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应用质量评价敏感指标有效提高管理质量水平

中国质量监管 2022年第4期 86-88页

作者：张友良欧高文齐玲王欢广东省清远市人民医院

广州医科大学附属第六医院(广东省清远市人民医院)从2020年3月开始,就承担国家标准化委员会批准立项的国家级医疗服务标准化试点建设,全面推行医疗服务标准化,不断提升医疗服务质量。

关键词：医疗服务标准化医疗服务质量试点建设敏感指标质量评价提高管理质量标准化委员会不断提升

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手术切口感染风险评估工具的构建及其临床应用研究

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手术切口感染风险评估工具的构建及其临床应用研究

作者：欧高文南华大学

学位级别：硕士

目的构建手术切口感染风险评估工具,并试用于临床,旨在定位感染高风险人群,提醒医护人员及时采取防护措施,加强对患者的健康宣教,提高其依从性。方法1.风险评估工具的构建。在查阅国内外文献、专家半结构访谈及最新手术切口感染指南的... 详细信息

目的构建手术切口感染风险评估工具,并试用于临床,旨在定位感染高风险人群,提醒医护人员及时采取防护措施,加强对患者的健康宣教,提高其依从性。方法1.风险评估工具的构建。在查阅国内外文献、专家半结构访谈及最新手术切口感染指南的基础上,构建手术切口感染风险评估工具的基本框架,通过两轮Delphi法对评估工具进行拟定、筛选、修改,建立初始评估工具。2.风险评估工具的信效度检验。采用随机抽样的方法,对2017年5月1日到6月30日在湖南省某三甲医院的232名手术患者使用手术切口感染风险评估工具进行调查,测定评估工具的信效度。3.手术切口感染诊断的预测价值。选取2017年7月1日至2017年12月31日在湖南省某三甲医院进行开放性手术的1017例患者进行分析,收集患者临床资料。以2001年国家卫生部印发的医院感染诊断标准作为诊断金标准分组,用手术切口感染风险评估工具评估病情,计算各界值的诊断价值。绘制ROC曲线,评估工具对手术切口感染的预测价值,并用约登指数筛选出最佳截断值。应用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差((?)±s)表示,计数资料则应用数字表示。结果1.德尔菲法调查结果。本研究咨询了来自湖南、广东、广西3个省6个市的21名专家,均为从事手术切口感染相关工作的专家,入选专家工作经验、职称、学历均具有学科代表性和地区代表性,其专业领域为临床外科治疗17人,临床外科护理1人,护理管理2人,医院感染1人。两轮德尔菲法调查的积极系数分别为84%、100%;专家个人权威系数均大于75%,专家全体权威系数为0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数(W)分别为0.450和0.441,均具有统计学意义(p0.05),而评估工具评分则有统计学差异(p<0.05)。评估工具评分值越高,手术切口感染的可能性越大。该评估工具的ROC曲线下面积(AUC)为0.905±0.039(95%CI:0.829.981),最佳截断点为33.5分,此时对手术切口感染诊断灵敏度为84.62%,特异性为83.37%,准确度达80%以上。结论本课题研究的手术切口感染风险评估工具,经过Delphi法以及信效度检验,证明该工具结构比较合理、稳定、科学,对开放性手术患者感染风险有较高的预测价值。符合我国人群特点,有较好的实用性及可行性,适宜作为我国开放性手术患者感染风险评估工具,用来筛检开放性手术患者感染高危人群,评估感染高危因素,为减少和预防感染、提高患者安全提供科学的参考依据。

关键词：手术切口感染风险评估患者安全德尔菲法信效度

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中部节点连接预制柱抗震性能试验研究

工业建筑 2024年第4期54卷 39-45页

作者：李慧欧盈高文君许浒杨曾余志祥西南交通大学土木工程学院成都610031 中铁第一勘察设计集团有限公司西安710043 成都西南交通大学设计院有限公司成都610031

