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天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1188-1195页

作者：刘晓华柳伟伟朱晓明衡水市第二人民医院产二科河北衡水053000 衡水市第二人民医院产一科河北衡水053000 解放军总医院海南医院妇产科海南三亚572000

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组... 详细信息

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：妊娠期高血压肝阳偏亢型天麻钩藤饮血压电解质肾素活性(PRA) 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 尾加压素Ⅱ(UⅡ)

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包装大米堆垛储藏现状与发展趋势

现代食品 2024年第13期30卷 7-10,31页

作者：韩志强张峰柳伟伟白春启吕建华中山市粮食储备经营管理有限公司广东中山528447 河南工业大学粮食和物资储备学院粮食储藏安全河南省协同创新中心河南郑州450001

包装堆垛储藏是目前大米储藏的主要方式。本文概述了我国大米储藏现状,对包装大米堆垛储藏的要求及其安全性进行分析,展望了包装大米堆垛储藏的发展趋势,以期为包装大米堆垛安全储藏研究和应用提供参考。

关键词：包装大米堆垛储藏安全储藏

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天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 612-618页

作者：耿媛媛柳伟伟曹文娟李燕朱晓明衡水市第二人民医院产一科河北衡水053000 衡水市第二人民医院产二科河北衡水053000 衡水市第四人民医院医学部河北衡水053000 衡水市第二人民医院妇科河北衡水053000 解放军总医院海南医院妇产科海南三亚572000

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基... 详细信息

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素。【结果】(1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。【结论】天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度。

关键词：妊娠期高血压天麻钩藤饮拉贝洛尔中西医结合降压效果血液流变学

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消毒学论文中常见统计学方法与存在问题

中国消毒学杂志 2017年第9期34卷 863-866页

作者：柳伟伟军事医学科学院研究生部北京100850

在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此。消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统... 详细信息

在大数据时代的背景下,精准医学和个体化诊疗的浪潮中,统计学正在各个学科中发挥着越来越重要的作用,在消毒学领域也同样如此。消毒学研究中的论文,不论是实验研究,还是调查研究,抑或是临床试验研究,都会不同程度地涉及到实验设计与统计分析。由于统计学方法理论性和专业性较强，在实际应用中难免会产生一些谬误。为了促进统计学方法的合理使用，本文将结合实例，从实验设计与统计分析两个方面对消毒学论文中常用的一些统计学方法进行简要介绍。

关键词：实验设计统计分析样本含量回归分析

飞蝗胚胎期表皮发育及几丁质酶5-1功能研究

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飞蝗胚胎期表皮发育及几丁质酶5-1功能研究

作者：柳伟伟山西大学

学位级别：硕士

飞蝗Locusta migratoria胚胎期发育经历多次表皮生成与降解,其表皮降解受到几丁质酶的调控。本研究通过制备飞蝗预若虫发育时期(9d-14 d)的石蜡切片,发现飞蝗预若虫表皮在11 d开始形成,之后逐渐加厚,至12 d时增至最厚;然后开始降解,与... 详细信息

