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天窗

作文新天地 2024年第9期 31-31页

作者：林瑾萱林碎玲浙江省乐清市石帆第一小学四(1)班浙江省乐清市石帆第一小学

云儿拉着裙裾踮着脚从舞台上飘过她们奇幻的舞姿里有飞鸟掠过的身影像带子一般闪电迅疾地划过雨扑噜扑噜地跳着脚催着我出去玩耍银光闪闪的河滩星星总爱趴在井口张望眼眨巴眨巴，笑着看我仰卧在井底【朱老师的话】小小的天窗推开了小诗...

云儿拉着裙裾踮着脚从舞台上飘过她们奇幻的舞姿里有飞鸟掠过的身影像带子一般闪电迅疾地划过雨扑噜扑噜地跳着脚催着我出去玩耍银光闪闪的河滩星星总爱趴在井口张望眼眨巴眨巴，笑着看我仰卧在井底【朱老师的话】小小的天窗推开了小诗人童心飞扬的想象世界，透过天窗看见云儿踮着脚飘过，看见雨扑噜扑噜地跳着脚，小诗人的想象形神兼备，让我们不能不为之点赞。而最精彩的是最后一小节：星星“趴在井口张望”，而我“仰卧在井底”。

关键词：

基于健康生态学模型的广东省老年共病患者患慢性病数量影响因素研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 208-216页

作者：李林瑾肖丽勤张丹清华大学医院管理研究院/清华大学深圳国际研究生院广东省深圳市518055 广东省深圳市前海蛇口自贸区医院 518055

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨... 详细信息

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨影响老年共病患者患慢性病数量的因素,为我国社区老年共病患者管理和防治提供依据。方法2023年2月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取广东省社区老年(≥60岁)共病患者为调查对象。采用《老年共病患者现况及影响因素调查问卷》进行面对面询问调查,该问卷基于健康生态学模型包含个人特质层、行为特征层、人际关系层、生活和工作条件层、政策环境层。以老年共病患者患慢性病数量为因变量,根据5个层次纳入自变量,进行无序多因素Logistic回归分析。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷987份,有效回收率为98.7%。987例老年共病患者中,同时患2种慢性病346例(35.1%),同时患3种慢性病456例(46.2%),同时患>3种慢性病185例(18.7%)。无序多因素Logistic回归分析结果显示,以同时患2种慢性病的老年共病患者为对照,患慢性病的时间3~5万元、有城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险是老年共病患者患3种以上的慢性病的保护因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为0.300(0.159~0.565)、0.247(0.125~0.487)、0.448(0.240~0.837)、0.288(0.178~0.467)、0.318(0.155~0.654)、0.489(0.293~0.816)、0.416(0.229~0.755)。结论广东省老年共病患者同时患2~3种慢性病的比例较高(占80%以上)。影响老年共病患者患慢性病数量的因素复杂,包括性别、患慢性病时间、运动情况、睡眠情况、自评健康状况、服药情况、户籍类型、子女或家人督促吃药或锻炼情况、收入情况、受教育程度和医保类型,且不同共病数量的危险因素差异较大。因此,应该从不同层面采取相应的干预措施,减少老年共病患者患慢性病数量,提高其健康水平。

关键词：慢性病共病老年共病患病数量患病率健康生态学模型多因素Logistic回归分析广东

等离子体渗氮气压对合金钢渗氮层微观结构和性能的影响

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表面技术 2024年第7期53卷 200-207页

作者：王怡萱安徽工业大学材料科学与工程学院安徽马鞍山243002

目的选择M50NiL钢(高合金钢)和AISI 4140钢(低合金钢)2种合金钢,研究渗氮气压对合金钢等离子体渗氮层组织结构、渗层厚度、硬度、韧性和摩擦磨损性能的影响规律。方法根据离子渗氮GB/T 30883—2017,在0~500 Pa渗氮气压范围内选择170、25... 详细信息

目的选择M50NiL钢(高合金钢)和AISI 4140钢(低合金钢)2种合金钢,研究渗氮气压对合金钢等离子体渗氮层组织结构、渗层厚度、硬度、韧性和摩擦磨损性能的影响规律。方法根据离子渗氮GB/T 30883—2017,在0~500 Pa渗氮气压范围内选择170、250、350 Pa 3个渗氮气压进行等离子体渗氮,研究渗层微观结构和性能。结果对于M50NiL和AISI 4140两种合金钢,350 Pa时渗层厚度均最大,170 Pa次之,250 Pa厚度最小。M50NiL钢在350 Pa渗氮和AISI 4140钢在170 Pa渗氮时,表面层具有最优的强韧性。摩擦磨损性能显示,170 Pa和350 Pa气压渗氮的摩擦磨损性能明显优于250 Pa气压渗氮,其中磨损率规律与渗氮层的韧性值测试结果吻合。结论气压影响了氮离子的能量和分布,从而影响了渗层厚度,钢中的合金元素含量和气压共同影响表面强韧化效果,并且表面强韧化效果直接影响渗氮层的摩擦磨损性能。

