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颅内动脉狭窄与脑微出血的相关研究

颅内动脉狭窄与脑微出血的相关研究

作者：毛向雷新乡医学院

学位级别：硕士

背景颅内动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分,是缺血性脑血管病的主要病因,存在脑血管病危险因素的患者一旦发现颅内动脉狭窄,会在医生指导下应用抗血小板或抗凝药物,而与之相关的药物源性颅内出血也会发生;而脑微出血(Cerebral Micr... 详细信息

背景颅内动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分,是缺血性脑血管病的主要病因,存在脑血管病危险因素的患者一旦发现颅内动脉狭窄,会在医生指导下应用抗血小板或抗凝药物,而与之相关的药物源性颅内出血也会发生;而脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMBs)是脑小血管病重要的影像学标志,且严重程度与出血性脑血管病密切相关;随着磁共振影像技术的发展,颅内动脉狭窄与CMBs在影像学上常常同时存在,而且通常情况下是无症状性的。以往的研究关于脑出血、腔隙性脑梗死、白质疏松与CMBs之间的关系较多,但颅内动脉狭窄与CMBs之间关系的研究相对较少,缺血机制是否参与了CMBs的发病尚不清楚,二者之间的关系尚不明确。目的探讨CMBs危险因素、分布区域、严重程度,评价颅内动脉狭窄程度与CMBs严重程度之间的相关性,以便于临床医生在缺血性脑血管病治疗过程中指导抗血小板或抗凝药物的应用,最大程度的预防药物源性颅内出血的发生。方法随机选取2014年7月到2015年2月在新乡医学院第三附属医院神经内科住院的符合缺血性卒中(脑梗死或短暂性脑缺血发作)诊断的患者共46人,详细记录患者的基本信息、既往史、个人史、头颅磁共振检查结果、实验室检查等资料;其中6名患者因资料不完整、影像学显示不清晰等原因而排除。将余下的40名患者分为如下四组：颅内动脉狭窄合并CMBs组、颅内动脉狭窄且无CMBs组、颅内动脉正常合并CMBs组、颅内动脉正常且无CMBs组;采用回顾性分析的方法对病例资料进行分析和比较。用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,P0.05)、基底动脉(rs=0.277,P>0.05)差异无统计学意义;大脑中动脉M1段(左侧rs=0.438,右侧rs=0.470;均P<0.05)、大脑后动脉P1段(左侧rs=0.385,右侧rs=0.518;均P<0.05),差异有统计学意义。结论(1)年龄、高血压病、白质疏松症、颅内动脉狭窄可能是CMBs的危险因素。(2)颅内动脉血管狭窄导致缺血区域血脑屏障的破坏可能参与了CMBs的发病机制,是其进展的一个危险因素。(3)大脑中动脉M1段、大脑后动脉P1段狭窄程度与CMBs严重程度呈正相关,颅内动脉狭窄程度对CMBs严重程度的有一定的预测价值。

关键词：脑微出血白质疏松磁敏感成像磁共振血管成像颅内动脉狭窄

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重Fermi子体系的自发磁矩和反常比热

物理学报 1989年第6期38卷 956-964页

作者：毛向雷张裕恒中国科学技术大学物理系

本文提出重Fermi子体系是一种局域的f电子可以变化的Kondo体系.理论得到在特定温区可以产生自发磁矩,且由f带离Fermi面的距离之不同而存在不同类型的自发磁矩效应.理论并给出由于局域f电子的变化导致重Fermi子体系比热与温度的反常关系... 详细信息

本文提出重Fermi子体系是一种局域的f电子可以变化的Kondo体系.理论得到在特定温区可以产生自发磁矩,且由f带离Fermi面的距离之不同而存在不同类型的自发磁矩效应.理论并给出由于局域f电子的变化导致重Fermi子体系比热与温度的反常关系.理论与六种重Fermi子材料比热的实验值符合得相当好.

