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CS1-BCMA双靶CAR-T细胞治疗多发性骨髓瘤的研究进展

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临床血液学杂志 2024年第7期 446-452页

作者：胡豫梅恒李成功华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省肿瘤疾病细胞治疗临床医学研究中心

在难治/复发多发性骨髓瘤(refractory/relapsed multiple myeloma, RRMM)中，嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)治疗代表了一项重大的科学进步，对许多患者来说，具有高反应率和长期缓解。尽管如此，肿瘤细胞表面... 详细信息

在难治/复发多发性骨髓瘤(refractory/relapsed multiple myeloma, RRMM)中，嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T,CAR-T)治疗代表了一项重大的科学进步，对许多患者来说，具有高反应率和长期缓解。尽管如此，肿瘤细胞表面靶抗原下调可导致反应较差和疾病复发。目前获批用于治疗RRMM的CAR-T细胞疗法仅针对B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen, BCMA)。虽然BCMA-CAR-T细胞治疗的反应率高，但其对靶抗原的选择性压力可引起BCMA表达丢失和MM细胞逃逸。双靶CAR-T细胞理论上具有靶向性更广和减轻单靶逃逸的优势。BCMA和CS1在MM细胞上高表达，被认为是MM免疫治疗的理想靶点。文章总结了商品化BCMA-CAR-T细胞治疗RRMM和CS1-CAR-T细胞治疗MM的研究进展，并重点讨论了CS1-BCMA CAR-T细胞治疗的早期试验结果。

关键词：多发性骨髓瘤嵌合抗原受体T细胞治疗 B细胞成熟抗原 CS1 双靶

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CAR-T细胞治疗淋巴瘤的进展

肿瘤药学 2024年第1期14卷 9-15页

作者：廖丹颖梅恒华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北武汉430022

CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤取得了前所未有的应答率和持久的缓解。CAR-T细胞治疗在国内外迅速获批用于治疗二线以上复发/难治性大B细胞淋巴瘤,随后其套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的适应证也相继获批。CAR-T细胞治疗改变了... 详细信息

CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤取得了前所未有的应答率和持久的缓解。CAR-T细胞治疗在国内外迅速获批用于治疗二线以上复发/难治性大B细胞淋巴瘤,随后其套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的适应证也相继获批。CAR-T细胞治疗改变了B细胞淋巴瘤治疗的格局。随着CAR-T细胞在真实世界的广泛应用和早期治疗病例随访时间的延长,有部分患者可通过CAR-T细胞治疗获得临床治愈,这进一步肯定了CART细胞在治疗高危淋巴瘤中的作用和地位。然而,CAR-T细胞治疗也还存在着许多问题,如患者的选择和治疗的时机、与现有治疗方式的优劣对比;同时也面临着很多的挑战,如通过桥接治疗以及联合治疗进一步提高安全性和有效性,进一步确认对霍奇金淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等疾病的治疗作用等。本文将概述CAR-T细胞治疗淋巴瘤的相关进展,并浅要讨论CAR-T细胞治疗的相关问题及解决方法。

关键词：淋巴瘤 CAR-T 细胞治疗

产科弥散性血管内凝血诊治共识MDT圆桌论坛

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临床血液学杂志 2024年第7期37卷 477-479页

作者：胡豫邹丽梅恒赵茵王雅丹华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

胡豫:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种基础疾病诱发的严重临床综合征,表现为出血和微循环功能障碍。最常见的基础疾病为严重感染、恶性肿瘤、创伤和病理产科,其中病理产科涉及母体和胎儿双... 详细信息

胡豫:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种基础疾病诱发的严重临床综合征,表现为出血和微循环功能障碍。最常见的基础疾病为严重感染、恶性肿瘤、创伤和病理产科,其中病理产科涉及母体和胎儿双方面安危,是其中较为特殊、危害较大的类型。在妊娠期若出现胎盘早剥、先兆子痫、HELLP综合征、羊水栓塞或严重感染等并发症极易诱发DIC,病情进展迅速。

