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早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者疗效的影响

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吉林医学 2017年第8期38卷 1503-1505页

作者：樊麦英湖南省人民医院急诊科湖南长沙410000

目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响。方法:选取收治的120例COPD患者。按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6 h内予以机械通气的患者作为观察组,6 h以后予以机械通气的患... 详细信息

目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响。方法:选取收治的120例COPD患者。按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6 h内予以机械通气的患者作为观察组,6 h以后予以机械通气的患者作为对照组。观察两组患者的临床治疗疗效。结果:治疗后,观察组患者PaO_2/FiO_2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CRP及WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而N%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者在VAP、APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期予以机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭能快速改善患者的血气指标,减少患者住院时间。

关键词：早期机械通气慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭临床治疗疗效

热打击诱导血管内皮细胞NOD样受体蛋白3信号通路激活可被丙酮酸乙酯抑制

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中华危重病急救医学 2020年第11期32卷 1367-1371页

作者：裴艳芳曹彦王惠芳樊麦英韩小彤湖南省人民医院急诊科长沙410005

目的探讨热打击所致血管内皮细胞中NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路激活能否被丙酮酸乙酯(EP)抑制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),取对数生长期细胞进行实验。分别设置不同温度梯度(39、41、43℃热打击4 h)及不同时间梯度(43℃... 详细信息

目的探讨热打击所致血管内皮细胞中NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路激活能否被丙酮酸乙酯(EP)抑制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),取对数生长期细胞进行实验。分别设置不同温度梯度(39、41、43℃热打击4 h)及不同时间梯度(43℃分别持续热打击2、3、4 h)的热打击条件,并将HUVEC分别置入相应条件的细胞培养箱内实施热打击,然后选取43℃持续热打击4 h为最终实验条件,作为热打击组;在实施热打击时加入10 mmol/L的EP进行干预;同时设置常温对照组,将细胞同步置于37℃细胞培养箱中培养。采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测HUVEC中NLRP3的蛋白表达及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)的活性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中白细胞介素(IL-18、IL-1β)的释放水平。结果经不同条件热打击后,HUVEC中NLRP3的蛋白表达水平随着热打击温度不断升高或热打击时间不断延长而逐渐升高,以43℃热打击4 h时升高最为显著,与常温对照组比较差异均有统计学意义〔NLRP3蛋白表达(NLRP3/GAPDH):1.54±0.08比0.97±0.17,P<0.05〕;而在EP干预后,HUVEC中NLRP3的表达水平及caspase-1的活化水平均较热打击组明显下降〔NLRP3蛋白表达(NLRP3/GAPDH):1.15±0.07比1.57±0.09,caspase-1活性:40.87±6.54比59.75±9.92,均P<0.05〕,且细胞上清液中IL-18及IL-1β的释放也较热打击组明显下降〔IL-18(ng/L):1.09±0.08比1.41±0.13,IL-1β(ng/L):1.38±0.10比2.02±0.10,均P<0.05〕。结论热打击所致血管内皮细胞中NLRP3信号通路激活可以明显被EP抑制;EP的干预有助于减少热打击所诱导的血管内皮细胞中炎性因子的释放。

关键词： NOD样受体蛋白3 炎症小体丙酮酸乙酯血管内皮细胞热打击天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1

无创正压通气在急性呼吸性酸中毒急诊治疗中的应用

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第21期18卷 96-97页

作者：徐静韩小彤樊麦英湖南师范大学第一附属医院急诊医学科湖南长沙410000

目的:探讨无创正压通气在急性呼吸性酸中毒急诊治疗中的应用。方法选取我院收治的急性呼吸性酸中毒患者76例,将其随机分为观察组(48例)和对照组(28例),对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗,比较两组治疗血气... 详细信息

