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术后不需低头位的玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

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中华眼科杂志 2001年第6期37卷 421-424页

作者：林季建李棣姜节凯浙江大学医学院附属第二医院眼科杭州310009

目的　探讨术后不需低头位的玻璃体手术疗效。方法　对 2 7例 (2 7只眼 )近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者 ,经闭合式玻璃体切除、剥膜后气液交换 ,以 16 %C3 F8全玻璃体腔填充 ;3例同时行晶状体超声乳化吸出术 ,其中 2例植入人工晶状体 ,... 详细信息

目的　探讨术后不需低头位的玻璃体手术疗效。方法　对 2 7例 (2 7只眼 )近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者 ,经闭合式玻璃体切除、剥膜后气液交换 ,以 16 %C3 F8全玻璃体腔填充 ;3例同时行晶状体超声乳化吸出术 ,其中 2例植入人工晶状体 ,术后早期避免仰卧位 ,其他体位不受限。结果2 1例 (78%)患者术后不需低头位即获黄斑裂孔闭合、视网膜复位。另 6例分别因惰性气体吸收较快、视网膜黄斑白孔及视网膜下组织增生 ,而致黄斑裂孔未闭并伴下方视网膜脱离 ;其中 3例气泡吸收较快者于术后 10d改嘱低头位 ,2例获视网膜复位。随访时间 >6个月。 2 2例 (81%)保持视网膜平伏 ,黄斑裂孔愈合 ;视力≥ 0 1者 19例 ;主要并发症为晶状体混浊 (6 / 19)和一过性高眼压 (3/ 2 7)。结论术后不需低头位的玻璃体手术 ,并以 16 %C3 F8气体填充全玻璃体腔 ,治疗黄斑裂孔视网膜脱离的效果良好 ,尤其适用于老年或体弱患者。

关键词：黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除术体位

晶体玻璃体切除联合永磁棒摘出眼后段磁性异物

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眼外伤职业眼病杂志 1989年第3期11卷 147-149页

作者：林季建陈友慈杭州市第一人民医院眼科

眼后段金属异物合并白内障、玻璃体浑浊出血是严重影响视力的眼外伤,手术较为困难。我们用玻璃体晶体切除联合永磁棒对这类患者进行了手术探讨,5例均获成功。经平坦部先将白内障和玻璃体浑浊出血一并切净,在检眼镜直视下,均能看到眼后... 详细信息

眼后段金属异物合并白内障、玻璃体浑浊出血是严重影响视力的眼外伤,手术较为困难。我们用玻璃体晶体切除联合永磁棒对这类患者进行了手术探讨,5例均获成功。经平坦部先将白内障和玻璃体浑浊出血一并切净,在检眼镜直视下,均能看到眼后段异物,插入永磁棒而取出异物,手术一次完成。所有病例随访4个月以上,视力都有改善。其中4例视力提高到0.2以上,1例为0.06,无手术并发症。

关键词：眼内异物玻璃体切除永磁棒

准分子激光原位角膜磨镶术后患者玻璃体视网膜病变观察

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中华眼科杂志 2002年第9期38卷 546-549页

作者：林季建谢欣杜新华杨亚波姚克浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009

目的　观察近视性屈光不正患者行准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后的玻璃体视网膜病变情况。方法　对 995例 (1981只眼 )近视性屈光不正患者 ,于LASIK术前 1d ,术后 1、3及 12个月进行扩瞳 ,以间接检眼镜... 详细信息