设计并制作了一个中部节点连接预制柱试件及一个同尺寸现浇柱试件,并开展了拟静力试验,试验结果表明:中部节点连接预制柱最终破坏形态表现为柱底塑性铰区破坏及节点连接处型钢破坏,其滞回曲线饱满,具有与现浇柱相当的耗能性能;中部节点... 详细信息

设计并制作了一个中部节点连接预制柱试件及一个同尺寸现浇柱试件,并开展了拟静力试验,试验结果表明:中部节点连接预制柱最终破坏形态表现为柱底塑性铰区破坏及节点连接处型钢破坏,其滞回曲线饱满,具有与现浇柱相当的耗能性能;中部节点连接预制柱初始刚度略低于现浇柱,最终刚度基本与现浇柱趋于一致;中部节点连接预制柱延性系数为3.1,为现浇柱的89%,延性表现较弱,在连接界面未失效情况下,抗震性能与现浇柱相当。

关键词：预制柱拟静力试验耗能性能延性

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高温前后再生砖骨料地聚物混凝土受压本构模型

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复合材料学报 2024年第6期41卷 3143-3153页

作者：王怀亮欧睿广西大学土木建筑工程学院南宁530004 广西大学工程防灾与结构安全教育部重点实验室南宁530004

再生砖骨料地聚物混凝土(RBGC)是一种极具潜力的可持续建筑材料,但高温前后RBGC性能的相关研究较少。本文首先探究了胶凝材料用量和粗骨料类型对地聚物混凝土轴压本构模型的影响,发现随着胶凝材料的增加,RBGC抗压强度、劈拉强度、弹性... 详细信息

再生砖骨料地聚物混凝土(RBGC)是一种极具潜力的可持续建筑材料,但高温前后RBGC性能的相关研究较少。本文首先探究了胶凝材料用量和粗骨料类型对地聚物混凝土轴压本构模型的影响,发现随着胶凝材料的增加,RBGC抗压强度、劈拉强度、弹性模量和峰值压应变的变化幅度均小于普通骨料地聚物混凝土(NAGC),RBGC的应力-应变曲线上升段线性段更长,下降段应力下降速度更快。其次研究了高温后RBGC和NAGC的力学性能,800℃时,RBGC强度和刚度损失分别比NAGC小22.1%和18.3%,发现RBGC表现出更好的耐高温性能,两种混凝土力学性能指标的计算应采用不同的模型。这是由于砖骨料温度膨胀系数接近地聚物砂浆,且高温下RBGC内部温度梯度小。最后,通过修正下降段形状参数,确定了高温前后RBGC和NAGC的应力-应变关系模型,模型与试验结果吻合较好。

关键词：再生砖骨料地聚物混凝土高温应力-应变曲线本构模型

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2014年北京奥体中心空气质量演变特征

环境科学研究 2016年第4期29卷 465-474页

作者：高庆先李亮黄炳博高文康高文欧苏布达王学中中国环境科学研究院环境基准与风险评估国家重点实验室北京100012 南京信息工程大学江苏省大气环境与装备协同创新中心江苏南京210044 中国环境监测总站北京100012 南京信息工程大学环境科学与工程学院江苏南京210044 中国科学院大气物理研究所大气边界层物理与大气化学国家重点实验室(LAPC)北京100029 北京中创碳投科技有限公司北京100007

利用中国环境监测总站发布的实时大气环境监测资料,选择北京国家奥林匹克体育中心(下称北京奥体中心)为研究对象,分析了2014年全年北京奥体中心空气质量演变特征.结果表明:12014年全年北京奥体中心首要污染污染物为PM_(2.5),其次是NO_2,... 详细信息

