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胫骨近端后侧数字化三维形态学测量及临床意义

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中国临床解剖学杂志 2014年第3期32卷 284-287页

作者：熊然张潇李涛王华麦奇光燕华黄海樊仕才南方医科大学第三附属医院骨科医学部广东省骨科研究院广州510630

目的研究胫骨近端后侧数字化形态学测量的方法,探讨其对胫骨后侧平台骨折诊疗的意义。方法对60例健康成人胫骨干燥标本进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系。结果后侧正... 详细信息

目的研究胫骨近端后侧数字化形态学测量的方法,探讨其对胫骨后侧平台骨折诊疗的意义。方法对60例健康成人胫骨干燥标本进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律与相关关系。结果后侧正中高度(8.46±1.62)mm,后内侧高度(12.27±1.93)mm,后内侧斜坡长度(14.71±2.27)mm,后内侧平台斜坡角(132.02±11.62)°,后内侧斜坡骨干角(147.28±10.72)°,后外侧高度(11.31±1.74)mm,后外侧斜坡长度(14.45±2.26)mm,后外侧平台斜坡角(124.01±9.81)°,后外侧斜坡骨干角(141.88±9.09)°,所有测量参数双侧差异无统计学意义(P>0.05)。后正中高度、后外侧高度和后外侧斜坡长度与胫骨全长具有相关性(P<0.01)。结论本研究建立的胫骨近端数字化三维模型仿真度高,解剖参数测量结果精确度高,能为胫骨后侧平台骨折临床治疗和内固定物设计提供解剖学依据。

关键词：胫骨平台解剖测量三维重建

腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2022年第1期38卷 40-46页

作者：唐毓金杨成亮谷诚杨晓东麦奇光李涛陈煜辉朱振华廖坚文樊仕才右江民族医学院附属医院骨科广西骨与关节退行性疾病基础研究与转化重点实验室广西骨与关节退行性疾病生物医用材料工程研究中心百色533000 南方医科大学附属花都医院广州市花都区人民医院骨科广州510800 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630

目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-ZiegⅣ型... 详细信息

目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月[(23.9±7.4)个月]。5例采用髂腹股沟入路治疗(髂腹股沟组),7例采用腹直肌外侧入路治疗(腹直肌组)。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能,根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月[(46.0±18.5)个月]。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为(295.0±95.3)min和(165.1±52.2)min(P0.05)。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称;腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位,同时出现髂骨翼发育异常,但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分:髂腹股沟组优1例,良2例,可1例,差1例,优良率为60%;腹直肌组优4例,良1例,可2例,差0例,优良率为71%(P>0.05)。Mears和Velyvis影像学评定标准:髂腹股沟组满意3例,不满意2例,满意率为60%;腹直肌组满意7例,不满意0例,满意率达100%(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的复位及固定,与髂腹股沟入路比较,腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的手术时间更短,对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。

关键词：骨盆骨折固定术,内幼儿

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骨盆骨折合并神经损伤的治疗策略

中华骨科杂志 2021年第19期41卷 1373-1379页

作者：樊仕才郑秋宝侯志勇张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630

骨盆骨折多为高能量损伤,有较高的神经损伤率,包括腰骶丛损伤和马尾损伤。由于骨盆骨折合并神经损伤后无论手术与否,均有50%的神经功能可自行恢复,所以是否早期手术探查存在较大争议。另外,从前路探查还是后路探查意见也不一致。骨盆骨... 详细信息

骨盆骨折多为高能量损伤,有较高的神经损伤率,包括腰骶丛损伤和马尾损伤。由于骨盆骨折合并神经损伤后无论手术与否,均有50%的神经功能可自行恢复,所以是否早期手术探查存在较大争议。另外,从前路探查还是后路探查意见也不一致。骨盆骨折合并神经损伤既需明确其损伤机制、神经损伤的性质,又需清晰认识神经损伤的定位和定性诊断。因此,患者入院后需进行详细查体,同时结合骨盆X线、CT及磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)等影像学表现,明确判断神经损伤的性质,以制定出针对性治疗方案。一般来讲,马尾损伤多见于骶骨的"H"形骨折,骶管形成压迫占位,需采用后入路复位骶骨骨折,减压骶管;而对于骶前压迫造成的腰骶丛损伤需从前路进行骨折复位、神经减压处理,以达到理想的治疗效果。

