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脑室镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

中外医疗 2008年第20期27卷 55-56页

作者：梁敏汤树洪广西省贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

目的探讨对梗阻性脑积水患者采用脑室镜下进行第三脑室造瘘手术方法的临床应用价值。方法对45例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行脑室镜下第三脑室造瘘术。结果术后随访1～24个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查的结... 详细信息

目的探讨对梗阻性脑积水患者采用脑室镜下进行第三脑室造瘘手术方法的临床应用价值。方法对45例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行脑室镜下第三脑室造瘘术。结果术后随访1～24个月,根据患者临床症状改善情况和影像学CT或MRI复查的结果评定手术效果,症状好转缓解43例,2例无效的患者改行V-P分流术。术后并发症6例为一过性非感染性发热,2例暂时性动眼神经麻痹,无死亡病例。结论脑室镜下的第三脑室底造瘘对治疗梗阻性脑积水是一种安全有效的手术方法。

关键词：脑室镜梗阻性脑积水第三脑室底造瘘术

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重型颅脑损伤患者的早期营养支持

右江民族医学院学报 2007年第5期29卷 750-751页

作者：梁敏汤树洪广西贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

目的对比重型颅脑损伤后早期肠内营养(PN)与肠外营养(EN)支持的营养指标及并发症发生率。方法将750例重型颅脑损伤患者随机分为EN组和PN组,监测两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血糖、氮平衡等营养指标以及相关并发症发生情况及营养费用... 详细信息

目的对比重型颅脑损伤后早期肠内营养(PN)与肠外营养(EN)支持的营养指标及并发症发生率。方法将750例重型颅脑损伤患者随机分为EN组和PN组,监测两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血糖、氮平衡等营养指标以及相关并发症发生情况及营养费用。结果早期EN和PN均能改善机体的营养状况,但PN组并发症发生率及营养费用均明显高于EN组。结论PN与EN均能获得满意改善机体的营养状况疗效。而EN效果优于PN,具有简便、经济、安全、符合生理等优点,可作为营养支持的首选途径。

关键词：肠道营养胃肠外营养营养支持颅脑损伤

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神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血60例

右江医学 2008年第4期36卷 452-453页

作者：梁敏汤树洪广西贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

高血压脑出血量多时多采用手术方法治疗,目前手术方法较多,手术相关并发症及术后死亡率也不一.随着神经内镜技术设备的发展,我科自2004年1月～2008年1月对高血压脑出血60例实行神经内镜手术,取得了较好的疗效.

关键词：高血压脑出血脑内血肿清除术神经内窥镜

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颅脑损伤后代谢变化和营养支持

广西医学 2007年第8期29卷 1223-1226页

作者：梁敏汤树洪广西医科大学第八附属医院广西贵港市人民医院神经外科贵港市537100

颅脑损伤患者遭受脑外伤后几年都伴有意识障碍、新陈代谢亢进、高血糖症、免疫功能改变等全身性的代谢反应[1,2].颅脑损伤后急性期选择何种营养途径与方法仍是当前临床需要研究解决的课题.加强早期营养支持治疗对颅脑疾病患者可提高其... 详细信息

颅脑损伤患者遭受脑外伤后几年都伴有意识障碍、新陈代谢亢进、高血糖症、免疫功能改变等全身性的代谢反应[1,2].颅脑损伤后急性期选择何种营养途径与方法仍是当前临床需要研究解决的课题.加强早期营养支持治疗对颅脑疾病患者可提高其免疫功能,防止肠源性感染,改善预后,降低并发症发生和致残率、病死率都有重要作用,且受到临床工作者的重视和研究.

关键词：颅脑损伤代谢营养支持

S-100B蛋白与蛛网膜下腔出血研究的新进展

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吉林医学 2012年第24期33卷 5308-5310页

作者：梁敏汤树洪广西贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后,脑血管会处于持续痉挛状态导致脑血流量下降,易导致继发性缺血性脑损害发生,其是决定预后的主要因素.S-100B蛋白被认为是神经特异性血清标记物.脑血管病患者脑组织受损,S-100B蛋白易溶于水可透过损害... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后,脑血管会处于持续痉挛状态导致脑血流量下降,易导致继发性缺血性脑损害发生,其是决定预后的主要因素.S-100B蛋白被认为是神经特异性血清标记物.脑血管病患者脑组织受损,S-100B蛋白易溶于水可透过损害的血脑屏障进入血液循环且通过血管进入细胞间液、脑脊液内[1].因此,血浆、脑脊液中S-100B蛋白增高是SAH后脑细胞受到破坏后S-100B蛋白分泌增多及神经胶质细胞分化的结果.

