检索结果-南通市图书馆

达芬奇机器人手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比(附550例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 298-302,310页

作者：张成马锐段福孝高广荣李达中国人民解放军北部战区总医院普通外科辽宁沈阳110016

目的比较达芬奇机器人手术和腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中国人民解放军北部战区总医院普通外科行直肠癌根治术的550例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为达芬奇机器人辅助直肠癌根治术... 详细信息

目的比较达芬奇机器人手术和腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中国人民解放军北部战区总医院普通外科行直肠癌根治术的550例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为达芬奇机器人辅助直肠癌根治术组(机器人组,n=178)和腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组,n=372)。比较两组一般资料、围手术期指标,并进行生存分析。结果两组年龄、性别、BMI、ASA分级、新辅助放化疗情况、肿瘤距肛缘距离、TNM分期、肿瘤分化程度、合并黏液腺癌情况、手术类型、预防性造口情况、术后化疗情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长、术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无肿瘤远切缘及环周切缘阳性患者。术后并发症方面,机器人组发生术后出血2例、吻合口漏4例、肠梗阻4例、排尿障碍2例;腹腔镜组发生术后出血4例、吻合口漏8例、肠梗阻9例、排尿障碍6例、盆腔脓肿1例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访截至2023年6月,随访时间为36~60个月,平均随访时间为(49.3±8.1)个月。两组1年、3年总生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗直肠癌相比,前者手术时间更长、出血量更少,在其他围手术期情况与远期生存方面比较差异无统计学意义,均安全、有效。

关键词：直肠肿瘤达芬奇机器人腹腔镜全直肠系膜切除安全性有效性

Peutz-Jeghers综合征临床亚型分型及其分子遗传病因初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Peutz-Jeghers综合征临床亚型分型及其分子遗传病因初探

作者：段福孝中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

背景/目的:Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种以胃肠道多发错构瘤息肉和皮肤黏膜黑斑为特征的常染色体显性遗传病。PJS息肉诊治困难、病程迁延、并可继发多种严重并发症的特点,给患者及其家庭带来沉重的精神压力... 详细信息

背景/目的:Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种以胃肠道多发错构瘤息肉和皮肤黏膜黑斑为特征的常染色体显性遗传病。PJS息肉诊治困难、病程迁延、并可继发多种严重并发症的特点,给患者及其家庭带来沉重的精神压力和经济负担。本研究通过分析Peutz-Jeghers综合征的临床病理特点,我们发现PJS患者的临床表现存在很强的临床异质性,因此,有必要对PJS进行亚型分型以进行针对性诊治、随访。同时,我们还通过高通量测序技术(High-throughput sequencing)分析其生物学行为异质性的内在分子遗传机制,为临床制定针对性的诊治随访方案提供理论指导。方法:1.参考国内外疾病标本库的建立程序,整理所收治的295例患者临床病理及随访资料,收集其息肉组织等标本,统计分析其临床病理资料,探讨其临床亚型分组依据。2.应用高通量测序技术对根据分型标准选取的两型患者进行14个常见的遗传性结直肠肿瘤相关基因的突变位点筛查,分析基因型与临床表型的关系及基因突变谱。结果:1.295例PJS患者来自26个省市区、直辖市的7个民族,具有口唇、颊黏膜黑斑者占99.0%,96.6%在10岁前已表现。PJS错构瘤息肉多见于十二指肠和小肠,患者因息肉继发并发症而需要初次治疗的中位年龄为15岁,自出现黑斑至需要治疗的中位间隔时间为10年。PJS患者的消化道及全身恶性肿瘤发病率明显高于普通人群2.统计显示:将黑斑出现年龄<3岁和/或初次治疗年龄<14岁者称为早发型,黑斑出现年龄≥3岁和/或初次治疗年龄≥14岁者称为迟发型。迟发型患者需要更多的内外科干预。3.通过高通量测序技术筛查发现80.0%的患者携带LKB1/STK11突变、45.0%的患者携带其他基因突变。本组共发现13种新发突变。基因型与临床表型未见明显统计学相关性。PJS患者除LKB1/STK11突变外,以DNA错配修复基因(MMR)的突变最为显著。结论:***临床特征明显、危害严重、病程迁延,临床表现异质性明显,患者需要反复诊治,收集整理临床病理资料进行临床亚型分型,并以此指导患者的临床诊治及随访十分重要。2.口唇、颊黏膜黑斑可作为预警信号并可联合初治年龄将PJS分成早发型、迟发型两种临床亚型,临床上对其采用区别的治疗随访策略,其中迟发型患者需要更加积极应对。3.除了LKB1/STK11基因突变外,还可能有其他基因参与了 PJS的发生,比如MMR基因突变也可能是PJS发生的遗传学病因。

