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长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险预测指标

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中华小儿外科杂志 2023年第9期44卷 800-805页

作者：张宁邬文杰汤笑妤庄雨佳王伟鹏潘伟华刘丰丽王俊苏州大学附属儿童医院新生儿外科苏州215003 上海交通大学附属新华医院儿普外科上海200092 徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的预测长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险因素,以期改善患儿预后。方法回顾性分析2015年2月至2022年1月上海交通大学附属新华医院收治的长段缺失型食管闭锁的患儿资料57例,其中男32例,女25例;中位食管扩张次数为12(... 详细信息

目的预测长段缺失型食管闭锁延迟吻合后顽固性吻合口狭窄的风险因素,以期改善患儿预后。方法回顾性分析2015年2月至2022年1月上海交通大学附属新华医院收治的长段缺失型食管闭锁的患儿资料57例,其中男32例,女25例;中位食管扩张次数为12(0~40)次;Ⅰ型食管闭锁53例,Ⅱ型4例,分非顽固性狭窄组(30例)和顽固性狭窄组(27例)。所有患儿均通过食管内应力延长后行食管延迟吻合,记录患儿术后1个月和2个月时吻合口近远端最宽处和狭窄处直径,计算近端狭窄指数和远端狭窄指数,并比较两组患儿的基本资料、食管重建时间、术中食管近远端距离、手术并发症等。单因素分析两组差异有统计学意义的相关因素,纳入多因素logistic回归,并用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其准确性。结果单因素分析显示,与顽固性狭窄相关因素为:食管重建时间、术中近远端距离、留置食道引流管时间、术后2个月近端狭窄指数及远端狭窄指数、胃食管反流。通过构建logistic回归方程发现独立危险因素为:食管重建时间(P=0.014)、术中近远端距离(P=0.017)、术后2个月远端狭窄指数(P=0.028)、胃食管反流(P=0.037)。ROC曲线显示食管重建时间的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.694,截断值为93.5 d,敏感度为81.5%,特异度为60%(P=0.012);术中近远端距离AUC为0.687,截断值为4.65 cm,敏感度为70.4%,特异度为60%(P=0.015);术后2个月远端狭窄指数AUC为0.710,截断值为61.04,敏感度为81.5%,特异度为53.3%(P=0.007);该4个独立因素联合诊断时AUC为0.891,敏感度为74.1%,特异度为93.3%(P<0.001)。结论食管重建时间、术中近远端距离、术后2个月远端狭窄指数和胃食管反流多因素联合对长段缺失型食管闭锁延迟吻合术后顽固性吻合口狭窄有良好的预测价值,为选择有效的临床治疗方案提供依据。

关键词：食管闭锁吻合口狭窄风险因素

基于产前诊断的不同侧别先天性膈疝患者临床特征与心脏结构特点研究

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临床小儿外科杂志 2021年第9期20卷 825-831页

作者：王雪瑶潘伟华谢伟陈笋汤笑妤王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海市200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科上海市200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿童心脏中心上海市200092

目的对不同侧别先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患者的临床特征和心脏结构进行对比分析。方法以2009年4月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的产前诊断为CDH的179例患者为研究对象,所有患者采... 详细信息

