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作者：林洪武中国人民解放军第一军医大学

学位级别：硕士

背景：创伤性休克是一种临床上十分常见的创伤后危重病症。近十年来，随着分子生物学的发展，国内外学者更注重于从分子水平去探讨休克的发病机制，发现多种细胞因子、炎症介质等共同参与创伤性休克的发生发展过程。但是目前临床上治疗... 详细信息

背景：创伤性休克是一种临床上十分常见的创伤后危重病症。近十年来，随着分子生物学的发展，国内外学者更注重于从分子水平去探讨休克的发病机制，发现多种细胞因子、炎症介质等共同参与创伤性休克的发生发展过程。但是目前临床上治疗创伤性休克特别是重度、难治性休克的效果仍欠佳，其原因一是因为创伤性休克是一个受诸多因素影响、机制非常复杂的病理生理过程，而目前对其病理生理的确切机制认识仍不完善;二是缺乏针对其病理过程而采取的行之有效的干预、治疗手段。一氧化氮(NO)是一种重要的血管活性分子，由L-Arg经NO合成酶(NOS)催化合成。近年来大量研究表明，NO在休克的病理生理过程中发挥了重要作用，与休克后血管反应性下降、器官功能衰竭及死亡率等密切相关。目前有关NO与休克方面的研究主要集中于脓毒性休克和单纯失血性休克，创伤性休克后各型NOS的合成情况及作用机理目前尚缺乏系统研究。 P-选择素是粘附分子家族中的一种，在介导白细胞与血管内皮接触、器官移植免疫排斥、肿瘤细胞的发育及新生血管形成方面起一定的作用。近年来，有研究表明在感染、创伤、出血及休克等病理条件下，P-选择素表现出十分重要的作用。但是，创伤性休克时P-选择素在组织中的分布、变化规律及程度国内尚未有报道。目的一、复制大鼠创伤性休克模型，检测大鼠脏器各型NOS活性的动态变化，探索创伤性休克后NO的合成机制;复苏时分别给予NOS抑制剂和NO供体L-精氨酸，通过检测其NOS的变化及观察大鼠存活率，探索创伤性休克后NO相关疗法的有效性，为临床应用提供实验依据。二、检测创伤性休克大鼠血清及各脏器P-选择素的变化及分布，探讨粘附分子在创伤性休克时所起的作用及其机制，为临床休克治疗提供新的途径。方法和结果一、创伤性休克后脏器NOS的动态变化通过外力致大鼠双侧股骨骨折，制作鼠创伤性休克模型。32只SD 大鼠随机分为对照组(假手术组)、休克0.5h组、休克3h组和休克5h 组，每组8只，分光光度法检测大鼠休克过程中肝脏、脾脏、肺脏、小肠、心脏等脏器cNOS和iNOS的活性。结果显示正常大鼠脏器中均有 cNOS表达，肝脏、肺脏还可检测到少量iNOS;休克后0.5h，几乎所有脏器的cNOS均有不同程度的上升，其中肝脏、小肠与对照组比较明显升高，而脏器中iNOS却无明显变化;休克后3h，所有脏器的cNOS较对照组明显下降，而脏器中iNOS开始上升:休克5h，脏器中cNOS仍在下降，与休克3h比较有显著性差异，而脏器中iNOS较休克3h大幅度上升。另外，休克对心脏的NOS无影响。二、NOS抑制剂、L一精氨酸对创伤性休克的治疗研究 32只SD大鼠复制创伤性休克模型，随机分为对照组、AG组、 LAME组、L一匆g组，每组8只。复苏时分别输注林格氏液，AG (loomg/kg)、***(10mg/kg)、L一A飞(100mg/kg)，休克后sh，切取鼠肝、脾、小肠、肺、心组织，检测各内脏组织NOS活性。发现复苏时给予L一AME，各脏器iNOS和cNOS较对照组均明显下降;给予 AG后，组织中cNOS明显上升，iNOS下降，与对照组比较尸叱0.01;给予L一Arg后，无论是iNoS还是cN0s均无明显变化。与此同时，观察到L一AME组大鼠存活时间、存活率与对照组比较无显著变化;而AG 组和Lrg组存活时间及存活率却明显上升。三、创伤性休克时P一选择素的变化及意义复制创伤性休克模型，24只SD大鼠随机分为正常对照组、创伤休克组、L.A嗯治疗组(loomg飞g)。休克4h后ELIsA法检测各组大鼠血清P一选择素的变化，并采用免疫组织化学方法检测各组大鼠脏器P一选择素的分布及变化。结果表明:正常对照组血清中P一选择素含量呈中度表达，休克后4小时，血清P一选择素含量明显升高;L一Axg组休克后4小时P一选择素含量较休克组明显降低;免疫组化显示正常对照组P一选择素除了在肺脏支气管壁上有少量表达外，心脏、小肠均无阳性表达，创伤 4 休克组P一选择素在心肌细胞、血管内皮细胞、支气管壁细胞及炎症细胞等胞浆中均有强烈表达，Lrg治疗组可见阳性细胞及表达强度较休克组明显减少。肝脏在三组中均未见有P一选择素表达。结论一、创伤性休克时存在iNOS的大量表达，但不是在休克的早期，而在休克的中期开始，休克晚期达到高峰。创伤性休克时，炎症因子释放较晚可能是导致iNOS合成推迟的原因。二、休克早期，由于机体对创伤的适应调节，cNOS有轻度升高，但随着休克的进展明显降低。三、

