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新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 12-21页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会韩树萍武辉包蕾冯星母得志富建华史源周文浩中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC... 详细信息

牛奶蛋白过敏(CMPA)是一个重要的公共卫生问题,给患儿和家庭带来了重大的经济、营养和生活质量负担,影响儿童的早期健康,其临床表现缺乏特异症状及体征,严重程度不一,可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统,易与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血、喂养不耐受等混淆。中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织制订“新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)”,旨在对新生儿CMPA的临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预防给予相应的推荐意见。

关键词：中华儿科杂志牛奶蛋白过敏中华医学会诊断与鉴别诊断喂养不耐受新生儿学治疗与预防推荐意见

高危新生儿眼病筛查分类管理专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 509-513页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会孙慧清王建辉李欣张黎母得志富建华冯星史源周文浩不详郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属第二医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院苏州大学附属儿童医院广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510000

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及1... 详细信息

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及11条专家推荐建议,强调对高危新生儿眼病的高危因素分类识别和眼病筛查管理服务的分级标准化建设,明确高危新生儿眼病筛查的管理方向。

关键词：高危新生儿中华儿科杂志中华医学会眼病筛查新生儿学专家共识高危因素专家推荐

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新生儿经鼻高流量氧疗应用指南(2023)

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 385-404页

作者：黄益赵静滑心恬罗可人史源林振浪唐军封志纯母得志中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会四川大学华西第二医院新生儿科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400014 温州医科大学附属第二医院浙江温州325000 中国人民解放军总医院儿科医学部北京100007 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部研究所北京100007 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室北京100007 儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100007 不详

经鼻高流量(HFNC)氧疗,作为重要的无创呼吸支持模式之一,因为其舒适、易于启动、鼻损伤发生率低等优点,越来越多地应用于呼吸衰竭的危重新生儿。其使用优势、适应证及风险等也是近年研究的热点。基于现有证据,本指南采用证据推荐分级评... 详细信息

经鼻高流量(HFNC)氧疗,作为重要的无创呼吸支持模式之一,因为其舒适、易于启动、鼻损伤发生率低等优点,越来越多地应用于呼吸衰竭的危重新生儿。其使用优势、适应证及风险等也是近年研究的热点。基于现有证据,本指南采用证据推荐分级评估、制订与评价方法(GRADE),并广泛征求新生儿科医生、呼吸治疗师、护理专家及循证医学等专家意见后制订。本指南针对9个关键问题提出了24条建议,旨在成为临床实践中HFNC氧疗的证据和参考来源,使更多的新生儿及其家庭从HFNC中获益。

关键词：氧气吸入疗法鼻导管高流量指南新生儿

口服维生素K预防婴儿维生素K缺乏性出血专家共识(2024版)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 332-337页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会预防保健专委会陕西省医师协会新生儿科医师分会刘俐母得志封志纯周文浩王芳会周熙惠不详西安交通大学第一附属医院新生儿科西安710061 四川大学华西第二医院新生儿科成都610041 中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院新生儿科北京100700 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510630 西安交通大学第一附属医院

维生素K缺乏性出血(vitamin K deficiency bleeding,VKDB)是新生儿及6月龄内婴儿常见的出血性疾病。近几十年,随着出生时肌肉注射维生素K(vitamin K,VitK)的使用,新生儿VKDB发病率明显下降,但晚发型VKDB仍时有发生且预后较差。随着早产... 详细信息

维生素K缺乏性出血(vitamin K deficiency bleeding,VKDB)是新生儿及6月龄内婴儿常见的出血性疾病。近几十年,随着出生时肌肉注射维生素K(vitamin K,VitK)的使用,新生儿VKDB发病率明显下降,但晚发型VKDB仍时有发生且预后较差。随着早产发生率的增加和母乳喂养率的提高,VKDB发病率有增加趋势,全风险期预防尤为重要。而口服制剂为VKDB全风险期的有效预防提供了简单、易行和安全有效的方法。为规范在VKDB预防中口服VitK的应用,中国医师协会新生儿科医师分会预防保健专委会及陕西省医师协会新生儿科医师分会组织国内相关专家制定了“口服维生素K预防婴儿维生素K缺乏性出血专家共识(2024版)”,阐述了VKDB的发病现状、机制、缺乏病因及诊断等相关情况,并重点对口服VitK预防方案提出推荐意见。

关键词：口服维生素K 维生素K缺乏性出血预防

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早产儿脑保护的研究进展

中国实用儿科杂志 2023年第5期38卷 359-364页

作者：石晶母得志教育部出生缺陷与相关妇儿疾病重点实验室四川大学华西第二医院儿科四川成都610041

早产儿脑损伤可导致脑瘫、认知障碍及精神发育异常等严重后遗症,出生前、出生时和出生后采取稳定脑循环、抗炎、抗氧化等治疗措施是目前临床常用的早产儿脑保护措施。但这些措施对早产儿神经系统发育的长期影响仍不完全清楚,该文对早产... 详细信息

早产儿脑损伤可导致脑瘫、认知障碍及精神发育异常等严重后遗症,出生前、出生时和出生后采取稳定脑循环、抗炎、抗氧化等治疗措施是目前临床常用的早产儿脑保护措施。但这些措施对早产儿神经系统发育的长期影响仍不完全清楚,该文对早产儿脑保护的研究进展进行探讨。

