事项。

关键词：食管肿瘤/病理学肿瘤分期食管肿瘤/外科手术预后

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人肺癌组织3p和9p丢失的研究

肿瘤防治杂志 2002年第4期9卷 359-361页

作者：高树庚董向阳程书钧汪良骏张德超中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病因室北京100021

目的 :探讨间期核荧光原位杂交检测肺癌和癌旁支气管上皮细胞中 3p、9p丢失以及将其应用肺癌早期诊断的可行性。方法 :选取DNA特异的 3p、9p探针 ,以荧光原位杂交方法对 2 1例短期培养的肺癌和癌旁支气管上皮细胞中 3p、9p丢失进行分析... 详细信息

目的 :探讨间期核荧光原位杂交检测肺癌和癌旁支气管上皮细胞中 3p、9p丢失以及将其应用肺癌早期诊断的可行性。方法 :选取DNA特异的 3p、9p探针 ,以荧光原位杂交方法对 2 1例短期培养的肺癌和癌旁支气管上皮细胞中 3p、9p丢失进行分析。结果 :3p、9p丢失在癌旁支气管上皮细胞中为14 2 9% (3/ 2 1)、2 8 5 7% (6 / 2 1) ;在肺癌细胞中为 6 6 6 7% (14 / 2 1)、80 95 % (17/ 2 1)。 3p、9p均丢失者在肺癌细胞中占 5 7 14 % (12 / 2 1) ,在癌旁支气管上皮细胞中为 0。结论 :①间期核荧光原位杂交可以检测肺癌及癌旁上皮细胞中 3p、9p的丢失 ;② 3p、9p的丢失在肺癌细胞中是频发事件 ,明显高于癌旁支气管上皮细胞 ;③检测 3p。

关键词：非小细胞肺癌遗传学诊断基因抑制基因缺失荧光原位杂交

前胸壁大范围全层切除绦纶布修补双侧乳房成形重建胸壁

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医学研究杂志 1995年第4期29卷 26-27页

作者：刘向阳汪良骏杨佩英高禹舜中国医学科学院肿瘤医院胸外科中国医学科学院整形医院

患者,女性,41岁,1986年6月因双眼复视,咀嚼无力,吞咽困难,胸部X线检查发现前纵隔肿物,诊断为胸腺瘤合并重症肌无力,在香港威尔士亲王医院经胸骨正中切口行前纵隔肿物切除术,病理检查证实为胸腺瘤。术后发生重症肌无力危象,经抢救后脱险... 详细信息

患者,女性,41岁,1986年6月因双眼复视,咀嚼无力,吞咽困难,胸部X线检查发现前纵隔肿物,诊断为胸腺瘤合并重症肌无力,在香港威尔士亲王医院经胸骨正中切口行前纵隔肿物切除术,病理检查证实为胸腺瘤。术后发生重症肌无力危象,经抢救后脱险。因肿块包膜不完整。

关键词：重症肌无力危象胸腺瘤胸壁缺损修补大范围前纵隔重建切除术胸骨正中切口吞咽困难

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支气管成形肺叶切除术治疗肺癌50例经验

中华外科杂志 1982年第3期20卷 139-140+189页

作者：黄国俊汪良骏张大为王国清中国医学科学院日坛医院外科

我院曾于1978年报道采用气管、支气管成形术治疗气管、支气管及肺肿瘤29例的经验。至1980年10月底止又陆续进行此类手术共60多例,现就其中采用支气管成形(袖状及楔形切除)肺叶切除治疗肺癌共50例的临床资料进行分析,并作进一步讨论。

关键词：肺切除术肺肿瘤/外科学支气管/外科学人类

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肺癌不同术式外科治疗的评价

心肺血管学报 1986年第2期 32-33页

作者：黄国俊汪良骏张大为张汝刚中国医学科学院肿瘤医院

本文报告肺癌外科治疗748例(1961—1982),并对不同手术方式的适应症和效果作出评价。肺癌外科治疗的原则是既要彻底切除肿瘤而又最大限度地保存肺功能,以达到提高治愈率、减少手术死亡率和改善病人生活的目的。在病人心肺功能允许下,手... 详细信息

本文报告肺癌外科治疗748例(1961—1982),并对不同手术方式的适应症和效果作出评价。肺癌外科治疗的原则是既要彻底切除肿瘤而又最大限度地保存肺功能,以达到提高治愈率、减少手术死亡率和改善病人生活的目的。在病人心肺功能允许下,手术治疗的首要目标是肿瘤的根治性切除,但扩大根治术并非本组常规。姑息性肿瘤切除术只在少数情况下出于减状目的(如肿瘤出血或肺化脓感染),或因术中意外,或因判断错误等才进行。

关键词：肺癌术式常规心肺功能病人肺肿瘤全肺切除术肺叶切除术支气管成形外科治疗

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三切口治疗食管癌的临床分析

齐齐哈尔医学院学报 2006年第18期27卷 2208-2209页

作者：白学义夏志明高凤全田柳堤汪良骏黑龙江省齐齐哈尔市肿瘤医院胸外科天津市第二中心医院胸外科中国医学科学院肿瘤医院胸外科

目的探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管。结果... 详细信息

目的探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管。结果全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性。结论三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量。

关键词：三切口食管癌并发症治疗

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非小细胞肺癌术后放疗的前瞻性临床研究

中华放射肿瘤学杂志 1991年第3期 11-14页

作者：汪楣谷铣之殷蔚伯杨宗贻张志贤苗延浚黄国俊张大为张汝刚汪良骏中国医学科学院肿瘤医院放射科中国医学科学院肿瘤医院胸外科

近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现... 详细信息

近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现将研究结果初步报告如下。

关键词：非小细胞肺癌术后放疗根治术胸内淋巴结转移单纯手术组鳞腺癌纵隔淋巴结鳞癌局部复发率急性放射性肺炎