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精细化管理推动环境治理实现“多元共治”

环境经济 2024年第4期 42-43页

作者：林涌泉上海市静安区生态环境局

思考现代环境治理,离不开政府、企业、公众。政府,是响应公众环境需求的政策制定者和实施推动者;企业,是环境治理行为的具体实践者,也是治理技术进步的先行探索者;公众,是环境治理最广泛的参与者,也是治理成果的最终获得者。从政府视角... 详细信息

思考现代环境治理,离不开政府、企业、公众。政府,是响应公众环境需求的政策制定者和实施推动者;企业,是环境治理行为的具体实践者,也是治理技术进步的先行探索者;公众,是环境治理最广泛的参与者,也是治理成果的最终获得者。从政府视角看现代环境治理,是政府要找到适应现代社会构成及运转方式的环境治理路径。通过高效能环境治理,不断助推经济高质量发展,持续为公众提供高品质生活。现代社会的行业细分程度随着社会分工的日趋精细而不断提高。

关键词：精细化管理环境治理行业细分运转方式治理成果治理路径政策制定者公众环境

思政育人强引擎,网络联校全应用——网络联校“一核四共六子”新区模式

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年轻人（A版） 2024年第9期 47-49页

作者：林涌波黄敏湖南湘江新区教育局信息中心博才红枫小学

2015年,湖南省教育厅全面启动促进义务教育均衡发展的“湖南省教育信息化创新应用十百千万工程”,长沙市教育局积极响应,于同一年启动基础教育网络联校工作。在湖南省教育厅、长沙市教育局统筹及指导下,湖南湘江新区岳麓、高新片区结合... 详细信息

2015年,湖南省教育厅全面启动促进义务教育均衡发展的“湖南省教育信息化创新应用十百千万工程”,长沙市教育局积极响应,于同一年启动基础教育网络联校工作。在湖南省教育厅、长沙市教育局统筹及指导下,湖南湘江新区岳麓、高新片区结合实际,以学生为中心,以课堂为主阵地,深入推进区域“三个课堂”常态按需应用,助力区域教育公平、均衡发展。

关键词：湖南省教育厅三个课堂义务教育均衡发展基础教育以学生为中心思政育人信息化创新网络联校

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泰国：中泰同庆中国年

泰国：中泰同庆中国年

机器人辅助椎弓根置钉临床疗效的系统评价再评价

广西日报

作者：林涌泉

2月18日，泰国头条新闻社执行社长岳汉接受记者线上采访。岳汉介绍，龙年春节期间，漫步泰国首都曼谷街头，会看到一些和中国境内颇为同步的新潮流——汉服、科目三、柳州螺蛳粉、旋转火锅、裸眼VR、短视频网红直播……这些都是近年来... 详细信息

2月18日，泰国头条新闻社执行社长岳汉接受记者线上采访。岳汉介绍，龙年春节期间，漫步泰国首都曼谷街头，会看到一些和中国境内颇为同步的新潮流——汉服、科目三、柳州螺蛳粉、旋转火锅、裸眼VR、短视频网红直播……这些都是近年来大量到泰国经商、留学、务工的新一代中国侨......

关键词：唐人街韩志强

来源： cnki报纸评论

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 584-590页

作者：孙文熙高泽辉丘明旺林锐王洪伸陈博来林涌鹏广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二附属医院/中医证候全国重点实验室广州510120

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时... 详细信息

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时限均为建库至2023年4月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分别使用PRISMA、AMSTAR-Ⅱ、ROBIS和GRADE工具评价纳入研究的报告质量、方法学质量、偏倚风险以及证据质量强度。结果共纳入20篇SR/MA。纳入研究结论显示机器人辅助椎弓根置钉准确性相比徒手置钉可能更高,并发症数量更少。所有SR/MA的报告质量、方法学及置钉疗效的证据质量均为低或极低,偏倚风险为高风险。其主要原因包括纳入研究的异质性偏高,研究方法和选择标准模糊、关键报告流程缺失等。结论机器人辅助椎弓根置钉相比传统徒手置钉可能具有更好的临床疗效,但相关SR/MA的质量较低。

关键词：骨科手术机器人椎弓根螺钉系统评价再评价

中药复方促进脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：林涌鹏孙文熙高梓博陈凯谭傲威李永津陈博来中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院脊柱微创科广州中医药大学第二临床医学院