目的:探讨无创正压通气在急性呼吸性酸中毒急诊治疗中的应用。方法选取我院收治的急性呼吸性酸中毒患者76例,将其随机分为观察组(48例)和对照组(28例),对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗,比较两组治疗血气分析及呼吸频率、SAPSII评分及临床疗效及住院时间。结果观察组治疗后PaCO2、RR、SAPSII评分及住院时间均明显低于对照组,两组比较差异显著P<0.01;且PaO2、PH值也显著高于对照组,两组对比差有统计学意义P<0.01;观察组临床有效率为91.7%,对照组为60.7%,两组比较差异显著P<0.01。结论无创正压通气可有效提高患者的通气质量,缓解症状,改善预后,临床效果显著,值得临床推广。

关键词：呼吸性酸中毒急诊无创正压通气

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体外心肺复苏患者的无创神经功能监测

中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1171-1176页

作者：周舟徐静樊麦英田晶晶罗杰英周玉成祝益民韩小彤湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)急诊医学科湖南省急救研究所长沙410005

随着社会的快速发展,心脏骤停已成为当今社会患者死亡的重要原因之一。患者出现心脏骤停后,通过进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)尽快恢复自主循环,保证各个脏器功能供血,减少脏器缺血缺氧时间,降低致死致残率,但当前... 详细信息

随着社会的快速发展,心脏骤停已成为当今社会患者死亡的重要原因之一。患者出现心脏骤停后,通过进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)尽快恢复自主循环,保证各个脏器功能供血,减少脏器缺血缺氧时间,降低致死致残率,但当前心肺复苏的成功率并不太理想。

关键词：自主循环心肺复苏心脏骤停缺血缺氧脏器功能致残率无创供血

心肺复苏后人工智能模式下多模态神经功能预后预测

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中华急诊医学杂志 2024年第11期33卷 1493-1499页

作者：苏俊文樊麦英曹彦晏锡泉罗杰英谭萍李振源韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410005

1背景在心脏骤停(cardiac arrest,CA)后的复杂病理过程中,神经功能的不良转归是引发后续并发症乃至死亡的主要原因^([1])。许多经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后的幸存者,通常会受到缺血缺氧脑损伤所带来的影响,具体表... 详细信息

1背景在心脏骤停(cardiac arrest,CA)后的复杂病理过程中,神经功能的不良转归是引发后续并发症乃至死亡的主要原因^([1])。许多经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后的幸存者,通常会受到缺血缺氧脑损伤所带来的影响,具体表现为长期存在的认知功能衰退与运动能力受限,这些后遗症严重影响了患者的生活质量及医疗决策^([2])。2016年,一项包括来自26项研究的23388名患者的系统评价显示,5%使用传统CPR的患者和超过20%的体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者被诊断为脑死亡,分别占所有死亡的8%和28%^([3])。

关键词：医疗决策脑死亡心肺复苏心脏骤停人工智能多模态认知功能病理过程

内质网应激和NOD样受体蛋白3在重症中暑小鼠肠黏膜损伤中的作用

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中华急诊医学杂志 2021年第9期30卷 1088-1094页

作者：曹彦裴艳芳樊麦英张重威李振源韩小彤湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊科长沙410005

目的研究内质网应激和NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)在重症中暑肠黏膜损伤中的作用及内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)的保护效应。方法30只雄性BALB/c小鼠随机(随机数字法)分成对照组(con... 详细信息

