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四川汶川地震后骨科伤员关节功能障碍治疗经验

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实用医学杂志 2009年第1期25卷 112-113页

作者：林金堆黄建明中国人民解放军第174医院骨科福建省厦门市361000

目的:探讨地震骨折术后关节功能障碍的治疗。方法:对19例骨折后关节功能障碍患者采用综合性康复治疗。结果:优13例,占68.4%,良5例,占26.3%,可1例,占5.3%,差0例,优良率达94.7%。结论:及早对关节功能障碍行综合性康复治疗,有利于关节功能... 详细信息

目的:探讨地震骨折术后关节功能障碍的治疗。方法:对19例骨折后关节功能障碍患者采用综合性康复治疗。结果:优13例,占68.4%,良5例,占26.3%,可1例,占5.3%,差0例,优良率达94.7%。结论:及早对关节功能障碍行综合性康复治疗,有利于关节功能的恢复。

关键词：自然灾害骨折关节功能障碍康复治疗

腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖基础

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中国修复重建外科杂志 2011年第4期25卷 419-422页

作者：林加福陈雪松林金堆郑和平福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 解放军第59医院创伤显微外科

目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。方法于30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:股后皮神经走行与分布;腘窝直接动脉穿支与股后皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜成人下肢标本上进行摹... 详细信息

目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。方法于30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:股后皮神经走行与分布;腘窝直接动脉穿支与股后皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜成人下肢标本上进行摹拟手术设计。结果股后皮神经主干由臀大肌下缘中点穿出入股后部,主干沿股后正中线下行,终支伴小隐静脉下降,达小腿后面中部。其在穿臀大肌下缘和腘窝上角处横径分别为(3.0±0.6)mm和(2.0±0.7)mm。其营养血管为多节段、多源性,其中腘窝直接动脉穿支的位置相对恒定,于膝关节平面上7～11cm处,起于腘动脉上段后壁,起点外径(0.8±0.2)mm,伴行静脉1～2条。该动脉为股后皮神经下段主要血供来源,上行过程中发出5～8支皮支与股深动脉(第1～3穿动脉)皮穿支、闭孔动脉穿支和旋股外侧动脉皮穿支吻合,在股后形成顺沿中线和股后皮神经纵轴的血管丛。摹拟手术结果显示可形成腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣。结论腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供相对恒定、手术操作简便,移位后可用于修复腘窝及膝周软组织缺损。

关键词：腘窝直接动脉穿支股后皮神经皮神经营养血管皮瓣修复应用解剖

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波及跟距关节的跟骨粉碎骨折手术治疗的体会

中国骨伤 2010年第11期23卷 808-809页

作者：简国坚陈峰嵘林金堆中国人民解放军第一七四医院骨科一区福建厦门361003

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,占足部骨折的80%,其中85%～90%为关节内骨折[1]。因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,后遗症多,预后较差。近20年来随着内固定材料及影像技术的迅速发展,以及对跟骨骨... 详细信息

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,占足部骨折的80%,其中85%～90%为关节内骨折[1]。因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,后遗症多,预后较差。近20年来随着内固定材料及影像技术的迅速发展,以及对跟骨骨折认识的深入,其临床疗效不断提高。笔者总结了自2007年至今本院采用跟骨异型钛板内固定治疗非开放性的波及跟距关节的跟骨粉碎骨折60例,分析如下。

关键词：跟骨距骨关节骨折,粉碎性骨折固定术,内

膝降血管髌下支蒂股骨内侧髁骨膜瓣逆行转位术的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2011年第1期29卷 25-27,30页

作者：林金堆林加福郑和平徐皓福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院军区骨科研究所福州350025 解放军第174医院骨科福建厦门318050

目的为膝降血管髌下支蒂股骨内侧髁骨膜瓣修复膝关节面缺损提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以收肌结节、股骨内侧髁为观测点解剖观测膝降动脉关节支的走行、分支与分布。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术... 详细信息

目的为膝降血管髌下支蒂股骨内侧髁骨膜瓣修复膝关节面缺损提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以收肌结节、股骨内侧髁为观测点解剖观测膝降动脉关节支的走行、分支与分布。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术。结果膝降血管关节支在距股骨内侧髁下缘上(5.9±1.2)cm处发出两大分支:①骨膜支起始外径(1.3±0.2)mm,在股骨内侧髁面上走行距离为(4.8±1.1)cm;②髌下支起始外径为(1.3±0.2)mm,向下走行距离为(6.6±1.5)cm。结论可形成膝降血管髌下支—骨膜支蒂股骨内侧髁骨膜瓣逆行转位修复膝关节面缺损。

关键词：膝降血管膝关节损伤骨膜瓣修复

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有限切口在胸腰段骨折前路手术治疗的应用

中国矫形外科杂志 2007年第2期15卷 85-87,I0001页

作者：刘好源林金堆陈峰嵘龚灏简国坚解放军第174医院骨科福建厦门361003

[目的]讨论胸腰段骨折前路手术中采用有限切口的方法和疗效。[方法]对34例严重的胸腰段骨折的患者不是常规采用高于伤椎二位肋骨的胸腹联合切口，而采用左侧经胸膜后，腹膜后入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压骨折块及破裂后... 详细信息