目的：通过Meta分析综合评价中药复方对脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的疗效。方法：自各数据库建立之日起至2023年12月，利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普与CBM。Meta分析过程根... 详细信息

目的：通过Meta分析综合评价中药复方对脊髓损伤术后脊髓神经功能恢复的疗效。方法：自各数据库建立之日起至2023年12月，利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普与CBM。Meta分析过程根据PRISMA指南进行，并在PROSPERO数据库中登记(CRD42023462686)。使用Cochrane Library提供的RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果：最终纳入30项RCT，共2166名患者。Meta分析结果显示，与手术+常规治疗相比，联用中药复方可有效提高Asia运动评分（MD= 9.12， 95% CI=[7.71， 10.53]， P<0.01），Asia感觉评分（MD= 8.10， 95% CI=[6.61， 9.59]， P<0.01），日常生活活动能力评分（MD= 7.87， 95% CI=[5.74， 10.00]， P<0.01），促进脊髓损伤恢复（RR= 1.29， 95% CI=[1.21， 1.37] ， P<0.01），降低不良事件的发生（RR= 0.36， 95% CI=[0.20， 0.66]， P<0.01）。结论：中药复方可通过改善脊髓损伤术后的运动与感觉功能，提高生活质量，降低不良事件的发生，进而促进脊髓损伤术后的脊髓功能恢复。手术联合中药复方治疗脊髓损伤可能获得更好的疗效。

关键词：中药复方脊髓损伤疗效 Meta分析

机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1061-1068页

作者：陈博来林涌鹏李永津苏国义高梓博林锐胡伟雄广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脊柱微创科广州510120

目的探讨机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳的有效性和安全性。方法2018年9月至2022年4月于广东省中医院脊柱微创科行机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳患者26例,男1... 详细信息

目的探讨机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳的有效性和安全性。方法2018年9月至2022年4月于广东省中医院脊柱微创科行机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳患者26例,男13例、女13例,年龄(57.92±7.09)岁(范围44~75岁),体质指数为(24.05±2.64)kg/m^(2)(范围19.38~29.06 kg/m^(2))。共计31个节段包括单节段手术21例(L 3,42例、L 4,518例、L 5S 11例)、双节段手术5例(L 3~L 5)。术前,术后1、6、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛和下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估脊椎神经功能;末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。影像学评价指标包括手术前后手术节段椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率及椎弓根螺钉准确度。结果26例随访时间为(42.88±10.09)个月(范围12~55个月)。手术时间为(156.54±33.50)min,术后引流量为(27.23±20.20)ml。术前腰痛和下肢痛VAS为(4.35±1.23)、(6.08±0.63)分,术后1个月降至(2.08±0.69)、(1.85±0.54)分,术后6个月为(1.85±0.54)、(0.77±0.59)分,术后1年为(0.96±0.53)、(0.62±0.57)分,末次随访为(0.88±0.52)、(0.58±0.50)分,差异均有统计学意义(F=85.943,P=0.001;F=547.946,P=0.014)。术前,术后1、6、12个月及末次随访的ODI分别为55.38%±5.89%、28.38%±3.849%、17.77%±2.67%、12.58%±1.88%、12.12%±2.27%,差异有统计学意义(F=783.289,P=0.010)。根据MacNab标准末次随访时26例中优18例、良6例、可2例,优良率为92.3%。机器人辅助植入经皮椎弓根螺钉114枚,A级109枚、B级4枚、C级1枚。术前、术后及末次随访椎间隙高度分别为(10.55±1.96)、(13.53±1.37)、(12.54±1.42)mm,差异有统计学意义(F=42.190,P0.05)。术后12个月获得骨性融合25例,融合率为96%(25/26)。结论机器人辅助经皮内镜腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎节段不稳能有效改善手术节段的椎间隙高度,是一种安全有效的微创手术方式。

关键词：机器人椎管狭窄脊柱融合术腰椎不稳

达格列净在射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者治疗中的疗效观察

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心血管病防治知识 2024年第12期14卷 37-40页

作者：林涌坚邝鸿生詹一科揭阳市人民医院

目的探究在射血分数保留性心衰（HFpEF）伴2型糖尿病（T2DM）患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者，随机数字表法分为对照组（n=40）与试验组（n=40）。对照组... 详细信息

