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超声造影对肝硬化的增生结节与小肝癌鉴别诊断价值

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超声造影对肝硬化的增生结节与小肝癌鉴别诊断价值

作者：林旻南方医科大学

学位级别：硕士

肝细胞性肝癌(hepatocellullar carcinoma,HCC)是世界性最高发的癌症之一,在全球癌症死亡率中居第三位,在我国为第二位癌症死因,它严重威胁着人类的健康。而HCC的发生大多是经历了一个从病毒性肝炎→肝硬化→肝癌的复杂过程,肝硬化增生... 详细信息

肝细胞性肝癌(hepatocellullar carcinoma,HCC)是世界性最高发的癌症之一,在全球癌症死亡率中居第三位,在我国为第二位癌症死因,它严重威胁着人类的健康。而HCC的发生大多是经历了一个从病毒性肝炎→肝硬化→肝癌的复杂过程,肝硬化增生结节(dysplastic nodule,DN)是一重要的肝癌前病变也已得到公认,所以两者的鉴别诊断对患者疾病的早期干预与治疗及提高生存率意义重大。【目的】探讨超声造影对肝硬化的增生结节与小肝癌鉴别诊断价值。【材料和方法】采用声诺维—实时灰阶超声造影新技术(contrast enhanced ultrasound,CEUS)观察44例肝硬化合并占位病变及小结节(直径≤3.0cm)52灶,最终确诊21例26灶肝细胞癌,23例为单纯性肝硬化增生结节26灶。分析其造影增强后各项指标的变化,对不同性质病变的造影特点进行分析总结,并与手术或超声引导下穿刺活检病理诊断结果及造影前诊断结果相比较,其中2例3灶增生结节经临床以及影像诊断随访6个月以上,并行多次血清甲胎蛋白检查确诊。将小结节增强强度分为四型:高回声、等回声、低回声和无回声增强型,定义增强水平及其变化以同时间肝实质的增强水平作为参照。肝CEUS的增强时相分为动脉期(10～30s)、门脉期(31～120s)和实质期(121～360s),病灶观测诊断项目包括:增强随时相推移的变化(增强灌注时相)及增强水平(回声强度),增强不均匀时以回声最高的部分为准;TIC曲线变化(降支减半时间、增强峰值及持续时间);增强方式(整体增强、斑片状增强、环状增强);增强后彩色的显示级别变化及阻力指数(RI)的变化。【结果】1、超声造影状态下26灶SHCC中,20例动脉期、门脉期和实质期呈高增强、低增强和低增强,6灶为高增强、等增强和低增强;26灶肝硬化增生结节中,17灶动脉期、门脉期和实质期均呈等增强,6灶呈低增强、等增强和等增强,2灶呈稍高增强、等增强、低增强。小肝癌与肝硬化增生结节的造影增强模式的差异有统计学意义(P＜0.01),小肝癌的增强峰值时间与消退时间均明显早于肝硬化增生结节,两者差异也有统计学意义(P＜0.01)。2、小肝癌与肝硬化结节超声造影时间-强度曲线(TIC)定量分析结果为:26灶小肝癌TIC均灌注起始端成角清楚,上升支陡直,迅速达峰,峰值较瘤周肝组织前移,下降支单向斜形向下,门脉期峰值强度迅速减半,呈快上快下型;肝硬化增生结节上升下降支均较SHCC平缓,峰值与结节周边肝组织同期相似,峰值强度减半时间至实质期,呈慢上慢下型。SHCC降支减半时间早于DN(P＜0.01),SHCC内造影剂PT较早(P＜0.01),SHCC内造影剂ED较短(P＜0.01)。3、小肝癌与肝硬化增生结节超声造影状态下增强方式方面小肝癌中26个病灶动脉期均见增强,开始增强的时间为注射造影剂后9～30(16±5s),其中23个病灶(88.5%)增强早于肝实质;造影动脉期见21个病灶(80.8%)整体完全增强;4个病灶(15.4%)呈斑片状增强,另1个病灶环状增强。在门脉期和实质期,25个病灶(96.2%)相对于肝实质呈低回声。26个肝硬化增生结节中仅2个病灶动脉后期呈现弱增强,门脉期及实质期均和肝实质呈等增强,在增强方式上无特征表现。以病灶动脉期整体完全增强或斑片状增强、门脉期减退作为诊断原发性小肝癌的依据,则超声造影诊断原发性小肝癌的敏感性为96.2%(25/26);以病灶动脉期整体完全增强或斑片状增强与动脉期不增强相比较,两者有统计学意义(P＜0.01)。4、小肝癌与在彩色多普勒方面,造影前彩色血流0～Ⅱ级者占100%(26/26),其中0级血流者为34.6%(9/26),血流为Ⅲ级以上者为0%(0/26)。造影后小肝癌的彩色血流为Ⅲ级及以上者达50.0%(13/26)。肝硬化增生结节内血流造影前也均为Ⅱ级以下,其中0级血流占46.2%(12/26),而造影后达Ⅲ级以上者从造影前0升至造影后26.9%(7/26)。结果对照表明造影后小肝癌的血流显示率及平均RI高于肝硬化增生结节。【结论】超声造影提高了在肝硬化背景下对小肝癌与肝硬化增生结节病灶的定性诊断率,通过识别CEUS增强模式、增强峰值时间、持续增强时间及RI的差异可为临床早期诊断和鉴别诊断提供较准确可靠的依据,可作为肝硬化患者合并小结节病变的有效筛选手段。