[目的]讨论胸腰段骨折前路手术中采用有限切口的方法和疗效。[方法]对34例严重的胸腰段骨折的患者不是常规采用高于伤椎二位肋骨的胸腹联合切口，而采用左侧经胸膜后，腹膜后入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压骨折块及破裂后突的椎间盘组织。术前通过X线平片、CT和／或MRI扫描来确定骨折的类型、脊髓受压情况等，确认导致脊髓神经压迫或损伤的致压物来自硬膜囊前方的椎体碎骨折块及破裂的椎间盘组织，作为选择治疗方式的重要参考因素。[结果]采用此技术，治疗胸腰段骨折34例，均无术中并发症，出血量300—800ml，平均600ml，手术时间120—150min。术后随访6—24个月。术后无脊髓再损伤病例，伤椎部位脊椎曲度恢复正常，无明显侧凸或后凸畸形发生；术后3个月复查植骨愈合良好，无植骨块塌陷及高度丢失现象，随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。[结论]有限的胸腰段骨折前路入路操作技术，可减少对患者肺功能的严重影响，减轻前路手术创伤，为患者顺利恢复创造条件。

关键词：胸椎腰椎前路手术骨折

基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素分析

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颈腰痛杂志 2021年第4期42卷 481-483页

作者：林金堆厦门大学附属中山医院脊柱外科福建厦门361000

目的探讨基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素。方法选择2017年10月~2020年8月本院收治的70例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路减压内固定术治疗,采用JOA评分评价术前、术后6个月的神经功能变化,并根据JOA评分改善率分为优良... 详细信息

目的探讨基于影像学的颈椎后路减压内固定术疗效影响因素。方法选择2017年10月~2020年8月本院收治的70例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路减压内固定术治疗,采用JOA评分评价术前、术后6个月的神经功能变化,并根据JOA评分改善率分为优良组、可差组。比较两组相关影像学参数,包括术前Cobb角、压迫物最大径等,组间进行单因素分析后,再进行多因素二元Logistic回归分析。结果70例术后疗效优32例,良26例,可10例,差2例;优良组、可差组的术前Cobb角、压迫物最大径、脊髓漂移距离、椎管侵占率、有效椎管率差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,压迫物最大径、脊髓漂移距离、椎管侵占率是颈椎后路减压内固定术疗效的影响因素。结论压迫物、椎管侵占率较大,脊髓漂移距离较短,均是颈椎后路减压内固定术治疗脊髓型颈椎病近期疗效的影响因素。

关键词：影像学参数脊髓型颈椎病颈椎后路减压内固定术疗效影响因素

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股骨假体翻修术中滑锤式髓腔锉的研制与应用

中华骨科杂志 2010年第6期30卷 618-619页

作者：刘好源简国坚龚灏林金堆黄建明陈峰嵘徐天睿解放军第一七网医院骨科厦门361003

在全髋关节翻修术中如何有效修复假体周嗣骨缺损是手术成功的关键之一。日前对股骨远、近端广泛骨缺损多采用随骨，既能增强股骨似体的稳定性，又能增加骨量，促进骨愈合。为提高植骨质量，我们设计了一种用于翻修术中夯实植骨材料的滑... 详细信息

在全髋关节翻修术中如何有效修复假体周嗣骨缺损是手术成功的关键之一。日前对股骨远、近端广泛骨缺损多采用随骨，既能增强股骨似体的稳定性，又能增加骨量，促进骨愈合。为提高植骨质量，我们设计了一种用于翻修术中夯实植骨材料的滑锤式髓腔锉，并初步应用于临床。

关键词：假体翻修术股骨应用髓腔全髋关节翻修术研制植骨材料骨缺损

腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖基础

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腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖基础

后路内窥镜下(X-tube)椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

中国解剖学会2011年年会

作者：林加福林金堆郑和平南京军区福州总医院

为腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。本实验在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:（1）股后皮神经的走行与分布;（2）腘窝直接穿支与股后皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术...

为腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。本实验在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:（1）股后皮神经的走行与分布;（2）腘窝直接穿支与股后皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果:（1）股后皮神经主干由臀大肌下缘中点穿出入股后部,主干沿股后正中线下行,终支沿小隐静脉下降,达小腿后面的中部;（2）营养血管为多节段、多源性,其中腘窝直接穿支的位置相对恒定,在腘窝直接穿支于膝关节平面上7～11 cm处,起于腘动脉上段后壁,经半腱肌与股二头肌间的肌腔隙（相当于腘窝上角）浅出,沿股后中线上升,其末端与臀下动脉或股深动脉发出的股后皮神经营养血管吻合,并分出众多的细小血管与股后皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在股后形成顺沿中线和股后皮神经纵轴的血管丛。结论:可形成腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣转位修复腘窝、膝周软组织缺损。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国矫形外科杂志 2008年第16期16卷 1218-1220页

作者：刘好源黄建明林金堆陈峰嵘简国坚龚灏徐天睿解放军第174医院骨科福建厦门361003

[目的]探讨微创技术治疗胸腰椎骨折的适应证和初步体会。[方法]选择21例单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的损伤，在C型臂X线机定位下行胸腰椎骨折上下位椎椎弓根螺钉内固定，手术采用棘突中轴线旁开2cm各做一个切口长3c... 详细信息

[目的]探讨微创技术治疗胸腰椎骨折的适应证和初步体会。[方法]选择21例单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的损伤，在C型臂X线机定位下行胸腰椎骨折上下位椎椎弓根螺钉内固定，手术采用棘突中轴线旁开2cm各做一个切口长3cm，固定和复位均在这4个小切口内完成。[结果]21例患者经术后12—18个月（平均14个月）随访，X线片示骨折椎体均获得良好复位及固定，患者腰部功能恢复良好。[结论]后路内窥镜下（X—tube）胸腰椎骨折椎弓根螺钉复位内固定术与传统手术相比，技术操作难度并不太大，适用于单纯胸腰椎骨折、不伴有神经损伤、无需行椎板减压的患者，具有手术切口小、出血少、恢复快等优点，

关键词：胸腰椎骨折内固定内窥镜微创脊柱外科