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高血压脑出血血肿周围组织脑血流量的磁共振灌注成像研究

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中华脑血管病杂志（电子版） 2014年第2期8卷 4-8页

作者：严晓铭牛牧柯开富南通大学附属医院神经内科 226001

目的应用磁共振灌注加权成像研究高血压脑出血急性期和亚急性期血肿周围组织脑血流量的改变。方法连续入组2011年10月至2013年9月期间在南通大学附属医院神经内科住院治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患... 详细信息

目的应用磁共振灌注加权成像研究高血压脑出血急性期和亚急性期血肿周围组织脑血流量的改变。方法连续入组2011年10月至2013年9月期间在南通大学附属医院神经内科住院治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者24例。所有患者于发病第3天、14天进行MRI检查,应用灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)测定并计算血肿周围1 cm区域、血肿周围损伤区域和血肿远隔区域的相对脑血流量(relative cerebral blood flow,r CBF)。结果发病第3天、14天时,血肿周围1 cm区域、血肿周围损伤区域的r CBF均显著低于血肿远隔区域。与发病第3天相比,发病第14天时血肿周围1 cm区域、血肿周围损伤区域的r CBF均显著下降。结论高血压脑出血的急性期和亚急性期,血肿周围组织存在明显的低灌注,亚急性期比急性期更严重。磁共振灌注加权成像能清晰显示血肿周围组织的脑血流量改变,有一定的临床实用价值。

关键词：脑出血血肿周围组织磁共振灌注加权成像

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急性缺血性卒中的CT灌注成像

国际脑血管病杂志 2008年第1期16卷 21-25页

作者：张元媛柯开富南通大学附属医院神经内科 226001

急性脑缺血后，局部脑组织发生一系列与血流动力学改变密切相关的病理生理学改变。CT灌注成像技术是近几年发展起来的新型功能成像技术，不仅能在急性期对缺血病灶进行定位，而且能定量评价脑梗死早期脑血流动力学改变，并能区分梗死核... 详细信息

急性脑缺血后，局部脑组织发生一系列与血流动力学改变密切相关的病理生理学改变。CT灌注成像技术是近几年发展起来的新型功能成像技术，不仅能在急性期对缺血病灶进行定位，而且能定量评价脑梗死早期脑血流动力学改变，并能区分梗死核心区与缺血半暗带，从而指导临床治疗和预后判断。

关键词：缺血性卒中 CT灌注成像半暗带

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持续性钠电流与细胞缺血缺氧

国外医学（脑血管疾病分册） 2005年第10期13卷 788-792页

作者：江炜炜柯开富南京医科大学附属南京脑科医院神经内科 210029 南通大学附属医院神经内科 226001

持续性钠电流由可兴奋细胞膜上某些对河豚毒素敏感的电压依赖性钠通道持续开放产生,随着膜片钳技术的广泛应用,对其了解逐渐深入。近年来发现,持续性钠电流与细胞缺血缺氧关系密切。缺血缺氧时,持续性钠电流的幅度增大导致细胞内Na+浓... 详细信息

持续性钠电流由可兴奋细胞膜上某些对河豚毒素敏感的电压依赖性钠通道持续开放产生,随着膜片钳技术的广泛应用,对其了解逐渐深入。近年来发现,持续性钠电流与细胞缺血缺氧关系密切。缺血缺氧时,持续性钠电流的幅度增大导致细胞内Na+浓度增高,进而引起细胞内Ca2+浓度增高、细胞外谷氨酸浓度增高以及细胞兴奋性改变,最终导致细胞不可逆性损伤甚至死亡。目前认为,持续性钠电流增大是缺血缺氧时细胞损伤的一种早期基础性病理学过程。