关键词：弥散性血管内凝血产科

基于奥布替尼的联合方案治疗28例初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效与安全性分析

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临床血液学杂志 2024年第9期 631-636页

作者：张钰奇武盈盈张奥韦若文张璐刘林梅恒刘芳崔国惠夏凌辉胡豫程志鹏方峻华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科

目的:探讨基于奥布替尼的联合方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年9月至2023年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科接受基于奥布替尼联合方... 详细信息

目的:探讨基于奥布替尼的联合方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年9月至2023年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科接受基于奥布替尼联合方案治疗的初治DLBCL患者的临床资料。结果:共纳入28例患者，中位年龄61.5(36～83)岁。双表达淋巴瘤14例；老年(年龄>60岁)患者15例。所有患者中20例使用奥布替尼联合R-CHOP/CDOP方案，4例使用奥布替尼联合R-miniCDOP方案，4例使用奥布替尼联合利妥昔单抗和来那度胺(ORL)方案。使用PET/CT评估疗效，所有患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)为85.7%,完全缓解(complete remission, CR)率为67.9%,疾病进展(progressive disease, PD)率为14.3%。双表达患者的ORR为78.6%,CR率为64.3%,PD率为21.4%。年龄>60岁患者的ORR为86.7%,CR率为66.7%,PD率为13.3%。使用奥布替尼联合R-CHOP/CDOP方案患者的ORR为85.0%,CR率为75.0%,PD率为15.0%;使用奥布替尼联合R-miniCDOP方案患者的ORR为75.0%,CR率为50.0%,PD率为25.0%;使用ORL方案患者的ORR为100.0%,CR率为50.0%。中位随访14.5(4～40)个月，所有患者的预期3年总生存(overall survival, OS)率和无进展生存(progression-free survival, PFS)率分别为84.9%和70.6%,双表达患者的预期3年OS率和PFS率分别为100.0%和70.9%,老年患者的预期3年OS率和PFS率分别为71.4%和65.5%。双表达和非双表达患者的ORR、CR率、预期3年OS率和预期3年PFS率比较均差异无统计学意义。老年和年轻患者的ORR、CR率、预期3年OS率和预期3年PFS率比较差异亦无统计学意义。最常见的不良反应为贫血(1～2级76.9%、3～4级19.2%)、中性粒细胞减少(1～2级46.2%、3～4级38.5%)及血小板减少(1～2级34.6%、3～4级15.4%);最常见的非血液学不良反应为肺部感染(17.9%)、食欲减退(10.7%)、恶心(10.7%)和呕吐(10.7%)。结论:基于奥布替尼的联合方案在初治DLBCL患者中展现出良好的疗效和可控的安全性，可能改善双表达淋巴瘤和老年患者的疗效及预后，值得进一步探索。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤奥布替尼

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略

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中华血液学杂志 2020年第3期41卷 185-191页

作者：梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所湖北省血栓与止血临床医学研究中心武汉430022

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由一种β属RNA冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。自2019年12月至今,疫情已蔓延至中国、韩国、日本、意大利等多个国家和地区[1]。截止到2020年2月24日,中国大陆31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例77658例(湖北省64786例),重症率19.14%(湖北20.00%),病死率为3.42%(湖北3.96%);港澳台地区累计报告确诊病例121例,病死率为2.48%[2]。

关键词：新疆生产建设兵团凝血功能障碍冠状病毒诊治策略肺炎病因分析 ID 港澳台地区

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危重病人高血钠的临床意义

中国急救医学 1990年第4期10卷 20-21,38页

作者：梅恒上海市普陀区中心医院

本文对危重病人高血钠36例进行临床分析。着重说明两个问题:一、高血钠的诱发因素具有医原性和多因素性特点;二、高血钠是围危重期的一种表现,病死率很高。

关键词：危重病人高血钠

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我如何用纤维蛋白原替代疗法治疗获得性出血

中华血液学杂志 2018年第10期39卷 803-806页

作者：梅恒胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430030

纤维蛋白原是由肝脏合成的血浆糖蛋白，相对分子质量约340×103，半衰期3—5d，正常血浆浓度为2．0-4．5g／L。它是凝血酶、血纤维蛋白溶酶、活化凝血因子）ⅩⅢ（FⅩⅢ）的底物，是血凝块形成过程中的关键蛋白。人体内纤维蛋白原降低... 详细信息

