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亚急性甲状腺炎合并Graves病3例

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 163-165页

作者：巫丽丽张燕汤婷婷周园媛常薪霞林寰东颜红梅复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 复旦大学附属中山医院吴淞分院内分泌科上海200940

亚急性甲状腺炎及Graves病均为较常见的内分泌疾病,但在同一患者发生少见。文章通过报道3例在同一患者发生亚急性甲状腺炎及Graves病的病例,探讨此类病例的临床特点及诊疗启发,引起临床医生对亚急性甲状腺炎与Graves病并存诊治的重视。

关键词：亚急性甲状腺炎 Graves病

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Ⅰa型糖原贮积症临床特征分析

中国临床医学 2024年第2期31卷 241-245页

作者：汤婷婷巫丽丽周园媛林寰东颜红梅江苏大学盐城临床医学院盐城市第一人民医院老年医学科盐城224200 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科南宁530021 昆明医科大学第六附属医院内分泌代谢科玉溪653100 复旦大学附属中山医院吴淞分院内分泌科上海200940

目的总结成人与儿童糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型的临床特征,提高临床医生对成人GSDⅠa型的认识。方法纳入2010至2023年在复旦大学附属中山医院住院的GSDⅠa型患者共10例,其中成人组(19~36岁)5例、儿童组(0.5~11岁)5... 详细信息

目的总结成人与儿童糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型的临床特征,提高临床医生对成人GSDⅠa型的认识。方法纳入2010至2023年在复旦大学附属中山医院住院的GSDⅠa型患者共10例,其中成人组(19~36岁)5例、儿童组(0.5~11岁)5例,比较两组患者临床表现及生化特点。结果成人组和儿童组均有高三酰甘油血症、高尿酸血症、高乳酸血症;成人组以肝腺瘤(5例)、痛风(4例)表现更明显,儿童组以低血糖(3例)、肝肿大(4例)及生长发育迟缓(3例)为主要表现。结论GSDⅠa型患者常有代谢异常综合征,主要为高三酰甘油血症、高尿酸血症、高乳酸血症,其中成人患者常合并肝腺瘤,可表现为低血糖或接近正常低值的空腹血糖,上述临床表现组合可作为其诊断依据。

关键词：糖原贮积症成人肝腺瘤轻度低血糖

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不同代谢健康超重/肥胖标准的比较

中华内科杂志 2022年第7期61卷 771-778页

作者：吴琪马帅林寰东高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科复旦大学代谢病研究所复旦大学人类表型组研究院上海200032

目的在上海长风社区45岁以上人群中比较不同代谢健康超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity,MHO/O)标准,提出较为合理且适合我国人群的工作标准。方法在上海长风社区45岁以上3301例(男性1521例,女性1780例)超重/肥胖受试... 详细信息

目的在上海长风社区45岁以上人群中比较不同代谢健康超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity,MHO/O)标准,提出较为合理且适合我国人群的工作标准。方法在上海长风社区45岁以上3301例(男性1521例,女性1780例)超重/肥胖受试者中,根据目前7个不同的MHO/O标准,评估MHO/O检出率及检出率随体重指数(BMI)的变化趋势,并比较不同标准MHO/O的临床生化指标的差异。评估标准根据是否包含腰围、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.5指标分为美国国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(ATP-Ⅲ)标准(包括腰围)、ATP-Ⅲ标准(不包括腰围)、改良的代谢相关性脂肪肝病(MAFLD)标准,根据三类标准中代谢组分异常的数量(<1即含有0条,<2即含有0~1条,依次类推)进一步分为:ATP-Ⅲ(包括腰围)<1、ATP-Ⅲ(包括腰围)<2、ATP-Ⅲ(包括腰围)<3、ATP-Ⅲ(不包括腰围)<1、ATP-Ⅲ(不包括腰围)<2、改良的MAFLD标准<1、改良的MAFLD标准<2,共7个。结果ATP-Ⅲ(包括腰围)<1、ATP-Ⅲ(包括腰围)<2、ATP-Ⅲ(包括腰围)<3、ATP-Ⅲ(不包括腰围)<1、ATP-Ⅲ(不包括腰围)<2、改良的MAFLD标准<1、改良的MAFLD标准<2的MHO/O检出率分别为2.85%、15.48%、39.87%、8.00%、33.66%、2.33%、12.24%。MHO/O检出率随BMI的升高而降低,当BMI≥28 kg/m^(2)时,ATP-Ⅲ(包括腰围)<1和改良的MAFLD标准<1标准的MHO/O检出率为均0。结论不含改良的MAFLD标准中异常组分的标准是较为合理的MHO/O判定标准。

关键词：超重肥胖症代谢健康评估标准体重指数

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老年人肺癌术后低钠血症1例分析

中国临床医学 2005年第6期12卷 1170-1171页

作者：李湘林寰东高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱之一,特别在老年人中,年龄每增加10岁,血钠平均值比年轻人降低1 mmol/L.因慢性病住院的患者,22.5%有低钠血症[1].本文分析14例肺癌术后老年人,其出现的低钠血症由于及时筛查皮质醇激素得以正确诊断和治疗.