关键词：理论物理学自发磁矩反常比热

磁共振成像指导下阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗中青年缺血性脑卒中效果比较

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河南医学研究 2021年第5期30卷 912-914页

作者：毛向雷李闯许昌市人民医院神经内科河南许昌461000

目的比较磁共振成像(MRI)指导下阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗中青年缺血性脑卒中(IS)患者的效果。方法选取2017年1月至2019年5月许昌市人民医院收治的88例中青年IS患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组于... 详细信息

目的比较磁共振成像(MRI)指导下阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗中青年缺血性脑卒中(IS)患者的效果。方法选取2017年1月至2019年5月许昌市人民医院收治的88例中青年IS患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组于MRI指导下接受尿激酶溶栓治疗,观察组于MRI指导下接受阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组疗效、神经功能缺损情况、并发症发生情况。结果治疗3个月后,两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后24 h、7 d、14 d,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道出血、48 h内症状性颅内出血发生率低于对照组(P0.05)。结论对于中青年IS患者,MRI指导下阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗效果相当,均可有效改善患者神经功能,阿替普酶静脉溶栓治疗后48 h内出血发生率更低。

关键词：缺血性脑卒中中青年阿替普酶静脉溶栓 MRI

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脉冲磁场下超导体的失超磁场

低温物理学报 1986年第2期 147-154页

作者：毛向雷孙裕恒中国科学技术大学物理系中国科学技术大学物理系 85级博士研究生合肥

用脉冲磁场测量了Nb;Sn螺旋形样品和U形样品的失超电压,发现在失超电压出现前均存在干扰电压信号。根据对这种干扰信号或因的分析和理论计算,找到了这种干扰信号的来源,对螺旋形样品主要是样品的温升;对U形样品则是外磁场变化所产生的... 详细信息

用脉冲磁场测量了Nb;Sn螺旋形样品和U形样品的失超电压,发现在失超电压出现前均存在干扰电压信号。根据对这种干扰信号或因的分析和理论计算,找到了这种干扰信号的来源,对螺旋形样品主要是样品的温升;对U形样品则是外磁场变化所产生的感应。通过理论分析找出了确定失超磁场的方法。

关键词：失超超导体脉冲磁场

大剂量阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白水平及预后的影响

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中国医学工程 2020年第6期28卷 93-95页

作者：毛向雷许昌市人民医院神经内科河南许昌461000

目的探讨大剂量阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响。方法回顾性分析该院2018年4月至2019年4月96例急性缺血性脑卒中患者临床资料,均给予阿托伐他汀治疗,根据使用剂量不同分为大剂量组(初始... 详细信息

目的探讨大剂量阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响。方法回顾性分析该院2018年4月至2019年4月96例急性缺血性脑卒中患者临床资料,均给予阿托伐他汀治疗,根据使用剂量不同分为大剂量组(初始口服剂量为40 mg/d,2周后改为20 mg/d)和低剂量组(10 mg/d)各48例,比较两组患者治疗前后血清hs-CRP及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)。结果治疗后,大剂量组血清hs-CRP水平及NIHSS评分均低于低剂量组(P<0.05);BI均高于低剂量组(P<0.05)。结论采用大剂量阿托伐他汀钙片治疗可降低对急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平,改善患者神经功能,提高日常生活能力。

关键词：急性缺血性脑卒中阿托伐他汀钙片血清超敏C-反应蛋白神经功能

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64例自身免疫性脑炎的临床表现及诊治体会

癫痫与神经电生理学杂志 2020年第3期29卷 175-178页

作者：毛向雷黎闯许昌市人民医院神经内科河南许昌461000 襄城县人民医院神经内科

目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床表现及诊治体会。方法:选取2018年3月至2019年2月许昌市人民医院收治的64例出现运动障碍、精神异常、意识障碍和癫痫等脑炎相关症状患者,根据2016年Lancet Neurol发表AE诊断新标准诊断,并根据抗体检... 详细信息

