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气管切开术后下呼吸道病原菌感染分析及预防措施

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中华医院感染学杂志 2012年第20期22卷 4475-4477页

作者：夏力段汉忠林永东卢智慧浙江萧山医院耳鼻喉科浙江萧山311201

目的探讨气管切开术后下呼吸道病原菌感染的相关原因及防治措施,以减少气管切开术后的并发症发生。方法回顾性分析2007-2012年医院气管切开术后下呼吸道感染、病原菌分布及感染原因。结果 134例气管切开的患者下呼吸道感染72例,感染率为... 详细信息

目的探讨气管切开术后下呼吸道病原菌感染的相关原因及防治措施,以减少气管切开术后的并发症发生。方法回顾性分析2007-2012年医院气管切开术后下呼吸道感染、病原菌分布及感染原因。结果 134例气管切开的患者下呼吸道感染72例,感染率为53.7%,气管切开术后1、5、10d下呼吸道感染的分别占4.17%、52.78%和43.05%,差异有统计学意义(P<0.05);病原菌主要为革兰阴性菌为主,占77.45%,下呼吸道感染主要与环境、医疗器械及抗菌药物使用不当等有关。结论应早期加强对患者、环境及器械的消毒工作,合理使用抗菌药物,以减轻气管切开术后的并发症。

关键词：气管切开术下呼吸道感染病原菌分布原因分析

鼻腔自体材料在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用

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鼻腔自体材料在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用

2012年浙江省耳鼻咽喉科学学术年会

作者：夏力段汉忠林永东浙江萧山医院耳鼻咽喉科

目的探讨鼻腔自体材料在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用。方法 2002年6月～2011年10月,对23例脑脊液鼻漏患者,依据缺损部位位于筛凹、筛顶、蝶窦顶或侧壁,在鼻内镜下采用不同方式显露漏口。修补材料包括游离中鼻甲黏膜、带蒂中鼻甲...

目的探讨鼻腔自体材料在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中的应用。方法 2002年6月～2011年10月,对23例脑脊液鼻漏患者,依据缺损部位位于筛凹、筛顶、蝶窦顶或侧壁,在鼻内镜下采用不同方式显露漏口。修补材料包括游离中鼻甲黏膜、带蒂中鼻甲、带蒂鼻中隔黏骨膜等。修补物放置方法采用多层内置、外置法。结果 23例患者中,21例一次手术成功,1例二次成功,1例在外院再次手术成功。术后均未出现并发症。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效和微创的手术方式,鼻腔自体材料进行修补更安全,创伤更小,患者更易于接受。

关键词：

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成人鼻窦异物误诊的临床分析

成人鼻窦异物误诊的临床分析

鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用

2012年浙江省耳鼻咽喉科学学术年会

作者：段汉忠夏力林永东浙江萧山医院耳鼻喉科

目的探讨成人鼻窦异物误诊的原因及处理,并总结经验教训。S材料和方法对2006年～2011年间收治的8例此类病人的症状体征、异物情况、影像表现、误诊病种及手术方法等进行回顾性分析。结果 8例病人中,男7例,女1例,年龄25～54岁,8例异物均...

目的探讨成人鼻窦异物误诊的原因及处理,并总结经验教训。S材料和方法对2006年～2011年间收治的8例此类病人的症状体征、异物情况、影像表现、误诊病种及手术方法等进行回顾性分析。结果 8例病人中,男7例,女1例,年龄25～54岁,8例异物均为非金属类异物,其中外伤后存留异物6例,手术后存留异物2例,误诊时间3月～2年9月,8例均被误诊为慢性鼻窦炎,其中5例外伤史者之前误诊为外伤后感染,2例手术史者还被误诊为鼻息肉复发,入院后影像学检查均未能明确报告异物。除1例行鼻外径路鼻窦异物取出术,其余7例全部经鼻内镜下鼻窦异物取出术。结论成人鼻窦异物误诊的原因有:首诊医生处置不当,医生责任心不强,植物类异物等影像学显影困难,长期存留后更易误导影像学诊断,因此,首诊医生应详询病史仔细检查,针对鼻面部外伤或手术后出现鼻窦炎症状者应高度怀疑鼻窦异物的可能。

关键词：

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中国临床药理学与治疗学 2015年第9期50卷 1052-1054,1080页

作者：段汉忠夏力卢智慧林永东浙江萧山医院耳鼻喉科

目的:评估丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效。方法:对2012年1月-2012年12月收集的30例小儿鼾症患儿,经鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大,予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4周,通过复查鼻咽侧位片及问卷调查,比较... 详细信息

目的:评估丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻由腺样体肥大影响小儿睡眠症状的疗效。方法:对2012年1月-2012年12月收集的30例小儿鼾症患儿,经鼻咽侧位片检查确诊为腺样体肥大,予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4周,通过复查鼻咽侧位片及问卷调查,比较治疗前后腺样体大小及睡眠时鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状,评价临床治疗效果。结果:30例患儿治疗4周后,其中16例患儿复查鼻咽侧位片,治疗前后腺样体大小差异有统计学意义(P<0.05);腺样体中度肥大组有效率(81.3%)明显高于重度肥大组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。2例主诉用药后鼻前庭轻度干燥感,没有出现鼻出血等其他明显不良副作用。结论:鼻用激素治疗腺样体肥大性小儿鼾症安全有效,副作用少,能有效减小腺样体体积,拟行腺样体切除术前,应考虑常规先行鼻用激素规范化治疗。