目的对不同侧别先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患者的临床特征和心脏结构进行对比分析。方法以2009年4月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的产前诊断为CDH的179例患者为研究对象,所有患者采用“产前-产时-产后”程序化多学科综合诊疗模式。对不同侧别CDH患者的产前指标、产时新生儿临床结果、手术相关参数、临床结局以及产前超声心动图上心脏结构参数进行比较。结果179例中,左侧膈疝(left CDH,LCDH)139例(77.7%),归入LCDH组;右侧膈疝(right CDH,RCDH)40例(22.3%),归入RCDH组。179例总体存活率为68.7%(123/179)。RCDH组死亡率高于LCDH组(20.9%vs.45.0%,P=0.034)。RCDH组早产发生率更高(P=0.024),入院1 h内血pH更低(P=0.001)、PaCO_(2)值更高(P=0.002)。LCDH组中,B类缺损占比最多,RCDH组中D类缺损占比最多,两组不同缺损类型占比差异有统计学意义(P=0.007)。41例行产前超声心动图检查的CDH患者中,LCDH患者左心室标准化内径更小[(-2.58±0.77)vs.(-1.60±0.79),P=0.009]、右心室/左心室内径值更大[(1.09±0.09)vs.(0.99±0.07),P=0.015]。LCDH患者中,有肝脏疝入的胎儿右心室/左心室内径值更大[(1.15±0.11)vs.(1.06±0.07),P=0.027]。LCDH患者的左肺动脉标准化内径明显小于右肺动脉标准化内径[(-3.06±1.61)vs.(-2.40±1.43),P=0.041];而在RCDH患者中,上述两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前诊断为RCDH的患者产时情况更危急,膈肌缺损更严重,存活率更低;产前诊断为LCDH的患者左心结构较RCDH患者小,肝脏疝入对左心结构可能有影响。

关键词：产前诊断/方法疝,横膈,先天性/诊断疝,横膈,先天性/死亡率超声检查,产前心脏/解剖学和组织学

Au@MnOx纳米复合材料用于增强的声动力癌症治疗

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Au@MnOx纳米复合材料用于增强的声动力癌症治疗

作者：刘笑妤北京化工大学

学位级别：硕士

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特异性促炎症消退介质在炎症性肠病中的作用

中华消化杂志 2023年第11期43卷 789-792页

作者：汤孟凡付妤华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

炎症性肠病(IBD)是一组反复发作的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。特异性促炎症消退介质(SPM)由多不饱和脂肪酸经酶促反应衍生而来,主要包括脂氧素、消退素、保护素和maresin。SPM通过与同源受体结合在促进炎症消... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一组反复发作的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。特异性促炎症消退介质(SPM)由多不饱和脂肪酸经酶促反应衍生而来,主要包括脂氧素、消退素、保护素和maresin。SPM通过与同源受体结合在促进炎症消退、恢复机体稳态等方面发挥积极作用。现就SPM在IBD中的作用进行总结,以期为IBD的防治提供新的治疗策略和靶点。

关键词：炎症性肠病特异性促炎症消退介质脂氧素消退素保护素 maresin

“秦腔进校园”的现状分析及实施策略研究 ——以铜川市景丰小学、金谟小学为例

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“秦腔进校园”的现状分析及实施策略研究 ...

作者：刘笑妤西安音乐学院

学位级别：硕士

秦腔作为中国西北最古老的戏曲之一,在几千年的漫长岁月中不断汲取秦地传统文化的营养,形成别具一格的艺术风格。它的舞台艺术手段、舞台效果,无不表现了秦腔的艺术特色。“秦腔进校园”作为艺术教育的一种实践活动,具有学校美育中的审... 详细信息

