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碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术修复严重烧伤创面的效果及皮片存活危险因素分析

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中国美容医学 2023年第4期32卷 22-25页

作者：梁显南颜帅三亚市中心医院烧伤整形科海南三亚572000

目的:分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法:将128例严重烧伤患者分为两组,对照组(64例)采用Meek植皮术,观察组(64例)采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术,分析患... 详细信息

目的:分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法:将128例严重烧伤患者分为两组,对照组(64例)采用Meek植皮术,观察组(64例)采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术,分析患者的创面修复效果、VAS评分;根据术后7d皮片存活率又将观察组患者分组,分析其术前实验室指标及影响皮片存活的危险因素。结果:术后,观察组患者的创面愈合时间短于对照组、VAS评分低于对照组,术后7d皮片存活率、总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而其血小板(PLT)水平明显高于存活不良组(P<0.05)。Logistic回归分析,术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素(P<0.05)。结论:碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术能有效提高严重烧伤患者的皮片存活率,可在临床推广使用;术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素,但该研究病例数较少,数据存在一定不足。

关键词：严重烧伤 Meek植皮术皮片碱性成纤维细胞生长因子危险因素

四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布、危险因素分析及血清促炎因子水平变化的临床意义

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现代生物医学进展 2022年第16期22卷 3143-3147页

作者：梁显南颜帅吉家聪陈新龙井刚王玉珏海南省第三人民医院烧伤整形科海南三亚572000 海南省第三人民医院重症医学科海南三亚572000 海南省人民医院烧伤科海南海口570311 重庆大学附属肿瘤医院普内科重庆400030

目的:观察四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布特点,并分析感染的危险因素及血清促炎因子水平变化的临床意义。方法:回顾性分析2018年3月~2021年1月期间海南省第三人民医院烧伤整形科收治的220例四肢深度烧伤患者的病例资料,根据是否... 详细信息

目的:观察四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布特点,并分析感染的危险因素及血清促炎因子水平变化的临床意义。方法:回顾性分析2018年3月~2021年1月期间海南省第三人民医院烧伤整形科收治的220例四肢深度烧伤患者的病例资料,根据是否发生创面感染分为感染组和未感染组,观察感染组创面分泌物病原菌分布特点,收集相关资料,分析创面感染的危险因素,比较感染组和未感染组血清血清促炎因子水平的差异。结果:220例四肢深度烧伤患者中,有64例出现创面感染,感染率为29.09%。64例感染患者中共检出102株病原菌,革兰阴性菌占比67.65%(69/102),其中铜绿假单胞菌(52.94%)、鲍氏不动杆菌(7.84%)、大肠埃希菌(2.94%)排前三位;革兰阳性菌占比32.35%(33/102),其中金黄色葡萄球菌(14.71%)、表皮葡萄球菌(7.84%)排前两位;无真菌检出。单因素分析结果显示:四肢深度烧伤患者是否发生创面感染与术后有无残余创面、是否合并糖尿病、烧伤面积、是否存在吸入性损伤、住院时长、烧伤深度有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术后有残余创面、合并糖尿病、烧伤面积≥40%、存在吸入性损伤、烧伤深度为Ⅲ度是四肢深度烧伤患者发生创面感染的危险因素(P<0.05)。感染组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P<0.05)。结论:四肢深度烧伤患者发生创面感染概率较高,且感染者的炎性反应更为剧烈,创面感染受到多种因素影响,创面感染的病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应及早干预并选用合适的抗菌药物。

关键词：四肢深度烧伤创面感染病原菌分布危险因素促炎因子

MMP-9基因-1562C>T多态性与2型糖尿病足溃疡的关联研究

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解放军医药杂志 2016年第9期28卷 24-27页

作者：陈斐梁显南海南省农垦三亚医院整形外科海南三亚572009

目的探讨基质金属蛋白9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)基因启动子单核苷酸多态性(-1562 C>T)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)引起糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)的相关性。方法选择2010年7月—2012年12月就诊的无并发症的T2DM患者249例作为无并发症T2DM组,DFUs患者110例作为DFUs组,以及同期来医院进行健康体检的人员267例为对照组。应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术对MMP-9基因-1562C>T多态性突变区域进行扩增,并通过PCR-RFLP法检测MMP-9基因-1562C>T的CT、TT、CC基因型的分布,探讨与T2DM引起DFUs的相关性。所有的数据均采用IBM SPSS Statistics 20软件进行分析。结果3组MMP-9基因-1562 C>T基因位点发现C、T等位基因和CT、TT、CC及CT+TT基因型,不同基因型出现频率在DFUs组、无并发症T2DM组以及对照组间的分布差异有统计学意义(χ2=21.69,PT的T等位基因出现频率比较,差异有统计学意义(OR=1.87,P<0.001,95%CI:1.38,2.53;OR=2.00,P=0.001,95%CI:1.35,2.98)。结论 MMP-9的异常表达对DFUs的形成以及慢性蔓延有重要作用,是足部溃疡难以愈合的主要原因之一。