目的研究内质网应激和NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)在重症中暑肠黏膜损伤中的作用及内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)的保护效应。方法30只雄性BALB/c小鼠随机(随机数字法)分成对照组(control)、重症中暑组(heat stroke,HS)和4-PBA预处理组(4-PBA+HS,4-PBA 120 mg/kg,腹腔注射)。Control组置于室温,HS组和4-PBA+HS组置于高温气候动物培养箱[温度(35.5±0.5)℃,湿度(60.0±5.0)%],小鼠直肠温度达到42℃为重症中暑造模成功标准。中暑6 h后,采用比色法检测小肠匀浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD),ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-18(IL-18),HE染色观察肠道组织病理,电镜下观察肠道超微结构,Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)、NLRP3和活化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved caspase-1)蛋白表达。计量资料多组间比较如满足方差齐性采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验;如不满足方差齐性采用Welch分析,组间两两比较采用Dunnett's T3检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与control组相比,HS组小肠匀浆MDA升高(t=14.243,P<0.01)而SOD下降(t=7.781,P<0.01),血清IL-1β和IL-18显著升高(t=12.664,P<0.01;t=16.240,P<0.01),小肠绒毛广泛破坏伴有炎症细胞浸润,内质网扩张及线粒体肿胀空泡化,小肠组织GRP78、CHOP、NLRP3和cleaved caspase-1蛋白表达增加(t=14.824,P<0.01;t=12.667,P<0.01;t=9.298,P<0.01,t=6.588,P=0.001)。与HS组相比,4-PBA预处理降低MDA(t=9.167,P<0.01)并升高SOD(t=6.077,P<0.01),降低血清IL-1β和IL-18(t=4.889,P=0.001;t=5.693,P<0.01),减轻小肠黏膜的病理改变及超微结构的损伤,降低了GRP78、CHOP、NLRP3和cleaved caspase-1蛋白表达(t=9.080,P<0.01;t=7.152,P<0.01;t=4.249,P=0.005;t=3.650,P=0.011)。结论内质网应激和NLRP3参与重症中暑肠黏膜损伤,4-BPA通过抑制内质网应激及NLRP3炎症小体活化减轻重症中暑肠黏膜损伤。

关键词：重症中暑肠黏膜损伤内质网应激 NOD样受体蛋白3 4-苯基丁酸

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急性肺损伤抗凝治疗的研究现状

中国中西医结合急救杂志 2004年第6期11卷 388-390页

作者：樊麦英肖奇明中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410078

急性肺损伤(ALI)是指严重的全身性损害,包括感染、创伤、休克等原因引起的肺实质急性弥漫性损害[1].目前普遍认为,肺内过度失控炎症介质释放反应是各种病因所致ALI的根本原因[2],因而ALI被认为与全身炎症反应综合征(SIRS)关系极为密切.... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是指严重的全身性损害,包括感染、创伤、休克等原因引起的肺实质急性弥漫性损害[1].目前普遍认为,肺内过度失控炎症介质释放反应是各种病因所致ALI的根本原因[2],因而ALI被认为与全身炎症反应综合征(SIRS)关系极为密切.另外,SIRS与脓毒败血症的相关性已成共识,而抗凝治疗对脓毒败血症的治疗效果在临床也已肯定,因而抗凝治疗用于ALI的治疗策略近来格外受人关注[3].大量体内、外试验和临床研究资料表明,ALI的发生与肺泡和肺间质中凝血活动增强、纤溶活动减弱有关[4],其中血管内外纤维蛋白沉积是ALI重要的病理过程之一.随着对凝血异常的深入研究,抗凝治疗在ALI中的应用亦成为研究热点.

关键词：肺损伤急性抗凝治疗

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白三烯制剂对大鼠急性肺损伤的干预作用

中国医药导报 2007年第7S期4卷 127-128页

作者：樊麦英肖奇明湖南省人民医院急诊科湖南长沙410005 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410008

目的:探讨白三烯抑制剂齐留通对博莱霉素(BLM)所致肺损伤的保护作用。方法:采用气管内滴注博来霉素致大鼠急性肺损伤模型,并给予齐留通胃管内灌注进行干预,另设生理盐水(NS)对照组。观察大鼠肺系数的改变、肺组织病理学检查及评分以及... 详细信息

目的:探讨白三烯抑制剂齐留通对博莱霉素(BLM)所致肺损伤的保护作用。方法:采用气管内滴注博来霉素致大鼠急性肺损伤模型,并给予齐留通胃管内灌注进行干预,另设生理盐水(NS)对照组。观察大鼠肺系数的改变、肺组织病理学检查及评分以及肺组织免疫组化转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平。结果:齐留通干预组的肺系数、急性肺损伤程度以及TGF-β1在肺组织中的表达水平均显著低于模型组。结论:齐留通可减轻博莱霉素诱导的大鼠肺损伤程度,并可能通过调节全身炎症反应综合征与代偿性抗炎症反应综合征之间平衡的方式而实现对急性肺损伤的保护。

关键词：白三烯急性肺损伤 TGF—β1 博莱霉素

白三烯抑制剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用

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白三烯抑制剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用