关键词：持续性钠电流缺血状态缺氧状态钠通道膜片钳

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气囊式胃管的研制及临床应用

现代护理 2005年第22期11卷 1941-1942页

作者：陈叶香柯开富顾萍江苏南通大学附属医院 226001

目的研制出的气囊式胃管替代普通胃管,减少普通胃管易滑脱而反复插管而引起的胃粘膜出血、喉头水肿、咽炎、食管炎等副损伤。方法气囊式胃管为双腔道结构,气囊装置有独立腔道,位于胃管头端5cm处。将140例留置胃管病人随机分成2组,观察... 详细信息

目的研制出的气囊式胃管替代普通胃管,减少普通胃管易滑脱而反复插管而引起的胃粘膜出血、喉头水肿、咽炎、食管炎等副损伤。方法气囊式胃管为双腔道结构,气囊装置有独立腔道,位于胃管头端5cm处。将140例留置胃管病人随机分成2组,观察组应用气囊式胃管,对照组应用普通胃管,观察2组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率。结果观察组病人胃粘膜出血率、胃管滑脱率、喉头水肿率明显降低,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论气囊式胃管留置副损伤发生率明显低于普通胃管,有临床推广价值。

关键词：留置胃管气囊式胃管护理

局灶脑缺血/再灌注后nNOS、iNOSmRNA的表达

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南通医学院学报 2003年第4期23卷 385-387页

作者：柯开富丁斐周宏智包仕尧顾晓松南通医学院南通226001 苏州医学院第二附属医院

目的 :了解 n NOS m RNA和 i NOSm RNA在局灶性脑梗死表达中的时程变化与细胞定位。方法 :鼠局灶性脑缺血 /再灌注模型 ;用原位杂交技术进行缺血 /再灌注后 1,3,5天 n NOS m RNA、i NOSm RNA表达的细胞定位并用点杂交方法测量不同时间... 详细信息

目的 :了解 n NOS m RNA和 i NOSm RNA在局灶性脑梗死表达中的时程变化与细胞定位。方法 :鼠局灶性脑缺血 /再灌注模型 ;用原位杂交技术进行缺血 /再灌注后 1,3,5天 n NOS m RNA、i NOSm RNA表达的细胞定位并用点杂交方法测量不同时间段梗死半球与非梗死半球内 n NOS m RNA、i NOSm RNA水平。结果 :正常鼠 n NOSm RNA以神经元表达为主 ,i NOSm RNA无表达 ,梗死后 i NOSm RNA表达以小胶质细胞为主 ,梗死区未见 n NOSm RNA;n NOSm RNA表达从 4h就开始下降 ,1～ 3天最低 ,5天左右又上升 ,i NOSm RNA在缺血再灌注后 12 h开始表达 ,1天左右升至高峰 ,3天左右缓慢下降。结论 :n NOSm RNA在缺血损伤后有一短暂表达增高 ,而在缺血损伤 4h后就开始缓慢下降 ;而 i NOSm RNA在缺血 /再灌注后 12 h开始表达 ,高峰在 1天左右 ,3天左右开始下降 ,其细胞定位以小胶质细胞为主。

关键词：脑缺血神经型一氯化氮合酶诱导型一氧化氮合酶信使RNA

细胞因子在阿尔茨海默病的发生和发展中的作用

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交通医学 2011年第2期25卷 140-144页

作者：张雪梅柯开富邱一华彭聿平南通大学医学院生理学系江苏226001 南通大学附属医院神经内科江苏226001

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经系统退行性疾病,临床表现为进行性认知功能减退,典型病理改变为老年斑（senile plaque,SP）、神经原纤维缠结（neuronal fibrillary tangles,NFT）及神经元丢失,病情呈进行性加... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经系统退行性疾病,临床表现为进行性认知功能减退,典型病理改变为老年斑（senile plaque,SP）、神经原纤维缠结（neuronal fibrillary tangles,NFT）及神经元丢失,病情呈进行性加重,病因迄今未明。AD的一项重要病理特征是脑内存在大量老年斑（SP）,其主要成分是Aβ。Aβ源自β淀粉样蛋白前体蛋白（APP）。