关键词：多态性,单核苷酸基质金属蛋白酶9 糖尿病足

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皮片回植治疗神经纤维瘤

中国医学美学美容杂志 1997年第4期6卷 199-200页

作者：李越钢冯春爱梁显南海南省第三人民医院整形烧伤科三亚572000

神经纤维瘤的治疗常采用病变组织部分切除缝合,但因切除瘤体有限、易复发,其效果欠佳。而采用病变组织全切除,另取中厚皮片修复创面,有增加手术部位,术后供区遗有疤痕等弊端,如病变广泛,也较难应用。应用病变组织全切除,游离皮片回植或... 详细信息

神经纤维瘤的治疗常采用病变组织部分切除缝合,但因切除瘤体有限、易复发,其效果欠佳。而采用病变组织全切除,另取中厚皮片修复创面,有增加手术部位,术后供区遗有疤痕等弊端,如病变广泛,也较难应用。应用病变组织全切除,游离皮片回植或带蒂皮瓣回植,既可较完整地切除病变组织,改善外观和功能,又不增加手术部位,避免了因增加手术部位而带来的遗留问题。

关键词：神经纤维瘤皮片回植治疗

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连续Y-V成形术治疗蹼状瘢痕挛缩

中国美容医学 2000年第4期9卷 298-299页

作者：李越钢叶海琴梁显南罗德洪泸州医学院第一附属医院烧伤整形科四川泸州646000 海南省第三人民医院整形烧伤科海南三亚573000

烧伤后蹼状瘢痕挛缩的治疗,常用方法为Z成形及其演变术式.但对于较长的蹼状瘢痕,该术式治疗松解挛缩欠充分,尚有组织移位范围大,'猫耳',皮瓣尖端易坏死等弊端.笔者应用连续Y-V成形[1]治疗烧伤后蹼状瘢痕挛缩效果满意,报告如下.

关键词：蹼状瘢痕挛缩连续Y-V成形术术式疗效

双侧臀大肌肌皮瓣联合阴囊皮瓣修复复杂压力性损伤伴尿道瘘一例

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中华整形外科杂志 2021年第3期37卷 319-322页

作者：陈新龙陈斐梁显南王玉叶颜帅王木盛罗德洪蔡德南夏照帆三亚中心医院(海南省第三人民医院)烧伤整形科三亚572000 海军军医大学长海医院烧创伤中心上海200433

三亚中心医院(海南省第三人民医院)烧伤整形科2018年10月收治的1例35岁男性患者,骶尾部、臀部巨大压力性损伤伴有尿道瘘和髋关节炎的复杂压力性损伤,经全身支持、清创、负压引流并采用双侧臀大肌肌皮瓣联合阴囊皮瓣等治疗,2周后复杂压... 详细信息

三亚中心医院(海南省第三人民医院)烧伤整形科2018年10月收治的1例35岁男性患者,骶尾部、臀部巨大压力性损伤伴有尿道瘘和髋关节炎的复杂压力性损伤,经全身支持、清创、负压引流并采用双侧臀大肌肌皮瓣联合阴囊皮瓣等治疗,2周后复杂压力性损伤创面完全愈合,尿道瘘得到修复。

关键词：压力性溃疡外科皮瓣阴囊肌皮瓣臀大肌尿道瘘

不同负压材料在Ⅲ度烧伤切痂创面修复中的应用效果比较

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中国美容医学 2021年第7期30卷 22-25页

作者：蔡德南陈新龙陈斐王木盛梁显南三亚中心医院烧伤整形皮肤科海南三亚572000

目的:分析不同负压材料在Ⅲ度烧伤切痂创面修复中的应用效果。方法:选取2017年6月-2020年6月笔者医院烧伤整形科收治的Ⅲ度烧伤患者125例,按照随机数字表法分为A组(61例)和B组(64例),两组均应用负压封闭引流技术进行治疗,伤后第3天行切... 详细信息