关键词：超声造影小肝癌肝硬化增生结节

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新常态下修辞学的学术生态和发展前瞻

江淮论坛 2015年第2期 175-180页

作者：林旻晖罗渊湖南科技大学人文学院湖南湘潭411201

中国修辞学经历着一个与学术生态互相磨合、改造和适应的过程。学术生态主要表现为价值导向和学术体制,修辞学因其非实用性而徘徊在主流价值之外;因为缺乏明确的学科定位而在体制内被边沿化。广义修辞学开辟了中国修辞学发展的新方向,... 详细信息

中国修辞学经历着一个与学术生态互相磨合、改造和适应的过程。学术生态主要表现为价值导向和学术体制,修辞学因其非实用性而徘徊在主流价值之外;因为缺乏明确的学科定位而在体制内被边沿化。广义修辞学开辟了中国修辞学发展的新方向,在新的发展中,应该在个性特色理论建设的同时,主动融入现有学术生态,重视实用价值,开展多样化的应用性研究;尊重学术体制,明确学科定位;强化话语权意识,建设有利的学科平台,最终实现修辞学大繁荣。

关键词：修辞学广义修辞学学术生态学术体制应用研究话语权

纳米金属沉积层对NdFeB磁粉及其磁体性能的影响

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稀有金属材料与工程 2005年第6期34卷 974-977页

作者：姜力强林旻郑精武浙江工业大学浙江杭州310014

采用电化学方法在NdFeB磁粉表面沉积6种组合的单层或双层纳米厚度的金属层,测试了包覆磁粉的电极电位和磁性能,包覆磁粉制备的粘结磁体的电阻率。磁粉电极电位表现为NdFeB和沉积金属的混合电位。磁粉的磁性能变化与沉积金属的性质有关... 详细信息

采用电化学方法在NdFeB磁粉表面沉积6种组合的单层或双层纳米厚度的金属层,测试了包覆磁粉的电极电位和磁性能,包覆磁粉制备的粘结磁体的电阻率。磁粉电极电位表现为NdFeB和沉积金属的混合电位。磁粉的磁性能变化与沉积金属的性质有关。磁体电阻率表现为NdFeB和沉积金属的混合电阻率,沉积Zn/Ni双金属层的样品电阻率异常地增加,其矫顽力和最大磁能积均有不同程度的降低。