关键词：气压等离子体渗氮硬度摩擦磨损合金钢

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我国全科医生队伍建设十年回望

中国全科医学 2024年第7期27卷 765-772页

作者：朱雪波戴豪杰林瑾温州医科大学公共卫生与管理学院浙江省温州市325035

背景全科医生是我国在建设初级卫生保健系统和实施“健康中国”战略进程中不可或缺的重要部分,近十年来我国全科医生队伍发展迅猛。目的以2012—2022年(近十年)为研究跨度,总结我国全科医生队伍建设的经验成果,分析其存在的困难和不足,... 详细信息

背景全科医生是我国在建设初级卫生保健系统和实施“健康中国”战略进程中不可或缺的重要部分,近十年来我国全科医生队伍发展迅猛。目的以2012—2022年(近十年)为研究跨度,总结我国全科医生队伍建设的经验成果,分析其存在的困难和不足,为后续我国的全科医生队伍建设提供参考。方法借助Donabedian模型,依据SMART原则,选用政策支持、资金投入、基地建设作为结构设计环节的评价指标,从住院医师规范化培训(简称规培)与转岗、中西部全科医生队伍建设两个视角关注过程质量,以队伍规模、结构组成、工作满意度、离职意愿、职业发展机会作为效果评价环节的主要分析维度。研究资料主要源于中国政府网站、中国知网及2012—2022年卫生健康统计年鉴,中国政府网站和中国知网的检索时限设置为2012-01-01—2022-12-31。结果近十年我国全科医生队伍建设结构设计不断优化完善,资金投入、基地建设等配套措施紧密落实;过程环节政策端以动态调整回应现实需要,规培与转岗相关制度规范性稳步提高,中西部地区全科医生队伍建设逐年加强;队伍建设效果的区域差异尚存,部分问题尚待解决。结论现有全科医生人力资源统计数据无法准确衡量我国全科医生队伍的人力供给情况,队伍稳定性建设有待进一步完善,差异的统筹协调相关研究有待深入。建议持续推进以提升职业吸引力为着力点的全科医生队伍稳定性建设,提高培养、就业、职业发展全周期各环节稳定性,多方合力共促全科医生队伍稳定性达成。

关键词：全科医生卫生人力队伍建设质量评估职业满意职业发展 Donabedian模型

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澳大利亚高质量全科医学人才培养的发展历程、特征与启示

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复旦教育论坛 2024年第2期22卷 121-128页

作者：林瑾於荣朱雪波浙江师范大学教育学院浙江金华321017 温州医科大学仁济学院浙江温州325035 温州医科大学浙江温州325000

高质量的全科医学人才培养是我国新发展阶段全面推进健康中国建设的时代主题之一。放眼国际,澳大利亚全科医学人才培养历经六十余年的实践和探索,明确了追求卓越和服务社会的培养定位,形成了涵盖各阶段的完整且持续的培养体系,设置了多... 详细信息

高质量的全科医学人才培养是我国新发展阶段全面推进健康中国建设的时代主题之一。放眼国际,澳大利亚全科医学人才培养历经六十余年的实践和探索,明确了追求卓越和服务社会的培养定位,形成了涵盖各阶段的完整且持续的培养体系,设置了多样化、学科融合的课程,构建了行业一流的专业师资队伍,并贯彻以行业学会为主导的治理策略。尽管中澳两国在国情、文化和制度背景上存在差异,探析澳大利亚的做法与经验,可以为我国的全科医学人才培养获得以下启示:形成质量本位的目标导向;探索建立同质化培养标准;提升课程设置的国际化和胜任力导向;重视本科阶段的浸入式教育引导;推进专业师资队伍的准入和培养;发挥行业学会在专业和学术层面的作用。

关键词：澳大利亚全科医学人才质量本位培养体系

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双级PIN限幅器的微波脉冲响应机理及规律

物理学报 2024年第6期73卷 349-359页

作者：高铭萱张洋张军国防科技大学前沿交叉学科学院长沙410073 国防科技大学理学院长沙410073

基于双级限幅器中两个PIN二极管的多物理场仿真模型与限幅器中其他电路元器件的SPICE模型,搭建了Si基双级PIN限幅器的场路协同仿真模型,利用这一模型对微波脉冲作用下限幅器中两级PIN二极管的温度响应特性进行了仿真.在此基础上对限幅... 详细信息

