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功能性三尖瓣反流的血液动力学研究与临床

功能性三尖瓣反流的血液动力学研究与临床

作者：梁丽明福建医科大学

学位级别：硕士

【目的】：本文试图从血流动力学研究角度着手，以深入理解左心瓣膜置换术后功能性三尖瓣反流（FTR）的本质，并对临床外科处理方法及手术效果做一分析。【方法】：分析2010年2月012年2月随机随访的106例FTR病人的临床资料、心脏彩色多... 详细信息

【目的】：本文试图从血流动力学研究角度着手，以深入理解左心瓣膜置换术后功能性三尖瓣反流（FTR）的本质，并对临床外科处理方法及手术效果做一分析。【方法】：分析2010年2月012年2月随机随访的106例FTR病人的临床资料、心脏彩色多普勒超声检查资料及部分病人Swan-Ganz心导管检查资料，探讨FTR病人的血液动力学特点。通过分析FTR患者手术方法与效果，寻找最佳手术时机及治疗方案。【结果】：通过对106例完全随机随访的患者（左心瓣膜术后平均时间为13.40±4.24年）进行病情评估、体格检查、心脏彩色多普勒超声检查及部分病例的心导管检查并对数据进行分析。根据超声检查TR程度将患者分成轻、中、重三组，随访发现中、重度FTR患者的比例达62.26%。本研究应用Tei指数、Z指数作为衡量右心功能的指标。研究发现TR程度和左、右心结构及功能具有明显的相关性;FTR患者Tei指明显数高于正常人，随TR程度加重Tei指数逐渐升高，且统计学显示轻、中、重度FTR患者各组间存在明显差异。FTR患者右心室Z指数低于正常人，心功能越差，FTR越严重，Z指数、RVEF、LVEF也越低。本组中8例重度FTR患者在此期间接受三尖瓣置换术，其中4例病人死亡。提示重度FTR施行三尖瓣置换效果不理想，围术期死亡率较高。【结论】：功能性三尖瓣反流是右心室结构改变及功能不全乃至全心功能不全的一个临床表现。长期右心室过荷、左右心室之间相互影响、室间隔对右室功能的影响与功能性三尖瓣反流有着密切的关系。对于重度FTR患者，三尖瓣成形或三尖瓣置换虽然解决了三尖瓣反流，但并没有消除造成三尖瓣反流的原因，没有改变心脏整体结构和功能状态，故手术效果并不理想。由于围术期死亡率较高所以外科处理中应采取谨慎的态度。

关键词：功能性三尖瓣反流三尖瓣置换右心功能

小分子血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂用于急性冠脉综合征的经皮介入治疗Meta分析

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第三军医大学学报 2013年第8期35卷 737-743页

作者：尹晴屠伟峰张乃丽梁丽明胡渤南方医科大学研究生学院广州510515 广州军区广州总医院麻醉科广州510010 南方医科大学图书馆广州510515

目的系统评价小分子血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibitors,GPI)用于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、OVID、CBM、CNKI、VIP等数据库,检索2012年7月31日前小分子GPI与安慰剂对ACS患者PCI疗效影响的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并同时追索纳入研究的参考文献。由2名评价者独立对纳入研究的质量进行评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCTs共计9 518例进行PCI治疗的ACS患者。Meta分析结果显示,①与安慰剂相比,小分子GPI能降低7、30 d及6个月的主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率[7 d:RR=0.71,95%CI(0.55,0.94),P0.05;6个月死亡率:RR=0.87,95%CI(0.58,1.32),P>0.05;30 d MI:RR=0.80,95%CI(0.65,1.00),P=0.05;6个月血TVR:RR=0.90,95%CI(0.79,1.02),P>0.05]。②与安慰剂相比,小分子GPI伴随更多的轻微出血[RR=1.60,95%CI(1.24,2.07),P0.05]。结论小分子GPI对于降低接受PCI治疗的ACS患者MACE发生率具有一定疗效,但也伴随更多出血事件的发生。

关键词：小分子血小板糖蛋白Ⅱb Ⅲa受体拮抗剂急性冠脉综合征经皮介入治疗 Meta分析

基于.NET的学校办公自动化系统研究与实现

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制造业自动化 2011年第4期33卷 52-54页

作者：梁丽明广东省国防工业职工大学广州510420

本文主要是通过对***及SQL Server2000的实际应用,完成了基于B/S和C/S架构的学校办公自动化系统的设计与实现。系统是根据广东省国防工业职工大学行政办公的具体情况,经过需求分析的基础上,进行了数据库的设计,实现了内部网办公平台及... 详细信息

本文主要是通过对***及SQL Server2000的实际应用,完成了基于B/S和C/S架构的学校办公自动化系统的设计与实现。系统是根据广东省国防工业职工大学行政办公的具体情况,经过需求分析的基础上,进行了数据库的设计,实现了内部网办公平台及学校对外宣传网站系统功能。

关键词：办公自动化内部网数据库

miR-877靶向TRIM72调控脂多糖诱导的大鼠心肌细胞炎症反应和细胞凋亡

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中国老年学杂志 2020年第18期40卷 3950-3955页