目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床表现及诊治体会。方法:选取2018年3月至2019年2月许昌市人民医院收治的64例出现运动障碍、精神异常、意识障碍和癫痫等脑炎相关症状患者,根据2016年Lancet Neurol发表AE诊断新标准诊断,并根据抗体检测结果分为抗体阳性组与阴性组(含未检测抗体者),回顾性分析其临床资料。结果:64例入组患者中,抗体阳性32例,抗体阴性者32例;抗体阳性组中3例抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)阳性,20例抗N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)阳性,3例抗γ-氨基丁酸受体(GABA)阳性,6例抗神经元突触囊泡(Amphiphysin)阳性,其中20例有前驱症状,首发症状及后续病程主要表现为亚急性发病、精神症状、癲痫、意识障碍、运动异常;抗体阴性组16例患者起病前伴有发热、乏力、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状,首发症状及后续病程中临床表现与抗体阳性组相似;抗体阳性与阴性患者颅脑磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG).检测能检出部分异常。结论:AE主要特点为亚急性发病、精神症状、癫痫、意识障碍、运动异常,部分患者发病前有前驱症状,诊治AE时应综合考虑临床表现、影像学、EEG、CSF检查、抗体情况和可能的病因等。

关键词：自身免疫性脑炎(AE) 临床表现诊治体会

Quantitative Analysis of Carbon Content in Bituminous Coal by Laser-Induced Breakdown Spectroscopy Using UV Laser Radiation

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Plasma Science and Technology 2015年第11期17卷 928-932页

作者：李雄威毛向雷王哲 Richard E.RUSSO State Key Lab of Power Systems Department of Thermal EngineeringTsinghua-BP Clean Energy CenterTsinghua University Guodian New Energy Technology Research Institute Lawrence Berkeley National Laboratory University of California

The carbon content of bituminous coal samples was analyzed by laser-induced breakdown spectroscopy. The 266 nm laser radiation was utilized for laser ablation and plasma generation in air. The partial least square method and the dominant factor bused PLS method were used to improve the measurement accuracy of the carbon content of coal. The results showed that the PLS model could achieve good measurement accuracy, and the dominant factor based PLS model could further improve the measurement accuracy. The coefficient of determination and the root-mean-square error of prediction of the PLS model were 0.97 and 2.19%, respectively; and those values for the dominant factor based PLS model were 0.99 and 1.51%, respectively. The results demonstrated that the 266 nm wavelength could accurately measure the carbon content of bituminous coal.

关键词： LIBS coal carbon content PLS quantitative measurement

盐酸替罗非班对脑血管造影介入术中并发急性血栓患者血流复通率及并发症的影响

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医学理论与实践 2020年第17期33卷 2826-2828页

作者：陈元元毛向雷郑州中康医院神经内科河南省新密市452370 许昌市人民医院神经内科

目的:探讨盐酸替罗非班对脑血管造影介入术(DSA)中并发急性血栓患者血流复通率及并发症的影响。方法:选取2017年4月—2018年6月我院DSA中并发急性血栓患者92例作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规... 详细信息

目的:探讨盐酸替罗非班对脑血管造影介入术(DSA)中并发急性血栓患者血流复通率及并发症的影响。方法:选取2017年4月—2018年6月我院DSA中并发急性血栓患者92例作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规治疗方案,观察组在对照组方案上增加盐酸替罗非班方案,对比两组血流复通率及并发症发生率。结果:观察组血流复通率82.61%(38/46)显著高于对照组54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.35%(2/46)明显低于对照组19.57%(9/46),差异有统计学意义(χ^2=5.060,P<0.05)。结论:盐酸替罗非班应用于脑血管造影介入术中并发急性血栓患者,可有效提升患者血流复通率,降低并发症发生率。

关键词：急性血栓盐酸替罗非班脑血管造影介入术血流复通率并发症