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基于“因加而发”探讨肺结节“结癌转化”的防治

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中医杂志 2024年第1期65卷 39-43页

作者：刘艺张楚楚尹炳驿毛启远程倩雯蔡瑞娟林洪生中国中医科学院广安门医院北京市100032 中国中医科学院中医药信息研究所北京市西城区证仁医院

“因加而发”作为《黄帝内经》所载的发病机理之一,将新邪引动故邪致病与新故合邪致病涵盖其中。基于此,认为肺结节“结癌转化”之变实为本元亏虚的基础上,新邪诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪,正气无力驱邪外出,久羁为患,变生癌浊,... 详细信息

“因加而发”作为《黄帝内经》所载的发病机理之一,将新邪引动故邪致病与新故合邪致病涵盖其中。基于此,认为肺结节“结癌转化”之变实为本元亏虚的基础上,新邪诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪,正气无力驱邪外出,久羁为患,变生癌浊,日久发为癌瘤。故临床在癌毒未成、癌毒氤氲、癌变已成3个阶段治疗的基础上,采用清、透、散、补、和、化六法,标本兼顾,将肺结节治疗窗口前移,攻邪于毒未鸱张亢盛之时,扶正于正气尚未衰败之际,延缓肺结节癌变进程,为中医防治肺结节“结癌转化”提供思路。

关键词：肺结节治未病结癌转化因加而发

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“固本清源”辨治肺癌脑转移经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3466-3469页

作者：张楚楚刘艺毛启远黎雪尹炳驿蔡瑞娟李斌张英林洪生中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作40余年,总结出“固本清源”的理论思想。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,治疗肺癌脑转移经验的理论与疗效,指导临床辨病、辨证及用药,以期在“固本清源”思想的指导... 详细信息

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作40余年,总结出“固本清源”的理论思想。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,治疗肺癌脑转移经验的理论与疗效,指导临床辨病、辨证及用药,以期在“固本清源”思想的指导下,更好地造福肿瘤患者.

关键词：林洪生固本清源肺癌脑转移经验传承

基于“固本清源”的“五治”理念治疗胃癌经验

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1808-1811页

作者：毛启远王学谦张英张楚楚黎雪刘艺尹炳驿李道睿林洪生中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作四十余年,总结出“固本清源”的理论思想,形成了“五治五养”的治养体系,在多种恶性肿瘤的临床治疗中取得了良好的疗效。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治... 详细信息

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作四十余年,总结出“固本清源”的理论思想,形成了“五治五养”的治养体系,在多种恶性肿瘤的临床治疗中取得了良好的疗效。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治”理念治疗胃癌的经验与疗效,为临床上中医药分阶段规范化治疗胃癌提供依据,以期更好地总结并推广林教授的学术理论和经验。

关键词：林洪生五治固本清源胃癌经验

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肿瘤患者互联网诊疗应用前景与展望

医学信息学杂志 2024年第4期45卷 26-30页

作者：张楚楚刘艺毛启远林洪生李海燕中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的/意义探究与展望互联网在建立和完善肿瘤诊疗体系中的应用前景。方法/过程通过文献调研法和实地调研法,从肿瘤早期筛查、肿瘤慢病管理、肿瘤循证多学科诊疗、肿瘤康复及肿瘤辅助诊疗平台的搭建5个维度深入探析。结果/结论互联网诊... 详细信息

目的/意义探究与展望互联网在建立和完善肿瘤诊疗体系中的应用前景。方法/过程通过文献调研法和实地调研法,从肿瘤早期筛查、肿瘤慢病管理、肿瘤循证多学科诊疗、肿瘤康复及肿瘤辅助诊疗平台的搭建5个维度深入探析。结果/结论互联网诊疗模式在肿瘤早预防、早诊断、早治疗方面使患者获益;“全方位、全周期”的健康管理及院外随访与宣教,可有效延长肿瘤患者的生存时间,改善生活质量。

关键词：互联网诊疗恶性肿瘤慢病管理多学科诊疗模式肿瘤康复

林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

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世界中医药 2024年第1期19卷 39-42,46页

作者：毛启远尹炳驿刘艺黎雪蔡瑞娟原苏芮张楚楚李道睿林洪生王学谦中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理... 详细信息

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。

关键词： @林洪生固本清源中西医结合恶性肿瘤中医理论治疗方法经验思想

基于肠道菌群探讨中医药通过调节肿瘤免疫微环境提高免疫治疗疗效的研究现状

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现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 958-962页