关键词： Peutz-Jeghers综合征临床表现亚型高通量测序 LKB1/STK11

结直肠癌患者周围神经侵犯预测模型的建立与评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第11期17卷 1154-1162页

作者：段福孝王鑫宇孙爽于知宇张成 110016　辽宁沈阳，北部战区总医院普通外科

目的利用结直肠癌患者的临床信息及数据,通过XGBoost算法构建周围神经侵犯预测模型并评估其效能。方法选取我院178名结直肠癌患者真实世界临床数据并进行清洗及特征工程处理。训练及建立XGBoost模型,筛选最优特征子集并构建最终模型,利... 详细信息

目的利用结直肠癌患者的临床信息及数据,通过XGBoost算法构建周围神经侵犯预测模型并评估其效能。方法选取我院178名结直肠癌患者真实世界临床数据并进行清洗及特征工程处理。训练及建立XGBoost模型,筛选最优特征子集并构建最终模型,利用SHAP解释模型。应用Boruta算法筛选特征并构建线性判别分类器(linear discriminant analysis,LDA)、朴素贝叶斯(naive bayes)、KNN(K Nearest Neighbor,KNN)、分类与回归树(classification and regression trees,CART)、随机森林模型(random forest)五种模型,及过采样类平衡后再次构建模型。比较各模型间效能。结果XGBoost应用顺序特征选择器筛选包含9个特征数量的最优特征子集并构建最终模型,与其他机器学习模型相比,性能更加优越,训练速度更为快速。结论基于XGBoost算法成功构建了结直肠癌患者周围神经侵犯预测模型。

关键词：结直肠癌周围神经侵犯机器学习 XGBoost SHAP

Peutz-Jeghers综合征临床病理特点分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床医师杂志（电子版） 2018年第1期12卷 24-28页

作者：顾国利段福孝杨海瑞空军总医院普通外科北京100142

目的探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床病理特点。方法回顾空军总医院1994年11月至2017年8月间收治的295例PJS患者的一般情况、黑斑出现年龄及部位、黑斑至腹部症状出现的间隔时间、初次诊治年龄、检查治疗情况、消化道息肉分布、负... 详细信息

目的探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床病理特点。方法回顾空军总医院1994年11月至2017年8月间收治的295例PJS患者的一般情况、黑斑出现年龄及部位、黑斑至腹部症状出现的间隔时间、初次诊治年龄、检查治疗情况、消化道息肉分布、负荷及最大直径、息肉恶变情况及合并症发生情况等临床病理资料,并进行描述性统计并使用χ2检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等进行统计分析。结果 295例PJS患者来自26个省市区,7个民族。99.0%的患者具有口唇颊黏膜黑斑,且96.6%在10岁前均已表现,出现黑斑至腹部症状中位间隔时间10(Q=12)年,初次诊治中位年龄15(Q=12)岁,且黑斑出现年龄、间隔时间、初治年龄在性别、有无家族史、血型方面差异无统计学意义(P<0.05)。PJS错构瘤息肉最多见于十二指肠和小肠(96.3%,95%CI:94.5%~98.7%),息肉恶变者14例,消化道内外恶性肿瘤共19例,消化道及全身恶性肿瘤发病率明显高于普通人群。结论 PJS口唇颊黏膜黑斑和消化道错构瘤息肉的临床特征突出,消化道错构瘤息肉全胃肠道分布,可恶变。

关键词： Peutz-Jeghers综合征临床表现诊断治疗病理

全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(附45例报道)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2018年第3期25卷 354-356页

作者：杨海瑞段福孝顾国利魏学明空军总医院普通外科北京100142

目的探讨全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及技巧。方法总结空军总医院普通外科2008年1月至2016年5月期间45例SHPT行全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术患者的临床资料和随访... 详细信息