关键词：创伤性休克一氧化氮一氧化氮合酶抑制剂 L-精氨酸 P-选择素

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创伤性休克大鼠血浆中一氧化氮与P-选择素的变化

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基础医学与临床 2003年第6期23卷 680-681页

作者：陈荣剑林洪武黄宗海第一军医大学珠江医院普外科广州510282

许多研究表明，一氧化氮（nitric oxide, NO）与P-选择素在感染、出血等过程中起重要作用，但在创伤性休克中它们的变化情况及相互关系尚未见报道。为此，我们复制大鼠模型对此进行了初步探讨。

关键词：创伤性休克大鼠血浆一氧化氮 P-选择素动物模型

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一氧化氮合酶抑制剂L-精氨酸对创伤性休克大鼠存活率的影响

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中国危重病急救医学 2004年第1期16卷 45-48页

作者：黄宗海冯浩淼黄绪亮孙英刚林洪武第一军医大学珠江医院普外科广州510282 全军休克微循环重点实验室

目的　探讨一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂左旋精氨酸 (L Arg)对创伤性休克大鼠存活率的影响。方法　通过外力致大鼠双侧股骨骨折 ,建立创伤性休克模型。复苏时分别给予非选择性 NOS抑制剂 L 硝基精氨酸甲酯 (L NAME) 10 m g/kg、选择性诱导... 详细信息

目的　探讨一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂左旋精氨酸 (L Arg)对创伤性休克大鼠存活率的影响。方法　通过外力致大鼠双侧股骨骨折 ,建立创伤性休克模型。复苏时分别给予非选择性 NOS抑制剂 L 硝基精氨酸甲酯 (L NAME) 10 m g/kg、选择性诱导型 NOS(i NOS)抑制剂氨基胍 (AG) 10 0 m g/kg和一氧化氮(NO)合成底物 L Arg10 0 mg/kg;观察给药前后血流动力学及组织氧分压变化 ,并记录存活时间和存活率。结果　与休克对照组〔分别为 (18.78± 4 .6 4 ) h和 10 %〕比较 ,L NAME组大鼠存活时间和 2 4 h存活率均无显著变化〔分别为 (2 3.80± 9.0 9) h和 4 0 % ,P均 >0 .0 5〕;AG组和 L Arg组大鼠存活时间均显著延长〔分别为 (2 8.72± 6 .2 5 ) h和 (30 .6 4± 8.77) h,P均 <0 .0 1〕,2 4 h存活率提高 (均为 80 % ,P均 <0 .0 1)。结论　选择性 i NOS抑制剂 AG及 L Arg对创伤性休克具有保护作用。

关键词：休克创伤性一氧化氮左旋精氨酸氨基胍

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吸入一氧化氮对犬烟雾吸入性损伤脂质过氧化损害的影响

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中国病理生理杂志 1999年第2期15卷 130-130,187页

作者：齐顺贞杨建民林洪武杨宗城黎鳌白求恩国际和平医院烧伤整形科第三军医大学烧伤研究所

吸入一氧化氮（ＮＯ）已成为世界的一个医学研究热点，就我们所知，在国内外尚未见到吸入ＮＯ对脂质过氧化损害的报告，为评价其效果，我们观察了吸入４５×１０－６（４５ｐｐｍ）ＮＯ在犬烟雾吸入性损伤对体内氧化与抗氧化方面的影响... 详细信息

吸入一氧化氮（ＮＯ）已成为世界的一个医学研究热点，就我们所知，在国内外尚未见到吸入ＮＯ对脂质过氧化损害的报告，为评价其效果，我们观察了吸入４５×１０－６（４５ｐｐｍ）ＮＯ在犬烟雾吸入性损伤对体内氧化与抗氧化方面的影响。材料与方法（一）动物与分组：雄性...

