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从“末端执”到“前端治”

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烧伤患者金黄色葡萄球菌分离株外毒素基因研究

广西法治日报

作者：赖隽群梁珊燕田广伟何瑜

破解“执行难”关键在于按下“前置键”、激活“一盘棋”、做实“治已病”，而执源治理是从源头上“切实解决执行难”问题的现实需要，是提升群众司法获得感的必要之举。鹿寨县人民法院坚持能动履职，积极探索执源治理新路径，变“独唱... 详细信息

破解“执行难”关键在于按下“前置键”、激活“一盘棋”、做实“治已病”，而执源治理是从源头上“切实解决执行难”问题的现实需要，是提升群众司法获得感的必要之举。鹿寨县人民法院坚持能动履职，积极探索执源治理新路径，变“独唱”为“合唱”，推动多元共治，努力实现案......

关键词：执行案件司法拘留拘留所执行程序鹿寨县

来源： cnki报纸评论

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中华医院感染学杂志 2016年第19期26卷 4348-4350页

作者：许小敏范友芬胡素佩陈琳梁珊燕靡祖煌宁波市第二医院医院感染管理科浙江宁波315010 宁波市第二医院烧伤科浙江宁波315010 宁波市第二医院医院检验科浙江宁波315010 无锡市克隆遗传技术研究所江苏无锡214023

目的了解烧伤患者金黄色葡萄球菌（SAU）分离株的各类外毒素基因携带状况,为临床SAU感染的治疗提供依据。方法收集2015年1-6月医院烧伤患者标本分离20株SAU,通过法国生物梅里埃公司VITEK-2compact全自动鉴定仪进行菌株鉴定,PCR方法分析... 详细信息

目的了解烧伤患者金黄色葡萄球菌（SAU）分离株的各类外毒素基因携带状况,为临床SAU感染的治疗提供依据。方法收集2015年1-6月医院烧伤患者标本分离20株SAU,通过法国生物梅里埃公司VITEK-2compact全自动鉴定仪进行菌株鉴定,PCR方法分析外毒素基因（set1-26）和（set30-40）,采用Q型类进行聚类分析。结果 20株SAU经37种外毒素基因检测,只有1株未检出基因;其余19株均有阳性检出;外毒素基因中set2、set4、set16、set23、set37、set39等无阳性检出,其余阳性检出率在5.0%~95.0%;其中检出率〉50.0%有24种基因,〉75.0%有15种基因;外毒素基因检测结果具多样性,可分17种模式;聚类分析发现20株SAU可分为大、小两个家族。结论 20株SAU外毒素基因阳性率高,并可能与烧伤伤口脓疱疮和蜂窝织炎相关。

关键词：金黄色葡萄球菌外毒素基因

ROC曲线评价(1,3)-β-D葡聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌病的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2015年第20期25卷 4647-4649页

作者：胡锡浩许小敏舒晋峰梁珊燕宁波市第二医院烧伤科浙江宁波315000 宁波市第二医院检验科浙江宁波315000

目的探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为IFI组,200例非IFI患者设为对照组,测定BDG含量,并绘制ROC曲线,分析BDG的最佳诊断值。结果 IFI组的BDG浓度均值为216.91pg/ml,对照组的BDG浓度均值为27.70pg/ml,IFI组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),BDG的ROC曲线下面积为0.903,最佳诊断阈值为50.0pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、94.5%、79.2%和95.0%。结论 BDG是诊断IFI的良好指标,在以50.0pg/ml为阈值时,特异度和敏感度均较为理想。

关键词：真菌病 ROC曲线 (1,3)-β-D葡聚糖阈值

ICU主动筛查分离的金黄色葡萄球菌黏附毒素和超抗原基因研究

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4095-4097页

作者：陈琳毛联钢梁珊燕许小敏糜祖煌宁波市第二医院医院感染管理科浙江宁波315010 宁波市第二医院检验科浙江宁波315010 无锡市克隆遗传技术研究所江苏无锡214023

目的调查ICU主动筛查分离的金黄色葡萄球菌黏附毒素和超抗原基因携带情况,为治疗和制定预防控制方案提供参考依据。方法收集2013-2014年鼻拭子主动筛查的金黄色葡萄球菌46株,采用法国生物梅里埃公司产品chromID ***平板筛查和Vitek-2细... 详细信息