利用中国环境监测总站发布的实时大气环境监测资料,选择北京国家奥林匹克体育中心(下称北京奥体中心)为研究对象,分析了2014年全年北京奥体中心空气质量演变特征.结果表明:12014年全年北京奥体中心首要污染污染物为PM_(2.5),其次是NO_2,而PM_(2.5)和PM10出现中度污染以上的污染事件主要集中在冬季和春末秋初;2PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2、O_3和CO等主要污染物的年均质量浓度分别为89.75、141.12、21.83、64.26、48.60和1 210μg/m^3.其中年均ρ(PM_(2.5))是GB 3095—2012《环境空气质量标准》二级标准限值(35μg/m^3)的2.6倍,年均ρ(PM10)也是其二级标准限值(70μg/m^3)的2.0倍,年均ρ(SO_2)略高于其一级标准限值(20μg/m^3),而年均ρ(NO_2)则高于其标准限值(40μg/m^3);3北京奥体中心全年逐月ρ(SO_2)/ρ(NO_2)都小于1.00,年均值为0.37,反映出北京目前硝酸型污染特征越来越明显;4针对不同污染等级下各类污染物质量浓度的分析结果显示,严重污染时ρ(PM_(2.5))和ρ(PM10)平均值分别高达324.75和494.98μg/m^3,分别是世界卫生组织(WHO)《空气质量准则》推荐24 h平均浓度准则值的13和10倍,其浓度如此之高会对人体健康造成严重危害;5ρ(PM_(2.5))年均24 h变化趋势表明,ρ(PM_(2.5))具有明显的日变化特征,出现2个峰值,高峰值出现在午夜时分(23:00—翌日01:00),次高峰值出现在上午(09:00—11:00),最低值出现在下午(15:00—17:00),次低谷值则出现在凌晨(05:00—07:00),说明ρ(PM_(2.5))除与混合层高度日变化特征密切相关外,还与人们的日常生活有一定联系.

关键词：空气质量北京奥体中心 PM2.5 PM10 SO2 NO2

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融合显隐式反馈的协同过滤推荐模型

控制与决策 2024年第3期39卷 1048-1056页

作者：欧朝荣胡军重庆邮电大学计算智能重庆市重点实验室重庆400065

融合显式和隐式反馈已被应用于提升推荐模型的性能,但是,现有的此类推荐模型未能保留显式反馈中反映用户偏好程度的信息,且现有研究认为拥有显式反馈的数据和仅拥有隐式反馈的数据对于模型具有同等影响,未能充分发挥显式反馈的优势.针... 详细信息

融合显式和隐式反馈已被应用于提升推荐模型的性能,但是,现有的此类推荐模型未能保留显式反馈中反映用户偏好程度的信息,且现有研究认为拥有显式反馈的数据和仅拥有隐式反馈的数据对于模型具有同等影响,未能充分发挥显式反馈的优势.针对这些问题,提出一种新的融合显式和隐式反馈的协同过滤推荐模型(CEICF).首先,所提出模型提取显式反馈中的特征得到用户/物品的全局偏好向量;然后,从隐式反馈中提取用户/物品的潜在向量,进而将两种向量进行融合得到用户/物品的偏好向量;最后,使用神经网络预测用户与物品交互的可能性.在训练模型时,定义一种加权的二进制交叉熵损失函数,加强显式反馈对模型的影响来增强模型捕获用户偏好的能力.为了验证所提出模型的有效性,在覆盖不同领域的现实数据集上进行实验,实验结果表明,CEICF可有效地融合显式和隐式反馈,且推荐效果相对于基线模型有显著提升.

