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320层CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄的价值

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中华心血管病杂志 2012年第6期40卷 487-491页

作者：王健陈晓敏王胜煌叶红华崔翰斌杜为平周宏林丰明俊潘宇宁林少沂宁波大学附属宁波市第一医院心脏中心 315000

目的以冠状动脉造影检查结果为标准，评价320层CT冠状动脉成像诊断冠状动脉支架内再狭窄的临床价值。方法采用前瞻性研究方法，人选冠状动脉支架置入术后的冠心病患者69例。先后行320层CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查，并以冠状动脉... 详细信息

目的以冠状动脉造影检查结果为标准，评价320层CT冠状动脉成像诊断冠状动脉支架内再狭窄的临床价值。方法采用前瞻性研究方法，人选冠状动脉支架置入术后的冠心病患者69例。先后行320层CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查，并以冠状动脉造影定量分析结果为标准，评价320层CT冠状动脉成像诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。对CT冠状动脉成像质量进行分级，并分析支架直径、结构厚度、数量以及心室率对CT冠状动脉成像质量和诊断性能的影响。结果69例患者共置人110枚支架，经冠状动脉造影证实其中14枚存在支架内再狭窄，而320层CT冠状动脉成像准确诊断支架内再狭窄13枚，漏诊1枚，高估狭窄程度5枚，另有6枚无再狭窄的支架因图像无法观测而判定为支架内再狭窄。320层CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93％、89％、54％和99％。直径≥3．0mm支架与直径〈3．0mm支架成像质量为优质级和中等级的比例（分别为56％比27％，P〈0．01；25％比49％，P〈0．05）及诊断符合率（95％比78％，P〈0．05）差异有统计学意义；结构厚度〈140μm支架与结构厚度≥140μm支架成像质量为劣质级比例（12％比45％，P〈0．01）及诊断符合率（94％比76％，P〈0．05）的差异有统计学意义；分又及套叠支架与单支架成像质量为劣质级的比例差异有统计学意义（36％比17％，P〈0．05），为优质级、中等级的比例（36％比49％，27％比34％）及诊断符合率（86％比90％）的差异均无统计学意义（P均〉0．05）；心室率≥65次／min患者与心室率〈65次／min患者的支架成像质量（优质级、中等级和劣质级的比例分别为53％比40％、26％比39％和21％比21％）及诊断符合率（91％比88％）差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论320层CT冠状动脉成像可有选择地应用于诊断支架内再狭窄，对大直径、薄结构支架的成像质量和诊断性能较高。

关键词：体层摄影术,X线计算机支架冠状血管造影术

VerifyNow-P2Y12系统评估氯吡格雷血小板抑制性的临床应用

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中华心血管病杂志 2012年第8期40卷 662-666页

作者：林少沂崔翰斌陈晓敏王胜煌周宏林杜为平叶红华潘伟民杨锐丰明俊胡烨文王勇王世奇宁波市第一医院心脏中心 315010

目的临床评估常规剂量氯吡格雷的血小板抑制性，探讨氯吡格雷低反应的临床特征及其预测因素。方法入选99例接受冠状动脉介入治疗并规律服用氯吡格雷1周以上的冠心病患者，通过VerifyNow—P2Y12系统检测氯吡格雷对血小板的抑制状况，并... 详细信息

目的临床评估常规剂量氯吡格雷的血小板抑制性，探讨氯吡格雷低反应的临床特征及其预测因素。方法入选99例接受冠状动脉介入治疗并规律服用氯吡格雷1周以上的冠心病患者，通过VerifyNow—P2Y12系统检测氯吡格雷对血小板的抑制状况，并分别以血小板基线活性、P2Y12反应单位（PRU，代表血小板残余活性）及血小板抑制率来表示。详细记录所有入选者抗血小板药物的服用剂量和疗程、合并用药情况以及临床基线特征等。本研究以PRU~〈240为标准，将氯吡格雷服用后血小板反应性分为正常反应及低反应（即氯吡格雷抵抗），后者进一步根据基线活性及抑制率水平分为I型（即基线相关型，假性抵抗）、Ⅱ型（抑制率相关型，真性抵抗）和Ⅲ型（复合型）3种亚型。结果99例受检患者中氯吡格雷抵抗者48例（48．5％），其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型抵抗分别为9例（9．1％）、27例（27．3％）和12例（12．1％）；与男性相比，女性患者血小板基线活性较高（P〈0．01），同时PRU增高的人群比例较高（P〈0．01），女性为Ⅰ型抵抗的预测因素（OR=6．500，95％CI2．295～18．407，P〈0．01）；而体质指数（BMI）〉24kg／m2与氯吡格雷血小板抑制率显著相关（P〈0．05），提示为Ⅱ型抵抗的预测因素（OR=3．207，95％CI1．375～7．485，P〈0．01）。年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、c反应蛋白、合用泮托拉唑等因素与基线活性及血小板抑制率均无明显相关性。结论VerfyNow—P2Y12系统检测提示，氯吡格雷Ⅰ型抵抗因血小板基线活性过高所致，女性为高基线活性的独立预测因素；Ⅱ型抵抗因血小板抑制率过低所致，与氯吡格雷药理作用减弱有关，超重为其影响因素；Ⅲ型抵抗同时存在高基线及低抑制率的特征；年龄、高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、c反应蛋白及合用质子泵抑制剂泮托拉唑等因素与氯吡格雷抵抗的发生无明显相关性。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂抗药性血小板功能试验