关键词：一氧化氮脂质过氧化烟雾吸入性损伤犬

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深入学习研究宣传贯彻习近平法治思想奋力开创法治新闻宣传工作新局面

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新闻战线 2022年第14期 45-48页

作者：林洪武《民主与法制》社党委

《民主与法制》社坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习研究宣传贯彻习近平法治思想,紧紧围绕迎接、宣传、贯彻党的二十大这条主线,坚定主心骨、振奋精气神、奏响最强音,做好理论武装、宣传报道、媒体融合等工作,满... 详细信息

《民主与法制》社坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习研究宣传贯彻习近平法治思想,紧紧围绕迎接、宣传、贯彻党的二十大这条主线,坚定主心骨、振奋精气神、奏响最强音,做好理论武装、宣传报道、媒体融合等工作,满怀信心奋进新征程、建功新时代、谱写新篇章,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

关键词：习近平法治思想法治新闻法治精神

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在习近平法治思想指引下奋力建设法治中国

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民主与法制 2021年第38期 1-2页

作者：林洪武《民主与法制》社党委习近平法治思想研究中心办公室

金秋十月,水天澄碧。在党中央亲切关怀下、中国法学会领导大力支持下、广大读者热切期盼下,《习近平法治思想研究与实践》专刊与大家见面了,这是习近平法治思想研究中心学习研究宣传习近平法治思想的重要平台和阵地!

关键词：习近平法治思想中国法学会建设法治研究与实践

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三升袋在小儿重度烧伤静脉营养支持中的应用

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中华小儿外科杂志 1997年第6期18卷 363-364页

作者：孙志刚林洪武马建峰白求恩国际和平医院烧伤科石家庄050082 白求恩国际和平医院检验科石家庄050082

静脉营养支持易发生内环境紊乱和其他并发症。本文报告10例小儿烧伤患者静脉支持疗法中使用三升袋的效果。一、临床资料10例年龄5.5～11岁,平均7.9岁。烧伤面积:30%～70%,平均44.8%;三度面积10%～39%,平均17.8%。10例均采用胃肠内和静... 详细信息

静脉营养支持易发生内环境紊乱和其他并发症。本文报告10例小儿烧伤患者静脉支持疗法中使用三升袋的效果。一、临床资料10例年龄5.5～11岁,平均7.9岁。烧伤面积:30%～70%,平均44.8%;三度面积10%～39%,平均17.8%。10例均采用胃肠内和静脉营养支持疗法,但早期以静脉营养支持为主,均采用周围静脉。除每日应用三升袋营养外,尚补充血浆、全血或蛋白等。营养组成:5%葡萄糖液500 ml,50%葡萄糖200 ml,6%氨基酸200～300 ml,生理盐水200～300 ml,10%脂肪乳剂250 ml,10%氯化钾10 ml,

关键词：烧伤儿童静脉营养支持三升袋

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独立悬架车辆转向车轮侧滑的分析

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内燃机与配件 2013年第3期 22-24页

作者：林洪武海南海汽运输集团股份有限公司海口汽车保修厂

本文通过一款轻型客车进气系统噪声优化设计的案例,详细介绍了轻型客车进气系统气动噪声、结构辐射噪声的优化过程和分析方法,提出了一些进气系统设计过程中需要关注的方向,对进气系统的噪声控制和结构改进具有一定的指导作用。

关键词：进气系统进气噪声辐射噪声仿真模态分析

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城厢区协调土地利用与生态建设分析

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低碳世界 2016年第8期6卷 100-101页

作者：林洪武福建省莆田市大华勘测咨询有限公司

1城厢区概况 1.1地理位置城厢区位于福建省东南部，莆田市中部，该区西与仙游县、泉州市泉港区相邻、北接涵江区、东连荔城区、南为秀屿区。北距省会福州市108km，南距厦门经济特区190km，与台湾隔海相望。

关键词：生态建设土地利用地理位置经济特区东南部福建省莆田市仙游县

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转向车轮定位参数对车辆性能的影响

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内燃机与配件 2013年第6期 30-31,36页

作者：林洪武海南海汽运输集团股份有限公司海口汽车保修厂

转向车轮四个定位参数,导致了轮胎与地面相互作用复杂化。所以,转向车轮定位参数对车辆性能的影响必须重视。本文比较了海南洋浦昌华运输有限公司在同一车型上变更车轮定位参数前后,一个年度内上下半年对车辆油耗和轮胎寿命的统计数据... 详细信息

转向车轮四个定位参数,导致了轮胎与地面相互作用复杂化。所以,转向车轮定位参数对车辆性能的影响必须重视。本文比较了海南洋浦昌华运输有限公司在同一车型上变更车轮定位参数前后,一个年度内上下半年对车辆油耗和轮胎寿命的统计数据。并且列举了海口某机动车辆综合性能检测站对营运车辆进行检测时,一批车辆转向车轮侧滑量,证明新车或在用车辆,均必须保持正确匹配的车轮定位参数。

关键词：定位参数车辆性能侧滑量

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