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体外静水压环境下细胞因子诱导骨髓间充质干细胞向髓核样细胞分化

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中国组织工程研究 2016年第2期20卷 191-196页

作者：陈江贾育松柳根哲孙旗白文博王利北京中医药大学东直门医院骨伤一科北京市100700 首都医科大学附属北京中医医院骨科北京市100010

背景:骨髓间充质干细胞的诱导分化受到综合因素的共同作用,体外通过一定的细胞力学刺激结合细胞因子复合体共同作用,以期进一步提高干细胞髓核样细胞分化的效率。目的:观察在体外静水压环境下转化生长因子β1联合类胰岛素生长因子1诱导... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞的诱导分化受到综合因素的共同作用,体外通过一定的细胞力学刺激结合细胞因子复合体共同作用,以期进一步提高干细胞髓核样细胞分化的效率。目的:观察在体外静水压环境下转化生长因子β1联合类胰岛素生长因子1诱导骨髓间充质干细胞向髓核样细胞表型分化的效果。方法:取成年大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养、分离及纯化,传代至第3代后分为:静压药物组在体外静水压加载系统中运用转化生长因子β1联合类胰岛素生长因子1诱导骨髓间充质干细胞分化;单纯药物组在体外常压环境下使用转化生长因子β1联合类胰岛素生长因子1诱导干细胞分化;空白对照组将骨髓间充质干细胞置于体外常压环境下普通培养基中培养。结果与结论:培养14 d时,静压药物组可见多角形的髓核样细胞,单纯药物组细胞呈不规则形,空白对照组细胞变化不明显。静压药物组细胞中Ⅱ型胶原蛋白及DNA含量高于其他2组。说明在静水压环境下转化生长因子β1联合类胰岛素生长因子1可成功诱导骨髓间充质干细胞向髓核样细胞分化,且诱导效率高于常压。

关键词：骨髓间质干细胞转化生长因子β1 组织构建组织工程类胰岛素生长因子1 骨髓间充质干细胞静水压髓核样细胞诱导分化体外实验北京市自然科学基金

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老年患者腰椎术后谵妄发病率及相关因素分析

中国矫形外科杂志 2012年第9期20卷 792-795页

作者：柳根哲陈江徐林李春根孙旗李德魁焦勇北京中医药大学东直门医院骨科北京100700

[目的]对老年患者腰椎术后谵妄的发病率及相关因素进行分析。[方法]回顾性分析2009年1月～2011年6月在本院因腰椎退行性疾病接受手术的114例患者(≥70岁)的病例资料,将术后谵妄发病与既往病史、手术时间、术中输血、输血量、融合节段数... 详细信息

[目的]对老年患者腰椎术后谵妄的发病率及相关因素进行分析。[方法]回顾性分析2009年1月～2011年6月在本院因腰椎退行性疾病接受手术的114例患者(≥70岁)的病例资料,将术后谵妄发病与既往病史、手术时间、术中输血、输血量、融合节段数以及实验室数据等因素进行相关性研究。[结果]腰椎术后共有13例患者出现谵妄,发病率为11.4%,既往有呼吸系统疾病的患者术后谵妄发病率较高(P=0.043),与对照组相比,谵妄组患者术后血红蛋白(P<0.001)、术前/术后红细胞压积(P=0.013/0.005)及术后白蛋白(P=0.002)均偏低。[结论]术后谵妄高发于老年患者中既往有呼吸系统疾病的患者,同时术后血红蛋白、红细胞压积、白蛋白偏低与术后谵妄发病有明显的相关性。

关键词：谵妄老年患者腰椎术后

身痛逐瘀汤联合磁振热治疗腰椎间盘突出症(血瘀气滞型)的临床观察

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世界中医药 2016年第9期11卷 1728-1731页

作者：石雷柳根哲北京中医医院顺义医院北京101300 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:以中药汤剂内服(身痛逐瘀汤)配合物理疗法治疗血瘀气滞型LDH(腰椎间盘突出症),观察其疗效。方法:将64例2015年1月至2016年2月于我院住院的血瘀气滞型LDH患者随机分为治疗组和对照组2组,每组32例。对照组采用磁振热治疗,治疗组于对... 详细信息

目的:以中药汤剂内服(身痛逐瘀汤)配合物理疗法治疗血瘀气滞型LDH(腰椎间盘突出症),观察其疗效。方法:将64例2015年1月至2016年2月于我院住院的血瘀气滞型LDH患者随机分为治疗组和对照组2组,每组32例。对照组采用磁振热治疗,治疗组于对照组基础上口服中药身痛逐瘀汤,随症加减。根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前后患者的JOA积分,组间比较治疗优良率和总有效率。结果:1个疗程(14 d)治疗结束,2组总有效率:治疗组96.875%、对照组81.25%,P<0.05,2组差异有统计学意义;治疗组优良率是90.625%,对照组优良率是53.125%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用内外兼治法(口服身痛逐瘀汤联合局部磁振热治疗)治疗血瘀气滞型LDH临床疗效显著,值得广泛应用及临床推广。