关键词：腺样体肥大儿童打鼾鼻用激素

低温等离子手术用于儿童扁桃体切除的疗效观察

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新医学 2011年第2期42卷 107-108,113页

作者：夏力段汉忠周长璐林永东浙江萧山医院耳鼻咽喉科 311201

目的:比较低温等离子手术与传统扁桃体剥离手术在儿童扁桃体切除中的应用效果。方法:2008年7月-2010年3月行手术治疗的46例扁桃体肥大患儿,同一患儿采用不同的手术方式进行比较,左侧采用低温等离子切除术,右侧采用传统扁桃体剥离术,比... 详细信息

目的:比较低温等离子手术与传统扁桃体剥离手术在儿童扁桃体切除中的应用效果。方法:2008年7月-2010年3月行手术治疗的46例扁桃体肥大患儿,同一患儿采用不同的手术方式进行比较,左侧采用低温等离子切除术,右侧采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血、疼痛评分、术后伪膜脱落程度。结果:所有患儿均在全身麻醉下彻底切除扁桃体,低温等离子扁桃体手术操作简单方便,视野清晰,手术时间为(3.5±0.8)min,术中出血量为(2.0±0.8)ml,术后无出血;传统扁桃体剥离术视野欠清楚,手术时间为(12.5±2.3)min,术中出血量为(21.0±4.6)ml,1例出现术后迟发性出血,两种手术方法的手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低温等离子侧疼痛评分较对照侧低(P<0.05),伪膜脱落为0度的时间点迟于对照侧(P<0.01)。结论:低温等离子术切除小儿扁桃体术中术后出血少、手术时间短、安全、微创,有良好的效果。

关键词：扁桃体切除术低温等离子术儿童手术时间出血

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成人鼻窦异物误诊的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第11期27卷 615-616页

作者：段汉忠夏力林永东浙江萧山医院耳鼻咽喉科杭州311201

成人鼻窦异物临床不多见,外伤或手术后存留的异物若首诊时处理不当,易造成误诊。我科自2006-2011年收治误诊的成人鼻窦异物患者8例,现将经验教训总结如下。1资料与方法1.1临床资料8例患者,男7例,女1例;年龄25～54岁,中位年龄37岁。8例... 详细信息

成人鼻窦异物临床不多见,外伤或手术后存留的异物若首诊时处理不当,易造成误诊。我科自2006-2011年收治误诊的成人鼻窦异物患者8例,现将经验教训总结如下。1资料与方法1.1临床资料8例患者,男7例,女1例;年龄25～54岁,中位年龄37岁。8例患者异物均为非金属类,其中外伤后存留异物6例,外科手术后存留异物2例;误诊时间为3～32个月,平均15个月。均曾在他院或我院门诊诊断为鼻窦炎,并行相关检查或治疗。

关键词：成人鼻窦异物误诊

小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗效果

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中国基层医药 2015年第7期22卷 1038-1040页

作者：林永东段汉忠夏力萧山医院耳鼻咽喉科浙江省杭州311200

目的：观察小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗后的效果。方法采用随机数字表法将60例小儿鼻窦炎患者分为两组，其中对照组给予常规药物治疗，研究组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗小儿鼻窦炎，观察并比较两组患儿经过治疗后的... 详细信息

目的：观察小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗后的效果。方法采用随机数字表法将60例小儿鼻窦炎患者分为两组，其中对照组给予常规药物治疗，研究组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗小儿鼻窦炎，观察并比较两组患儿经过治疗后的临床效果和安全性。结果两组患儿经过治疗后，研究组总有效率（96．67％）明显高于对照组总有效率（70．00％）（χ2＝10．23，P＜0．05），患儿不良反应发生率（3.33％）明显少于对照组（33．33％）（χ2＝12．48，P＜0．05）。研究组患儿细菌清除率（90．91％）明显高于对照组患儿细菌清除率（61．90％），差异有统计学意义（χ2＝13．26，P＜0．05）。结论采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎可提高总有效率，不良反应发生率低，可有效提高细菌清除率，有益于患儿恢复健康，安全、有效，应该在临床广泛应用。

关键词：鼻窦炎糠酸莫米松鼻喷雾剂儿童

环境规制下政府监管与企业协作配送策略演化稳定性研究

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计算机集成制造系统 2024年第4期30卷 1537-1550页

作者：饶卫振段忠菲张志伟山东科技大学经济管理学院山东青岛266590

政府和企业联盟是协作配送低碳减排的主要参与者,研究政企之间的利益关系对于促进减排具有重要意义。在我国环境规制政策的背景下,借助演化博弈理论探讨了政府监管决策对企业联盟协作配送策略选择的演化过程,建立了政府监管和企业联盟... 详细信息

政府和企业联盟是协作配送低碳减排的主要参与者,研究政企之间的利益关系对于促进减排具有重要意义。在我国环境规制政策的背景下,借助演化博弈理论探讨了政府监管决策对企业联盟协作配送策略选择的演化过程,建立了政府监管和企业联盟协作低碳配送的演化博弈模型。随后进行数值仿真,模拟政府和企业联盟的动态演化过程,得到4种稳定均衡策略。研究结果表明,政府初始监管比例越大,企业联盟趋向于稳定策略的速度越快。政府应提高监管意愿,设置高于阈值的环境税率,引导企业联盟协作低碳配送,从而达到低碳减排的目的。

关键词：环境规制协作配送演化博弈低碳减排

不同AN比值测量方法在儿童腺样体肥大诊治中的应用

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不同AN比值测量方法在儿童腺样体肥大诊治中的应用