关键词：骨盆骨折合并神经损伤针对性治疗马尾损伤神经减压骶管骶骨骨折骨折复位

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人体中、下段颈椎曲率的测量及意义

中国临床解剖学杂志 2001年第2期19卷 179-181页

作者：王柏川王闵樊仕才樊继宏朱青安金大地第一军医大学解放军医学生物力学实验室广东广州510515 南方医院脊柱外科广东广州510515

目的 :为设计、改进适合国人的颈前路钢板系统提供参考值。方法 :用游标卡尺和自制弧度仪测量 12 9例颈椎各椎体最小高度、冠状径、矢状径和前壁横向弧度 ;测量 43例正常成人X线侧位片 ,计算颈椎的生理曲度。结果 :C3～C6最小高度和C3... 详细信息

目的 :为设计、改进适合国人的颈前路钢板系统提供参考值。方法 :用游标卡尺和自制弧度仪测量 12 9例颈椎各椎体最小高度、冠状径、矢状径和前壁横向弧度 ;测量 43例正常成人X线侧位片 ,计算颈椎的生理曲度。结果 :C3～C6最小高度和C3～C5最小矢状径均较接近 ,分别为 10 .0mm和 14 .6mm ;最小冠状径由C3～C6依次增加 ,增量约 1mm ;椎体前壁横向曲率半径由C3 的 9.6mm逐渐增大至C7的 14 .4mm ;颈椎各节段纵向曲度的变异较大 ,无明显规律。结论 :颈椎中段各椎体的最小高度值、矢状径值相近 ,中、下段颈椎各椎体的最小冠状径和前壁横向曲度由上至下递减 ,此规律可帮助确定理想的螺钉长度、钢板宽度和钢板的横向弧度 ;颈椎纵向生理曲度变异较大 ,无明显规律性 ,对确定钢板的纵向弧度帮助不大。

关键词：颈椎测量曲度曲率

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经皮椎体强化治疗的实验研究

中国医学影像技术 2002年第4期18卷 303-304页

作者：于成福樊仕才朱青安广州市第十二人民医院放射科广东广州510620 第一军医大学生物力学研究所

目的　探讨经皮椎体强化术的方法及聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)在椎体内的影像学分布。方法　 15个新鲜腰椎椎体随机分成三组 ,经椎弓根分别注入三种不同浓度的PMMA。结果　 2∶3浓度的PMMA强化效果好。结论　CT引导下的经皮椎体强化术是... 详细信息

目的　探讨经皮椎体强化术的方法及聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)在椎体内的影像学分布。方法　 15个新鲜腰椎椎体随机分成三组 ,经椎弓根分别注入三种不同浓度的PMMA。结果　 2∶3浓度的PMMA强化效果好。结论　CT引导下的经皮椎体强化术是安全、可靠的。

关键词：椎体强化聚甲基丙烯酸甲酯方法影像学实验

快速康复管理路径在3D打印辅助手术治疗骨盆或髋臼骨折中的应用

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中华创伤骨科杂志 2020年第12期22卷 1089-1093页

作者：肖杏玲曾先彩陈小芳樊仕才周俊南方医科大学第三附属医院骨科广州510630

目的探讨快速康复管理路径在3D打印辅助手术治疗骨盆、髋臼骨折中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月期间南方医科大学第三附属医院骨科应用3D打印技术辅助腹直肌外侧入路治疗的98例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否采用... 详细信息

目的探讨快速康复管理路径在3D打印辅助手术治疗骨盆、髋臼骨折中的应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月期间南方医科大学第三附属医院骨科应用3D打印技术辅助腹直肌外侧入路治疗的98例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否采用快速康复管理路径分为两组:观察组49例,男29例,女20例;年龄为(38.9±10.2)岁,采用快速康复管理路径实施围手术期管理。对照组49例,男33例,女16例;年龄为(37.9±9.9)岁,采用常规围手术期护理。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、并发症发生率、末次随访时患髋功能及满意度等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者的并发症发生率(8.2%,4/49)显著低于对照组患者(46.9%,23/49),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度(99.7%,635/637)高于对照组患者(84.6%,539/637),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复管理路径应用于3D打印辅助手术治疗骨盆、髋臼骨折患者的围手术期管理可取得良好疗效。

关键词：骨盆髋臼骨折 3D打印技术快速康复管理路径

经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2015年第1期33卷 17-20页

作者：张潇熊然李涛王华樊仕才南方医科大学第三附属医院创伤骨科广东省骨科研究院广州510630

目的探讨经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的安全性及临床应用价值。方法新鲜成人尸体标本5具(3男2女),同一尸体右侧腹壁行大体解剖,熟悉入路周围的解剖结构,左侧应用腹直肌外侧切口入路,模拟术中操作,显露骨盆环,进行解剖学观察,重点... 详细信息