关键词：电沉积纳米金属层粘结磁体电极电位

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中国光学十大进展:光学斯格明子研究进展

激光与光电子学进展 2023年第24期60卷 1-17页

作者：林旻杜路平袁小聪深圳大学微纳光电子学研究院纳米光子学研究中心广东深圳518060

作为一种非平庸的拓扑结构,光学斯格明子近年来受到广泛的关注。由于具备尺寸小、稳定性高、拓扑结构多样等特点,光学斯格明子在高分辨率偏振成像、高密度光信息存储、高精度位移传感等领域具有潜在的应用价值。首先介绍光学斯格明子的... 详细信息

作为一种非平庸的拓扑结构,光学斯格明子近年来受到广泛的关注。由于具备尺寸小、稳定性高、拓扑结构多样等特点,光学斯格明子在高分辨率偏振成像、高密度光信息存储、高精度位移传感等领域具有潜在的应用价值。首先介绍光学斯格明子的基本原理及其激发与检测手段,然后分类总结不同光学系统中光学斯格明子的国内外研究进展。针对光学斯格明子的深亚波长特性,还综述其近年来相关的应用研究进展,并对其前景进行分析与展望。

关键词：光学斯格明子拓扑自旋纹理光学自旋-轨道耦合深亚波长特性

针刺与康复训练的不同干预次序组合对局部脑缺血大鼠模型SEP P1波潜伏期影响的实验研究

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针刺与康复训练的不同干预次序组合对局部脑缺血大鼠模型SEP P1波...

作者：林旻福建中医学院

学位级别：硕士

目的观察局部脑缺血大鼠模型在先针刺后运动与先运动后针刺两种不同干预次序下治疗一个疗程后患侧半球体感诱发电位(SEP)P波潜伏期的变化，为临床治疗脑卒中偏瘫筛选最佳治疗方案提供理论依据。方法在前期预实验及临床观察的基础上，选... 详细信息

目的观察局部脑缺血大鼠模型在先针刺后运动与先运动后针刺两种不同干预次序下治疗一个疗程后患侧半球体感诱发电位(SEP)P波潜伏期的变化，为临床治疗脑卒中偏瘫筛选最佳治疗方案提供理论依据。方法在前期预实验及临床观察的基础上，选择30只雄性SD大鼠随机分为3组，模型对照组，先针后运动组，先运动后针组，针灸治疗方法为电针合谷和后三里，康复训练方法为滚筒式训练和网屏训练。记录并比较治疗一个疗程后各组患侧半球体感诱发电位(SEP)P波潜伏期的数值。结果(1)先针后运动组和先运动后针组与模型对照组之间SEP P波潜伏期比较存在统计学差异(P＜0.05);(2)先针后运动组和先运动后针组之间SEP P波潜伏期比较不存在统计学差异(P＞0.05)，但先运动后针组SEP P波潜伏期缩短更显著。结论针刺配合康复训练可改善局部脑缺血大鼠模型偏瘫肢体的功能，但针刺及运动疗法二者不同干预次序对疗效的影响可能存在不同。虽然疗程后两组的SEPP波潜伏期均有缩短，但是以先运动后针组缩短更为显著。提示：临床应关注不同疗法间干预次序组合的研究。

关键词：局部脑缺血/大鼠模型中风(中医)/实验研究针灸治疗康复训练诱发电位穴合谷穴后三里滚筒训练网屏训练

基于Lattice-Transformer-Graph模型的中文命名实体识别及知识蒸馏优化

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基于Lattice-Transformer-Graph模型的中文命名实体识别及知识蒸...