急性心肌梗死患者循环内皮细胞相关基因的生物信息学分析

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现代实用医学 2020年第2期32卷 154-155,200,I0002页

作者：朱云云林少沂姚麒刘婷余晶波宁波市第一医院宁波315010 宁波鄞州中医院

目的应用生物信息学法对急性心肌梗死(AMI)患者外周血循环内皮细胞的相关基因进行分析。方法从基因表达综合数据库(GEO)中下载基因芯片数据集GSE66360利用GE02R、DAVID及STRING等分析平台筛选差异表达基因,并进行基因本体(GO)分析、信... 详细信息

目的应用生物信息学法对急性心肌梗死(AMI)患者外周血循环内皮细胞的相关基因进行分析。方法从基因表达综合数据库(GEO)中下载基因芯片数据集GSE66360利用GE02R、DAVID及STRING等分析平台筛选差异表达基因,并进行基因本体(GO)分析、信号通路(KEGG)分析及蛋白-蛋白相互作用网络(PPI)分析,应用Cytoscape软件进行模块分析并筛选核心基因。结果共筛选出2个下调基因和80个上调基因差异表达基因主要富集于免疫应答、炎症反应、碳水化合物类结合、细胞外基质、细胞因子-细胞因子受体相互作用等生物学过程;识别出的9个核心基因中,IL1B、SLC11A1及LILRB2为显著上调的差异基因,CCR2为下调基因。结论AMI时循环内皮细胞出现表达变化的基因功能主要富集在免疫应答、炎症反应、碳水化合物类结合、细胞外基质、细胞因子-细胞因子受体相互作用等生物学过程,其中显著变化的核心基因IL1B、SLC11A1、LILRB2及CCR2可能发挥着重要作用,可能是AMI的预防和治疗的靶点。

关键词：动脉粥样硬化微阵列分析技术内皮细胞心肌梗塞计算生物学

PCSK9抑制剂在冠心病患者中的短期应用价值

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现代实用医学 2020年第10期32卷 1188-1190页

作者：王健杜为平周宏林林少沂沈才杰胡豪畅胡颖楚陈晓敏宁波市第一医院宁波315010

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂在冠心病患者中的短期应用价值。方法纳入冠心病患者204例,比较他汀和PCSK9抑制剂使用前后血脂变化情况及心血管不良事件的发生率。结果治疗前,他汀组与PCSK9抑制剂组三酰甘油(TG)、总胆... 详细信息

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂在冠心病患者中的短期应用价值。方法纳入冠心病患者204例,比较他汀和PCSK9抑制剂使用前后血脂变化情况及心血管不良事件的发生率。结果治疗前,他汀组与PCSK9抑制剂组三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]差异均无统计学意义(均P>0.05),但PCSK9抑制剂组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较他汀组高(P0.05)。随访3个月,PCSK9抑制剂组的心血管不良事件发生率较他汀组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCSK9抑制剂对于冠心病患者具有良好的降脂效果,有助于高危患者的血脂管理。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂冠状动脉粥样硬化他汀血脂水平心血管不良事件

低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性研究

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心电与循环 2021年第3期40卷 255-257,281页

作者：林少沂杜为平胡豪畅成绩朱云云皇甫宁周宏林宁波市第一医院心血管内科 315010 宁波市第一医院老年科 315010 宁波大学医学院

目的探讨低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于宁波市第一医院心脏中心的226例非左主干急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:低剂量组、标准剂量组,每组... 详细信息

目的探讨低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于宁波市第一医院心脏中心的226例非左主干急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:低剂量组、标准剂量组,每组113例。两组患者予以替格瑞洛180 mg负荷剂量后,分别给予不同的维持剂量(60、90 mg)持续12个月,同时联合应用Ⅰ类推荐药物。比较两组患者治疗1周后P2Y12反应单位(PRU)以及1年内有效性及安全性终点事件发生率。结果低剂量组PRU为(85.23±21.15)U,明显高于标准剂量组的(54.96±15.22)U(P0.05)。结论低剂量替格瑞洛治疗非左主干急性心肌梗死患者有效,且能降低小出血事件发生率。

关键词：低剂量血小板抑制剂替格瑞洛心肌梗死主要心血管不良事件

不同冠状动脉截段定量冠状动脉造影与血管内超声测值的差异与意义

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心电与循环 2020年第1期39卷 59-63页

作者：李振威林少沂贺甫威王世奇杜为平崔翰斌陈晓敏浙江省宁波市第一医院心内科

目的评价定量冠状动脉造影(QCA)与血管内超声(IVUS)在冠心病不同冠状动脉截段参考血管直径的测量差异。方法选择2015年12月至2018年10月在导管室同时行冠状动脉造影及IVUS检查的患者共278例,分别测量不同冠状动脉截段病变血管的参考血... 详细信息