目的:分析不同负压材料在Ⅲ度烧伤切痂创面修复中的应用效果。方法:选取2017年6月-2020年6月笔者医院烧伤整形科收治的Ⅲ度烧伤患者125例,按照随机数字表法分为A组(61例)和B组(64例),两组均应用负压封闭引流技术进行治疗,伤后第3天行切痂术,A组创面覆盖聚乙烯醇负压材料,B组创面覆盖聚氨酯负压材料,比较两种材料在Ⅲ度烧伤切痂创面中的应用效果。结果:A组治疗1周时的最大拉力、创面出血量、肉芽组织增生厚度、CD31阳性新生血管数、植入海绵内巨噬细胞阳性数、肌成纤维细胞α-SMA数、Ki67阳性数、TGF-β_(1)阳性数、负压材料回弹系数R1/RO值、创面异物颗粒残留数量等均明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:聚乙烯醇材料和创面的粘连度较小,可减少创面出血以及异物残留,适用于创面由肉芽组织覆盖、渗液较多、窦道较深的情况;聚氨酯安装方便、不易干结皱缩,可促进创面肉芽组织的生长及血管化,适用于需要保护深部组织、培养肉芽组织、创面污染严重者;两种材料在减轻组织水肿、减轻炎性反应的效果相当,在抑制细菌繁殖、皮肤湿疹防治方面均有待改善。

关键词：烧伤负压封闭引流切痂创面敷料聚乙烯醇聚氨酯伤口愈合

钢-混凝土组合-叠合梁裂缝宽度计算方法研究

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广东土木与建筑 2024年第4期31卷 84-88页

作者：丰梅梁显衢州市市政建设开发有限公司浙江衢州324000 衢州学院建筑工程学院浙江衢州324000

钢-混凝土组合-叠合梁是以提高负弯矩区组合梁的抗裂性为目的的一种新型结构。为研究该结构的裂缝开展和分布规律、裂缝宽度的计算方法,对2片钢-混凝土组合-叠合梁进行了负弯矩作用下的抗弯试验,探讨了裂缝的产生、发展和分布规律。通... 详细信息

钢-混凝土组合-叠合梁是以提高负弯矩区组合梁的抗裂性为目的的一种新型结构。为研究该结构的裂缝开展和分布规律、裂缝宽度的计算方法,对2片钢-混凝土组合-叠合梁进行了负弯矩作用下的抗弯试验,探讨了裂缝的产生、发展和分布规律。通过与双面组合梁的裂缝发展规律对比验证了组合-叠合梁优越的抗裂性。基于试验结果讨论了组合-叠合梁裂缝的发展和分布规律;考虑钢与混凝土间叠合界面的初始粘结等作用,在开裂弯矩计算公式中引入界面系数,公式计算结果与试验结果吻合良好;最后,评估了《混凝土结构设计规范:GB50010—2010》和国内常用组合梁裂缝宽度计算公式对组合-叠合梁的适用性,经过修正得到了适用于组合-叠合梁裂缝宽度的计算公式,可为该类型结构的裂缝计算提供理论依据。

关键词：组合-叠合梁抗弯试验裂缝宽度裂缝间距

盐冻循环作用下混凝土桥梁接缝耐久性试验研究

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公路 2024年第3期69卷 348-357页

作者：梁显伟郭晓宇王海良张宇中交一公局第六工程有限公司天津市300459 天津城建大学土木工程学院天津市300384 天津市建筑结构防护与加固重点实验室天津市300384

通过对包含直接胶接缝、打磨胶接缝、直接湿接缝和凿毛湿接缝的混凝土试件以及整体成型试件开展氯盐侵蚀与冻融循环耦合试验,研究了盐冻循环作用下不同类型混凝土桥梁接缝的耐久性。结果表明:盐冻循环作用下的接缝为混凝土耐久性薄弱环... 详细信息

通过对包含直接胶接缝、打磨胶接缝、直接湿接缝和凿毛湿接缝的混凝土试件以及整体成型试件开展氯盐侵蚀与冻融循环耦合试验,研究了盐冻循环作用下不同类型混凝土桥梁接缝的耐久性。结果表明:盐冻循环作用下的接缝为混凝土耐久性薄弱环节,随深度增加接缝处混凝土中氯离子含量与整体成型试件愈接近,尤其是深度达到45 mm后,与氯盐浸泡环境相比,氯盐-冻融循环耦合环境中整体成型、直接胶接缝、打磨胶接缝、直接湿接缝和凿毛湿接缝试件的氯离子扩散系数平均值分别增加了32.05%、33.64%、32.81%、33.12%和32.91%;冻融循环导致了各类接缝黏结界面不同程度损伤,并放大了其抗氯离子侵蚀能力的差异性;冻融循环作用对接缝试件的损伤要大于整体成型试件,接缝面不做处理的试件要大于对应的接缝面处理试件,且对直接胶接缝试件的损伤最大;3种环境下不同试件耐氯离子侵蚀性能为整体成型>凿毛湿接缝>直接湿接缝(打磨胶接缝)>直接胶接缝,其中打磨胶接缝耐氯离子侵蚀能力与直接湿接缝相当。

关键词：混凝土桥梁接缝耐久性盐冻循环作用氯离子扩散系数侵蚀环境