纤维蛋白原是由肝脏合成的血浆糖蛋白，相对分子质量约340×103，半衰期3—5d，正常血浆浓度为2．0-4．5g／L。它是凝血酶、血纤维蛋白溶酶、活化凝血因子）ⅩⅢ（FⅩⅢ）的底物，是血凝块形成过程中的关键蛋白。人体内纤维蛋白原降低分为遗传性及获得性，前者较少见，出血症状常不明显；后者可见于多种疾病，如严重肝病、弥散性血管内凝血（DIC）、产后大出血、大手术、外伤出血等，严重威胁着医疗安全。

关键词：纤维蛋白原出血症状获得性弥散性血管内凝血血纤维蛋白溶酶治疗疗法相对分子质量

大学生父母自主支持与职业决策困难 ——特质情绪智力与生涯适应力的中介作用

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大学生父母自主支持与职业决策困难 —...

作者：梅恒上海师范大学

学位级别：硕士

本研究立足在社会认知理论（Social Cognitive Career Theory,SCCT）的框架下,研究大学生职业决策困难的现状,探讨父母自主支持、特质情绪智力、生涯适应力对大学生职业决策困难的影响及作用机制,从而对大学生的就业指导和生涯辅导提供... 详细信息

本研究立足在社会认知理论（Social Cognitive Career Theory,SCCT）的框架下,研究大学生职业决策困难的现状,探讨父母自主支持、特质情绪智力、生涯适应力对大学生职业决策困难的影响及作用机制,从而对大学生的就业指导和生涯辅导提供参考性意见。本研究采用问卷法对上海、江苏3所高校的600名大学生进行问卷调查,获得有效问卷553份,使用SPSS22.0、AMOS24.0对所获数据进行统计分析,研究结果如下:1、大学生的父母自主支持总体水平处于中等偏上水平,在性别、年级、参与学校社团与否、父亲受教育水平、家庭居住地因素上均不存在显著差异,在母亲受教育水平因素上存在显著差异;2、大学生的特质情绪智力总体情况处于中等偏上水平,在母亲受教育水平因素上不存在显著差异,在性别、年级、参与学校社团与否、父亲受教育水平、家庭居住地等因素上都存在显著差异;3、大学生的生涯适应力总体情况处于中等偏上水平,在父亲受教育水平因素上不存在显著差异。在性别、参与学校社团与否、母亲受教育水平、家庭居住地等因素上都存在显著差异;4、大学生的职业决策困难总体情况处于中等偏上水平,在性别、参与学校社团与否和母亲受教育水平因素上均不存在显著差异。在年级、父亲受教育水平、家庭居住地等因素上都存在显著差异;5、大学生的父母自主支持、特质情绪智力、生涯适应力和职业决策困难四者相关和回归均显著,其中,父母自主支持负向预测职业决策困难,特质情绪智力和生涯适应力在父母自主支持和职业决策困难中起链式中介作用。

关键词：大学生父母自主支持特质情绪智力生涯适应力职业决策困难

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济南地铁穿越溶洞密集区注浆技术研究

公路 2020年第5期65卷 290-293页

作者：梅恒范瑛湖北工业大学土木建筑与环境学院武汉市430070

济南地铁R1号线工程穿越溶洞密集区,为保证施工及运营安全,采取了超前地质预报、帷幕止水、注浆填充等多种技术手段进行处理,现着重对注浆技术进行研究,通过试验确定注浆材料的最佳配比,采取P^Q~t曲线法和钻芯取样检测综合评价注浆效果。

关键词：地铁溶洞处理注浆技术