基于双级限幅器中两个PIN二极管的多物理场仿真模型与限幅器中其他电路元器件的SPICE模型,搭建了Si基双级PIN限幅器的场路协同仿真模型,利用这一模型对微波脉冲作用下限幅器中两级PIN二极管的温度响应特性进行了仿真.在此基础上对限幅器在不同频率、幅值微波脉冲信号作用下内部发生熔化现象所需的时间与能量进行了仿真,并对这一过程进行了机理分析与响应特性规律总结.仿真结果表明,当限幅器中第一级PIN二极管内部最高温度已达到材料熔点时,第二级PIN二极管的温度变化幅度较小.限幅器内部发生熔化现象所消耗的时间与能量随信号幅值、频率的变化呈现出规律性关系,发生熔化现象所需的时间随信号幅值或频率的提升而减小;发生熔化现象所需的能量随频率的提升而降低,随幅值的变化存在极大值点;限幅器的响应特性对信号参数表现出了不同的敏感性.

关键词：双级PIN限幅器微波脉冲场路协同仿真热效应

基于胶囊神经网络的电力变压器故障诊断方法研究

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高压电器 2024年第5期60卷 92-98页

作者：罗文萱华北电力大学国际教育学院河北保定071003

电力变压器作为电力系统运行的枢纽设备,其运行状况直接关系到整个系统的运行安全。长期以来,油中溶解气体分析(dissolved gas analysis,DGA)技术由于不易受变压器内部复杂电磁场及外部噪声影响,成为变压器故障诊断的一种有效手段。为... 详细信息

电力变压器作为电力系统运行的枢纽设备,其运行状况直接关系到整个系统的运行安全。长期以来,油中溶解气体分析(dissolved gas analysis,DGA)技术由于不易受变压器内部复杂电磁场及外部噪声影响,成为变压器故障诊断的一种有效手段。为了解决现有基于DGA的故障诊断方法的局限性并进一步提升故障诊断的准确率,文中提出了一种基于胶囊神经网络(capsule network,CapsNet)的油浸式电力变压器故障诊断方法。通过结合CapsNet在处理向量数据方面的优势和变压器油中溶解气体的特征,所提方法能够准确地模拟油中溶解气体与故障类型之间复杂的非线性关系,通过动态路由技术和反向传播算法对模型的训练实现关键特征的自动提取。基于电网真实DGA数据的测试结果表明所提方法在故障诊断准确率、宏平均和召回率几何平均3个性能指标上得分数分别为90.48%、82.46%、87.93%,均优于支持向量机(support vector machine,SVM)和深度信念网络(deep belief network,DBN),证明了其在实际变压器故障诊断应用中的优势。

关键词：电力变压器 DGA 故障诊断胶囊神经网络动态路由算法

我国全科医生本科阶段的培养现状与问题反思——基于全国10所高校的调研

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3483-3484,3494页

作者：朱雪波雷灿灿林瑾温州医科大学浙江省温州市325035

《“健康中国2030”规划纲要》强调“以全科医生为重点,加强基层人才队伍建设”,本科阶段是全科医生高质量培养的关键一环[1]。我国自2010年开展农村订单定向医学生免费培养工作以来,高校对于培养方案进行了很多有益的改革和探索,但仍... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》强调“以全科医生为重点,加强基层人才队伍建设”,本科阶段是全科医生高质量培养的关键一环[1]。我国自2010年开展农村订单定向医学生免费培养工作以来,高校对于培养方案进行了很多有益的改革和探索,但仍然存在培养目标定位不精准、课程结构设置待优化、全科医学相关课程占比低、实践教学体系不完善等问题[2-3]。

关键词：全科医生本科阶段人才培养方案

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“海上枫桥”护航渔区金融健康发展

中国农村金融 2024年第16期 67-68页

作者：林瑾国家金融监督管理总局霞浦监管支局

霞浦金融监管支局传承和弘扬“四下基层”工作作风,因地制宜打造金融纠纷海上“巡回调解”新模式,有效减轻当事人诉累,引导群众树立正确维权观念、规范金融交易,助力渔区金融高质量发展。福建霞浦是闽东最具潜力的沿海大县,海域面积近... 详细信息

霞浦金融监管支局传承和弘扬“四下基层”工作作风,因地制宜打造金融纠纷海上“巡回调解”新模式,有效减轻当事人诉累,引导群众树立正确维权观念、规范金融交易,助力渔区金融高质量发展。福建霞浦是闽东最具潜力的沿海大县,海域面积近三万平方公里,浅海滩涂265万亩。

关键词：金融监管海域面积浅海滩涂霞浦金融交易金融纠纷工作作风因地制宜