关键词：腰椎间盘突出症(血瘀气滞型) 身痛逐瘀汤磁振热

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中药湿热敷治疗腰椎术后残余痛的临床观察

现代中西医结合杂志 2016年第24期25卷 2662-2664页

作者：彭亚祝永刚赵毅柳根哲首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探讨中药湿热敷疗法治疗腰椎退行性疾病术后残余痛的效果及优势。方法将实施腰椎退变手术且在治疗后出现残留腰腿痛的88例患者作为研究对象,采用随机分配原则将其分为试验组与对照组。2组患者均给予推拿、营养神经、改善微循环、脱... 详细信息

目的探讨中药湿热敷疗法治疗腰椎退行性疾病术后残余痛的效果及优势。方法将实施腰椎退变手术且在治疗后出现残留腰腿痛的88例患者作为研究对象,采用随机分配原则将其分为试验组与对照组。2组患者均给予推拿、营养神经、改善微循环、脱水、消炎镇痛等常规对症治疗,试验组在此基础上给予中药湿热敷治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和10 d的疼痛情况进行评估,观察术前和术后10 d的Oswestry功能障碍指数(ODI),同时对2组治疗10 d后的疗效进行比较。结果 2组治疗后3 d、7 d、10 d的VAS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),术后10 d的ODI指数均显著降低(P均<0.05),且试验组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在治疗腰椎术后残余腰腿痛的过程中采用中药湿热敷疗效显著,其具有简便、安全、无创、无不良反应等优势,值得临床推广。

关键词：腰椎术后残余痛中药湿热敷

益气化瘀补肾方联合TGF-β1诱导大鼠BMSCs向类髓核细胞分化的研究

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中华中医药学刊 2016年第2期34卷 373-376,I0011页

作者：陈江贾育松柳根哲孙旗白文博北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:观察中药益气化瘀补肾方含药血清联合转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向类髓核细胞分化的效果,探讨益气化瘀补肾方在协同诱导、调节分... 详细信息

目的:观察中药益气化瘀补肾方含药血清联合转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)向类髓核细胞分化的效果,探讨益气化瘀补肾方在协同诱导、调节分化方面的作用。方法:取成年大鼠股骨骨髓,贴壁培养法获得原代BMSCs,体外培养、分离及纯化。取第3代大鼠BMSCs,分为空白对照组(A组)、单纯中药含药血清诱导组(B组)、单纯TGF-β1诱导组(C组)以及中药含药血清联合TGF-β1诱导组(D组)。A组加入含10%胎牛血清(FBS)的L-DMEM培养基继续培养,B组为含10%益气化瘀补肾方含药血清的L-DMEM培养基,C组为含10μg/L TGF-β1的LDMEM培养基,D组为含10%益气化瘀补肾方含药血清及10μg/L TGF-β1的L-DMEM培养基。连续培养3、7、14、21 d,采用倒置相差显微镜进行细胞形态学观察,使用Alcian Blue染色检测蛋白多糖表达情况,免疫组化法检测Ⅱ型胶原表达情况,使用RT-PCR方法检测蛋白多糖及Ⅱ型胶原m RNA表达情况。结果:培养3 d时,仅有D组可检出蛋白多糖和Ⅱ型胶原表达。培养至第14天时,D组蛋白多糖、Ⅱ型胶原及其m RNA水平明显高于其它实验组(P<0.05)。结论:TGF-β1可以诱导大鼠BMSCs向类髓核细胞分化,联合中药益气化瘀补肾方含药血清能进一步提高诱导分化的效率,揭示了中药在干细胞组织工程领域的潜在作用。

关键词：益气化瘀补肾方生长因子干细胞类髓核细胞联合运用

铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效观察

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北京中医药 2016年第5期35卷 478-480页

作者：彭亚祝永刚雷仲民柳根哲首都医科大学附属北京中医医院骨科北京100010

目的观察铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效。方法选择颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者50例,以铍针治疗,每疗程治疗4次,每次间隔3天,共治疗1个疗程。采用视觉模拟量表进行疼痛评分,测量软组织张力及颈椎活动度。结... 详细信息

目的观察铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效。方法选择颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者50例,以铍针治疗,每疗程治疗4次,每次间隔3天,共治疗1个疗程。采用视觉模拟量表进行疼痛评分,测量软组织张力及颈椎活动度。结果 50例患者各次治疗后疼痛症状、软组织张力、颈椎活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效满意,但延长疗程并不能显著提高治疗效果。

关键词：颈椎后路椎管扩大成形术轴性症状铍针软组织张力颈椎活动度

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髓核细胞退变相关信号通路的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2021年第6期31卷 561-566页

作者：钱嘉铭祝永刚肖辉灯崔玉石李春根柳根哲首都医科大学附属北京中医医院骨科北京市100010

椎间盘退行性疾病(disc degeneration disease,DDD)是临床常见病和多发病,而DDD的前提和基本病理过程[1]被认为与椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)密切相关,因此,延缓乃至逆转IVDD进程是治疗DDD的必由之路。信号通路... 详细信息

