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两样本双向孟德尔随机化研究抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 217-223页

作者：姜程校殷玮琪许晶晶史颖姣王力郑智博苏瑞胡勤波钱君海孙树本宁波大学附属第一医院泌尿外科宁波大学附属第一医院生殖医学中心

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探讨抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联。方法:抑郁症全基因组关联研究(GWAS)数据来自于芬兰数据库，共收集了192 220例对照样本和23 424例病例样本。压力性尿失禁的GWAS数据由英国生物银... 详细信息

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探讨抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联。方法:抑郁症全基因组关联研究(GWAS)数据来自于芬兰数据库，共收集了192 220例对照样本和23 424例病例样本。压力性尿失禁的GWAS数据由英国生物银行提供，包括4 340例病例样本和458 670例对照样本。为了进一步验证抑郁症与压力性尿失禁之间的相关性，还使用了来自精神病学基因组学联盟(PGC)的抑郁症数据。在MR研究中，以逆方差加权(IVW)为主要的分析方法。此外，为了确保研究结果的准确性及稳定性还进行了敏感性分析。结果:使用来自英国生物银行和芬兰数据库的数据分析结果显示，抑郁症与压力性尿失禁风险增加之间存在相关性(P=0.005)。相反，压力性尿失禁与抑郁症风险无相关性(P=0.927)。采用PGC数据库分析验证结果显示，抑郁症和压力性尿失禁风险增加之间存在相关性(P=0.043)。结论:抑郁症可导致压力性尿失禁患病风险增加，而压力性尿失禁并不影响抑郁症患病风险。

关键词：压力性尿失禁抑郁症孟德尔随机化因果推断

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肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的临床分析

肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的临床分析

作者：殷玮琪浙江大学

学位级别：硕士

目的：回顾性总结分析肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。方法：采用回顾性病例分析方法,收集我院自2009年8月至2012年1月收治的9例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,就临床表现、辅助检查、术前准... 详细信息

目的：回顾性总结分析肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。方法：采用回顾性病例分析方法,收集我院自2009年8月至2012年1月收治的9例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,就临床表现、辅助检查、术前准备、手术治疗及术后随访情况进行总结分析。本组男性7例,女性2例,肾上腺外嗜铬细胞瘤5例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例。临床症状以高血压、头痛/头晕常见,另有3例静止性嗜铬细胞瘤在体检时发现。3例术前测血、尿儿茶酚胺,阳性率100%。9例术前行B超、CT检查,阳性率分别为92.31%、100%;1例行MRI检查,阳性率100%;PET/CT检查1例;肿块穿刺活检1例。8例术前6～30天给予酚苄明降压和扩容补液,1例血压控制不良加用钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平（5mg/d）,1例心动过速（>100bpm）加用β-受体阻滞剂美托洛尔（12.5mg bid）。5例异位嗜铬细胞瘤患者均在全麻下行开放手术,其中4例经肋缘下入路,1例经下腹部正中切口。4例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者中2例行腹腔镜手术,2例行开放手术,其中1例经肋缘下切口,1例经第11肋间入路。结果：本组9例患者在我院行10次手术,其中开放手术7次,腹腔镜手术3次,手术顺利,无围手术期死亡报告。手术时间59min-475min,中位数76min,其中腹腔镜手术时间中位数68min,开放手术时间中位数110min。术中出血量50ml0000ml,中位数450ml,其中腹腔镜手术出血量中位数50ml,开放手术出血量中位数450ml。术中输血3例。术中血压明显波动者4例（以收缩压变化40mmHg为界）。术后肠道恢复时间（以进食流质为标准）2dd,平均3.30±0.95d,腹腔镜手术术后肠道恢复时间2.33±0.58d,开放手术术后肠道恢复时间3.71±0.76d。引流管留置时间2d0d,平均4.30±2.26d,腹腔镜手术术后引流管留置时间3.67±0.58d,开放手术术后引流管留置时间4.57±2.70d。术后住院时间7d9d,平均9.30±3.83d,腹腔镜手术术后住院时间6.67±0.58d,开放手术术后住院时间10.43±4.12d。术后病理均提示嗜铬细胞瘤。术后诊断双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,其中小儿嗜铬细胞瘤2例,家族性嗜铬细胞瘤1例,多发性内分泌肿瘤Ⅱ型1例,肾上腺外嗜铬细胞瘤5例（2例位于腹主动脉旁,2例位于肾门周围,1例位于盆腔髂血管旁）,其中小儿嗜铬细胞瘤1例,恶性嗜铬细胞瘤1例。术后随访1月年均存活,2例仍有持续性高血压,1例复发,1例在我院因左侧甲状腺髓样癌行手术治疗。结论：应提高对肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的认识,肿瘤定性、定位诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查综合判断,术前行降压扩容准备,合理选择手术方式及入路,术后加强随访,早期发现肿瘤复发和转移。