飞蝗Locusta migratoria胚胎期发育经历多次表皮生成与降解,其表皮降解受到几丁质酶的调控。本研究通过制备飞蝗预若虫发育时期(9d-14 d)的石蜡切片,发现飞蝗预若虫表皮在11 d开始形成,之后逐渐加厚,至12 d时增至最厚;然后开始降解,与表皮细胞产生间隙,在14 d时降解蜕去。通过免疫荧光染色定位,发现LmCht5-1起始时表达于表皮细胞,并转运至细胞与表皮间隙,最后至表皮处与表皮几丁质结合。利用dsLmCht5-1干扰预若虫期LmCht5-1的表达,发现该蛋白在整个预若虫表皮蜕皮时期都表达降低,预若虫旧表皮降解受阻,引起预若虫蜕皮困难死亡。进一步通过FB28染色发现,预若虫表皮中几丁质的降解较对照组明显减少。因此我们认为LmCht5-1在飞蝗预若虫期负责对预若虫表皮中几丁质的降解。昆虫几丁质酶是个庞大的家族,在几丁质降解过程中几丁质酶(Cht5s)起重要作用,它可以催化几丁质中由β-1,4糖苷键连接的N-乙酰基葡糖胺的乙酰胺基脱去乙酰基,形成脱乙酰几丁质(壳聚糖)。课题组前期发现几丁质酶5在飞蝗中具有基因复制现象,飞蝗几丁质酶5包含LmCht5-1和LmCht5-2两个基因,其中LmCht5-1在飞蝗5龄若虫到成虫期的蜕皮发育中起重要作用,而LmCht5-2的功能尚不明确。但LmCht5-1和LmCht5-2在胚胎期的功能有待研究,LmCht5-1和LmCht5-2的功能分化也有待进一步研究抗体的缺乏限制了基因功能的研究。进一步通过基因表达谱的研究发现这两个基因在飞蝗胚胎发育时期具有不同的表达模式,可能参与不同的表皮发育过程,但其具体的分子机制并不清楚。基于课题组前期的研究,本研究以LmCht5-1为研究对象,进行原核表达,制备成功LmCht5-1的特异性多克隆抗体,并研究了基因LmCht5-1对飞蝗胚胎发育的影响。该研究为探讨基因在几丁质代谢过程中的功能特性提供了重要的基础数据,并为筛选杀虫剂新靶标,研发环境友好型杀虫剂以及以农业害虫飞蝗的几丁质作为底物的壳聚糖生产方法提供理论依据。本文主要从以下三个内容进行研究:一、飞蝗胚胎石蜡切片的改良及浆膜表皮的变化通过优化飞蝗胚胎固定前处理、洗涤、脱水和透明等步骤,改良胚胎期石蜡切片制备技术;利用改良的石蜡切片技术获得表皮结构完整清晰的飞蝗胚胎组织切片,利用HE染色研究飞蝗胚胎表皮发育规律;结果显示:(1)在30℃条件下,飞蝗胚胎浆膜表皮完全形成于胚胎发育的第5 d,在第8 d时开始降解。(2)在30℃条件下,飞蝗胚胎预若虫表皮完整形成于胚胎发育的第11 d,在第12 d时开始降解,在第14 d时彻底降解,飞蝗胚胎形成新的表皮。本研究优化了飞蝗胚胎石蜡切片制备步骤,揭示了飞蝗浆膜表皮发育模式,为昆虫胚胎表皮代谢的研究提供了基础资料。二、飞蝗LmCht5-1的原核表达、纯化及抗体制备与验证选取LmCht5-1抗原结构区域,构建质粒pET32a-OVA-LmCht5-1,将构建成功的重组质粒转入大肠杆菌中进行目的蛋白的诱导表达,将成功表达的蛋白使用Ni-NTA亲和层析柱进行目的蛋白的纯化,纯化组分采用12%SDS-PAGE方法检测其纯化结果,然后测定纯化后的蛋白浓度,将浓度达到10mg的纯化蛋白送至生物公司进行抗体制备。抗体合成后,使用Western blot技术进行抗体的验证。分别检测抗体效价与特异性,用免疫组化检测抗体的特异性,为LmCht5-1功能的深入解析功能研究提供重要的实验材料和平台条件。三、LmCht5-1基因在飞蝗胚胎发育过程中组织定位和功能分析通过免疫组化技术检测LmCht5-1基因在飞蝗胚胎发育过程中的定位及变化。通过RNAi干扰与透射电镜技术相结合的技术手段,研究LmCht5-1基因对飞蝗胚胎发育的影响。免疫组化检测结果显示,LmCht5-1定位在细胞质中。对飞蝗胚胎超微结构进行观察,结果表明LmCht5-1影响飞蝗胚胎的最后一次蜕皮,即影响飞蝗胚胎蜕变成若虫。

关键词：几丁质酶5 原核表达蛋白纯化预若虫表皮

增施磷肥和氮肥后移对四川丘陵旱地中强筋小麦籽粒产量和品质的影响

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增施磷肥和氮肥后移对四川丘陵旱地中强筋小麦籽粒产量和品质的影...