关键词：蛛网膜下腔出血 S-100B蛋白

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤33例患者的治疗效果分析

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世界复合医学 2020年第6期6卷 74-76页

作者：汤树洪贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

目的分析高压氧与标准外伤大骨瓣减压手术联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年8月该院收治的65例重型脑损伤患者,随机分为高压氧组和手术组,手术组给予标准外伤大骨瓣减压手术,高压氧组在手术组基础上给予... 详细信息

目的分析高压氧与标准外伤大骨瓣减压手术联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年8月该院收治的65例重型脑损伤患者,随机分为高压氧组和手术组,手术组给予标准外伤大骨瓣减压手术,高压氧组在手术组基础上给予高压氧治疗,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分、血清炎症因子水平和临床疗效。结果治疗前,两组患者GCS评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高压氧组NIHSS评分(13.62±4.74)分低于手术组(t=4.763,P0.05);治疗后,高压氧组血清IL-6(24.07±4.39)ng/mL、IL-1β(17.63±4.57)ng/mL和TNF-α(13.46±2.56)ng/mL低于手术组(P<0.05)。高压氧组的治疗总有效率明显高于手术组(χ^2=9.659,P<0.05)。结论高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗效果显著,改善炎症因子水平,促进意识恢复。

关键词：高压氧标准外伤大骨瓣减压手术重型颅脑损伤

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内窥镜下行梗阻脑积水脑室造瘘术8例

华夏医学 2003年第1期16卷 89-90页

作者：甘渭河汤树洪贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

传统的梗阻性脑积水治疗上采取脑室分流术,但并发症较多.我科自1999年9月至2001年12月,在神经内窥镜下行梗阻性脑积水Ⅲ脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水,收到了良好的效果.现报道如下.

关键词：脑积水内窥镜造瘘术

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创伤性颅脑损伤中白细胞介素的研究进展

医学综述 2013年第20期19卷 3689-3692页

作者：梁敏汤树洪贵港市人民医院神经外科广西贵港537100

白细胞介素是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。同种白细胞介素在不同损伤患者或同一患者不同阶段发挥的作用不同,其对颅脑损伤引起的继发性脑缺血有加重损伤作用,参与中枢神经系统感染、炎症、外... 详细信息

白细胞介素是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。同种白细胞介素在不同损伤患者或同一患者不同阶段发挥的作用不同,其对颅脑损伤引起的继发性脑缺血有加重损伤作用,参与中枢神经系统感染、炎症、外伤、自身免疫、局部缺血的机体防御反应,可通过抗炎和抗凋亡作用而发挥神经保护作用。白细胞介素参与颅脑损伤是近年研究的一个新动向,其在颅脑损伤后的作用己经被证明。

关键词：白细胞介素颅脑损伤炎性反应

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重型颅脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用

广西医科大学学报 2004年第4期21卷 530-532页

作者：汤树洪甘渭河广西医科大学第八附属医院神经外科贵港537100

目的 :传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降难以安全实施。方法 :对 4 8例重型脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲组 (4 8例 )采用鼻饲要素膳 ,对照组 (5 0例 )按常规方法实施鼻饲营养支持 ;实验组开始时间为伤后 4 8h,对照组为伤后 6～... 详细信息

目的 :传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降难以安全实施。方法 :对 4 8例重型脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲组 (4 8例 )采用鼻饲要素膳 ,对照组 (5 0例 )按常规方法实施鼻饲营养支持 ;实验组开始时间为伤后 4 8h,对照组为伤后 6～ 8d。结果 :病人对早期通过胃肠滴注胃肠营养液有较好的耐受性、喂养计划切实可行。与对照组相比 ,实验组获得较优的氮平衡 ,血清的蛋白 ,肌酐身高指数 ,体重等营养指标均明显改善 (P <0 .0 5～ <0 .0 1)。结论 :改良后的鼻饲方法和喂养计划 ,有助于脑损伤后早期肠道营养有效和安全地实施 ,对改善病人营养状况。

关键词：重型颅脑损伤肠内营养支持合理应用鼻饲营养支持胃肠道营养代谢