关键词：信息过载个性化推荐协同过滤显式反馈隐式反馈神经网络

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地震动脉冲分量表征模型研究综述

地震工程与工程振动 2024年第3期44卷 1-16页

作者：高文俊李歆同济大学土木工程防灾减灾全国重点实验室上海200092 同济大学结构防灾减灾工程系上海200092

通过回顾地震工程研究领域的文献,对研究中采用的地震动脉冲分量表征模型进行了收集与整理。针对各类模型的特点进行了比较与讨论,并对其研究意义以及在结构抗震研究中所发挥的作用进行梳理总结,提炼出了研究框架。根据现有的研究结果指... 详细信息

通过回顾地震工程研究领域的文献,对研究中采用的地震动脉冲分量表征模型进行了收集与整理。针对各类模型的特点进行了比较与讨论,并对其研究意义以及在结构抗震研究中所发挥的作用进行梳理总结,提炼出了研究框架。根据现有的研究结果指出:考虑地震动脉冲效应的地震危险性分析是研究框架中的核心环节;对于反映相同脉冲特征的不同脉冲表征模型,尽管它们采用的数学表达形式存在差异,但是在动力学上的表现是接近的;具有滑冲效应特征的脉冲表征模型和具有前方向性效应特征的脉冲表征模型之间存在相似性。最后,对结构地震反应计算分析中地震动选取的相关考虑因素进行了讨论。

关键词：地震动脉冲分量表征模型地震动脉冲分量脉冲型地震动地震工程

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浅析“岩土工程三角形”——译与议

土木工程学报 2024年第4期57卷 71-80页

作者：杜斌高文生李广信秋仁东中国建筑科学研究院有限公司地基基础研究所北京100013 清华大学水沙科学与水利水电工程国家重点实验室北京100084

由Burland提出并经不断演进的“岩土工程三角形”,既是一个反映岩土工程各项工作内容的图示化框架,也是一个解决岩土工程问题的思维框架。岩土工程三角形由4个要素构成:(1)地层剖面;(2)量测到的特性;(3)合适的模型;(4)经验。其中,前三... 详细信息

由Burland提出并经不断演进的“岩土工程三角形”,既是一个反映岩土工程各项工作内容的图示化框架,也是一个解决岩土工程问题的思维框架。岩土工程三角形由4个要素构成:(1)地层剖面;(2)量测到的特性;(3)合适的模型;(4)经验。其中,前三个要素分别构成三角形的三个顶点,而经验占据三角形的中心,并与顶点相连。成功的岩土工程必须考虑岩土工程三角形中的各个要素,并使其保持“平衡”。将岩土工程三角形应用于不同的场景,可进一步扩展其外延。文章旨在结合中文语境,对岩土工程三角形的核心思想进行剖析和阐释,力图更加准确地展现原作的意思表达,助力掌握这一具有实用价值的工作方法。

关键词：岩土工程三角形成熟的经验框架

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基于贝叶斯Poisson回归探讨膳食模式与哮喘的关系

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：龙丹高文龙兰州大学公共卫生学院卫生统计与智能分析研究所兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的探讨甘肃省居民膳食模式与哮喘患病之间的关系。方法基于“甘肃城乡自然人群队列建设与肿瘤随访研究”基线调查收集的35～74岁常住居民的膳食情况和哮喘患病情况数据，采用因子分析建立膳食模式，并构建贝叶斯Poisson回归模型分... 详细信息

目的探讨甘肃省居民膳食模式与哮喘患病之间的关系。方法基于“甘肃城乡自然人群队列建设与肿瘤随访研究”基线调查收集的35～74岁常住居民的膳食情况和哮喘患病情况数据，采用因子分析建立膳食模式，并构建贝叶斯Poisson回归模型分析各膳食模式与哮喘患病之间的关系。结果在17556名研究对象中，哮喘患病率为0.66%。通过因子分析，提取出5种膳食模式。调整年龄、医保类型、体育锻炼、性别和BMI后，糖脂模式和油脂模式与哮喘患病呈正相关，其相对危险度（relativerisk，RR）和95%置信区间（95%confidenceinterval，95%CI）分别为1.192（1.016～1.393）和1.254（1.035～1.503）。结论糖脂模式和油脂模式会增加哮喘的患病风险，应通过合理的膳食来预防哮喘的发生和发展。

关键词：哮喘膳食模式因子分析贝叶斯模型