作者：符洪犊梁丽明中南大学湘雅医学院附属海口市医院心胸外二科海南海口570208

目的研究miR-877对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心肌细胞H9c2炎症反应和细胞凋亡的影响及潜在的分子机制。方法实时荧光定量(qRT)-聚合酶链式反应(PCR)检测miR-877和三重基序(TRIM)72 mRNA的表达,Western印迹测定TRIM72蛋白、凋亡相关蛋白B细... 详细信息

目的研究miR-877对脂多糖(LPS)诱导的大鼠心肌细胞H9c2炎症反应和细胞凋亡的影响及潜在的分子机制。方法实时荧光定量(qRT)-聚合酶链式反应(PCR)检测miR-877和三重基序(TRIM)72 mRNA的表达,Western印迹测定TRIM72蛋白、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定LPS诱导心肌细胞H9c2后培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的含量,流式细胞术测定细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证miR-877与TRIM72的调控关系。结果LPS诱导的大鼠心肌细胞H9c2中miR-877表达量显著上升(P<0.05),TRIM72 mRNA和蛋白表达量显著下降(P<0.05);LPS可诱导H9c2细胞大量产生炎症因子TNF-α和IL-6,诱导细胞凋亡;抑制miR-877表达或过表达TRIM72均可减轻LPS诱导的心肌细胞H9c2炎症反应,降低TNF-α和IL-6的产生,抑制细胞凋亡;双荧光素酶报告系统结果显示,miR-877靶向负调控TRIM72的表达;抑制TRIM72表达可逆转下调miR-877对LPS诱导的H9c2细胞炎症因子表达和细胞凋亡的作用。结论miR-877通过靶向TRIM72以减轻LPS诱导的大鼠心肌细胞H9c2炎症反应,抑制细胞凋亡。

关键词：心肌细胞 H9c2 脂多糖 miR-877 三重基序72 炎症反应凋亡

医学院校开设“阅读疗法”通识课程的必要性与可行性——兼谈课程体系的构建

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图书馆论坛 2018年第7期38卷 109-115页

作者：夏旭宋敏梁丽明南方医科大学图书馆

基于阅读疗法历史、现状和取得的主要成绩,文章论述医学院校开设通识课程"阅读疗法"的必要性与可行性,并在此基础上提出通识教育课程"阅读疗法"的课程体系。从教材选择、课程内容、授课学时、教学方法、考核办法等方面探讨"阅读疗法"课... 详细信息

基于阅读疗法历史、现状和取得的主要成绩,文章论述医学院校开设通识课程"阅读疗法"的必要性与可行性,并在此基础上提出通识教育课程"阅读疗法"的课程体系。从教材选择、课程内容、授课学时、教学方法、考核办法等方面探讨"阅读疗法"课程体系的构建,旨在将阅读疗法教学内容与最新研究成果、典型医案、常见问题相结合,提高大学生阅读治疗应用的能力。

关键词：阅读疗法文献治疗课程教学教学内容

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太原地区大气污染物输送特征分析

中国环境监测 2000年第1期16卷 42-44页

作者：张怀德梁丽明山西省气象科学研究所山西太原030002 太原市环境监测站

使用太原地区历史气候资料讨论了太原市大气污染物向外输送的规律。通过对飞机航测、地面监测和低空同步气象观测资料的综合研究 ,对太原市大气污染物向太原盆地中、南部的输送通道和 SO2 向气溶胶转化等方面提出了进一步的认识。

关键词：大气污染物气象扩散输送规律太原地区

PubMed主题词检索与自由词检索的检索效率比较研究

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情报科学 2006年第5期24卷 717-721页

作者：胡德华梁丽明中南大学湘雅医学院湖南长沙410013 南方医科大学图书馆广东广州510515

PubMed检索系统是由美国NCBI研制推出的免费医学文献检索系统,由于其资源权威而丰富,检索功能强大,界面友好,一直以来,都是很多医学工作者查找文献必选的检索系统。PubMed提供了多种检索方法,因此对这些检索方法进行比较,对于提高用户... 详细信息

PubMed检索系统是由美国NCBI研制推出的免费医学文献检索系统,由于其资源权威而丰富,检索功能强大,界面友好,一直以来,都是很多医学工作者查找文献必选的检索系统。PubMed提供了多种检索方法,因此对这些检索方法进行比较,对于提高用户的检索效率是十分必要的。本文通过对PubMed检索系统所提供的主题词检索、自由词检索这两种用户常用的检索方式进行选词测试,比较它们的检索效率,从而了解这两种检索方法的特点,并为用户进行检索提供建议。

关键词： PubMed 主题词文本词自由词

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文献检索课教学改革与思考

图书馆理论与实践 2009年第12期 80-82页

作者：夏旭梁丽明李健康南方医科大学图书馆广州510515

围绕本科教学中心任务,提出应积极探索文献检索课教学改革和加强图书情报科研工作。总结了图书情报科研促进文献检索课教学的经验,指出,良好的科学研究氛围是促进文献检索课教学的重要前提和基础,丰硕的科学研究成果为文献检索课教学提... 详细信息

围绕本科教学中心任务,提出应积极探索文献检索课教学改革和加强图书情报科研工作。总结了图书情报科研促进文献检索课教学的经验,指出,良好的科学研究氛围是促进文献检索课教学的重要前提和基础,丰硕的科学研究成果为文献检索课教学提供了源头活水,文献检索课教学改革与研究课题的开展将有力提升文献检索课教学的质量和水平。

关键词：图书情报学科学研究文献检索教学