关键词：低钠血症肺癌术后老年人电解质紊乱 mol/L 皮质醇激素正确诊断平均值慢性病

强化治疗对新诊断2型糖尿病患者代谢综合征的影响

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上海医学 2005年第1期28卷 13-15页

作者：胡予高鑫林寰东复旦大学附属中山医院内分泌科上海200023

目的　探讨多因素的强化治疗对于新诊断的 2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法　以平行、开放、前瞻性研究对 117例新诊断的 2型糖尿病患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。... 详细信息

目的　探讨多因素的强化治疗对于新诊断的 2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法　以平行、开放、前瞻性研究对 117例新诊断的 2型糖尿病患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。结果　强化治疗 1年后,糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著下降。符合美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南标准的代谢综合征患者从基线时的 32. 5%降至 18. 3%。肥胖指数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)无明显改善。结论　多因素的强化治疗可显著改善 2型糖尿病患者的代谢综合征,但以目前的治疗措施,针对中心性肥胖和HDL C的改善作用有限。

关键词：诊断代谢综合征患者强化治疗 2型糖尿病 HDL-C 多因素平行水平三酰甘油

新诊断2型糖尿病强化治疗对血管内中膜厚度及内皮功能的影响

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中国糖尿病杂志 2007年第2期15卷 100-101页

作者：胡予高鑫林寰东何婉媛张斌复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 复旦大学附属中山医院超声诊断科上海200032

对140例病程小于1年的2型糖尿病(T2DM)患者进行强化治疗,治疗1年后根据血压(BP)、血脂、血糖达标情况分组比较,发现BP达标组血流介导的扩张和硝酸甘油介导的扩张均优于未达标组;血糖、血脂是否达标对这些指标无明显影响;无论BP、血糖、... 详细信息

对140例病程小于1年的2型糖尿病(T2DM)患者进行强化治疗,治疗1年后根据血压(BP)、血脂、血糖达标情况分组比较,发现BP达标组血流介导的扩张和硝酸甘油介导的扩张均优于未达标组;血糖、血脂是否达标对这些指标无明显影响;无论BP、血糖、血脂是否达标,对血管内中膜厚度无显著影响。因此,强化BP治疗可延缓新诊断T2DM患者内皮扩张功能的恶化。

关键词：糖尿病内中膜厚度内皮,血管强化治疗

跟骨定量超声骨强度在骨质疏松筛查和诊断中的价值

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中华内科杂志 2015年第1期54卷 27-30页

作者：胡一顺李潜林寰东史玲马慧陈玉华高鑫上海市长风街道长风社区卫生服务中心 200062 复旦大学附属中山医院内分泌科

目的在社区人群中进行跟骨定量超声法（QUS）骨强度（STI）与双能X线吸收法（DXA）腰椎和髋部骨密度（BMD）测量的临床对比,探讨QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值.方法在上海长风社区对6 105例45岁以上常住户籍居民,采用DXA... 详细信息

目的在社区人群中进行跟骨定量超声法（QUS）骨强度（STI）与双能X线吸收法（DXA）腰椎和髋部骨密度（BMD）测量的临床对比,探讨QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值.方法在上海长风社区对6 105例45岁以上常住户籍居民,采用DXA测定腰椎1～4、双侧髋部BMD值,同时采用QUS测定右侧跟骨STI值,分析两者的相关性,以DXA为金标准评价QUS测定STI在骨质疏松筛查和诊断中的灵敏度、特异度和诊断一致率.结果 DXA和QUS诊断的骨量减少、骨质疏松的患病率分别为38.82％、10.29％和64.50％、4.49％.STI与腰椎、左侧和右侧髋部BMD相关系数分别为0.536、0.574和0.570（P值均＜0.001）.与DXA相比,QUS筛查骨量异常（骨量减少和骨质疏松）的灵敏度为86.16％、特异度为47.57％,诊断骨质疏松的灵敏度为23.57％、特异度为97.70％.结论 QUS测定STI与DXA测定BMD有较好的相关性和一致性,QUS筛查骨量异常的高灵敏度和诊断骨质疏松的高特异度使之成为值得在基层医疗机构推广使用的骨质疏松筛查和诊断工具.

关键词：骨质疏松定量超声法双能X线检查

新诊断2型糖尿病血脂谱特点及低密度脂蛋白颗粒直径的影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2008年第2期35卷 282-285页

作者：任利民高鑫林寰东高键吴丹复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 复旦大学附属中山医院营养科上海200032

目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元... 详细信息

目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素。结果新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P<0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关。

关键词： 2型糖尿病小而密低密度脂蛋白 LDL颗粒直径

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二肽基肽酶4抑制剂的临床应用

中华全科医师杂志 2014年第1期13卷 22-24页

作者：林寰东复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

肠促胰素类口服药物二肽基肽酶4抑制剂通过改善胰腺α和β细胞功能等途径降低血糖,是一类具有良好应用前景的糖尿病治疗药物.目前国内外指南将其列为2型糖尿病治疗的二线药物,用于饮食和运动基础上的血糖控制.本文通过临床病例从作用机... 详细信息

肠促胰素类口服药物二肽基肽酶4抑制剂通过改善胰腺α和β细胞功能等途径降低血糖,是一类具有良好应用前景的糖尿病治疗药物.目前国内外指南将其列为2型糖尿病治疗的二线药物,用于饮食和运动基础上的血糖控制.本文通过临床病例从作用机制和降糖效果、对心血管系统的影响、适应证、注意事项和使用方法等方面介绍该类药物的临床应用.

关键词：二肽基肽酶4抑制剂