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围手术期应用川芎嗪干预游离皮瓣移植的临床研究

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中国中西医结合杂志 2010年第7期30卷 714-716页

作者：马文龙程春生赵治伟单海民程真真查朱青河南省洛阳正骨医院手外显微外科治疗中心河南洛阳471002

目的探讨川芎嗪对皮瓣移植前后血流变及凝血功能等方面的影响,从而为活血化瘀中药在显微外科领域的应用提供新的线索。方法60例需行游离皮瓣移植的患者,随机分成川芎嗪治疗组(治疗组)和低分子右旋糖酐对照组(对照组),两组疗程均为7天。... 详细信息

目的探讨川芎嗪对皮瓣移植前后血流变及凝血功能等方面的影响,从而为活血化瘀中药在显微外科领域的应用提供新的线索。方法60例需行游离皮瓣移植的患者,随机分成川芎嗪治疗组(治疗组)和低分子右旋糖酐对照组(对照组),两组疗程均为7天。观察皮瓣成活的情况等,并作血液流变学及凝血4项(凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原)检查。结果两组患者临床疗效和血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组对凝血功能4个指标术后24、48、72 h的影响较对照组小(P<0.05)。结论传统中药川芎嗪对显微外科游离皮瓣移植的血管危象具有较好疗效,有很好的临床应用价值。

关键词：围手术期川芎嗪游离皮瓣移植血液流变学

红花注射液防治游离皮瓣移植术后血管危象的临床研究

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中国中西医结合杂志 2011年第10期31卷 1322-1327页

作者：石宁宁程春生查朱青单海民赵治伟程真真马文龙河南省洛阳正骨医院手外显微外科治疗中心河南471002

目的观察红花注射液防治游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法游离皮瓣组织移植的60例患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组30例。两组均行游离皮瓣移植术,并于皮瓣血管吻合前0.5h及术后1～7天给药,治疗组给予红花注射液20mL加... 详细信息

目的观察红花注射液防治游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法游离皮瓣组织移植的60例患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组30例。两组均行游离皮瓣移植术,并于皮瓣血管吻合前0.5h及术后1～7天给药,治疗组给予红花注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,对照组给予低分子右旋糖酐注射液500mL静脉滴注,均每天1次。比较两组术前(T0)、术中(T1)、术后24h(T2)、3天(T3)、7天(T4)血液流变学及凝血四项[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]指标;同时行皮瓣大体观察及不良反应记录,进行临床疗效与安全性比较。结果两组临床疗效比较,治疗组优良率高于对照组(86.67%vs60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。相同时间点两组间血液流变学与凝血四项各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照组(13.33%vs30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液能够有效防治游离皮瓣移植术后血管危象,不良反应少,安全性好,优于低分子右旋糖酐,为一种安全有效防止血管危象的药物。

关键词：红花注射液游离皮瓣血管危象血液流变学

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骨折并发脂肪栓塞综合征的诊治

中医正骨 2005年第6期17卷 39-40页

作者：何武兴查朱青河南省伊川县人民医院 471300

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)是长骨骨折和骨盆骨折的严重并发症.临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性呼吸窘迫综合征为特征,其来势凶猛,部分病例在出现典型的临床症状前死亡,死亡率高.因其早期症状和体征多不典型,故易漏... 详细信息

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)是长骨骨折和骨盆骨折的严重并发症.临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性呼吸窘迫综合征为特征,其来势凶猛,部分病例在出现典型的临床症状前死亡,死亡率高.因其早期症状和体征多不典型,故易漏诊和误诊.我院自1990～2003年10月收治脂肪栓塞综合征病人18例,疗效明显.现总结讨论如下.