秦腔作为中国西北最古老的戏曲之一,在几千年的漫长岁月中不断汲取秦地传统文化的营养,形成别具一格的艺术风格。它的舞台艺术手段、舞台效果,无不表现了秦腔的艺术特色。“秦腔进校园”作为艺术教育的一种实践活动,具有学校美育中的审美性、体验性、实践性、创造性等特征,能够提高学生实践活动的参与面和受益面。《关于全面加强和改进新时代学校美育工作的意见》中提出建立常态化学生全员艺术展演机制。这样的全员艺术展演机制打通了各班级、各年级等常态化合唱、合奏、集体舞等群体性艺术活动,有利于提高学生的参与度。“秦腔进校园”以中华优秀传统文化传承为主的活动,是适合学生身心特点的艺术活动,有利于学科之间树立融合理念,有利于挖掘和运用各学科蕴含的体现中华美育精神与中华民族审美特质的丰富教育资源。笔者选择以铜川市两所小学为调查研究对象,让当地编排的秦腔戏曲进入学生的学习课程中,使学生真真切切了解当地发生的故事。让他们能够在轻松愉悦的课堂氛围下学习艺术知识,调动学生的想象力和创造力,培养个性发展和发掘自我潜能。论文分为以下四部分:第一部分为绪论,阐述了秦腔进校园的研究背景,介绍了国内外传统艺术的研究现状以及背景及意义,分析整理了国内外传统艺术进校园的现状,并介绍了研究方法,以研究思路图方式绘制。第二部分阐述了“戏曲进校园”与“秦腔进校园”。第三部分是对铜川市两所小学“秦腔进校园”的现状调查及存在问题。其中包括活动情况具体实施、开展现状的调查分析及存在问题。第四部分阐述了“秦腔进校园”的实施策略主要包括以下四个方面:设计当地原创秦腔剧目（当地原创秦腔剧目、原创秦腔剧目教案设计）;设计有关秦腔综合实践活动（包括开展学生秦腔表演活动、学科互动交流体验活动、校园秦腔文化建设活动）;设计专家、教师教学模式（专家进校园教授模式、教师走出去学习模式）;创立秦腔微课堂。

关键词：秦腔 “秦腔进校园” 艺术教育小学音乐现状分析策略研究

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突发事件中上海政务微博信息传播效果研究

突发事件中上海政务微博信息传播效果研究

作者：范笑妤上海师范大学

学位级别：硕士

我国正处于“风险社会”,突发事件频发,矛盾经舆论场放大后造成的危机不容小觑。政务微博是政府发布突发事件信息的主要渠道,长期处于舆情应对的前沿,政府部门纷纷开设政务微博,进行政务公开、突发事件舆情回应。从全国各地政务微博的... 详细信息

我国正处于“风险社会”,突发事件频发,矛盾经舆论场放大后造成的危机不容小觑。政务微博是政府发布突发事件信息的主要渠道,长期处于舆情应对的前沿,政府部门纷纷开设政务微博,进行政务公开、突发事件舆情回应。从全国各地政务微博的发展水平来看,上海政务微博一直走在全国前列。经过10多年的发展,上海政务微博呈现出“政府主导、社会协同、公众参与”的新格局。上海是典型的大都市,以上海政务微博为样本来进行研究,并建立较为科学、合理的政务微博信息传播效果评估体系,将丰富和完善传播效果的理论研究体系。同时,也有利于对我国大城市政务微博在突发事件中的信息传播效果作出全面的测评,并以此为依据提供效果提升策略,对于完善政府治理效能具有现实意义。本文在危机传播、风险沟通、传播效果、政府效能评估等相关文献的基础上,将政府、媒体、公众纳入评估指标,综合认知、态度、行为三个维度的表现,运用层次分析法进行权重计算,建立由3个一级指标、6个二级指标、10个三级指标组成的政务微博信息传播效果评估体系;在此评估体系的基础上,对事故灾难事件、公共卫生事件、社会安全事件中上海市17家政务微博账号关于9个案例的发帖、网民评论以及相关新闻报道进行收集、整理、编码,采用量化与质化相结合的方法论述突发事件中上海政务微博信息传播效果;在传播效果测度结果的基础上探索上海政务微博发帖特征（发布特征、文本特征、内容特征）与传播效果之间的关系,总结其特点;采用对比分析的方法对三类突发事件中上海政务微博信息传播效果的异同、发帖特征与传播效果之间关系的异同进行总结归纳。将三类突发事件中上海政务微博信息传播效果进行对比,分析发现:政府信源均未占据主导地位;引用政府信源的媒体报道性质多为正面或中立,媒体部分自采报道加剧公众风险认知;网民态度总体上较理性,但仍存在情绪宣泄的现象,关注议题不同;人们对公共卫生事件和社会安全事件有较强的热情,对事故灾难事件参与度不太高;传播效果一般的政务微博信息数量较多,传播效果极好或极差的政务微博信息数量较少。将三类突发事件中上海政务微博发帖特征与传播效果之间的关系进行对比,分析发现:在发布特征方面,事件发生期信息传播效果较好;网络结构具有不稳定性,在事故灾难事件和公共卫生事件中,高层级的发布主体信息传播效果好,在社会安全事件中,低层级的发布主体信息传播效果好。在文本特征方面,原创性对公共卫生事件、社会安全事件中上海政务微博的信息传播效果有显著影响;在公共卫生事件和社会安全事件中,多媒体形式的信息传播效果欠佳;篇幅较长的信息普遍传播效果好,在事故灾难事件和社会安全事件中,字数少但具有人情味的信息传播效果也较好。在内容特征方面,上海政务微博提供的事实性信息越多,媒体引用率越高;以“追责”为框架的信息较受关注,以“情感”为框架的信息有利于缓和势态。突发事件中上海政务微博的信息传播主要存在四个问题:政府预警机制不完善,介入速度慢;对网民心理关注不足,官民议题错位;政务新媒体矩阵建设弱化;政务微博与媒体缺乏成熟的合作机制。基于传播效果评估结果以及相关发帖特征,本文为突发事件中政务微博信息传播效果提升提出了四项对策:强调时效,持续跟进;落实信息反馈机制,优化官民沟通力;建立线上线下全口径协同传播矩阵;政府与媒体合作,强化扩散力。