作者：毛启远樊慧婷王学谦蒋伶俐张鹏李道睿林洪生中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 长治市上党区人民医院中医康复科山西长治047100

虽然以免疫检查点抑制剂为代表的的免疫治疗为部分恶性肿瘤患者带来了生存获益,但仍存在不容忽视的问题,其中免疫治疗的低应答率限制了其临床应用。近年来,肠道菌群越来越被认为是免疫治疗疗效的重要预测性生物标志物之一,对肿瘤免疫微... 详细信息

虽然以免疫检查点抑制剂为代表的的免疫治疗为部分恶性肿瘤患者带来了生存获益,但仍存在不容忽视的问题,其中免疫治疗的低应答率限制了其临床应用。近年来,肠道菌群越来越被认为是免疫治疗疗效的重要预测性生物标志物之一,对肿瘤免疫微环境的调节是其重要的作用机制。中医药是我国补充医学的代表,口服中药对肠道菌群具有调节作用,其对于肿瘤免疫微环境的改善和免疫治疗疗效的提高也被肿瘤学界高度关注。本文将基于肠道菌群总结并探讨中医药调节肿瘤免疫微环境而提高免疫治疗疗效的研究现状,以期为中医药与免疫治疗协同增效提供理论依据,为进一步基础和临床研究提供思路。

关键词：肠道菌群中医药肿瘤免疫微环境免疫治疗研究现状

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林洪生“固本清源”辨治肺结节

中医学报 2024年第4期39卷 808-812页

作者：刘艺张楚楚尹炳驿毛启远程倩雯蔡瑞娟林洪生中国中医科学院广安门医院北京100032 中国中医科学院中医药信息研究所北京100007 证仁医院北京100032

“固本清源”思想是林洪生教授对“扶正固本”理论精髓的延续,其在肺结节的治疗中,辨证使用“固本”与“清源”,深化了“清源”在延缓肺结节癌变中的作用。其于临证时重视补肺、脾、肾气,以固本为根;祛痰、瘀、毒邪,以清源为计。“固本... 详细信息

“固本清源”思想是林洪生教授对“扶正固本”理论精髓的延续,其在肺结节的治疗中,辨证使用“固本”与“清源”,深化了“清源”在延缓肺结节癌变中的作用。其于临证时重视补肺、脾、肾气,以固本为根;祛痰、瘀、毒邪,以清源为计。“固本清源”法与肺结节以正虚为本,虚实夹杂的病机高度契合,在肺结节疾病进程的不同阶段,“固本”与“清源”两方面的侧重各有不同,总以“固本”为基础,结合清热解毒、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结等“清源”之法,以祛病邪。

关键词：肺结节固本清源固本为根清源为计林洪生

早中期结直肠癌术后6-18个月患者症状群与中医证候研究

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早中期结直肠癌术后6-18个月患者症状群与中医证候研究

作者：毛启远北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的和意义:虽然早期筛查、手术治疗和术后辅助治疗显著延长了早中期结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前肿瘤学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者... 详细信息

