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新加坡住院病人跌倒预防策略的成功实施

中国老年学杂志 2015年第15期35卷 4352-4353页

作者：童丽灵林白浪海口市人民医院护理部海南海口570208

有效的预防跌倒计划实施可以减少跌倒的发生率和减轻跌倒后的损伤程度和死亡率〔1〕,它注重跌倒的预防和管理及系统评价,也包括增加预防跌倒的知识;增加强度训练,平衡训练活动;锻炼独立使用辅助设备/使用辅助设备增加自理能力及减少因... 详细信息

有效的预防跌倒计划实施可以减少跌倒的发生率和减轻跌倒后的损伤程度和死亡率〔1〕,它注重跌倒的预防和管理及系统评价,也包括增加预防跌倒的知识;增加强度训练,平衡训练活动;锻炼独立使用辅助设备/使用辅助设备增加自理能力及减少因跌倒造成的心理伤害严重程度〔2〕。本文评估新加坡住院病人跌倒预防策略实施效果。

关键词：跌倒干预新加坡

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自体内瘘扣眼穿刺法在血液透析中的应用

实用医学杂志 2019年第7期35卷 1162-1164页

作者：徐曼周琼荣林白浪陈文虹苏驳中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院海口570208

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)钝针扣眼(BH)穿刺法在血液透析(MHD)中的应用效果与可行性,为血液透析穿刺提供依据。方法以我院2016年3月至2018年5月68例MHD患者为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例);观察组采用BH,对照组采用锐... 详细信息

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)钝针扣眼(BH)穿刺法在血液透析(MHD)中的应用效果与可行性,为血液透析穿刺提供依据。方法以我院2016年3月至2018年5月68例MHD患者为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例);观察组采用BH,对照组采用锐针"绳梯"(RL)穿刺法;对比两组患者一次性穿刺成功率、平均有效血流量、尿素清除指数(Kt/V)、渗血率、拔针按压时间、感染率、疼痛程度及并发症发生率。结果观察组一次性穿刺成功率为98.2%,对照组为93.9%,两组差异有统计学意义(P 0.05);两组平均有效血流量与Kt/V差异无统计学意义(P> 0.05);观察组渗血率、拔针按压时间、疼痛程度及并发症发生率都明显低于对照组(P <0.05)。结论 BH穿刺法成功率较高,患者发生渗血率低,拔针后伤口止血快、疼痛程度与并发症都较低,适于在MHD中推广应用。

关键词：自体内瘘扣眼穿刺法血液透析

应用一次性肛管辅助开塞露治疗便秘的疗效观察

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中国误诊学杂志 2009年第14期9卷 3322-3323页

作者：林白浪海口市人民医院神经内科海南海口570208

便秘是神经内科住院患者常见的临床症状之一,不单给患者带来痛苦,还是诱发直肠癌,结肠癌及心脑血管疾病的危险因素[1].早期常用肥皂水清洁灌肠治疗便秘,常因容易遇到粪便干结,患者无法耐受,治疗效果不明显.后用开塞露直接纳肛法,开塞露... 详细信息

便秘是神经内科住院患者常见的临床症状之一,不单给患者带来痛苦,还是诱发直肠癌,结肠癌及心脑血管疾病的危险因素[1].早期常用肥皂水清洁灌肠治疗便秘,常因容易遇到粪便干结,患者无法耐受,治疗效果不明显.后用开塞露直接纳肛法,开塞露液未能充分利用,效果也不特别理想.我们改用一次性肛管辅助开塞露灌肠法,收到满意的治疗效果.现总结如下.

关键词：便秘/药物疗法一次性设备灌肠甘油/投药和剂量山梨醇/投药和剂量泻药/投药和剂量

奥马哈系统在内镜下黏膜剥离术治疗结直肠癌前病变出院后延续护理中的应用

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广东医学 2017年第18期38卷 2889-2892页

作者：庄丛林白浪安学芳谢权赵国栋海口市人民医院护理部海南海口570208 海口市人民医院胃肠外科海南海口570208

目的观察奥马哈系统在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠癌前病变患者出院后延续护理中的应用。方法选择108例行ESD治疗的结直肠癌前病变患者,随机分成两组,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理,对照组行常规护理模式。比较两组干预效果... 详细信息

