检索结果-南通市图书馆

应用腹腔镜技术施行胃和胆囊良性疾病的联合手术(附10例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2005年第2期10卷 111-112页

作者：江道振仇明褚海波蒋京京何雁飞石学银第二军医大学附属长征医院上海200003 中国人民解放军第89医院

目的:评价10例应用腹腔镜技术施行胃与胆囊良性疾病联合手术的治疗效果。方法:回顾分析2001年10月至2004年6月施行的10例腹腔镜胃与胆囊联合手术的临床资料,并与同期施行的36例单一性腹腔镜胃良性疾病手术进行对比。结果: 46例均获成功... 详细信息

目的:评价10例应用腹腔镜技术施行胃与胆囊良性疾病联合手术的治疗效果。方法:回顾分析2001年10月至2004年6月施行的10例腹腔镜胃与胆囊联合手术的临床资料,并与同期施行的36例单一性腹腔镜胃良性疾病手术进行对比。结果: 46例均获成功,无并发症,术后患者疼痛轻,均不用止痛剂,联合手术平均用时148. 5min,单一性胃手术为113.6min。联合手术的平均费用为12 845. 4元,比单一性胃手术多约1 000元。联合手术后肠功能恢复的平均时间和术后平均住院时间分别为49h和5. 2d,单一性胃手术分别为53h和5. 8d。结论:腹腔镜联合手术在没有明显增加患者创伤的情况下能同时安全、有效地处理胃和胆囊的良性病变,减少了患者分次手术的费用和住院时间,具有明显的社会效益和经济效益。

关键词：胃疾病胆囊炎腹腔镜手术方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜视频在外科医生继续教育中的应用探讨

卫生职业教育 2016年第7期34卷 34-35页

作者：饶文胜张伟江道振仇明沈宏亮上海长征医院上海200003

腹腔镜视频在外科医生继续教育中的应用越来越广泛,我科每年举办国家级继续教育学习班,通过腹腔镜视频现场直播,能迅速将当前先进技术展示给外科医生,获得外科医生的好评。本文从腹腔镜视频在继续教育中的应用、优缺点及改进3方面进行分... 详细信息

腹腔镜视频在外科医生继续教育中的应用越来越广泛,我科每年举办国家级继续教育学习班,通过腹腔镜视频现场直播,能迅速将当前先进技术展示给外科医生,获得外科医生的好评。本文从腹腔镜视频在继续教育中的应用、优缺点及改进3方面进行分析,期望腹腔镜视频能在外科医生继续教育中发挥更大作用。

关键词：腹腔镜视频外科医生继续教育

袖状胃切除术对大鼠下丘脑能量平衡感受系统的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2482-2483页

作者：张伟谢静单成祥刘晟江道振郑向民仇明第二军医大学长征医院普外三科上海200003

目的检测肥胖大鼠袖状胃切除术后循环ghrelin水平及下丘脑雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路活化状态。方法将15只肥胖SD大鼠随机分为3组：假手术组、袖状胃切除术组和保留部分胃底的袖状胃切除术组。术后2周记录每日摄食量，酶联免疫吸附试验... 详细信息

目的检测肥胖大鼠袖状胃切除术后循环ghrelin水平及下丘脑雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路活化状态。方法将15只肥胖SD大鼠随机分为3组：假手术组、袖状胃切除术组和保留部分胃底的袖状胃切除术组。术后2周记录每日摄食量，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ghrelin水平，Westernblot法检测磷酸化mTOR（pmTOR）和磷酸化P70S6K（pP70S6K）表达水平。结果袖状胃切除术显著降低摄食量[（20．10±1．95）g比（10．44±1．18）g，P〈0．05]和血清ghrelin水平[（1556．20±143．35）恤g／L比（1162．20±170．96）μg/L，P〈0．05]，pmTOR和pP70S6K水平较对照组分别升高2．54倍和3．60倍。保留部分胃底的袖状胃切除术显著降低摄食量，但血清ghrelin水平无显著变化，pmTOR和pP70S6K水平较对照组轻度降低。结论袖状胃切除术后循环ghrelin水平显著降低，mTOR通路在负能量平衡下被异常激活。

关键词：袖状胃切除术 Ghrelin 雷帕霉素

比较经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用3D免钉合补片与普通平片的临床随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2015年第7期20卷 543-546页

作者：党晨珀江道振刘晟陈佩钦张伟仇明第二军医大学附属长征医院上海200003

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果:10... 详细信息

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中应用免钉合的3D补片与普通平片对手术效果的影响。方法:收集2013年7月至2014年9月110例单侧腹股沟疝男性患者,将其随机分为3D组与平片组行TAPP。结果:103例患者获得随访,两组手术时间、术后住院时间及术后便秘、尿潴留发生情况差异无统计学意义。在术后疼痛情况、生活质量方面,3D组较平片组占优,且住院费用及术后血清肿发生率较低。结论:TAPP术中使用3D补片较普通平片能有效提升患者术后生活质量,减轻术后疼痛,降低术后血清肿发生率且花费较少。

关键词：疝,腹股沟疝修补术经腹腹膜前免钉合补片普通平片

腹腔镜修复Mirizzi综合征所致的肝总管缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2008年第9期23卷 657-659页

作者：沈宏亮陆蕾郑向民江道振仇明第二军医大学长征医院微创外科中心上海200003

目的探讨腹腔镜下修复Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征所致肝总管缺损的方法。方法回顾性分析腹腔镜下完成的8例Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征手术治疗的经验。8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除和肝总管缺损修补术，其中6例Ⅱ型患者缺损位于肝总管侧壁... 详细信息