关键词：脂肪栓塞综合征 1990-2003年 syndrome 呼吸窘迫综合征诊治严重并发症症状和体征骨盆骨折长骨骨折意识障碍临床表现进行性症状前死亡率不典型

Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜防止肌腱修复术后黏连的实验研究

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中医正骨 2017年第9期29卷 23-27页

作者：查朱青赵治伟河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南郑州450016

目的:观察Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜防止肌腱修复术后黏连的效果,并探讨其可能的作用机理。方法:将60只3月龄CV级三黄鸡随机分为假手术组、模型组和生物膜组,每组20只。手术暴露所有三黄鸡右足第3趾趾深屈肌肌腱,暴露肌腱后假手术组直接关... 详细信息

目的:观察Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜防止肌腱修复术后黏连的效果,并探讨其可能的作用机理。方法:将60只3月龄CV级三黄鸡随机分为假手术组、模型组和生物膜组,每组20只。手术暴露所有三黄鸡右足第3趾趾深屈肌肌腱,暴露肌腱后假手术组直接关闭切口,模型组和生物膜组采用第3趾趾深屈肌肌腱断裂1/2再吻合建立肌腱断裂修复模型。肌腱修复后模型组直接关闭切口,生物膜组在修复的肌腱外侧包绕Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜后关闭切口。观察实验期间各组动物健康状况、切口愈合情况及是否发生肌腱断裂。造模后第2、4、8周分别从各组选取三黄鸡,观察肌腱组织病理变化,测定肌腱滑动距离和最大抗断裂载荷。结果:实验期间各组均无动物死亡,切口均愈合良好,未发生肌腱断裂。肌腱组织病理学观察结果显示,与模型组相比,生物膜组肌腱断端成纤维细胞及胶原纤维数量明显增加,肌腱吻合端外周成纤维细胞聚集和炎性细胞浸润明显减少。造模后第2周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱在1 N时的滑动距离比较,差异有统计学意义[(0.92±0.02)cm,(0.61±0.03)cm,(0.86±0.01)cm,F=196.200,P=0.000]。模型组和生物膜组的肌腱滑动距离均小于假手术组(P=0.000;P=0.017),生物膜组的肌腱滑动距离大于模型组(P=0.001)。造模后第4周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱在1 N时的滑动距离比较,差异有统计学意义[(0.91±0.01)cm,(0.59±0.01)cm,(0.87±0.05)cm,F=113.977,P=0.000]。模型组的肌腱滑动距离小于假手术组和生物膜组(P=0.000;P=0.000);生物膜组与假手术组的肌腱滑动距离比较,差异无统计学意义(P=3.651)。造模后第8周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱在1 N时的滑动距离比较,差异有统计学意义[(0.91±0.05)cm,(0.58±0.01)cm,(0.90±0.04)cm,F=114.848,P=0.000]。模型组的肌腱滑动距离小于假手术组和生物膜组(P=0.000;P=0.000);生物膜组与假手术组的肌腱滑动距离比较,差异无统计学意义(P=4.732)。造模后第2周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱最大抗断裂载荷比较,差异有统计学意义[(0.99±0.01)N,(0.33±0.01)N,(0.38±0.02)N,F=2 052.221,P=0.000]。模型组的最大抗断裂载荷小于假手术组和生物膜组(P=0.000;P=0.031);假手术组的最大抗断裂载荷大于模型组(P=0.000)。造模后第4周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱最大抗断裂载荷比较,差异有统计学意义[(0.99±0.01)N,(0.78±0.01)N,(0.81±0.02)N,F=300.318,P=0.000]。模型组的最大抗断裂载荷小于假手术组和生物膜组(P=0.000;P=0.017);假手术组的最大抗断裂载荷大于生物膜组(P=0.000)。造模后第8周时,3组三黄鸡第3趾趾深屈肌肌腱最大抗断裂载荷比较,差异有统计学意义[(0.99±0.01)N,(0.96±0.02)N,(0.97±0.01)N,F=6.065,P=0.021]。模型组的最大抗断裂载荷小于假手术组(P=0.035);生物膜组的最大抗断裂载荷与假手术组、模型组比较,差异均无统计学意义(P=3.513;P=7.582)。结论:Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜可以通过促进内源性愈合、减少外源性愈合防止肌腱修复术后黏连。

关键词：组织黏连肌腱生物膜胶原Ⅰ型动物实验

胫后动脉皮瓣修复足部大面积复合组织缺损的临床治疗

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创伤外科杂志 2017年第7期19卷 547-548页

作者：赵治伟查朱青刘文静河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区) 郑州450008

对103例足部软组织缺损患者采用胫后动脉皮瓣移植进行修复,术后1例因皮瓣切取过大,皮瓣部分坏死,其余102例皮瓣全部成活。随访6个月~10年,4例皮瓣稍嫌臃肿,二期行皮瓣修薄术,1例局部瘢痕形成,余外观及功能良好,感觉部分恢复。胫后动脉... 详细信息