目的探究在射血分数保留性心衰（HFpEF）伴2型糖尿病（T2DM）患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者，随机数字表法分为对照组（n=40）与试验组（n=40）。对照组给予常规抗心衰和二甲双胍降血糖治疗，试验组在对照组基础上加用达格列净，比较两组治疗第10 d总有效率、血糖水平[空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（PBG）]、心脏超声检查参数[左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVSd）、左室射血分数（LVEF）、经二尖瓣左室舒张早期血流速度与经二尖瓣舒张晚期血流速度的比值（E/A）]。结果治疗第10 d，与对照组临床治疗有效率（82.50%）相比，试验组临床治疗有效率（97.50%）偏高（P<0.05）。治疗第10 d，试验组FPG、2hPG水平均低于对照组（P<0.05）。治疗第10 d，试验组LVDd、LVSd、LVEF、E/A水平均优于对照组（P<0.05）。结论在HFpEF伴T2DM患者治疗中使用达格列净能够有效提高治疗总有效率并可显著血糖水平及心脏超声检查参数，值得借鉴。

关键词：射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者达格列净二甲双胍心脏超声检查参数血糖水平

面向H.266/VVC的R-λ帧内码率控制算法

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智能计算机与应用 2024年第4期14卷 60-67页

作者：林湧杨郑龙罗亦茜刘欣昱上海工程技术大学城市轨道交通学院上海201620

在R-λ帧内码控中,提出基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)的最佳比特分配和最优拉格朗日因子λ选择。首先,探索编码树单元(Coding Tree Unit,CTU)的码率与失真(Rate-Distortion,R-D)及码率与拉格朗日因子λ(Rate-λ... 详细信息

在R-λ帧内码控中,提出基于卷积神经网络(Convolutional Neural Networks,CNN)的最佳比特分配和最优拉格朗日因子λ选择。首先,探索编码树单元(Coding Tree Unit,CTU)的码率与失真(Rate-Distortion,R-D)及码率与拉格朗日因子λ(Rate-λ,R-λ)的关系特性,设计具有四输出的CNN预测R-D和R-λ曲线的关键参数;然后,建立帧级λ和目标码率的优化方程,反演得到最佳CTU码率分配;最后,根据CTU码率分配和先知的R-λ曲线,得到最优CTU级λ。实验表明,算法在保持4.76%控制精度下,比VTM13.0默认码控算法提高0.31 dB的编码质量。

关键词：卷积神经网络帧内码率控制码率失真和R-λ关系率失真优化

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神经根型颈椎病临床实践指南和专家共识方法学与报告质量评价

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中国中西医结合杂志 2024年第10期 1197-1205页

作者：廖少君詹吉恒侯宇罗俊华韦以锋龙遨洋高梓博林涌鹏温泽淮林定坤广州中医药大学第二附属医院骨一科中国中医科学院广东分院脊柱退变性疾病防治研究团队广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院中医药临床研究方法学重点研究室

目的评价神经根型颈椎病（CSR）临床实践指南和专家共识（简称指南/共识）的方法学质量和报告质量。方法系统检索PubMed、Embase、WOS、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WanFang）、VIP和相关指南发布平台、... 详细信息

目的评价神经根型颈椎病（CSR）临床实践指南和专家共识（简称指南/共识）的方法学质量和报告质量。方法系统检索PubMed、Embase、WOS、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（WanFang）、VIP和相关指南发布平台、专业学会网站在2022年8月前收录的CSR指南/共识。依据纳入排除标准完成文献筛选与数据提取后，采用指南研究和评价工具Ⅱ（AGREEⅡ）和卫生保健实践指南的报告条目（RIGHT）清单对指南/共识的方法学质量和报告质量进行评价。结果共纳入指南/共识5部。AGREEⅡ领域得分自高而低依次为范围和目的（76.94%）、独立性（62.08%）、清晰性（58.06%）、参与人员得分（44.17%）、严谨性（43.13%），和应用性（29.17%）。RIGHT清单条目报告率为0～100.00%，报告充分（条目报告率60.00%）的条目占28.57%，完全未报告的条目占报告不充分条目的 32.00%;RIGHT清单领域报告率除评审和质量保障领域与基本信息领域（50.00%），其余各领域均未超过35.00%。结论现有的CSR中英文指南/共识方法学质量和报告质量均有待提高。未来研究者应参照AGREEⅡ和RIGHT清单等国际标准进行CSR指南/共识的制定或更新与报告。

关键词：神经根型颈椎病临床实践指南专家共识指南研究和评价工具Ⅱ 卫生保健实践指南的报告条目质量评价方法学报告

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