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目的:探讨芪丹舒心汤联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病(CHD)伴高脂血症的疗效及对患者脂代谢、免疫炎症反应及冠脉斑块的影响。方法:将142例CHD伴高脂血症患者随机分为对照组与观察组,每组71例。两组均给予基础抗CHD治疗,对照组应用瑞舒伐他汀钙调脂治疗,观察组在对照组基础上加服芪丹舒心汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后评价中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、冠脉节段狭窄积分(SSS)和总斑块积分(TPS),检测平均斑块面积(p-CSA)和斑块负荷(PB),测定血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)、免疫指标(T淋巴细胞亚群、补体C3、C4)、炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1、HMGB1)。结果:观察组的心电图疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医证候评分、SSS评分、TPS评分、p-CSA、PB、TC、TG、LDL-C、ApoB、hs-CRP、IL-6、TNF-α、HMGB1均显著低于对照组,SAQ评分及HDL-C、ApoA1、CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、C3、C4、TGF-β1显著高于对照组(P<0.05)。结论:芪丹舒心汤联合瑞舒伐他汀钙治疗CHD伴高脂血症疗效确切,能调节脂代谢异常和免疫炎症反应,缩小冠脉斑块并降低斑块负荷,提高斑块稳定性。

关键词：冠心病高脂血症芪丹舒心汤瑞舒伐他汀脂代谢免疫炎症反应斑块

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