椎间盘退行性疾病(disc degeneration disease,DDD)是临床常见病和多发病,而DDD的前提和基本病理过程[1]被认为与椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)密切相关,因此,延缓乃至逆转IVDD进程是治疗DDD的必由之路。信号通路,自从1972年被提出后备受广大研究者青睐,近年来在IVDD研究领域也逐渐受到重视[2],尤其在髓核细胞退变方面,取得了大量的研究成果。近年又将研究深入到基因层面,如微小RNA(microRNA,miRNA)[3]、环状RNA(circular RNA,circRNA)[4、5]、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)[6],它们作为信号通路的上游影响髓核细胞退变进程。笔者就髓核细胞退变相关信号通路的最新研究进展综述如下。

关键词：基本病理过程髓核细胞信号通路椎间盘退变最新研究进展

腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的因素分析及治疗

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中国感染与化疗杂志 2013年第6期13卷 433-437页

作者：俞兴徐林毕连涌柳根哲李鹏洋曲弋焦勇北京中医药大学东直门医院骨科北京100700

目的探讨腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的发生率、影响因素及治疗策略。方法回顾性分析我院2003—2011年1 492例行腰椎后路融合内固定术患者术后早期深部感染的发生率,根据是否发生感染将患者分为两组:感染组11例,非感染组1 481例... 详细信息

目的探讨腰椎后路融合内固定术后早期深部感染的发生率、影响因素及治疗策略。方法回顾性分析我院2003—2011年1 492例行腰椎后路融合内固定术患者术后早期深部感染的发生率,根据是否发生感染将患者分为两组:感染组11例,非感染组1 481例,进行感染风险因素评分(infection risk factor score,RFS),比较两组是否存在统计学差异,分析保留内置物情况下彻底清创、持续冲洗负压引流结合静脉滴注抗菌药物治疗的成功率、分析失败因素及处理策略,探讨何种状况下需清创同期取出内固定。结果 1 492例腰椎后路融合内固定术后早期深部切口感染11例(0.74%),感染组与非感染组RFS分别为2.64±0.24和0.78±0.55,差异有统计学意义(P=0.032)。9例保留内置物情况下采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物,治疗成功6例。另3例2次清创取出内固定后继续冲洗引流:2例感染彻底控制、1例伤口愈合后1个月血液感染继发颅内感染、感染性休克死亡;2例术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,采用彻底清创、持续冲洗负压引流,结合静脉滴注抗菌药物同时取出内固定,感染彻底控制。结论腰椎后路融合内固定术后早期深部感染发生率相对较低,保留内置物情况下彻底清创后持续冲洗负压引流结合静脉滴注应用抗菌药物是一种有效的治疗方法,对于术前长期口服激素同时RFS≥3分患者,彻底清创同时取出内固定有利于感染彻底控制。

关键词：腰椎后路内固定术深部感染治疗冲洗引流

身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响

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中国中医骨伤科杂志 2022年第1期30卷 5-9页

作者：刘志超张帆孙旗康晓乐袁巧妹柳根哲陈江中国中医科学院广安门医院南区骨一科北京102600 北京中医药大学北京中医药大学东直门医院骨伤科一区首都医科大学附属北京中医医院骨伤科湖南中医药大学

目的:比较身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响。方法:选取2只雄性新西兰兔,体质量分别为3.2 kg和3.8 kg,按"兔表面积/人的表面积=兔的给药量/人的给药量"的换算方法,计算出兔的中药颗粒给药剂量,将颗粒溶于水后灌... 详细信息

目的:比较身痛逐瘀汤对不同静水压下人退变髓核细胞形态及凋亡的影响。方法:选取2只雄性新西兰兔,体质量分别为3.2 kg和3.8 kg,按"兔表面积/人的表面积=兔的给药量/人的给药量"的换算方法,计算出兔的中药颗粒给药剂量,将颗粒溶于水后灌胃,灌胃结束后腹主动脉采血,制备身痛逐瘀汤含药血清。将人髓核细胞分为两组:单纯压力组(不加任何药物)和中药组(15%身痛逐瘀汤含药血清),比较两组髓核细胞在0.3,1.0,3.0 MPa压力下作用2,4,6 h后的细胞形态变化,采用TEM观察两组髓核细胞超微结构的变化及差异;采用Annexin V-FITC/PI检验两组髓核细胞的凋亡状况。结果:两组髓核细胞在0.3,1.0,3.0 MPa静水压下作用后突起均有断裂,断裂程度随压力增加而增加。同一压力和作用时间下,中药组比压力组髓核细胞形态及超微结构保存更完整,差异有统计学意义(P<0.05);中药组和压力组髓核细胞凋亡率随压力和作用时间的增加而增加。同一压力及作用时间下中药组髓核细胞凋亡率比单纯压力组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.0 MPa下两组髓核细胞的凋亡率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤含药血清在低静水压(0.3,1.0 MPa)下能一定程度上减少髓核细胞凋亡,而高静水压下(3.0 MPa)效果有限,说明本方对早期椎间盘退变有防治作用。

关键词：身痛逐瘀汤静水压髓核细胞形态学细胞凋亡