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负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用

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负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用

第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：柏士平潘拥军宗艳霞江西九江市第一人民医院

[目的]探讨负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。[方法]选择2005年2月009年2月收治的骶尾部褥疮患者31例,男17例,女14例,年龄305岁,病程0.20年。创面面积:5cm×6.5cmcm×12.5 cm。随机分为两组:治疗组16例,创... 详细信息

[目的]探讨负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。[方法]选择2005年2月009年2月收治的骶尾部褥疮患者31例,男17例,女14例,年龄305岁,病程0.20年。创面面积:5cm×6.5cmcm×12.5 cm。随机分为两组:治疗组16例,创面先经负压封闭引流处理,设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣,修复骶尾部褥疮。对照组15例,常规换药处理后臀大肌上部肌皮瓣修复。[结果]29例患者皮瓣一期存活,试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染等并发症。所有患者均获随访,随访时间128个月,肌皮瓣质地良好,褥疮无复发,功能满意。试验组在换药次数、住院时间及抗生素使用等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮,能够明显缩短病程,并发症少,成功率高,是治疗骶尾部褥疮的理想方法之一。

关键词：负压封闭引流臀大肌肌皮瓣褥疮

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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人体皮神经营养血管的构筑及其临床意义

广东医学院学报 2002年第6期20卷 465-467页

作者：柏士平罗少军汤少明吕端远广东医学院附属医院整形外科广东湛江524001

皮神经营养血管皮瓣(cutaneous neurovacular flaps)是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,1992年由Masquelet[1]首先提出.此后,Bertelli[2]、Taylor[3]经解剖学研究进一步证实了皮神经营养血管与皮肤血供的密切关系,并设计了皮瓣... 详细信息

皮神经营养血管皮瓣(cutaneous neurovacular flaps)是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,1992年由Masquelet[1]首先提出.此后,Bertelli[2]、Taylor[3]经解剖学研究进一步证实了皮神经营养血管与皮肤血供的密切关系,并设计了皮瓣应用于临床.此类皮瓣血供可靠、有重建感觉功能的条件,可顺行或逆行转移,有些部位还可进行远位游离移植.近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.

关键词：人体皮神经营养血管外科皮瓣血供研究临床应用

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58例糖尿病烧伤创面的修复

江西医药 2009年第11期44卷 1089-1090页

作者：潘拥军宗艳霞柏士平张守忠杨华江西省九江市第一人民医院烧伤科九江332000

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)和胰岛素(RI)局部应用治疗糖尿病烧伤创面的疗效和安全性。方法采用随机自身对照法,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面,在正规治疗的基础上,局部应用rhEGF、RI和1%磺胺嘧啶银霜(治疗组)或生... 详细信息

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)和胰岛素(RI)局部应用治疗糖尿病烧伤创面的疗效和安全性。方法采用随机自身对照法,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面,在正规治疗的基础上,局部应用rhEGF、RI和1%磺胺嘧啶银霜(治疗组)或生理盐水和1%磺胺嘧啶银霜(对照组),以创面愈合为指标,判断创面愈合时间,并观察创面动态愈合率及不良反应。结果治疗组创面愈合时间及动态愈合率优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),未见不良反应。结论rhEGF和RI能够有效地促进浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面的愈合,未发现药物不良反应。

关键词：重组人表皮生长因子胰岛素糖尿病烧伤创面愈合

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高容量血液滤过治疗烧伤全身炎症反应综合征

江西医学院学报 2006年第6期46卷 120-122页

作者：潘拥军柏士平张守忠九江市第一人民医院烧伤科江西九江332000

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗烧伤全身炎症反应综合征的疗效。方法选择全身炎症反应综合症诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组。对照组常规烧伤治疗;HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过,治疗前后不同时间... 详细信息

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗烧伤全身炎症反应综合征的疗效。方法选择全身炎症反应综合症诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组。对照组常规烧伤治疗;HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过,治疗前后不同时间点监测体温、心率、血压等生命体征及血氧饱和度,并取外周血检测细胞因子。两组均于治疗前后作APACHEⅡ评分。结果患者体温、心率、MAP及SaO2改善,外周血TNF-α、IL-6及IL-8浓度下降,差异有显著性意义(P<0.01);HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论HVHF能够清除烧伤全身炎症反应综合征患者体内炎症介质,改善预后。

关键词：高容量血液滤过烧伤全身炎症反应综合征

皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在创面修复中的应用

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中国现代医生 2013年第26期51卷 71-73页

作者：柏士平潘拥军宗艳霞江西省九江市第一人民医院烧伤整形科江西九江332000

目的探讨皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在复杂创面修复中的临床效果。方法入选患者26例，随机分为试验组和对照组：试验组13例，创面先经负压封闭引流处理5～7d，碘伏换药2～5d，再行皮神经营养血管皮瓣修复：对照组13例，创面常... 详细信息