关键词：双侧肾上腺嗜铬细胞瘤异位嗜铬细胞瘤定位诊断定性诊断手术治疗

隐匿性阴茎新术式减轻术后包皮水肿的优势分析

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中华男科学杂志 2019年第10期25卷 901-904页

作者：殷玮琪王国耀吴科荣浙江大学宁波医院/宁波市第一医院泌尿肾病中心

目的:探讨环T切口3点固定法改善隐匿性阴茎成形术后包皮水肿的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月244例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法185例,对比两组患者术后的水肿发生情况... 详细信息

目的:探讨环T切口3点固定法改善隐匿性阴茎成形术后包皮水肿的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月244例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法185例,对比两组患者术后的水肿发生情况。结果:环T切口组术后2、4周的包皮水肿发生率均低于改良Devine术组(28.1%vs 33.9%, 11.4%vs 20.3%),但并无显著性差异。环T切口组术后4周中、重度包皮水肿的发生率显著低于改良Devine术组(1.1%vs 6.8%,P<0.05),且无远期包皮水肿残留。结论:环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术有效改善术后包皮水肿,尤其是减少中、重度水肿的发生率,有临床推广价值。

关键词：隐匿性阴茎环T切口3点固定法包皮水肿

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F4.8可视肾镜在阴囊镜检查中的应用

中华男科学杂志 2018年第10期24卷 954-956页

作者：吴科荣殷玮琪谢国海程跃王国耀宁波市第一医院泌尿外科浙江宁波315010

慢性睾丸疼痛、睾丸鞘膜腔结石、附睾囊肿、附睾附件扭转、不典型睾丸扭转，这些发生在小器官上的“小病”却常常成为困扰患者的“心病”。相比较泌尿外科丰富多样的检查和治疗手段，阴囊疾病常用的检查手段多为影像学检查，而治疗手段... 详细信息

慢性睾丸疼痛、睾丸鞘膜腔结石、附睾囊肿、附睾附件扭转、不典型睾丸扭转，这些发生在小器官上的“小病”却常常成为困扰患者的“心病”。相比较泌尿外科丰富多样的检查和治疗手段，阴囊疾病常用的检查手段多为影像学检查，而治疗手段则以传统的开放手术为主。阴囊疾病有没有微创诊断与治疗方法？作者尝试采用F4．8可视肾镜行阴囊镜检，并取得一定疗效，报告如下。

关键词：阴囊疾病 F4.8可视肾镜

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保留睾丸手术方兴未艾

现代实用医学 2020年第10期32卷 1170-1172页

作者：殷玮琪王国耀宁波市第一医院宁波315010

保留睾丸手术是指在切除睾丸内病灶的基础上,保留部分睾丸实质,以达到维持睾丸功能、提高患者生活质量的目的。它的提出和兴起源于手术技术的进步、睾丸肿瘤诊治水平的提高和人们对睾丸功能的日益重视,并与当代外科器官保留的整体发展... 详细信息

保留睾丸手术是指在切除睾丸内病灶的基础上,保留部分睾丸实质,以达到维持睾丸功能、提高患者生活质量的目的。它的提出和兴起源于手术技术的进步、睾丸肿瘤诊治水平的提高和人们对睾丸功能的日益重视,并与当代外科器官保留的整体发展趋势相一致。本文回顾保留睾丸手术的发展历程,总结该术式的围手术期标准化诊疗流程,以期该术式能在临床更好地推广应用。

关键词：睾丸肿瘤睾丸功能诊疗流程保留睾丸手术围手术期睾丸实质患者生活质量诊治水平

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环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术

中华男科学杂志 2018年第4期24卷 335-339页

作者：王国耀吴科荣殷玮琪刘冠琳浙江大学宁波医院/宁波市第一医院泌尿肾病中心浙江宁波315010

目的:尝试环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术,并与改良Devine术式作对比研究。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月169例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法110例,对比两组的手术时间、术后并... 详细信息