目的调查ICU主动筛查分离的金黄色葡萄球菌黏附毒素和超抗原基因携带情况,为治疗和制定预防控制方案提供参考依据。方法收集2013-2014年鼻拭子主动筛查的金黄色葡萄球菌46株,采用法国生物梅里埃公司产品chromID ***平板筛查和Vitek-2细菌鉴定仪鉴定;采用聚合酶链反应(PCR)法检测16种黏附毒素基因、20种超抗原基因。结果 46株金黄色葡萄球菌共检出9种黏附毒素基因、10种超抗原基因,黏附毒素基因总检出率达100.0%、超抗原基因总检出率达65.0%。结论金黄色葡萄球菌黏附毒素和超抗原基因高检出率是造成ICU患者肺部或血流感染的重要原因。

关键词： ICU 金黄色葡萄球菌黏附毒素超抗原基因

结核感染T细胞斑点试验对涂阴肺结核诊断价值探讨

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结核感染T细胞斑点试验对涂阴肺结核诊断价值探讨

烧伤患者感染耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白编码基因研究

第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：舒晋峰梁珊燕宁波市第二医院微生物实验室

目的评价结核感染T细胞斑点试验（***）在涂阴肺结核中的诊断价值。方法采用***试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验的对结核病的敏感度、特异度分别为76.7%、84.3%。涂阴结核组的... 详细信息

目的评价结核感染T细胞斑点试验（***）在涂阴肺结核中的诊断价值。方法采用***试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验的对结核病的敏感度、特异度分别为76.7%、84.3%。涂阴结核组的与涂阳肺结核组阳性率分别为82.0%和70.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）。该数据显著高于结核菌素试验的37.1%和结核分枝杆菌培养的14.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结核感染T细胞斑点试验是诊断涂阴肺结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用。

关键词：结核感染T细胞斑点试验涂阴肺结核敏感度特异度

来源： cnki会议评论

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中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3369-3371,3380页

作者：许小敏胡锡浩糜祖煌冯伟云梁珊燕宁波市第二医院医院感染管理科浙江宁波315010 无锡市克隆遗传技术研究所江苏无锡214023

目的了解烧伤患者分离耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白CarO、oprD2基因的存在状况,以探讨鲍氏不动杆菌耐药的分子水平依据。方法 20株耐药鲍氏不动杆菌均分离自2012年10月-2013年8月医院住院烧伤患者,采用GNS-448药敏卡及K-B法... 详细信息

目的了解烧伤患者分离耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白CarO、oprD2基因的存在状况,以探讨鲍氏不动杆菌耐药的分子水平依据。方法 20株耐药鲍氏不动杆菌均分离自2012年10月-2013年8月医院住院烧伤患者,采用GNS-448药敏卡及K-B法测定抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)检测34种β-内酰胺酶和膜孔蛋白CarO,oprD2基因,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 20株鲍氏不动杆菌对12种常用抗菌药物严重耐药,对头孢唑林、头孢噻肟和头孢西丁的耐药率达100.0%;20株耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶编码基因检出率,blaTEM-1为10.0%、blaADC为100.0%、blaOXA-2群为95.0%、blaOXA-24群为5.0%、blaOXA-23群为95.0%、blaOXA-66群为95.0%;耐药株与SDF株的OprD2蛋白分子立体结构存在4个氨基酸的变异。结论医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌存在β-内胺酶基因blaADC变异型、blaOXA-23和blaOXA-66,与SDF株的OprD2蛋白分子立体结构存在明显差异。

关键词：鲍氏不动杆菌 β-内酰胺酶基因 CarO oprD2基因聚合酶链反应

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耐药鲍曼不动杆菌氟喹诺酮类耐药基因研究

现代实用医学 2014年第6期26卷 756-757页

作者：蒋佩军许小敏冯伟云梁珊燕舟山市普陀区中医院浙江省舟山316000 宁波市第二医院

目的了解耐药不动杆菌氟喹诺酮类耐药基因的存在状况。方法 GNS-448药敏卡及K-B法测定抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)检测靶位DNA回旋酶编码基因(gyrA)与拓扑异构酶Ⅳ编码基因(parC)之氟喹诺酮耐药决定区突变分析,以及可移动遗传... 详细信息

目的了解耐药不动杆菌氟喹诺酮类耐药基因的存在状况。方法 GNS-448药敏卡及K-B法测定抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)检测靶位DNA回旋酶编码基因(gyrA)与拓扑异构酶Ⅳ编码基因(parC)之氟喹诺酮耐药决定区突变分析,以及可移动遗传元件可介导的喹诺酮类耐药基因[qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6’)-Ⅰb-cr]。结果 20株不动杆菌对12种常用抗菌药物严重耐药,对左氧氟沙星耐药率85%,亚胺培南90%,美洛培南耐药率达到95%。19株耐药鲍曼不动杆菌均检出gyrA基因氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)第83位密码子TCA→TTA有义突变(氨基酸序列Ser→Leu);20株不动杆菌中,parC基因均检出存在QRDR区第80位密码子TCG→TTG有义突变(氨基酸序列Ser→Leu);没有检出耐药鲍曼不动杆菌可移动遗传元件可介导的氟喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6’)-Ⅰb-cr。结论鲍曼不动杆菌氟喹诺酮类药物的耐药机制主要与gyrA和parC基因QRDR区突变相关。