研究目的和意义:虽然早期筛查、手术治疗和术后辅助治疗显著延长了早中期结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前肿瘤学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者复杂症状上有着较好的效果,但临床评价仍存在争议。本研究旨在调查早中期结直肠癌术后6-18个月辅助放化疗后患者症状的发生率和严重程度,分析提取此阶段患者主要的基线症状群,并通过采集患者中医四诊信息进行中医证候要素判断,分析症状群与中医证候的联系,以此为临床上早中期结直肠癌术后辅助治疗后患者的中医辨证和治疗提供依据,以期更好地对患者进行症状管理,提高生活质量。研究方法:本研究是一项横断面研究,纳入2020年5月至2022年3月期间,于中国中医科学院广安门医院门诊随诊及住院治疗的早中期结直肠癌术后6-18个月的患者。采集资料包括一般资料调查、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(E0RTC QLQ-C30,Version3)、肿瘤常见症状及中医症状调查量表(MDASI-TCM)与安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块(MDASI-GI)的组合和中医证候要素调查表,调查患者生活质量和各症状负担,根据年龄和是否行辅助治疗进行亚组分析,通过分析症状因子载荷提取基线症状群,分析中医证候要素,并探究症状群与中医证候的相关性,统计分析基于SPSS26.0软件进行。研究结果:本研究共涉及患者202例,均符合纳入排除标准。(1)在生活质量上,全部患者整体生活质量评分58.87±21.389分,影响患者生活质量最明显的两个症状是腹泻(56.27±31.134分)和疲乏(48.02±21.089分)。亚组分析显示,0.05)无差异,在疲乏(44.14±19.683 VS 52.57±21.865,P<0.01)和气短(34.56±23.097 VS 43.73±27.355,P<0.05)上比≥65岁患者影响更轻;术后辅助治疗后患者在躯体功能(65.88±22.979 VS 74.56±15.376,P<0.05)和角色功能(51.96±28.224 VS 61.90±21.784,P<0.05)上比术后未治疗患者更差,在恶心呕吐(25.93±19.203 VS 12.59±17.523,P<0.001)上更加严重。(2)在症状负担上,全部患者发生率前五位的症状依次为乏力(98.51%)、口干(91.09%)、疼痛(89.60%)、出汗(89.11%)和夜尿频(85.15%),严重程度最高的症状依次为乏力(4.79±2.056)、腹泻(3.96±2.995)、出汗(3.30±1.971)、睡眠不安(3.16±2.567)和疼痛(3.05±2.102),这5个症状也是评分≥7的重度症状发生率最高的,由高到低分别为腹泻(21.29%)、乏力(17.33%)、睡眠不安(11.39%)、疼痛(7.92%)、出汗(6.43%),中重度症状发生率最高的为乏力(70.79%)和腹泻(54.95%)。亚组分析显示,≥65岁患者乏力(5.42± 1.924 VS 4.25±2.019,P<0.001)、健忘(3.49±2.119 VS 2.12±1.904,P<0.001)、口苦(2.76±1.964VS 2.16± 1.925,P<0.05)、恶心(1.68±1.843 VS 0.93±1.352,P<0.01)、气短(2.89±2.024VS 1.83±1.767,P<0.001)、咳嗽(1.71±1.868 VS 1.15±1.562,P<0.05)、出汗(3.85±2.032 VS 2.83±1.798,P<0.001)、手足心热(1.99±1.760 VS 1.30± 1.525,P<0.01)、夜尿频(3.01±1.658 VS 2.05±1.807,P<0.001)、吞咽困难(0.63± 1.249 VS 0.19±0.601,P<0.01)和味觉障碍(1.23±1.727 VS 0.60±1.090,P<0.01)症状的发生率和严重程度,及其对一般活动(4.41±1.963VS 3.43±2.038,P<0.

关键词：生活质量术后6-18个月早中期结直肠癌症状症状群中医证候

化浊解毒软坚方对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤组织中IL-6和STAT3蛋白表达的影响

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中医杂志 2019年第9期60卷 790-793页

作者：魏美美毛启远宋梦蝶李晓宁毛宇湘河北省中医院河北省石家庄市050011 北京中医药大学第二临床医学院河北中医学院研究生学院

目的探讨化浊解毒软坚方治疗原发性肝癌的可能作用机制。方法将32只H22肝癌荷瘤模型小鼠随机分为模型组、中药组、西药组、联合组,每组8只。在接种H22肝癌细胞24 h后中药组予化浊解毒软坚方配方颗粒水溶液0. 2 ml (含生药量752. 7 mg)灌... 详细信息

目的探讨化浊解毒软坚方治疗原发性肝癌的可能作用机制。方法将32只H22肝癌荷瘤模型小鼠随机分为模型组、中药组、西药组、联合组,每组8只。在接种H22肝癌细胞24 h后中药组予化浊解毒软坚方配方颗粒水溶液0. 2 ml (含生药量752. 7 mg)灌胃,西药组给予腹腔注射5-氟尿嘧啶注射液0. 4 ml,联合组予化浊解毒软坚方配方颗粒水溶液灌胃和腹腔注射(剂量同上),模型组予生理盐水0. 2 ml灌胃。连续7天后,比较各组小鼠瘤重并计算抑瘤率,分别采用免疫组化及Western blot法检测肿瘤组织中白细胞介素6 (IL-6)及信号传导蛋白和转录激活物3 (STAT3)蛋白表达。结果中药组、西药组、联合组抑瘤率分别为48. 78%、53. 65%、71. 81%,联合组抑瘤作用更明显。与模型组比较,其余各组瘤重、肿瘤组织中IL-6、STAT3蛋白表达均降低,并且联合组较中药组、西药组降低更明显(P <0. 05)。结论化浊解毒软坚方可抑制IL-6/STAT3信号通路活化,从而有效调节肿瘤炎症微环境有关,可能为其治疗原发性肝癌作用机制之一。

关键词：原发性肝癌化浊解毒软坚方白细胞介素6 信号传导蛋白和转录激活物3