关键词：突发事件上海政务微博传播效果微博发帖特征

区块链技术驱动教育评估现代化:现实图景、适用价值与实施进路

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教育发展研究 2022年第19期42卷 69-74页

作者：冯修猛范笑妤上海市教育评估院高等教育评估所上海200031

本文通过分析传统教育评估发展的现实图景、区块链技术的类型和特性,阐述数字化时代将区块链技术应用于教育评估的适用价值,并针对现状提出区块链技术助推教育发展的实施进路以及未来发展方向,以期推动教育评估现代化。

关键词：区块链技术教育评估实施进路教育现代化

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事实核查新闻研究——以新冠肺炎疫情为例

城市党报研究 2021年第2期 78-79,90页

作者：范笑妤上海师范大学

本文以新冠肺炎疫情为例,对事实核查平台的新闻报道进行分析,发现事实核查新闻的各类议题数量呈明显的阶段化特点;信源以政府、新闻媒体和专家学者为主;AI与人工查证相结合等特征。本文提出事实核查新闻在已有基础上需注意引导受众情绪... 详细信息

本文以新冠肺炎疫情为例,对事实核查平台的新闻报道进行分析,发现事实核查新闻的各类议题数量呈明显的阶段化特点;信源以政府、新闻媒体和专家学者为主;AI与人工查证相结合等特征。本文提出事实核查新闻在已有基础上需注意引导受众情绪,重构公民的媒介素养,凝聚社会共识。

关键词：突发公共卫生事件事实核查新闻新冠肺炎疫情

区块链技术驱动教育评估现代化:现实图景、适用价值与实施进路

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中国高等教育评估 2023年第3期 48-53页

作者：冯修猛范笑妤上海市教育评估院高等教育评估所

一、问题的提出。教育评估指在持续收集和深入分析有关数据的基础上,引人教育目标和标准,为价值判断和科学决策提供客观依据。随着教育作为一项公共事业纳人公共管理范畴,教育评估也发展成为教育治理体系的重要组成部分。2019年,中共中... 详细信息

一、问题的提出。教育评估指在持续收集和深入分析有关数据的基础上,引人教育目标和标准,为价值判断和科学决策提供客观依据。随着教育作为一项公共事业纳人公共管理范畴,教育评估也发展成为教育治理体系的重要组成部分。2019年,中共中央、国务院印发《中国教育现代化2035》,明确了教育治理现代化是教育现代化的重要内容,教育评估现代化既是教育治理现代化的组成部分、客观要求,又是教育现代化的推进动力。

关键词：教育评估中国教育现代化教育治理现代化现实图景区块链技术教育治理体系公共事业问题的提出