关键词：不动杆菌,耐药 β-内酰胺酶基因氟喹诺酮类耐药基因

鼻腔口咽拭子在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

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鼻腔口咽拭子在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

ICU和EICU高频接触物表分离的金黄色葡萄球菌耐药性及毒力基因检测

2020年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：施清圆张露梁珊燕黄立真宁波市第二医院(原:宁波华美医院)

目的分析108例在我院住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者后期不同取样方法的核酸检测阳性率,以及出院后采用鼻腔+口咽拭子(combined nasal and oropharyngeal swabs,NS+OPS)法新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳患者的临床资料,为COVI...

目的分析108例在我院住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者后期不同取样方法的核酸检测阳性率,以及出院后采用鼻腔+口咽拭子(combined nasal and oropharyngeal swabs,NS+OPS)法新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳患者的临床资料,为COVID-19的流行病学研究提供相关依据。方法选择2020年2月4日～2020年3月10日从中国科学院大学宁波华美医院出院的确诊为COVID-19患者108例,住院后期采取痰液、鼻咽拭子(nasalpharyngeal swab,NPS)或NS+OPS作为出院核酸阴性标准,在其出院后的第3、5、7、10、14天分别采集NS+OPS、粪便、痰液(如有)行SARS-CoV-2核酸实时RT-PCR检测,并对复阳患者监测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测。统计并分析NS+OPS核酸复阳的COVID-19患者相关的临床资料,探讨其中的流行病学特点。结果 108例COVID-19患者临床出院后,NS+OPS核酸复阳17例,复阳率为15.7%,其中合并粪便核酸阳性5例,痰液、NS+OPS、粪便核酸均复阳2例。17例中15例(88.2%)患者出院标准中以两次痰液SARS-CoV-2核酸阴性(至少间隔1天)作为核酸阴性标准,2例(11.8%)以2次NPS核酸阴性作为出院核酸阴性标准。其中有3例复阳患者当日血清学IgM/IgG抗体检测均为阴性,17例核酸复阳患者中15例转阴时IgM和IgG抗体中至少一项为阳性。结论 COVID-19患者治愈出院后仍有复阳的可能,我们推荐出院标准中可以两次NS+OPS核酸阴性(至少间隔1天)作为核酸阴性标准,降低临床出院后核酸复阳率。我们需制定详细的出院随访制度,包括血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测,对流行病学的研究提供相关的依据。

关键词：

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现代实用医学 2016年第1期28卷 25-26页

作者：刘鹏陈琳许兆军许小敏梁珊燕宁波市第二医院宁波315010

目的了解ICU和EICU高频接触物表分离的金黄色葡萄球菌的耐药性及毒力基因的携带情况。方法2015年1—3月每月1次采集ICU和EICU高频接触物表检测分离金黄色葡萄球菌,用vitek2-compact上机及葡萄球菌A蛋白PCR基因表达鉴定菌株,GPS-16卡片... 详细信息

目的了解ICU和EICU高频接触物表分离的金黄色葡萄球菌的耐药性及毒力基因的携带情况。方法2015年1—3月每月1次采集ICU和EICU高频接触物表检测分离金黄色葡萄球菌,用vitek2-compact上机及葡萄球菌A蛋白PCR基因表达鉴定菌株,GPS-16卡片进行药敏实验,通过PCR方法分析杀白细胞基因(PVL)和超抗原基因(sea、seb、sec、sed、see、seg、seh、sei、sej、sek、sel、sem、sen、seo、sep、seq、eta、etb、etd、tst)的表达情况。结果312份标本分离出54株金黄色葡萄球菌,分离率17.31%。MRSA发生率为57.41%。对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因均敏感,庆大霉素、红霉素、绿洁霉素、四环素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均超过75.00%。莫西沙星和复方新诺明耐药57.41%;超抗原基因总检出率达64.81%,其中sea、seq各24株(44.44%),seb、sem、sep各3株(5.56%),sek19株(35.19%),seg、sei、sen、seo各6株(11.11%),sec、sed、see、seh、sej、sel、eta、eta、eta、tst未检出。PVL基因检出10株(14.81%)。结论 ICU和EICU高频接触物表金黄色葡萄球菌的高分离率、高耐药率分离及广泛的毒力因子,需要临床强化清洁/消毒,减少污染物表传播疾病。

关键词：重症监护病房急诊重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性毒力基因