对103例足部软组织缺损患者采用胫后动脉皮瓣移植进行修复,术后1例因皮瓣切取过大,皮瓣部分坏死,其余102例皮瓣全部成活。随访6个月~10年,4例皮瓣稍嫌臃肿,二期行皮瓣修薄术,1例局部瘢痕形成,余外观及功能良好,感觉部分恢复。胫后动脉皮瓣用于全足损伤、足背、足底及跟骨损伤创面等的修复,可获得满意效果。

关键词：足部损伤组织缺损胫后动脉皮瓣

前列地尔注射液干预显微外科术后血管危象的实验研究

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实用骨科杂志 2015年第11期21卷 1005-1007页

作者：查朱青程春生河南省洛阳正骨医院手外显微外科河南洛阳471002

目的探讨前列地尔注射液对显微外科术后血管危象的影响。方法切断大鼠颈总动脉,采用端端吻合法,吻合动脉,检测吻合情况,止血,缝合,根据动物分组采用尾静脉注射法向大鼠体内分别注入前列地尔注射液、肝素钠注射液或生理盐水。观察吻合口... 详细信息

目的探讨前列地尔注射液对显微外科术后血管危象的影响。方法切断大鼠颈总动脉,采用端端吻合法,吻合动脉,检测吻合情况,止血,缝合,根据动物分组采用尾静脉注射法向大鼠体内分别注入前列地尔注射液、肝素钠注射液或生理盐水。观察吻合口血栓形成,并进行全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度及红细胞刚性指数检测,扫描电镜观察吻合口内壁。结果前列地尔组术后吻合口血栓出现率较模型组明显减少(P0.05)。前列地尔组术后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞刚性指数显著低于模型组(P0.05)。肝素钠组、前列地尔组,吻合口处纤维素覆盖,血小板黏附及内皮细胞修复上,总体差别不大。术后30 min和术后第7天时前列地尔和肝素钠抑制红细胞黏附略优于模型组。结论前列地尔注射液能够降低吻合口血栓的形成,降低术后血液黏度和红细胞刚性,抑制红细胞及血小板黏附聚集,对血管危象的发生有预防和治疗的作用。

关键词：前列地尔血管危象动脉血液黏度

生态风险与生态系统健康对生态系统服务的影响

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地理学报 2024年第5期79卷 1303-1317页

作者：朱青蔡永立上海交通大学设计学院风景园林系上海200240 自然资源部国土空间生态治理数字工程技术创新中心上海200240 云南洱海湖泊生态系统国家野外科学观测研究站大理671000

生态风险、生态系统健康和生态系统服务是描述区域生态安全的关键特征。生态风险和生态系统健康分别代表生态系统的压力侧和状态侧,二者相互作用共同影响着生态系统服务。鲜有研究将生态风险、生态系统健康和生态系统服务联系起来分析... 详细信息

生态风险、生态系统健康和生态系统服务是描述区域生态安全的关键特征。生态风险和生态系统健康分别代表生态系统的压力侧和状态侧,二者相互作用共同影响着生态系统服务。鲜有研究将生态风险、生态系统健康和生态系统服务联系起来分析三者之间的影响机制。本文选择淮河流域为研究区,通过InVEST模型和最大熵模型从空间上量化生态系统的供给服务、调节服务和文化服务;采用增强回归树算法和结构方程模型探究生态风险要素(自然灾害风险、人类活动风险和景观格局风险)和生态系统健康要素(活力、组织力和恢复力)对不同生态系统服务类型的影响程度和路径。结果表明,2020年淮河流域的生态系统供给服务、调节服务和文化服务的空间异质性明显,三者整体处于较低等级水平。区域生态安全特征之间的作用路径包括生态风险→生态系统服务和生态风险→生态系统健康→生态系统服务,其中活力对供给服务的直接正向影响较大,但恢复力的直接抑制作用更为明显,相对重要性为32.79%;恢复力对调节服务的直接促进作用最强,相对重要性为70.52%,其次是人类活动风险的间接抑制作用;人类活动风险对文化服务具有最高的直接正向影响和较弱的间接负向影响,相对重要性为55.40%。研究结果有助于深化人们对生态风险、生态系统健康与生态系统服务之间内在关系的认识,为区域生态系统管理和决策提供科学依据。