目的:尝试环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术,并与改良Devine术式作对比研究。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月169例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法110例,对比两组的手术时间、术后并发症及复发率。结果:所有患者均顺利一期完成手术,术后留置导尿3 d,弹力绷带包扎2~4周,术后分别获4~12个月随访,阴茎显露总体满意。手术时间:环T切口组(52.8±6.9)min,改良Devine组(61.5±10.6)min(P<0.001);术后并发症:环T切口组与改良Devine组的比例分别是:包皮水肿17.3%(19/110)vs 33.8%(20/59),皮肤坏死0.9%(1/110)vs 5.1%(3/59),皮肤感染0.9%(1/110)vs 5.1%(3/59),术后出血0.9%(1/110)vs 3.4%(2/59)。环T切口组术后并发症明显少于改良Devine组。术后复发率:环T切口组1/110,改良Devine组4/59(P=0.032)。结论:环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术具有手术创伤小、术中显露良好、阴茎固定可靠、术后并发症少、复发率低、疗效满意等优点,有临床推广价值。

关键词：隐匿性阴茎阴茎成形术环T切口3点固定法改良Devine术并发症

系统性男性生殖系超声检查诊断无精子症病因10年数据分析

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中华男科学杂志 2023年第6期29卷 498-504页

作者：苏瑞费鑫吴科荣殷玮琪王力王国耀余怡马琪宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江宁波315000 宁波大学医学部浙江宁波315201 宁波大学附属第一医院生殖医学中心浙江宁波315000 宁波市泌尿系疾病转化医学研究重点实验室浙江宁波315000

目的:探讨系统性男性生殖系超声检查在无精子症病因诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2023年1月在宁波大学附属第一医院接受系统性男生殖系超声检查的无精子症病例资料,并进行分类统计。结果:总计入组375例,超声可以诊断病因的... 详细信息

目的:探讨系统性男性生殖系超声检查在无精子症病因诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2023年1月在宁波大学附属第一医院接受系统性男生殖系超声检查的无精子症病例资料,并进行分类统计。结果:总计入组375例,超声可以诊断病因的303例,其中梗阻性病因161例,非梗阻性病因110例,混合性病因32例。梗阻性病因主要为双侧精囊、输精管缺如或发育不良,非梗阻性病因主要为双侧单纯睾丸发育不良,混合性病因最常见的为双侧精囊、输精管缺如或发育不良合并双侧睾丸发育不良。主要病因涉及单一器官的174例,涉及2~4个器官的分别为82例、43例和4例。此外,还存在多种非主要病因的伴随超声表现。结论:系统性男性生殖系超声检查可对男性生殖系统进行全面评估,有效诊断大部分无精子症病因,为临床治疗提供有价值的影像学依据。

关键词：男性不育无精子症超声检查诊断病因

环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术后水肿原因分析及预防

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环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术后水肿原因分析及预防

阴囊paget's病术中皮肤缺损的处理(附典型病例完整图片)

2018年浙江省男科学、泌尿外科学学术年会

作者：王国耀吴科荣殷玮琪程跃宁波市第一医院

目的:总结环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术后水肿的原因并探讨其防范措施方法:回顾分析与随访2014年来采用环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术的162例隐匿性阴茎患者,统计术后2年内包皮水肿的发生率,从隐匿性阴茎类型、手术切口选择、包... 详细信息

目的:总结环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术后水肿的原因并探讨其防范措施方法:回顾分析与随访2014年来采用环T切口三点固定隐匿性阴茎成形术的162例隐匿性阴茎患者,统计术后2年内包皮水肿的发生率,从隐匿性阴茎类型、手术切口选择、包皮脱套层次、术后有无包皮狭窄环、术后弹力绷带包扎技巧、包扎时间、出院后随访时间等方面分析水肿发生原因统计,总结防范措施。结果:162例中120例获术后2年随访,发现不同程度包皮水肿28例,其中20例术后1--3月消退,5例术后6个月消退,3例1年后包皮水肿持续存在行手术切除。包皮水肿的非手术处理方法包括局部热敷、正确的包扎指导、阴茎的竖位放置等。分析水肿原因有:内板保留偏多8例,包皮切口轻度狭窄5例,其中2例行狭窄环切开后水肿消失。出院后患者自己弹力绷带包扎不当又未及时复诊5例,留守儿童大人未关心重视半年后发现2例,手术时阴茎脱套层次过浅3例,出院后切口感染2例,术后3月出现水肿且进行性加重3例,1年后切除水肿包皮,病理证实异物巨细胞反应1例、神经性水肿2例。结论:1.阴茎脱套应在白膜表面进行,可以避免血管、淋巴管损伤,减少术后水肿发生2.术后水肿需早期发现及时处理3.术后包皮切口狭窄需彻底消除4.指导病人正确使用弹力绷带并按时复诊5.出院后仍应提醒病人重视切口、避免切口感染的发生6.迟发的进行性水肿患者应及时手术明确病因。

关键词：隐匿性阴茎出院后切口感染术后水肿分析及预防

来源： cnki会议评论

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阴囊paget's病术中皮肤缺损的处理(附典型病例完整图片)