目的探讨皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在复杂创面修复中的临床效果。方法入选患者26例，随机分为试验组和对照组：试验组13例，创面先经负压封闭引流处理5～7d，碘伏换药2～5d，再行皮神经营养血管皮瓣修复：对照组13例，创面常规换药处理后行皮神经营养血管皮瓣修复。观察两组患者创面准备时间、皮瓣成活及创面愈合后外形与功能恢复情况。结果24例患者皮瓣一期存活，试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染及皮瓣撕脱等并发症。所有患者均获随访，随访时间12～18个月，皮瓣质地优良，外观无明显臃肿，功能满意。试验组创面准备时间为（9．8±3．2）d，对照组创面准备时间为（14．2±4．5）d，试验组创面准备时间比对照组要短，差异有统计学意义（t=3．522，P〈0．05）。结论皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流能够缩短治疗时间，成功率高，临床效果满意，是修复各种复杂创面的理想方法之一。

关键词：皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣负压封闭引流修复

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中华硬蜱凝血酶抑制剂的分离纯化与活性

Zoological Research 2005年第3期26卷 328-331页

作者：王利菊高国富柏士平刘至刚梁建国张克云赖仞南京农业大学生命科学学院江苏南京210095 深圳大学生命科学学院广东深圳518060

通过凝胶过滤和反相高压液相层析,从200只半饱吸血的中华硬蜱(Ixodidesinesis)唾液腺中分离纯化得到一凝血酶抑制剂。用飞行质谱测定其分子量为6·356kDa,与其他蜱类来源的凝血酶抑制剂分子量不同,提示为一新蛋白分子。该抑制剂对凝血... 详细信息

通过凝胶过滤和反相高压液相层析,从200只半饱吸血的中华硬蜱(Ixodidesinesis)唾液腺中分离纯化得到一凝血酶抑制剂。用飞行质谱测定其分子量为6·356kDa,与其他蜱类来源的凝血酶抑制剂分子量不同,提示为一新蛋白分子。该抑制剂对凝血酶有强烈的抑制活性,对激活的第X因子和胰蛋白酶有微弱的抑制活性。其发现将为发展疫苗、生物控制中华硬蜱提供资料和目标抗原。

关键词：中华硬蜱凝血酶抑制剂丝氨酸蛋白酶唾液腺

前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面17例临床分析

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中国医师杂志 2011年第8期13卷 1049-1051页

作者：柏士平宗艳霞罗燕潘拥军九江市第一人民医院烧伤整形科江西省九江332000

目的探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的临床效果。方法采用前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复头面部、上肢创面17例。结果16例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，随访3～6个月，所有皮瓣质地优良，外观无明显臃... 详细信息

目的探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的临床效果。方法采用前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复头面部、上肢创面17例。结果16例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，随访3～6个月，所有皮瓣质地优良，外观无明显臃肿，功能满意。结论前臂皮神经营养血管皮瓣血供充分、皮瓣成活率高、不牺牲主干血管、远位修复方便，是修复头面部、上肢皮肤软组织缺损的理想方法。

关键词：外科皮瓣前臂/血液供给/神经支配/外科学肌皮神经/血液供给/外科学创伤和损伤/外科学

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锁骨上神经营养血管的解剖学研究

中国医师杂志 2003年第9期5卷 1204-1206页

作者：柏士平孙菊妹叶礼岳王史辉郑金满潘君太林邦长浙江省台州医院烧伤整形科浙江台州317000

目的　为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法　在 3 6侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上 ,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测。结果　锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮... 详细信息

目的　为临床应用锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法　在 3 6侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上 ,对锁骨上神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行了观测。结果　锁骨上神经营养血管包括颈升动脉肌皮支、颈横动脉颈段皮支、胸廓内动脉穿支、胸肩峰动脉胸肌支与肩峰支皮动脉 ,其穿深筋膜点外径分别为 :0 75mm、1 12mm、1 3 6mm、0 70mm及 0 79mm ;它们穿深筋膜点位置相对恒定 ,节段性地分布于锁骨上神经 ,为整段皮神经提供营养。结论　可以上述节段动脉为蒂。

关键词：锁骨上神经皮神经外科皮瓣应用解剖

五年来烧伤感染创面菌群分布及其药物敏感性分析

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安徽医学 2004年第1期25卷 52-54页

作者：柏士平孙菊妹叶礼岳王史辉郑金满潘君太林邦长江西省九江市第一人民医院烧伤科 332000 浙江省台州医院烧伤科

目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA... 详细信息

目的　分析烧伤感染创面菌群分布及细菌耐药性变迁。方法　对 1998-2 0 0 2年间我院烧伤病人创面分泌物作细菌培养与鉴定 ,同时进行体外药物敏感试验。结果　创面细菌培养共检出 2 1种细菌 5 72株 ,金黄色葡萄球菌占 3 3 .74%(其中MRSA占 94.7%) ,铜绿假单孢菌 18.7%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为 94.4%;铜绿假单孢菌对亚胺培南、头孢他啶及特治星的敏感率分别为 81.6%、67.2 %及 79.5 %。结论　 ( 1)本病区烧伤创面分离菌中G+ 球菌所占比例上升 ,金黄色葡萄球菌比例逐年增加 ,铜绿假单孢菌相对减少 ;( 2 )创面真菌感染增加 ;( 3 )由于产ES BLs菌株的出现 ,烧伤感染病原菌对第三代头孢敏感性下降 ,这种情况可选用碳青霉烯类及含酶抑制剂的联合制剂。( 4 )万古霉素仍然是治疗严重MRSA感染的首选药物。

关键词：烧伤创面感染菌群分布药物敏感性细菌培养