目的探讨全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及技巧。方法总结空军总医院普通外科2008年1月至2016年5月期间45例SHPT行全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术患者的临床资料和随访结果,对其手术前后血磷、血钙和全段甲状旁腺素(i PTH)水平以及手术并发症和远期疗效进行分析。结果 45例患者手术均顺利完成,平均手术时间116 min。45例患者共切除甲状旁腺173枚,其中40例患者各切除4枚甲状旁腺,3例各切除3枚,2例各切除2枚。术后无喉返神经损伤、出血等严重并发症发生。术后病理结果显示173枚甲状旁腺良性增生或腺瘤样增生,其中1例合并甲状旁腺癌。术后1周、6个月及1年血磷、血钙及i PTH水平均明显低于术前(P<0.05)。在术后1~2周,全部患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均明显好转,食欲改善。术后1年复发1例(2.22%),口服药物治疗后症状控制,未行手术治疗。结论全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗SHPT在临床上是安全、有效的。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症全部甲状旁腺切除术胸锁乳突肌内自体移植

肉豆蔻酸-棕榈酸相变储能混凝土的制备及性能研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肉豆蔻酸-棕榈酸相变储能混凝土的制备及性能研究

作者：段孝正山东农业大学

学位级别：硕士

基于IC卡数据的地铁与公交换乘时间优化研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于IC卡数据的地铁与公交换乘时间优化研究

作者：段孝媛石家庄铁道大学

学位级别：硕士

Peutz-Jeghers综合征的临床病理学特征和亚型分型初探:附295例临床报道

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2018年第7期25卷 800-806页

作者：段福孝顾国利杨海瑞宁守斌张智解放军医学院北京100185 空军总医院普通外科北京100142 空军总医院消化内科北京100142

目的总结Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床病理学特征和临床亚型分型。方法回顾性分析空军总医院于1994年11月至2017年8月期间收治的295例PJS患者的临床病理学资料。结果 295例患者来自26个省市区的7个民族,其中可见口唇、颊黏膜、四肢... 详细信息

目的总结Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床病理学特征和临床亚型分型。方法回顾性分析空军总医院于1994年11月至2017年8月期间收治的295例PJS患者的临床病理学资料。结果 295例患者来自26个省市区的7个民族,其中可见口唇、颊黏膜、四肢等处皮肤黏膜黑斑者292例(99.0%)。黑斑出现年龄:0~33岁(中位数为2岁)。患者出现黑斑至出现腹部症状的间隔时间为0~45年(中位数为10年)。患者的初治年龄为1~45岁(中位数为15岁)。293例(99.3%)发现消化道息肉,其中分布于十二指肠+小肠者284例(96.9%),分布于结直肠者265例(90.4%),分布于胃部者234例(79.9%)。初治年龄14岁和黑斑出现年龄3岁可作为早发型和迟发型的分界点。结论 PJS的临床特征突出,其错构瘤息肉的临床危害严重。可根据口唇颊黏膜黑斑和初治年龄将PJS分成2种临床亚型,临床上应对其采用区别的治疗和随访策略。

关键词： Peutz-Jeghers综合征临床表现亚型诊治病理学特征

面向室外应用的重复频率锁定皮秒脉冲光纤激光器

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国激光 2024年第2期51卷 10-18页

作者：姚波段典豆贤安陈雨君刘孝兵毛庆和中国科学院合肥物质科学研究院安徽光学精密机械研究所光子器件与材料安徽省重点实验室安徽合肥230031 先进激光技术安徽省实验室安徽合肥230037 国防科技大学脉冲功率激光技术国家重点实验室安徽合肥230037 中国科学技术大学环境科学与光电技术学院安徽合肥230026

本文报道了一种可满足室外应用的具有重复频率锁定功能的皮秒脉冲光纤激光器。通过选用Figure-9光纤激光器结构,并通过优化腔结构来调控非线性,确保了激光器的快速锁模自启动功能;采用低导热材料绝热封装创建“恒温”微环境,松弛了室外... 详细信息

本文报道了一种可满足室外应用的具有重复频率锁定功能的皮秒脉冲光纤激光器。通过选用Figure-9光纤激光器结构,并通过优化腔结构来调控非线性,确保了激光器的快速锁模自启动功能;采用低导热材料绝热封装创建“恒温”微环境,松弛了室外环境下锁定重复频率对PZT频率调谐执行器件调谐量的要求。以此为基础,设计并研制了质量仅为3 kg的10 MHz、20 ps锁模光纤激光器样机。在室温、极端温度(-40℃或50℃)和振动(加速度为1.5g)环境下,该激光器样机都能保持快速锁模自启动和重复频率锁定功能;在室外环境下,该激光器样机的重复频率锁定功能可抵御夏季高温环境下的10℃温度波动。

关键词：激光器锁模激光皮秒脉冲重复频率锁定环境温度