作者：柳伟伟四川农业大学

学位级别：硕士

施肥是调控小麦产量品质最重要的栽培措施之一,四川丘陵旱地紫色土的成土母质,导致其磷素缺乏。探究氮磷运筹对四川丘陵旱地小麦籽粒产量品质的影响及其生理机制,对深化小麦品质生理生态研究和指导专用小麦调优栽培具有重要的理论意义... 详细信息

施肥是调控小麦产量品质最重要的栽培措施之一,四川丘陵旱地紫色土的成土母质,导致其磷素缺乏。探究氮磷运筹对四川丘陵旱地小麦籽粒产量品质的影响及其生理机制,对深化小麦品质生理生态研究和指导专用小麦调优栽培具有重要的理论意义和应用前景。本研究于2016-2018年,在四川省丘陵旱地(仁寿县)进行,以代表性中筋品种川麦104和中强筋品种蜀麦482为研究材料,设置2个磷水平(75、120 kg PO/hm),配合氮肥(150 kg N/hm)设计不同追氮比例,研究分析肥料运筹对小麦产量构成因素和籽粒品质等特征的影响,探索中(中强)筋小麦优质高产适宜的氮磷钾施用比例。主要结果如下:1.基因型、施磷量、施氮时期均会对小麦籽粒产量及其构成因素产生显著影响。川麦104(中筋)产量显著高于蜀麦482(中强筋),增施磷肥和施氮时期后移可有效增加开花前干物质积累量、开花后干物质积累量和花后储藏物对小麦籽粒产量的贡献率,进而达到增产目的,而增产的关键在于小麦穗粒数的提高。施磷量为120 kg/hm时,氮肥按底:拔:孕=5:3:2的施肥方式,川麦104和蜀麦482可达到较高的产量。2.基因型、施磷量和施氮时期及其互作对小麦成熟期清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白和麦谷蛋白影响显著。蜀麦482(中强筋)球蛋白、醇溶蛋白和麦谷蛋白含量显著高于川麦104(中筋);增施磷肥,对川麦104各蛋白组分积累量的变化影响不大,蜀麦482籽粒清蛋白积累量随施磷量增加呈下降趋势,麦谷蛋白含量随施磷量增加呈增加趋势,而球溶蛋白和醇溶蛋白含量的磷肥效应不显著,施氮时期对小麦蛋白质组分积累量有一定调节作用,但不是决定因子。3.基因型、施磷量和施氮时期对小麦籽粒粗蛋白质含量、沉降值和湿面筋含量影响显著。蜀麦482(中强筋)粗蛋白质含量、沉降值和湿面筋含量均显著高于川麦104(中筋),面团稳定时间则表现为川麦104高于蜀麦482;增施磷肥和氮肥后移,均可有效增加小麦粗蛋白质含量、沉降值和湿面筋含量,川麦104面团形成和面团稳定时间随施磷量增加显著下降,蜀麦482则表现相反;小麦籽粒灌浆期多雨、寡日照,可使沉降值、湿面筋含量显著降低。施磷量和施氮时期对小麦淀粉特性影响不显著。综上,在本试验条件下,增施磷肥配合施氮时期后移,小麦产量得到提升的同时,小麦粗蛋白质含量、沉降值、湿面筋含量、沉降值、面团形成时间和面团稳定亦有所改善,综合考虑,推荐四川丘陵旱地中、中强筋小麦高产优质高效的施肥方式推荐为施磷量:120 kg/hm,氮肥按底:拔:孕=5:3:2磷钾按底:拔=1:1

关键词：中筋中强筋小麦氮磷运筹产量品质

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基因调控网络的微分方程模型构建及初步分析

基因调控网络的微分方程模型构建及初步分析

作者：柳伟伟第二军医大学

学位级别：硕士

随着生物信息学的迅速发展,在差异表达基因鉴别和基因功能分类的基础上,系统的研究基因或者蛋白质之间的相互作用关系,建立基因及蛋白质调控网络,理解生物系统的内在模式和机制就成为当前的迫切需要和研究热点。目前,用于基因调控网络... 详细信息