目的　观察近视性屈光不正患者行准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后的玻璃体视网膜病变情况。方法　对 995例 (1981只眼 )近视性屈光不正患者 ,于LASIK术前 1d ,术后 1、3及 12个月进行扩瞳 ,以间接检眼镜、三面镜及Volk视网膜镜等详细检查玻璃体和视网膜改变 ,术后 1年进行不定期复查。结果　发生玻璃体视网膜病变者 13例 (16只眼 ) ,占 0 81% ;术前屈光度数为 (- 9 4 5± 2 6 1)D。其中表现为视网膜格子样变性或原病变区扩大者 6只眼 ,占 0 30 % ;单纯玻璃体后脱离 2只眼 ,占 0 10 % ;黄斑出血 2只眼 ,占 0 10 % ;视网膜干孔2只眼 ,占 0 10 % ;孔源性视网膜脱离 4只眼 ,占 0 2 0 %。患者出现病变距LASIK术后 1～ 2 4个月不等 ,平均 (10 38± 6 2 0 )个月。患者术前屈光度数≥ - 6 0 0D者与 <- 6 0 0D者比较 ,两组术后玻璃体视网膜病变的发生率差异有显著意义 (χ2 =6 0 78,P <0 0 1) ;术前有或无视网膜格子样变性及干孔病灶患者间 ,术后视网膜格子样变性及干孔病灶的发生率差异有显著意义 (χ2 =138 6 4 ,P <0 0 1)。结论　与近视性屈光不正眼部病理改变的发展规律比较 ,尚无证据说明LASIK与术后患者玻璃体视网膜病变有直接关系 ,术前详细检查眼底。

关键词：角膜磨镶术激光原位玻璃体脱离视网膜脱离近视

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中心性晕轮状色素上皮营养不良一家系

中华眼底病杂志 1998年第4期14卷 246-247页

作者：李棣林季建陈友慈杭州市第一人民医院眼科

中心性晕轮状色素上皮营养不良（ｃｅｎｔｒａｌａｒｅｏｌａｒｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｄｙｓ－ｔｒｏｐｈｙ，ＣＡＰＥＤ）是一种较少见的黄斑变性，我院遇到一家父子三人同患本病，现报告如下。例１先证者，男，４１岁，... 详细信息

中心性晕轮状色素上皮营养不良（ｃｅｎｔｒａｌａｒｅｏｌａｒｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｄｙｓ－ｔｒｏｐｈｙ，ＣＡＰＥＤ）是一种较少见的黄斑变性，我院遇到一家父子三人同患本病，现报告如下。例１先证者，男，４１岁，因双眼视力下降３６年于１９９７年７...

关键词：家系黄斑变性色素上皮营养不良晕轮状

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视网膜脱离环扎手术后眼部血流动力学改变

中华眼底病杂志 1997年第2期13卷 111-112页

作者：林季建许亮张惠成陈友慈杭州市第一人民医院眼科

视网膜脱离环扎手术后眼部血流动力学改变林季建许亮张惠成陈友慈关键词巩膜扣带术视网膜血流动力学眼／血液供给视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）巩膜扣带术（ｓｃｌｅｒａｌｂｕｃｋｌｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒ... 详细信息

视网膜脱离环扎手术后眼部血流动力学改变林季建许亮张惠成陈友慈关键词巩膜扣带术视网膜血流动力学眼／血液供给视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）巩膜扣带术（ｓｃｌｅｒａｌｂｕｃｋｌｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ＳＢ）后视网膜复位良好的眼组织...

关键词：视网膜脱落巩膜扣带术血流动力学

眼内C_3F_8气体填充状态下视网膜裂孔的激光治疗

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眼外伤职业眼病杂志 2006年第8期28卷 592-593页

作者：苏兆安林季建姜节凯翁燕谢欣浙江大学医学院附属二院眼科中心浙江杭州310009

目的观察眼内C3F8气体填充状态下视网膜裂孔激光治疗的疗效。方法30例(30眼)视网膜玻璃体手术C3F8填充眼,术后观察封闭不良的原裂孔及新裂孔进行裂隙灯显微镜下激光光凝,术后1周内进行光凝者9例,2～3周后进行光凝者21例。激光参数:氪黄... 详细信息

目的观察眼内C3F8气体填充状态下视网膜裂孔激光治疗的疗效。方法30例(30眼)视网膜玻璃体手术C3F8填充眼,术后观察封闭不良的原裂孔及新裂孔进行裂隙灯显微镜下激光光凝,术后1周内进行光凝者9例,2～3周后进行光凝者21例。激光参数:氪黄/氪绿,光斑100～200μm,时间0.2～0.3s,功率200～400mW,光凝裂孔3～4排,达到灰白色光凝斑。光凝1次者20例,2次者6例,3次者4例,光凝后随访4～20周,观察光斑色素、裂孔封闭及视网膜复位情况。结果本组30例中有25例裂孔封闭且气体消退后视网膜复位,占83.33%。3例因裂孔处有牵拉裂孔不能闭合、2例因眼内增生性病变引起非裂孔处视网膜脱离,该5例再次玻切手术并注硅油,4例视网膜复位。并发症主要为光凝过度引起的网膜出血2例,均自行吸收。结论眼内C3F8气体填充状态下视网膜裂孔的早期激光治疗能取得良好效果。