关键词：婴儿早产儿脑损伤神经保护

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》解读

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中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1183-1188页

作者：黄方俊何洋唐军张萌陈剑母得志四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院检验科四川成都610041

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》由血液学家、新生儿科医生和输血科专家共同组成的国际专家小组起草,2022年3月16日发表于《英国血液学杂志》。该指南针对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglob... 详细信息

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》由血液学家、新生儿科医生和输血科专家共同组成的国际专家小组起草,2022年3月16日发表于《英国血液学杂志》。该指南针对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)用于Rh和ABO新生儿溶血病进行了循证证据总结并提出了推荐意见。该指南推荐IVIG不应常规应用于Rh和ABO新生儿溶血病以减少换血(exchange transfusion,ET);在合并严重高胆红素血症(接近或超过ET阈值)或无法实施ET的情况下,IVIG的最佳使用时机尚不明确。该指南制定方法规范严谨,但现有的证据质量等级不高。

关键词：静脉注射免疫球蛋白新生儿溶血病国际指南新生儿

容量目标通气模式在新生儿呼吸支持中的应用指南

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 125-133页

作者：无龚凌月陈超唐军封志纯史源林振浪母得志中国医师协会新生儿科医师分会循证专业委员会四川大学华西第二医院中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院重庆医科大学附属儿童医院温州医科大学附属第二医院

容量目标通气近年已广泛用于需要机械通气的新生儿,但因其模式较新,在使用过程中存在风险。现基于国内外相关证据,采用证据推荐分级评估、制订与评价方法(GRADE),制订容量目标通气模式在新生儿呼吸支持中的应用指南,旨在帮助新生儿科医... 详细信息

容量目标通气近年已广泛用于需要机械通气的新生儿,但因其模式较新,在使用过程中存在风险。现基于国内外相关证据,采用证据推荐分级评估、制订与评价方法(GRADE),制订容量目标通气模式在新生儿呼吸支持中的应用指南,旨在帮助新生儿科医护人员规范使用容量目标通气。

关键词：容量目标通气指南新生儿

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呼吸道微生态与支气管肺发育不良研究进展

中华实用儿科临床杂志 2022年第15期37卷 1197-1200页

作者：郑倩应俊杰石晶母得志四川大学华西第二医院儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,感染、炎症反应、氧化应激等是BPD主要的致病机制。研究发现,肺部微生物定植可能从围生期就开始,并受多种因素的影响而动态变化。呼吸道微生态失调可能通过触发氧化应激反应、抑制miR-... 详细信息

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,感染、炎症反应、氧化应激等是BPD主要的致病机制。研究发现,肺部微生物定植可能从围生期就开始,并受多种因素的影响而动态变化。呼吸道微生态失调可能通过触发氧化应激反应、抑制miR-876-3p表达、改变肺部代谢及减弱局部屏障功能等机制参与BPD的发生与进展;同时,肺发育异常及肺损伤也会对呼吸道微生态产生影响,这种影响甚至会持续到成年后。益生菌具有抗炎、抗感染及抗氧化等作用,补充益生菌制剂可能通过调节呼吸道微生态,促进肺发育、改善肺损伤。现对新生儿呼吸道微生态的建立及动态变化进行阐述,并探讨呼吸道微生态在BPD发病机制及防治中的作用。

关键词：呼吸道微生态肺发育支气管肺发育不良益生菌

PirB抑制缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织神经再生

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中国当代儿科杂志 2014年第1期16卷 67-72页

作者：王华母得志四川大学华西第二医院新生儿科四川成都610041

目的观察缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后新生大鼠脑组织中髓鞘抑制因子配对免疫球蛋白B(PirB)的表达变化,以及抑制PirB对缺氧缺血性神经损伤的保护作用。方法 66只新生Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组(n=30)、HIBD组(n=30)和抗PirB抗体组... 详细信息

目的观察缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后新生大鼠脑组织中髓鞘抑制因子配对免疫球蛋白B(PirB)的表达变化,以及抑制PirB对缺氧缺血性神经损伤的保护作用。方法 66只新生Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组(n=30)、HIBD组(n=30)和抗PirB抗体组(n=6),采用结扎右侧颈总动脉和低氧(8%O2)处理3 h造模,假手术组分离右侧颈总动脉但不予结扎及缺氧处理;HIBD组在完成结扎手术及缺氧处理后,两组分别在0 h、6 h、12 h、24 h和72 h各处死6只大鼠;抗PirB抗体组在完成结扎手术及缺氧处理后即刻从脑室内注入PirB抗体,于72 h后处死。采用免疫组化、Western blot和RT-PCR方法检测HIBD后各时间点新生鼠脑组织内PirB蛋白及mRNA含量的变化,同时免疫沉淀法测定Rho激酶(ROCK)活性在HIBD 72 h后的变化以及抗PirB抗体对ROCK活性的影响。结果 PirB mRNA和蛋白均在HIBD 72 h后的新生鼠脑组织中表达升高,与HIBD后0 h比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIBD后72 h,新生鼠脑组织中ROCK蛋白活性高于假手术组和抗PirB抗体组(均P<0.05)。结论抑制PirB可能是促进HIBD后神经再生的一个新治疗方法,而该抑制作用可能是通过Rho-ROCK信号通路产生的。

关键词：配对免疫球蛋白B 神经再生脑组织缺氧缺血新生大鼠