随着生物信息学的迅速发展,在差异表达基因鉴别和基因功能分类的基础上,系统的研究基因或者蛋白质之间的相互作用关系,建立基因及蛋白质调控网络,理解生物系统的内在模式和机制就成为当前的迫切需要和研究热点。目前,用于基因调控网络建模的模型主要有以下几种:有向图、布尔网络、贝叶斯网络、微分方程、随机方程等。微分方程模型的形式包括常微分方程,偏微分方程和随机微分方程。在分析基因调控网络时,需要选择某种形式的调控函数来描述基因之间的作用关系,选择模型结构可以尝试的方法之一是绘制目标基因与每个可能的调控基因之间表达数据的散点图,通过对散点图的观察做出决定;其次是对几种可能的模型都进行参数估计,最终选择均方误差MSE最小或决定系数R 2最大的模型。本研究中,鉴于sigmoid函数具有良好的数学性质,最终选择该函数作为调控函数。调控网络构建中最关键的问题之一就是系统中包含的基因数远远大于观察的时间点数,所以无法进行有效的参数估计。由生物学知识已知一个基因的调控基因是有限的,基于此本文首先筛选出要研究的目标基因的调控基因,然后再针对各个目标基因建模。相关系数可以被用来度量两个基因之间的作用强度,但相关系数有其局限性。我们提出使用多项式回归衡量两个基因之间非线性关系的强度。对系统中每个基因与目标基因进行多项式回归分析,选择根均方误差RMSE较小的基因为调控基因。最后综合相关分析与多项式回归的结果,选择有限的几个基因作为调控基因,从而达到降低维数的目的。模型中参数值的估计可以用传统迭代方法,但这些方法获得的解有可能只是局部最优解,甚至迭代过程根本就无法收敛;本文也使用新兴的优化方法遗传算法估计参数,同样,遗传算法也存在早熟现象,也就是很快收敛到局部最优解而不是全局最优解。本文将这两种算法结合,在独立应用Gauss-Newton法和遗传算法分别估计出参数的值之后,首先把遗传算法的参数估计值作为初始近似值赋予Gauss-Newton法,然后再次执行迭代过程,观察结果是否能够有所改进,或者初始值的重新赋值能否促使迭代的收敛;其次,以Gauss-Newton法中得到的残差平方和作为遗传算法适应度的预先设定值,以此为终止条件再次运行遗传算法,看能否达到优化的目的。建立基因调控网络模型的目的在于求解模型的解,并根据解来讨论系统的性质。对于线性系统,调控网络的信息都包含在系数矩阵之中,它的求解也有通用的一般方法。对于非线性系统,在大多数情形下,求得解析解的可能很小,普遍的做法是用数值方法求解。稳定性问题是动态系统理论的首要问题,也是微分方程定性理论的内容之一。对稳定性的分析主要是根据А.М.Ляпунов的稳定性理论。本研究中,酿酒酵母的基因表达数据被用来建立调控网络。选择10个基因作为目标基因,经过筛选,确定每个目标基因的5个可能的调控基因。然后针对每个目标基因,分别使用传统迭代算法和遗传算法估计模型中的参数值,最终再将两种算法结合寻找更优的结果。通过对比发现,算法结合使用后确实使结果得到了相当大的改进,不同算法之间的配合取得了很好的效果。本文对基因网络调控模型的建立、系统的求解以及系统性质的分析做了初步的研究和探索,提出了一些积极的思路和想法,得到了一些有意义的结果,为今后的研究做了一些铺垫。当然,要在实际应用中真正发挥作用,还需要与生物学研究更好的结合,以及对部分问题更深入的探究。

关键词：调控网络微分方程参数估计稳定性

危重患者急性胃肠损伤分级综合预测模型的构建

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中华胃肠外科杂志 2018年第3期21卷 325-330页

作者：王艳王建荣柳伟伟张光亮解放军总医院护理部北京100853 军事医学科学院研究生院医疗统计学系北京100853 东华软件股份有限公司北京100190

目的制定综合危重患者急性胃肠损伤（AGI）分级数字化预测模型。方法2015年4—11月期间，对解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者以课题组前期研制并验证过准确性的双通路胃肠音监测系统采集胃肠音，进行AGI分级评估（Ⅰ～Ⅳ... 详细信息