作者：林旻北京林业大学

学位级别：硕士

命名实体识别是自然语言处理领域针对文本中具有特殊含义的命名实体进行定位及分类的任务,提取出的命名实体可以用于关系抽取、智能问答等任务。当前,大量针对命名实体识别的研究表明:预训练语言模型,栅格化词信息以及图卷积神经网络都... 详细信息

命名实体识别是自然语言处理领域针对文本中具有特殊含义的命名实体进行定位及分类的任务,提取出的命名实体可以用于关系抽取、智能问答等任务。当前,大量针对命名实体识别的研究表明:预训练语言模型,栅格化词信息以及图卷积神经网络都能提升深度学习模型命名实体识别的效果。预训练语言模型是从海量数据中充分学习提取自然语言特征的方法,帮助深度学习模型获取更好的语言特征向量。使用预训练语言模型作为特征提取器,可以丰富命名实体识别模型获得的语言特征,使命名实体识别模型取得更好的效果。栅格化词信息作为以词为单位的输入,可以帮助命名实体识别模型理解字与字之间的关系,增强输入序列上下文关系特征的提取能力,增强中文字边界的判断能力。图卷积神经网络通过词信息与输入序列的关系图,增强命名实体识别模型对二者的关系特征抽取能力,也帮助模型挖掘更深层语言特征。本文结合预训练语言模型、栅格化词信息以及图卷积神经网络,提出了应用于中文命名实体识别的深度学习模型Lattice-Transformer-Graph(LTG),通过使用位置注意力使模型更加关注词信息,从而提升了中文命名实体识别的能力。图卷积神经网络使得模型能够提取信息更深层的特征,帮助模型更好地检测命名实体的位置、判别命名实体的类型。除此之外,因为LTG模型使用了多种先验知识,提升了命名实体识别能力的同时也增加了模型体积,占用了较多计算资源,所以本文使用多种教师模型、动态优化训练数据、动态知识调整和蒸馏温度三种知识蒸馏方法进一步优化LTG模型。这些知识蒸馏方法在减小模型体积,使模型计算效率更高的同时,还减少模型从外部获得的冗余信息,进一步提升模型命名实体识别效果,在Ontonotes 5.0、MSRA、Resume、Weibo NER数据集上达到了中文命名实体识别最高水平,F1值分别为80.47%、96.86%、97.17%和74.63%。

关键词：中文命名实体识别栅格化词信息 Transformer模型图卷积神经网络预训练语言模型知识蒸馏

居住区规划、建筑、室外环境融贯设计的现实性与可行性探索与研究

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居住区规划、建筑、室外环境融贯设计的现实性与可行性探索与研究

作者：林旻北京林业大学

学位级别：硕士

改革开放以来,随着经济改革和社会发展,住区作为社会民生的重要构成,已经越来越受到政府、民众以及社会各界的关注。自从1996年中央提出加快住房建设后,我国的住区建设进入了空前的快速发展时期。然而现行居住区规划设计在设计程序上存... 详细信息

改革开放以来,随着经济改革和社会发展,住区作为社会民生的重要构成,已经越来越受到政府、民众以及社会各界的关注。自从1996年中央提出加快住房建设后,我国的住区建设进入了空前的快速发展时期。然而现行居住区规划设计在设计程序上存在一定的问题,规划——建筑——室外环境分段式的设计模式造成了居住区规划设计总体性和设计思维连续性的缺失。本文针对这一问题,在分析了规划、建筑、室外环境并行设计以及在居住区修建性详细阶段引入城市设计导则这两种理想化的可能性构想的优劣势后,综合上述两种构想,提出用融贯设计取代现行规划设计程序的现实性构想。“融贯”一词在词典中的解释包含两层意思,一个是融汇,融合领会;一个是贯通,贯穿前后。“把各方面的知识和道理融化汇合,得到全面透彻的理解。”这正与住区建设中面临的纷繁复杂、相互交叉的问题相对应,“唯有融贯,才得以化解”。融贯设计旨通过一种相互贯穿、相互配合、相互协作的设计模式,从根本上解决现行规划设计的整体性与连续性缺失的问题。融贯设计包含以下特点：更多设计部门间的横向合作;对居住区整体规划设计综合性的考量;风景园林知识体系的贯穿始终。在现实性的探索中,本文从风景园林设计师和规划建筑师两个视角进行了分析,提出风景园林设计师应当立足于自身特点,完善知识体系,发挥自身主观能动性积极协同合作,推进融贯设计体系在现实操作中的实现。本文研究的目的在于如何在传统的规划建筑主导居住区规划设计体系中,最大化地发挥风景园林设计师的作用,形成高效的合作机制,为我国住区未来的理性发展和学科知识体系的完善提供更多的经验与思辨。