目的评价定量冠状动脉造影(QCA)与血管内超声(IVUS)在冠心病不同冠状动脉截段参考血管直径的测量差异。方法选择2015年12月至2018年10月在导管室同时行冠状动脉造影及IVUS检查的患者共278例,分别测量不同冠状动脉截段病变血管的参考血管直径,并进行比较,寻找相对简单的公式应用于两者内在联系,并随机选择额外300处病变(280例患者)血管进行验证分析。结果不同冠状动脉截段病变血管的参考血管直径QCA和IVUS测值之间存在显著差异,右冠状动脉直径IVUS测值较QCA测值大,旋支直径IVUS测值较QCA测值小,这种差异在血管远端更明显。通过线性回归分析,QCA测量的不同冠状动脉截段参考血管直径由相应公式推算出IVUS测出的直径,并通过额外300处血管病变测量的数值得到相应验证。结论不同冠状动脉截段定量冠状动脉造影与血管内超声测值之差具有规律性,有助于冠状动脉介入治疗中确定血管直径。

关键词：定量冠状动脉造影血管内超声血管直径

基于支持向量机的风轮不平衡故障诊断方法研究

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太阳能学报 2024年第8期45卷 613-620页

作者：曹沂风华北电力大学国际教育学院保定071003

针对风电机组风轮不平衡的识别与检测问题,提出一种基于多核融合支持向量机的风轮不平衡识别方法。首先,分析风轮不平衡的影响,提出一种基于变分模态分解(VMD)的信号分解与重构方法;其次,提出基于模糊熵的风轮不平衡特征提取方法,以高... 详细信息

针对风电机组风轮不平衡的识别与检测问题,提出一种基于多核融合支持向量机的风轮不平衡识别方法。首先,分析风轮不平衡的影响,提出一种基于变分模态分解(VMD)的信号分解与重构方法;其次,提出基于模糊熵的风轮不平衡特征提取方法,以高斯核函数作为模糊函数,该方法具有较好的噪声鲁棒性和较低的数据长度依赖性;再次,提出基于多核融合支持向量机的风轮不平衡识别方法,融合不同特征和尺度的核函数组成核函数库,并选取最优核函数;最后,在不同湍流强度的仿真中建立交叉验证数据库对该方法进行验证,识别准确率在98%以上,证明该方法能有效识别风轮不平衡。

关键词：风电机组状态监测机器学习风轮不平衡模糊熵支持向量机

维普期刊数据库博看期刊

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论草书“晋唐一体”观

中国书法 2024年第4期 199-201页

作者：叶嘉沂上海交通大学

“晋唐一体”是当代部分学者形成的一种草书史观,他们认为,草书自晋至唐的演进发展中具有一体化结构。围绕草书“晋唐一体”观,从笔法传承的连贯性、美学特征的承继性、书写状态的递进性、品评风尚的相似性、典范功能的并举性等方面,可... 详细信息

“晋唐一体”是当代部分学者形成的一种草书史观,他们认为,草书自晋至唐的演进发展中具有一体化结构。围绕草书“晋唐一体”观,从笔法传承的连贯性、美学特征的承继性、书写状态的递进性、品评风尚的相似性、典范功能的并举性等方面,可以论证晋唐草书多维度的一体化结构,以及晋唐草书与汉魏、宋代草书之间非一体化的差异或转变。

关键词：晋唐一体草书书法史观书学思想

“图形”力:利奥塔哲学的感性支点与艺术批评动能

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贵州社会科学 2024年第2期 68-75页

作者：诸葛沂杭州师范大学浙江杭州311121

在后现代主义哲学家利奥塔的写作中,“图形”(figural)一词是其文化哲学、政治哲学和崇高美学的核心概念。“图形”是其后现代哲学的起点之一,是撬动西方传统理性哲学、解构绝对同一性逻辑的支点,更是其以“事件”“时间”“差异”“异... 详细信息

在后现代主义哲学家利奥塔的写作中,“图形”(figural)一词是其文化哲学、政治哲学和崇高美学的核心概念。“图形”是其后现代哲学的起点之一,是撬动西方传统理性哲学、解构绝对同一性逻辑的支点,更是其以“事件”“时间”“差异”“异识”等概念构建的后现代主义理论矩阵的结点。利奥塔的“图形”理论还拥有一种能够在当代艺术的创作、策展、评论与历史书写中屡被激发的潜能,是其艺术批评写作的支撑,亦是20世纪80年代以来艺术语境下接合(articulate)哲学与艺术的代表性概念,对这个概念与理论的研究,将会释放艺术批评的潜藏潜能,具有现实的意义。

关键词：利奥塔图形后现代主义艺术批评