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经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

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全科医学临床与教育 2024年第1期22卷 7-10页

作者：周燕陈楠张红艳江美燕林珍云费小阳杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)生殖医学中心浙江杭州310008

目的探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URI... 详细信息

目的探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URIF患者临床妊娠结局的影响。结果实验组转化日雌二醇(E_(2))水平明显高于对照组(t=2.92,P0.05)。结论不同内膜准备方式对FET临床妊娠结局没有明显影响。

关键词：经皮雌激素不明原因反复种植失败冻融胚胎移植临床妊娠

序贯移植联合GnRH-a对不明原因反复种植失败患者冻胚周期妊娠结局的影响

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浙江医学 2024年第16期46卷 1686-1691页

作者：张焕焕张红艳江美燕林珍云费小阳杭州市妇产科医院生殖医学中心 310008

目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植... 详细信息

目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植胚胎情况以及是否使用GnRH-a分为4组,即2枚早期胚胎组(2_(D3)组)66例、2枚囊胚组(2D_(5/6)组)52例、序贯移植组(序贯组)100例、序贯移植联合GnRH-a组(序贯+GnRH-a组)96例。比较4组患者冻胚移植周期参数、妊娠结局等,采用单因素及多因素logistic回归分析不明原因RIF患者临床妊娠的影响因素。结果除激素替代方案比较差异有统计学意义(P=0.037)外,4组患者雌二醇、孕酮、内膜厚度、移植优胚数、囊胚来源等其余冻胚移植周期参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。序贯+GnRH-a组临床妊娠率高于其余各组(均P<0.025),且序贯组高于2_(D3)组(P<0.025);序贯+GnRH-a组种植率、活产率均高于序贯组和2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组均高于2_(D3)组(均P<0.025);序贯+GnRH-a组多胎妊娠率低于2D_(5/6)组但高于2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组低于2D_(5/6)组(P<0.025);4组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P=0.921)。相较于序贯、2D_(5/6)、2_(D3),序贯+GnRH-a是不明原因RIF患者临床妊娠的独立保护因素(OR=0.659、0.585、0.315,均P<0.05)。结论序贯移植联合GnRH-a有助于改善不明原因RIF患者冻胚周期的妊娠结局。

关键词：序贯移植促性腺激素释放激素激动剂反复种植失败冻胚周期妊娠结局

高频聚焦超声治疗对慢性宫颈炎患者宫颈局部微环境的影响

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高频聚焦超声治疗对慢性宫颈炎患者宫颈局部微环境的影响

作者：林珍云浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨慢性宫颈炎患者高频聚焦超声治疗后宫颈局部微环境的变化。方法：收集2005年7—8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的不孕夫妇，入选标准为：男方精液检查正常;女方年龄25—34岁，月经周期规则，排卵正常... 详细信息

目的：探讨慢性宫颈炎患者高频聚焦超声治疗后宫颈局部微环境的变化。方法：收集2005年7—8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的不孕夫妇，入选标准为：男方精液检查正常;女方年龄25—34岁，月经周期规则，排卵正常;伴有中、重度宫颈糜烂。对女性患者使用聚焦超声治疗其宫颈糜烂，超声波频率9-11MHz，聚焦深度为4-6mm，输出功率为3.5W。治疗后随访3月，通过比较治疗前、后宫颈粘液评分和性交后试验结果，评价聚焦超声对慢性宫颈炎的疗效及对宫颈局部微环境的影响。结果：共有符合条件的患者10对，聚焦超声治疗后，6例宫颈重糜患者中2例治愈，2例显效，2例有效;4例中度糜烂患者中2例治愈，2例显效;所有患者在治疗期间未见明显并发症。治疗后LH高峰期中位宫颈粘液评分由9分提高到11分;性交后试验发现宫颈粘液内5个高倍镜视野中位活动精子数(Ⅲ级和Ⅱ级精子)由23个提高到52个，使用Wilcoxon符号秩和检验，p＜0.05，差别有显著性意义。结论：聚焦超声治疗能明显改善宫颈炎患者宫颈粘液的性状，提高精子在宫颈粘液中的穿透性。作为一种治疗慢性宫颈炎的新方法，其临床疗效确切，副反应少。

关键词：聚焦超声宫颈糜烂宫颈粘液性交后试验

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吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产疗效观察

中华中医药学刊 2019年第2期37卷 425-427页

作者：黄楠林珍云杭州师范大学附属医院浙江杭州310015 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的:探究吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产临床疗效。方法:反复自然流产的患者共50例作为本次探究的对象,分为对照组和观察组,每组例数均等。对照组采用西药治疗,观察组采用吴茱萸汤联合西药治疗,观察两组患者临床治疗效果、生产率、... 详细信息

目的:探究吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产临床疗效。方法:反复自然流产的患者共50例作为本次探究的对象,分为对照组和观察组,每组例数均等。对照组采用西药治疗,观察组采用吴茱萸汤联合西药治疗,观察两组患者临床治疗效果、生产率、满意度、再次妊娠的孕酮值和血清催乳素含量。结果:经治疗后,观察组血清催乳素含量及孕酮水平值均显著高于对照组;观察组临床治疗总有效率高于对照组(96.00%vs 72.00%);总生产率高于对照组(96.00%vs 64.00%),总满意度率高于对照组(88.00%vs 60.00%),组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:与单一用药相比,吴茱萸汤联合西药治疗反复自然流产不仅能提高临床治疗效果、患者对本院医疗服务满意度和总生产率,更利于改善母婴结局,该治疗模式具有独特的临床优势,值得临床进一步大力广泛推广应用。

关键词：吴茱萸汤西药反复自然流产妇女效果

杞菊地黄汤加减辅助治疗妊娠期高血压疗效观察

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中华中医药学刊 2019年第7期37卷 1734-1736页