目的观察奥马哈系统在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠癌前病变患者出院后延续护理中的应用。方法选择108例行ESD治疗的结直肠癌前病变患者,随机分成两组,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理,对照组行常规护理模式。比较两组干预效果。结果干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组明显下降[(22.11±8.54)分vs(30.11±7.28)分,(34.85±8.89)分vs(39.73±9.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均优于对照组[(75.92±20.03)分vs(64.39±22.31)分,(62.00±18.18)分vs(49.31±21.69)分,(92.41±19.60)分vs(81.64±13.48)分,(58.20±10.79)分vs(50.84±9.22)分,(67.36±12.90)分vs(59.11±14.48)分,(79.33±17.33)分vs(67.40±23.16)分,(59.72±19.20)分vs(45.90±23.49)分,(68.63±12.31)分vs(61.15±15.63)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ESCA量表总分、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理技能方面评分均优于对照组[(162.25±17.17)分vs(122.29±17.02)分,(24.11±4.16)分vs(18.35±4.00)分,(25.78±4.80)分vs(19.77±4.20)分,(56.04±6.90)分vs(49.52±7.43)分,(35.09±4.51)分vs(29.17±4.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(87.04%vs 66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护同组责任制护理模式应用于ESD治疗结直肠癌前病变出院后延续护理中效果满意,值得推广应用。

关键词：奥马哈系统内镜下黏膜剥离术结直肠癌癌前病变

中国热带海岛患者营养相关指标与压力性损伤风险的相关性研究

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解放军护理杂志 2020年第1期37卷 47-50,55页

作者：文雯林白浪陈小芬王曙红中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008 中南大学湘雅医学院附属海口医院护理部海南海口570208

目的探讨中国热带海岛患者营养与压力性损伤风险的相关性,为压力性损伤集束化管理中个体化营养指导和定期监测的指标提供依据。方法2019年1-2月采取便利抽样法选取海南省某三级甲等医院住院患者1078例患者为研究对象,采用营养风险筛查表... 详细信息

目的探讨中国热带海岛患者营养与压力性损伤风险的相关性,为压力性损伤集束化管理中个体化营养指导和定期监测的指标提供依据。方法2019年1-2月采取便利抽样法选取海南省某三级甲等医院住院患者1078例患者为研究对象,采用营养风险筛查表(nutritional risk screening2002,NRS-2002)及Braden压力性损伤评估量表对其进行调查,分析两者的相关性。结果是否有压力性损伤风险(NRS≤18分)的两组患者在营养风险(NRS≥3分)、体质量指数、上臂围、小腿围、血清白蛋白、水肿、ICU治疗、营养支持、过去3个月体重下降、过去1周摄入减少等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistics结果表明,小腿围是独立的保护因素,营养风险(NRS≥3分)、营养不良、水肿、ICU治疗、过去3个月体重下降是独立危险因素。结论对住院患者进行有效的营养及压力性损伤风险评估,警惕营养不良、ICU治疗、水肿患者,动态监控实验室指标和营养状态,有助于预防压力性损伤和营养不良的形成。

关键词：压力性损伤营养不良集束化管理营养指标危险因素

海南省压力性损伤患者营养管理阻碍因素的质性研究

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中国实用护理杂志 2021年第14期37卷 1102-1107页

作者：文雯林白浪陈英爽陈春华王曙红中南大学湘雅医学院附属海口医院护理部 570208 中南大学湘雅医院护理部长沙410008

目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素,为制定可量化的标准化管理模式,加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对11名护士进行半结构式深度访谈,借助Nvivo10软件,并采用现象... 详细信息

目的深入了解和探讨临床护士对压力性损伤患者营养管理的认知和阻碍因素,为制定可量化的标准化管理模式,加强个体化营养管理提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对11名护士进行半结构式深度访谈,借助Nvivo10软件,并采用现象学的Colaizzi 7步内容分析访谈数据。结果本研究整理归纳阻碍营养管理的4个主题:主观臆断偏差;教育培训滞后且辐射片面;政策与配置缺乏;工作量、角色和观念的冲突。结论压力性损伤患者营养管理实施有诸多的阻碍因素,应建立客观、可行、标准化的营养管理方案,政策、配置和信息系统给予支持,加强相关知识的培训和多团队合作,以提高患者生命质量和医疗服务质量。

关键词：压力性损伤营养管理营养不良质性研究海南省

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微信平台教育在前列腺癌患者术后的干预研究

中国预防医学杂志 2020年第4期21卷 405-408页

作者：林丹妮林白浪何丽莉海口市人民医院泌尿外科海南海口570208

目的观察微信平台的建立对前列腺癌患者术后出院延续护理的干预效果。方法选取2017年1月至2018年12月海口市人民医院收治的前列腺癌患者120例,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的健康宣教模式,观察组在常规... 详细信息