目的制定综合危重患者急性胃肠损伤（AGI）分级数字化预测模型。方法2015年4—11月期间，对解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者以课题组前期研制并验证过准确性的双通路胃肠音监测系统采集胃肠音，进行AGI分级评估（Ⅰ～Ⅳ级，级别越高，胃肠功能障碍越重）；同时，每天对入组患者的各项临床资料和生理生化指标进行收集和观察记录，包括病情轻重评分（APACHEⅡ评分，由急性生理评分、年龄评分和慢性健康状况评分3部分组成）、序贯器官衰竭评估（SOFA评分，包括呼吸、凝血、肝脏、循环、中枢神经和肾脏6个器官）和格拉斯哥（GCS）昏迷评分；检测体质指数、血乳酸水平和血糖水平；治疗和药物使用情况（是否使用机械通气、镇静剂、血管活性药物、肠内营养等）。将与AGI分级相关的临床因素和胃肠音指标（前期研究有5项胃肠音指标与AGI分级呈负相关，分别为胃部位测得的胃肠音波数量、胃肠音波时间百分比、胃肠音波最大时间、胃肠音波平均功率及胃肠音波最大功率）纳入分析，取主成分分析后的前5个主成分，通过BP网络模型训练，构建神经网络模型，从而建立危重患者AGI分级的综合预测模型。结果60例患者年龄19～98（平均54.6）岁，男性42例（70.0%）。其中多发骨折22例，严重感染15例，颈椎骨折和主动脉修复术后各7例，中毒后意识障碍5例，脑外伤4例；急诊手术33例，择期手术10例，内科治疗17例。有糖尿病史56例（93.3%）；使用血管活性药物45例（75.0%），机械通气者37例（61.7%），肠内营养44例（73.3%）。APACHEⅡ评分为4.0～28.0（平均16.8）分。与AGI分级呈显著正相关的有4项临床因素，乳酸水平（r = 0.215，P = 0.000）、SOFA评分（r = 0.383，P = 0.000）、血管活性药物（r = 0.611，P = 0.000）和机械通气使用与否（r = 0.142，P = 0.014），加上与AGI分级呈负相关的5项胃肠音指标，将这9个与AGI分级相关性较强的指标组成333 × 9的特征矩，进行主成分分析后，筛选出5个主成分进入BP神经网络模型，训练测试后得到危重患者AGI分级综合神经网络模型。模型的拟合度为0.967 3，对AGI分级预测的准确率为82.61%。结论根据胃肠音指标和相关临床影响因素构建的AGI分级综合预测模型，可为医护人员进行危重患者AGI分级的进一步预测判断提供参考。

关键词：危重患者急性胃肠损伤预测模型

基于数字化胃肠音监测的危重患者急性胃肠损伤分级预测模型的建立

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中华胃肠外科杂志 2017年第1期20卷 34-39页

作者：王艳王建荣柳伟伟张光亮解放军总医院护理部北京100853 军事医学科学院研究生院医疗统计学系北京100853 东华软件股份公司北京100190

目的初步制定危重患者急性胃肠损伤分级数字化预测模型。方法采用双通路胃肠音监测系统对2015年4月至2015年11月期间北京解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者（排除既往有慢性消化道疾病史或胃肠道手术者）的胃肠音进行采集... 详细信息

目的初步制定危重患者急性胃肠损伤分级数字化预测模型。方法采用双通路胃肠音监测系统对2015年4月至2015年11月期间北京解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者（排除既往有慢性消化道疾病史或胃肠道手术者）的胃肠音进行采集和分析．同时采用急性胃肠损伤（AGI）分级标准进行评估，胃肠音与AGI分级之间的相关性采用Spearman秩相关分析，之后将显著相关的数据标准化处理后进行主成分分析，选取排在前3的主成分进行归一化后通过反向传播神经网络进行BP神经网络训练，构建神经网络模型，从而建立危重患者急性胃肠损伤分级的初步预测模型。结果共采集到60例患者1132次胃肠音和333次AGI分级的数据。其中胃部测得的胃肠音波数量（P=0．0005）、胃肠音波时间百分比（P=0．0004）、胃肠音波最大时间（P=0．0088）、胃肠音波平均频率（P=0．0101）及胃肠音波最大频率（P=0．0025）与AGI分级呈负相关；而肠部测得的胃肠音各指标均AGl分级无显著相关性（均P〉0．05）。将这5个与AGI分级相关性较强的胃肠音指标进行主成分分析后，筛选出3个主成分进入BP神经网络模型，建立了包含9个隐含中间层的AGI初步神经网络模型，模型拟合度为0．98164。应用该模型预测患者的AGl分级准确率为70．83％。结论根据胃肠音指标构建的AGI分级初步预测模型，可为医护人员进行危重患者AGI分级的初步预测判断提供参考。

关键词：胃肠音监测急性胃肠损伤预测模型