关键词：视网膜裂孔激光凝固术玻璃体切除术 C3F8气体

巩膜扣带术后视网膜中央动脉血流改变的影响因素

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中国实用眼科杂志 1997年第7期15卷 436-439页

作者：林季建许亮张惠成陈友慈杭州市第一人民医院眼科

用多普勒超声对４５例视网膜脱离扣带术后的检测显示，巩膜扣带术可引起视网膜中央动脉血流减慢，平均时间流速下降３０％，阻力指数增高１０％，较对照组差异有显著性。本文采用多因素逐步回归方法对１５项可能影响血流速度的全身和局... 详细信息

用多普勒超声对４５例视网膜脱离扣带术后的检测显示，巩膜扣带术可引起视网膜中央动脉血流减慢，平均时间流速下降３０％，阻力指数增高１０％，较对照组差异有显著性。本文采用多因素逐步回归方法对１５项可能影响血流速度的全身和局部因素进行分析探讨，结果表明：平均血流速度的影响因素依次为患者年龄、搏动指数、眼压、患者年龄、搏动指数，眼压与血流速度呈显著负相关；阻力指数的影响因素依次为搏动指数、收缩期峰值流速、病程、动脉硬化程度，病程，动脉硬化程度等与阻力指数呈显著正相关。提示：适宜掌握环扎带松紧度，特别是对伴有动脉硬化患者不宜过紧和术后保持眼压在正常较低水平，早期手术，合理使用末梢血管扩张剂等，有助于减轻血管阻力，提高眼血流灌注，减少眼缺血性并发症的发生。

关键词：巩膜扣带术眼血流改变视网膜脱离

视网膜脱离巩膜环扎术后眼球生物测量及屈光状态观察

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中华眼底病杂志 1999年第4期15卷 227-229页

作者：林季建李棣陈友慈董映胡勇平浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州市第一人民医院眼科 310006

目的　研究视网膜脱离巩膜环扎术后眼部屈光状态的改变及其影响因素。　方法　用眼科超声仪、角膜曲率仪、验光仪等对巩膜环扎加压眼内嵴高为４～６Ｄ的８６例原发性视网膜脱离患者的８６只患眼手术前１天及术后第１，４，１２周时前... 详细信息

目的　研究视网膜脱离巩膜环扎术后眼部屈光状态的改变及其影响因素。　方法　用眼科超声仪、角膜曲率仪、验光仪等对巩膜环扎加压眼内嵴高为４～６Ｄ的８６例原发性视网膜脱离患者的８６只患眼手术前１天及术后第１，４，１２周时前房深度、眼轴长度、晶状体厚度、眼屈光度、角膜曲率等进行测量并将结果进行比较。　结果　前房深度在术后第１，４，１２周时较术前显著变浅（Ｐ＜０．０５）；眼轴长度无明显变化；晶状体厚度和眼屈光度在术后第１，４周时较术前分别有增厚和向负值偏移（Ｐ＜０．０５），术后第１２周时两者与术前比较无显著差异；巩膜环扎联合≤１象限加压块组术后第１，４周加压径线的角膜曲率与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。　结论　在较高眼内环扎嵴时，术眼术后早期晶状体增厚和前房变浅是眼屈光度负值增加的主要因素，其原因与术后虹膜晶状体隔移位等有关。

关键词：视网膜脱离巩膜扣带术屈光不正屈光计检查

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玻璃体切割术后引起交感性眼炎一例

中华眼底病杂志 1994年第3期10卷 184-185页

作者：林季建杭州市第一院眼科

报告１例眼外伤患者。因外伤性白内障接受玻璃体晶体切割术，术后８周发生交感性眼炎．经免疫抑制剂等治疗痊愈。提出对患者、特别是曾受眼外伤或已接受其它手术者，施行玻璃体切割术，有增加交感性眼炎发生的危险．

关键词：玻璃体切割术交感性眼炎眼炎