作者：黄楠林珍云杭州师范大学附属医院浙江杭州310015 杭州市第一人民医院浙江杭州310006

目的:观察杞菊地黄汤加减与西药结合治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:选取妊娠期高血压的患者82例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组41例,单纯采用硝苯地平缓释片治疗;观察组41例,在对照组的基础上给予杞菊地黄汤加减联合治疗。... 详细信息

目的:观察杞菊地黄汤加减与西药结合治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:选取妊娠期高血压的患者82例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组41例,单纯采用硝苯地平缓释片治疗;观察组41例,在对照组的基础上给予杞菊地黄汤加减联合治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率明显较对照组高(P0.05),治疗后两组血压、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及凝血酶相关指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗后观察组血压、PT、APTT、Fib、Cr、BUN、MA、β2-MG均明显较同时期的对照组优,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心电图、血常规、尿常规及肝肾功能均无明显异常,观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组数据存在统计学差异(P<0.05)。结论:运用杞菊地黄汤加减结合西药治疗妊娠期高血压临床疗效显著,可有效降低患者高血压,促进凝血酶及肾功能的改善,缓解患者的临床症状,且患者引起不良反应较少,值得临床运用推广。

关键词：妊娠期高血压杞菊地黄汤硝苯地平

基于提升核心素养的小学数学深度学习方法探究

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考试周刊 2021年第66期 79-81页

作者：林珍云福建省龙岩北城小学

随着教育改革的推进和人们教育观点的转变,传统的数学教学方法已无法满足社会对人才提出的多种要求,教师必须对人才培养模式进行探索与创新,从而培养一批具有综合素质的专业人才。其中深度学习是在数学教学中具有广泛应用性的教学方法之... 详细信息

随着教育改革的推进和人们教育观点的转变,传统的数学教学方法已无法满足社会对人才提出的多种要求,教师必须对人才培养模式进行探索与创新,从而培养一批具有综合素质的专业人才。其中深度学习是在数学教学中具有广泛应用性的教学方法之一,通过创设教学情境、借助数形结合、重视说理应用等方法加强学生对数学知识的深层理解,形成学生自身的学习方式,提高学生的数学综合能力。文章从多个角度分析了小学数学在小学阶段人才培养中的教学效果,并结合小学阶段学生的实际学习情况与数学教学要求提出具有针对性的深度学习教学方法,以期提高小学阶段数学的教学水平,推动学生数学核心素养的增强。

关键词：深度学习小学数学方法探究

聚焦超声治疗对伴有慢性宫颈炎的不孕患者宫颈局部微环境的影响

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浙江大学学报（医学版） 2007年第5期36卷 454-457页

作者：林珍云徐键王惠云陆美红浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科浙江省女性生殖健康重点实验室浙江杭州310006

目的：探讨患慢性宫颈炎的不孕症患者聚焦超声（focused ultrasound，FUS）治疗后宫颈局部微环境的变化及其对受孕的潜在影响。方法：收集2005年7月～8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂不孕女性... 详细信息

目的：探讨患慢性宫颈炎的不孕症患者聚焦超声（focused ultrasound，FUS）治疗后宫颈局部微环境的变化及其对受孕的潜在影响。方法：收集2005年7月～8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂不孕女性共10例。其中输卵管性不孕6例，子宫内膜异位症伴不孕2例，原因不明不孕2例。年龄25～34岁，月经周期规则，排卵正常；男方精液检查正常。择期用FUS治疗其宫颈糜烂，治疗后随访3个月。通过比较治疗前、后宫颈糜烂面变化、宫颈黏液评分和性交后试验结果，评价FUS对慢性宫颈炎的疗效及对宫颈局部微环境的影响。结果：10例患者经FUS治疗，治愈4例，显效4例，有效2例；所有患者在治疗期间未见明显并发症。治疗后中位宫颈黏液评分由11分提高到13分（wilcoxon检验，P=0．014），性交后试验发现宫颈黏液内中位活动精子数由22个提高到52个（wilcoxon检验，P=0．015）。1例不明原因不孕者在治疗2个月后临床妊娠。结论：FUS治疗慢性宫颈炎疗效确切，副反应少，能明显改善宫颈炎患者宫颈黏液的性状，提高精子在宫颈黏液中的穿透性，可能有助于受孕。

关键词：宫颈炎/治疗不育女(雌)性宫颈黏液性交超声高强聚焦

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“三式”并用,进行差异性练习

新教师 2014年第12期 37-38,35页

作者：林珍云福建省龙岩市溪南小学

近年来,笔者尝试在教学中实行差异性练习,让不同层次的学生都得到应有的发展,取得了一定的成效。一、自选式练习题,开发潜能,培养学生的独立自信的意识一个班上学生的差异性是客观存在的,但学生享受教育的权利是平等的。为了让所有学生... 详细信息

近年来,笔者尝试在教学中实行差异性练习,让不同层次的学生都得到应有的发展,取得了一定的成效。一、自选式练习题,开发潜能,培养学生的独立自信的意识一个班上学生的差异性是客观存在的,但学生享受教育的权利是平等的。为了让所有学生在40分钟内学有所得、练有所获,教师在设计练习时,可采用自选式练习题方式。开发学生潜能,调动其学习积极性,培养他们的独立自信意识。例如,教学"乘法分配律"一课后,笔者设计了一组"练习超市",让学生根据自己的能力,自主选择练习完成。

关键词：乘法分配律学有所得三式开发潜能多元智能理论生活情境课堂生态合作式层次的个体差异

高频聚焦超声治疗慢性宫颈炎对不孕患者宫颈局部微环境的影响

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高频聚焦超声治疗慢性宫颈炎对不孕患者宫颈局部微环境的影响