目的观察微信平台的建立对前列腺癌患者术后出院延续护理的干预效果。方法选取2017年1月至2018年12月海口市人民医院收治的前列腺癌患者120例,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组60例。对照组采用传统的健康宣教模式,观察组在常规健康宣教的基础上由护士利用微信平台信息支持对其出院后进行健康教育,建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导。干预3个月,比较两组患者遵医行为依从性、自我管理效能及生活质量。结果观察组在按时服药(t=24.525,P<0.01)、定期锻炼(t=20.135,P<0.01)、科学饮食(t=22.282,P<0.01)、准时复诊(t=23.448,P<0.01)均优于对照组,差异有统计学意义。干预后,观察组患者在自我减压(t=-2.372,P=0.019)、自我决策(t=-6.444,P<0.01)、正性态度(t=-2.456,P=0.015)、自我管理效能总分(t=-3.112,P=0.002)均较对照组高,差异有统计学意义。干预后,观察组患者躯体功能(t=-4.503,P<0.01)、情感功能(t=-3.699,P<0.01)、社会功能(t=-5.382,P<0.01)、认知功能(t=-5.061,P<0.01)、角色功能(t=-3.731,P<0.01)、总体健康状况(t=-12.928,P<0.01)均高于对照组,差异有统计学意义。结论微信平台的建立可提高前列腺癌患者遵医行为及自我管理效能,改善患者的生活质量。

关键词：前列腺癌微信平台护理生活质量

疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的观察

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中华中医药学刊 2020年第5期38卷 162-165页

作者：陈小恩苏节邓陈汉宗林白浪中南大学湘雅医学院附属海口医院普通外科海南海口570208

目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用... 详细信息

目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用胆囊切除与胆总管切开取石手术治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予疏肝利胆汤辅助治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)],胆汁成分指标(胆固醇,总胆红素)。对两组的胆汁引流量进行对比。对两组的治疗效果进行比较。结果经过治疗后,对照组的ALT从(97.86±6.77)IU/L降低到(40.35±8.06)IU/L,AST从(70.36±7.25)IU/L降低到(41.22±8.15)IU/L,胆固醇从(118.65±9.78)mmol/L降低到(89.61±8.74)mmol/L,总胆红素从(685.67±127.58)μmol/L降低到(273.57±89.81)μmol/L,观察组的ALT从(96.87±7.05)IU/L降低到(27.36±9.11)IU/L,AST从(71.67±7.69)IU/L降低到(28.91±7.56)IU/L,胆固醇从(120.71±11.27)mmol/L降低到(75.67±7.08)mmol/L,总胆红素从(710.57±118.94)μmol/L降低到(144.83±48.97)μmol/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=7.003,7.261,8.127,8.253,P<0.05),观察组的胆汁引流量[(427.83±132.03)d VS.(237.02±98.92)d]大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=7.584,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.442,P<0.05)。结论使用疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗胆囊合并胆总管结石的老年患者,可以保护肝功能,调节胆汁成分,提升治疗效果,值得临床推广。

关键词：疏肝利胆汤胆总管切开取石术胆囊胆总管结石胆管梗阻

护士工作站物体表面致病菌与护理人员手卫生现况调查

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中华医院感染学杂志 2017年第4期27卷 949-952页

作者：郭芬符丽英冯英郑促影林白浪海口市妇幼保健院儿保科海南海口570102 海口市人民医院护理部海南海口570208

目的探讨护士工作站物体表面病原菌与护理人员手卫生的相关性,为医院感染的预防控制提供参考。方法选取2016年6月医院25个科室护士工作站及50名护理人员,对护士工作站电脑键盘、鼠标、放置电脑的桌面前部三个部位在消毒前后分别采样,进... 详细信息

目的探讨护士工作站物体表面病原菌与护理人员手卫生的相关性,为医院感染的预防控制提供参考。方法选取2016年6月医院25个科室护士工作站及50名护理人员,对护士工作站电脑键盘、鼠标、放置电脑的桌面前部三个部位在消毒前后分别采样,进行病原菌培养及菌株鉴定,同时随机对护理人员现场观察手卫生依从性,调查对手卫生的态度。结果 25个护士工作站物体表面在消毒前75个采样标本均有病原菌检出,其中金黄色葡萄球菌检出率最高为54.67%,枯草杆菌、不动杆菌、微球菌、大肠埃希菌、变形菌属、铜绿假单胞菌、溶血链球菌及其他致病菌检出率分别为46.67%、36.00%、29.33%、21.33%、10.67%、6.67%、5.33%、5.33%;护士工作站的键盘、鼠标及桌面消毒后检出菌量明显低于消毒前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察到护理人员应洗手次数共367次,实际洗手次数62次,依从性为16.89%;护理人员工作年限≥20年、职称为中高级、本科及以上文化程度者手卫生依从性,高于工作年限<20年、职称为初级、大专及以下文化程度者,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理工作年限≥20年、职称为中高级者对手卫生的态度评分高于工作年限<20年、职称为初级者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士工作站物体表面病原菌污染较为严重,与护理人员手卫生依从性及对手卫生的态度关系密切,应提高对护理人员的手卫生依从性及态度,定期对工作站进行消毒,降低污染。

关键词：致病菌护理人员手卫生