关键词：生态安全特征内在关系影响机制淮河流域

带胫骨隐神经复合组织皮瓣在小腿创伤性骨与皮肤缺损中的临床应用

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中国骨伤 2017年第12期30卷 1131-1134页

作者：赵治伟刘文静查朱青李彦丰范会军洛阳正骨医院手外显微外科河南郑州450008

目的 :探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨与皮缺损中的应用及临床疗效。方法 :自2009年2月至2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损患者23例,男18例,女5例;年龄8~59岁,平均35.6岁。胫骨骨皮质缺损长度4~12 cm,宽2~2.5 cm;... 详细信息

目的 :探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨与皮缺损中的应用及临床疗效。方法 :自2009年2月至2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损患者23例,男18例,女5例;年龄8~59岁,平均35.6岁。胫骨骨皮质缺损长度4~12 cm,宽2~2.5 cm;皮肤缺损范围8 cm×3 cm^18 cm×11 cm,创面均有脓性渗出物。采用带胫骨隐神经复合组织皮瓣交腿移位和同侧移位方法,重建患肢胫骨支架连续性并修复创面。切取皮瓣范围9 cm×4 cm^20 cm×12 cm,骨瓣长度为6~15 cm,宽1.5~2.5 cm。观察骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果 :术后3~5个月骨瓣与受区胫骨愈合,平均4.7个月。23例获随访,时间6个月~5年,平均30.3个月。13例均能负重行走,步态无明显异常,能从事原工作。术后按照Enneking等评价系统,优13例,良8例,差2例。结论:根据患肢具体情况采用带胫骨的隐神经复合皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨及皮肤缺损,成功率高,对供区肢体损伤小,是修复小腿骨皮缺损的理想治疗方法。

关键词：外科皮瓣小腿胫骨修复外科手术

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前列地尔对皮瓣移植患者术后凝血系统的影响

创伤外科杂志 2016年第9期18卷 560-562页

作者：石健赵钢程春生查朱青哈尔滨市第五医院手外科黑龙江150040 洛阳正骨医院手外科河南471000

目的探讨前列地尔对游离皮瓣移植患者术后凝血系统的影响。方法将哈尔滨市第五医院2012年2月-2014年8月收治的200例四肢游离皮瓣移植术后患者纳入观察范围,根据随机原则分为常规治疗组与前列地尔组,每组各100例。常规治疗组使用低分子... 详细信息

目的探讨前列地尔对游离皮瓣移植患者术后凝血系统的影响。方法将哈尔滨市第五医院2012年2月-2014年8月收治的200例四肢游离皮瓣移植术后患者纳入观察范围,根据随机原则分为常规治疗组与前列地尔组,每组各100例。常规治疗组使用低分子右旋糖酐、肝素以扩容、抗凝,前列地尔组在常规治疗的基础上于手术当天给予前列地尔注射液（曼新妥,10μg溶于100m L生理盐水）静脉点滴,连续7d。观察患者术后24、72h皮瓣肿胀程度、疼痛评分、患者术后凝血功能检测及72h血管危象发生率。结果前列地尔组术后24h和72h的皮瓣肿胀程度评分、术后72h疼痛评分明显低于常规治疗组（P〈0.05）;前列地尔组术后72h血管危象发生率（1.0%）明显低于常规治疗组发生率（5.71%,P=0.02）;两组患者术后同一时间点,凝血各项指标的检测结果比较,差异无显著性（P=1.18）。结论游离皮瓣移植术后应用前列地尔能有效维持皮瓣移植患者术后凝血系统的稳定,抑制血小板聚集,防止肢体肿胀与减轻疼痛,减少血管危象的发生,具有临床应用价值。

关键词：皮瓣移植凝血前列地尔