目的探讨腹腔镜下修复Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征所致肝总管缺损的方法。方法回顾性分析腹腔镜下完成的8例Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征手术治疗的经验。8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除和肝总管缺损修补术，其中6例Ⅱ型患者缺损位于肝总管侧壁，通过残存胆囊管直接缝合修复缺损，2例Ⅲ型缺损分别位于肝总管前侧壁和后侧壁，采用残留部分胆囊壶腹部补片法完成肝总管缺损修复术。结果8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除及肝总管缺损修补术。手术时间80—150min，平均110min。术后随访6—24个月，无症状复发。结论必须熟悉Mirizzi综合征的解剖特点，熟练掌握腹腔镜下缝合技术，针对不同的缺损部位和范围，选择恰当的修补方法。

关键词：腹腔镜胆囊管 Mirizzi综合征肝总管修补

胸乳径路内镜甲状腺术后并发血清肿的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2009年第3期14卷 177-180页

作者：单成祥张伟郑向民江道振仇明第二军医大学附属长征医院上海200003

目的:探讨经胸乳径路内镜甲状腺切除术术后并发胸前壁血清肿的危险因素,为临床预防提供依据。方法:回顾性分析344例内镜甲状腺手术患者的临床资料,对可能影响血清肿形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果:344例中10例发生血清肿,发... 详细信息

目的:探讨经胸乳径路内镜甲状腺切除术术后并发胸前壁血清肿的危险因素,为临床预防提供依据。方法:回顾性分析344例内镜甲状腺手术患者的临床资料,对可能影响血清肿形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果:344例中10例发生血清肿,发生率2.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄、体重、体重指数、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法与血清肿形成有关,而多因素Logistic回归分析表明年龄、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法是血清肿形成的独立危险因素。结论:年龄、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法等因素是内镜甲状腺术后血清肿形成的危险因素,术前应选择合适的患者。

关键词：甲状腺手术内窥镜检查并发症血清肿危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创手术学习曲线的新概念与临床意义

中国微创外科杂志 2008年第1期8卷 5-6页

作者：刘晟仇明江道振郑向民沈宏亮第二军医大学上海长征医院微创外科上海200003

随着现代微创外科技术的诞生与发展,“学习曲线”一直为该领域的专家们所关注。因为随着微创理念的兴盛和现代医学思维的更新,如何正确认识外科医生在微创外科领域成长的学习曲线业已成为当代外科临床研究的焦点。各国微创外科专家纷纷... 详细信息

随着现代微创外科技术的诞生与发展,“学习曲线”一直为该领域的专家们所关注。因为随着微创理念的兴盛和现代医学思维的更新,如何正确认识外科医生在微创外科领域成长的学习曲线业已成为当代外科临床研究的焦点。各国微创外科专家纷纷将“学习曲线”这一概念引用到微创手术当中,用以描述和指导微创手术的开展。此时的“学习曲线”不仅仅围绕劳动所需时间,而且涵盖大量医学和各种环境因素的科学描述,并由此诞生了各种用以定义和判断微创手术学习曲线的新的指标。1传统的微创手术学习曲线因为微创手术中学习曲线反映的不仅仅是手术时间与手术成功率之间的关系,所以在定义微创手术学习曲线的时候往往会遇到如何正确采用能反映术者真实手术水平的指标的问题。目前,国内关于学习曲线指标的制定大都相似,主要有以下几项:①手术时间;②手术中转开腹率;③手术中出血量;④恶性肿瘤患者,手术中淋巴结清扫总数;⑤术中及术后并发症发生率;⑥术后住院时间等[1]。当描述某一类微创手术的学习曲线时,国内学者常常用以上几项指标来描述和分析,因为这些指标是临床微创手术当中最能反映手术治疗效果和术者手术水平;同时这些指标也是手术当中和术后最容易观测和记录的,并且与当前国际上关于微创手术...

关键词：学习曲线学习者微创手术概念思维形式

腹腔镜高清视频在普通外科临床解剖学教学中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生职业教育 2014年第6期32卷 38-39页

作者：单成祥江道振张伟沈宏亮第二军医大学附属长征医院上海200003

普通外科包含的病种繁多,涉及脏器的解剖结构及毗邻关系较复杂,大多数年轻医师掌握并不深入。针对现阶段传统临床解剖学教学中存在的若干问题,结合当前外科年轻医师手术能力不足的现状,在普通外科临床解剖学教学实践中引入腹腔镜高清视... 详细信息

普通外科包含的病种繁多,涉及脏器的解剖结构及毗邻关系较复杂,大多数年轻医师掌握并不深入。针对现阶段传统临床解剖学教学中存在的若干问题,结合当前外科年轻医师手术能力不足的现状,在普通外科临床解剖学教学实践中引入腹腔镜高清视频,利用其视觉优势,加深年轻医师对普通外科临床解剖学知识的理解和掌握,提升教学质量和教学效果。

关键词：腹腔镜高清视频普通外科临床解剖学教学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

带血管蒂回肠段转移微创阴道成形术3例分析

福建医药杂志 2008年第2期30卷 44-46页

作者：秦瑞雨赵耀忠章建林江道振浙江萧山医院整形外科 311201 第二军医大学附属长征医院

目的探讨在腹腔镜下微创行带血管蒂回肠段转移再造阴道的新方法。方法应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果3例手术均获得成功,随访2～4年,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,... 详细信息

目的探讨在腹腔镜下微创行带血管蒂回肠段转移再造阴道的新方法。方法应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果3例手术均获得成功,随访2～4年,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,黏膜红润,功能和形态恢复基本达到生理要求,供区肠功能正常。2例已经结婚,性生活正常。腹部及会阴疤痕轻,病人可以接受。结论腹腔镜用于回肠代阴道手术,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜回肠阴道成形