关键词：居住区规划建筑设计室外环境设计融贯设计主观能动性协同合作

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高甘油三酯血症的影响因素

中华内科杂志 2012年第4期51卷 320-322页

作者：赵水平林旻洁中南大学湘雅二医院心内科长沙410011

血浆中的TG主要存在于乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）中。乳糜微粒和VLDL统称为富含TG的脂蛋白（TRL），TRL经脂蛋白脂酶（LPL）分解后形成TRL残粒。血浆TG浓度升高反映了TRL水平升高。

关键词：高甘油三酯血症影响因素极低密度脂蛋白 TG浓度乳糜微粒脂蛋白脂酶 TRL VLDL

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湖南绥宁长铺方言词汇研究

湖南绥宁长铺方言词汇研究

作者：林旻晖湖南科技大学

学位级别：硕士

任何一门语言都是由语音、词汇、语法等语言要素组成的结构系统,对此方言也不例外。目前方言研究领域对语音、语法的研究甚多,词汇研究相对薄弱。造成这种局面的原因,如李如龙先生所说:“词汇不像语音和语法那样有明确的系统性,而且各... 详细信息

任何一门语言都是由语音、词汇、语法等语言要素组成的结构系统,对此方言也不例外。目前方言研究领域对语音、语法的研究甚多,词汇研究相对薄弱。造成这种局面的原因,如李如龙先生所说:“词汇不像语音和语法那样有明确的系统性,而且各方面的词汇资料,没有放在一个平面上,不便于比较”。(1)湖南省绥宁县的语言复杂多样,县内不但有湘语和赣语两种汉语方言,还有众多少数民族语言。长铺话是绥宁县的权威方言,但长铺方言的词汇研究至今很少有学者涉猎。绥宁县位于湘西南,处在西南官话与湘中老湘语的过渡地带。由于地理位置偏僻,语言环境混杂,方言一直以来都没有受到学界的重视,缺乏系统的研究。尤其对词汇方面的研究涉及更少。方言学界更是对其归属定性存在种种争议。笔者在实地调查的基础上,详细描写绥宁湘语代表点——绥宁县城长铺话的基本词汇面貌。本文运用描写法、解释法和分析的方法来揭示绥宁长铺方言词汇的特点;通过历时比较法和共时比较法相结合,比较研究长铺话与普通话及周边方言的异同,提取绥宁汉语方言的特色词。本文还分析了绥宁长铺方言词汇在词义、词形上的一些特点。通过对特色词汇的探讨,揭示长铺方言的特征,为以后绥宁汉语方言的进一步研究做一些初步的工作。通过特色词的共时比较,绥宁长铺话与邵阳话、娄底话、长沙话的差异比较大。相对而言,绥宁长铺方言与邵阳话最为接近,共有特色词比达46%,其次是娄底,最后是长沙。因此,从词汇比较的角度看,绥宁长铺话与地缘临近的湘语“娄邵片”的邵阳、娄底更相近;但是从古全浊声母这一重要的早期音韵现象的演变情况来看,绥宁长铺话与相距较远的湘语“长益片”的长沙话更接近。这种词汇差异和语音差异的不同步现象,充分反应了绥宁长铺话及其它绥宁汉语方言与周边方言的深刻接触现象,说明了绥宁汉语方言是一种具有典型代表性的方言。

关键词：长铺方言湘语词汇比较研究