目的探讨经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折的安全性及临床应用价值。方法新鲜成人尸体标本5具(3男2女),同一尸体右侧腹壁行大体解剖,熟悉入路周围的解剖结构,左侧应用腹直肌外侧切口入路,模拟术中操作,显露骨盆环,进行解剖学观察,重点测量记录死亡冠血管相关解剖学参数。结果 (1)经腹直肌外侧入路的显露范围包括:耻骨联合至骶髂关节在内的真性骨盆环、髂骨翼、髋臼方形区和坐骨体内侧的髋臼后柱大部分。(2)根据对5具10侧骨盆的死亡冠统计分析发现,死亡冠的出现率为80%(8侧),直径为(2.1±1.9)mm,长为(4.7±0.5)cm,距离耻骨联合的距离为(4.9±0.4)cm。男女之间差异无明显统计学意义。结论经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折能够在不损伤重要神经血管的条件下,经腹膜外间隙对包括骶髂关节在内的大部分骨盆环结构进行显露。尤其方便显露结扎死亡冠,对髋臼后柱及髋臼内侧方形区的显露较传统入路有明显优势。

关键词：腹直肌外侧切口手术入路髋臼骨折死亡冠

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塔形弹性髓内针治疗胫骨骨折的生物力学评价

中华创伤杂志 2002年第8期18卷 494-495页

作者：江振华樊仕才赵卫东朱青安钟世镇深圳市沙井人民医院骨科 518104 第一军医大学解放军医学生物力学重点试验室

胫骨中下段骨折大多因高能量损伤所致开放性骨折发生率高，软组织损伤重，加上血运差、髓腔宽大、周围软组织少等解剖因素，治疗较困难。笔者结合胫骨髓腔解剖学特点和骨折内固定要求研制了塔形弹性髓内针，并进行生物力学评价。

关键词：塔形弹性髓内针治疗胫骨骨折生物力学评价

强化骨质疏松椎弓根螺钉对脊柱稳定性影响的生物力学研究

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中国修复重建外科杂志 2004年第3期18卷 168-170页

作者：樊仕才刘世学邓月兴黄蔼丽王旭章敏之广东省创伤救治科研中心沙井人民医院骨科广东深圳518104

目的　探讨聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥 ,强化骨质疏松椎弓根螺钉在脊柱内固定术中 ,对不稳定性胸腰椎损伤的即刻稳定性和反复载荷后的稳定性。　方法　 6具新鲜女性骨质疏松脊柱标本 (T1 0 ～ L5) ,制备 L1... 详细信息

目的　探讨聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥 ,强化骨质疏松椎弓根螺钉在脊柱内固定术中 ,对不稳定性胸腰椎损伤的即刻稳定性和反复载荷后的稳定性。　方法　 6具新鲜女性骨质疏松脊柱标本 (T1 0 ～ L5) ,制备 L1 椎体节段不稳定性损伤模型后椎弓根螺钉系统固定 ,行左 /右侧弯、左 /右旋转和前屈 /后伸 6个方向的稳定性测试 ,并在 MTS 85 8试验机上进行屈 /伸疲劳试验。比较○a正常脊柱 (正常对照组 ) ;○b损伤模型钢板固定疲劳前 (强化前 ) ;○c钢板固定疲劳后 (强化前 ) ;○d钢板固定疲劳前 (强化后 ) ;○e钢板固定疲劳后 (强化后 ) 5种状态下脊柱的稳定性变化。　结果　○b、○d、○e三种状态下 ,前屈和后伸时的运动角度分别为 6 .2 3± 1.5 6和 4 .4 9± 1.0 0、4 .4 6± 1.83和 6 .6 0± 1.80、 4 .4 1± 0 .82和 4 .4 6± 1.83,运动范围的差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,但均小于○a 、○c状态下的运动角度 8.75± 1.88和 1.4 7± 2 .2 5、8.92± 2 .97和 12 .2 4± 3.0 8,有统计学意义 (P<0 .0 1)。　结论　 PMMA强化骨质疏松椎弓根螺钉脊柱内固定能明显增强脊柱的稳定性和抗疲劳能力。

关键词：骨质疏松椎弓根螺钉脊柱稳定性生物力学