关键词：阿尔茨海默病炎症性细胞因子补体蛋白免疫分子

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儿童癫痫与非癫痫性发作的动态脑电图观察

中国交通医学杂志 2005年第5期19卷 456-457页

作者：于昕李爱红张惠琴柯开富南通大学附属医院脑功能室江苏226001

目的:评判动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病鉴别诊断的价值。方法:对193例癫痫与非癫痫性发作儿童进行24小时动态脑电图观察分析。结果:在初步诊断为癫痫的143例患儿中,痫样放电101例(70.6%);非癫痫性发作的50例中,痫样放电2例(... 详细信息

目的:评判动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病鉴别诊断的价值。方法:对193例癫痫与非癫痫性发作儿童进行24小时动态脑电图观察分析。结果:在初步诊断为癫痫的143例患儿中,痫样放电101例(70.6%);非癫痫性发作的50例中,痫样放电2例(4%)。结论:动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。

关键词：癫痫非癫痫性发作儿童动态脑电图

不同昏迷量表在神经重症监护中对院内死亡的评估

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交通医学 2013年第4期27卷 339-341页

作者：胡旻婧张元媛柯开富南通大学附属医院神经内科江苏226001

目的:评估不同昏迷量表在神经重症监护(NICU)内对急性昏迷患者1月内院内死亡率的预测价值。方法:在发病72h内记录昏迷患者60例的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCS-P)、全面无意识评分(FOUR),随访1月记录院内死亡率,使... 详细信息

目的:评估不同昏迷量表在神经重症监护(NICU)内对急性昏迷患者1月内院内死亡率的预测价值。方法:在发病72h内记录昏迷患者60例的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCS-P)、全面无意识评分(FOUR),随访1月记录院内死亡率,使用Logistic回归,判断各量表与院内死亡率之间的关系。结果:Logistic回归分析发现GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分分值与院内死亡负相关。结论:GCS评分、GCS-P评分、FOUR评分与昏迷患者院内死亡相关。

关键词：昏迷格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥匹兹堡昏迷评分全面无意识评分昏迷量表

人参皂甙单体Rb_3对缺血神经元胞内游离钙的影响

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中国交通医学杂志 2004年第6期18卷 636-638页

作者：张云峰曹茂虹柯开富南通大学附属医院神经内科江苏226001

目的 :研究人参的主要生物活性物质 -人参皂甙 (GS)的单体Rb3(GSRb3)对大鼠海马皮质神经元缺血损伤的保护作用。方法 :大鼠海马神经元培养后 ,分别给予模拟缺血、模拟缺血 +不同浓度的Rb3培养后 ,采用激光共聚焦技术 ,测定不同情况下大... 详细信息

目的 :研究人参的主要生物活性物质 -人参皂甙 (GS)的单体Rb3(GSRb3)对大鼠海马皮质神经元缺血损伤的保护作用。方法 :大鼠海马神经元培养后 ,分别给予模拟缺血、模拟缺血 +不同浓度的Rb3培养后 ,采用激光共聚焦技术 ,测定不同情况下大鼠海马皮质神经元胞内游离钙的情况。结果 :Rb3对大鼠模拟缺血海马神经元胞内游离钙的升高有明显抑制 ,模拟缺血 10min后 ,与正常对照组相比胞内钙增加 ( 73 .5± 10 .3 1) % (P <0 .0 0 1) ;在模拟缺血液中分别加入 2 0 μM、40 μM、60 μM、80 μM的Rb1灌流 10min后 ,胞内钙增加分别为 ( 19.8± 3 .41) % ,( 14 .1± 2 .78) % ,( 10 .5± 3 .62 ) %和 ( 11.5± 4.3 0 ) % ,与缺血组相比差异有显著性 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。结论 :GSRb3可通过减轻细胞内的钙超载来对缺血神经元进行保护 ;保护作用呈浓度依赖性 ,在 60

关键词：人参皂甙单体脑缺血海马神经元细胞内游离钙