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去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障模型中ILK介导信号通路的影响

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去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障模型中ILK介导信号通...

作者：林凤彬广西医科大学

学位级别：硕士

背景后发性白内障(posterior capsular opacification, PCO)作为白内障术后最常见的并发症,在糖尿病患者中发病率更高。糖尿病性PCO不仅导致术后已恢复视力的再次下降,同时也影响糖尿病患者眼底检查和视网膜光凝及玻璃体手术等治疗。Ech... 详细信息

背景后发性白内障(posterior capsular opacification, PCO)作为白内障术后最常见的并发症,在糖尿病患者中发病率更高。糖尿病性PCO不仅导致术后已恢复视力的再次下降,同时也影响糖尿病患者眼底检查和视网膜光凝及玻璃体手术等治疗。Echistatin作为去整合素家族的一员,课题组前期研究发现,10.0mg·L-1 echistatin可抑制糖尿病兔晶状体摘出术后晶状体上皮细胞(lens epithelial cells, LECs)的增殖、迁移和上皮-间质转分化,并发现糖尿病兔术后随着时间的推移PCO形成逐渐加重,术后10天(10d)LECs开始发生增殖,术后6周(6w)时达到高峰。但echistatin抑制糖尿病兔PCO形成的分子机制目前仍不清楚。目的观察去整合素echistatin对糖尿病兔PCO形成过程中信号因子ILK (Integrin-Linked Kinase)及其下游信号通路PI3-K/Akt和ERKl/2的影响,从分子水平上探讨echistatin的抑制作用。方法(1)应用四氧嘧啶(ALX)耳缘静脉注射建立糖尿病兔模型(n=56),随机分组并行晶状体摘出术(右眼),术毕前房分别注入0.2mL高压灭菌蒸馏水(对照组,n=28),0.2mL 10. Omg·L-1 echistatin溶液(echistatin干预组,n=28);每组又分为10d和6w 2个时间点(n=14/每组)。(2)术后术眼予抗炎、抗感染及扩瞳治疗,并于裂隙灯显微镜下观察各组术眼角膜、前房及PCO分级情况。(3)术后10d及6w摘取术眼,制成蜡块,应用HE法观察晶状体后囊膜上LECs的变化及角膜和视网膜情况。(4)术后10d及6w摘取术眼,分别应用RT-PCR法、western blot法及免疫组化法检测术后晶状体后囊膜上ILK基因及蛋白表达情况。 (5)术后10d及6w摘取术眼,取下后囊膜,应用western blot法检测Akt和ERK1/2蛋白磷酸化变化情况。结果(1)术眼观察：术后两组糖尿病兔眼角膜水肿和前房炎症比较无明显差异(P>0.05)。 (2)PCO分级：术后10d,两组糖尿病兔眼PCO分级比较无明显差异(P=-0.057),但echistatin干预组PCO 1级眼数(3眼)明显少于对照组(8眼);术后6w,echistatin干预组PCO分级较对照组明显降低(P=-0.001)。(3)组织病理形态观察：术后10d及6w,echistatin干预组后囊膜上LECs的增殖及迁移情况均明显低于对照组;echistatin干预组的角膜及视网膜在术后早期及晚期结构均保持完整,未见药物引起的明显毒性损伤反应。 (4)ILK表达变化：术后10d及6w,echistatin干预组ILK蛋白表达较对照组明显下降(P=0.000和0.016),ILK mRNA表达亦明显低于对照组(P=0.005和0.008 vs echistatin干预组)。(5)Akt和ERK1/2表达变化：术后10d及6w,echistatin干预组Akt和ERKl/2磷酸化水平受到抑制,p-Akt/Akt及p-ERK/ERK表达较对照组明显下降(P<0.05)。结论去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障的发生和发展有一定的抑制作用,其发生机制可能与echistatin抑制ILK表达并阻断其下游信号通路PI3-K/Akt和ERK1/2传导有关。

关键词： echistatin ILK信号通路后发性白内障糖尿病兔

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整合素信号通路与后发性白内障的研究现状

广东医学 2016年第11期37卷 1720-1722页

作者：林凤彬谭少健广西医科大学第一附属医院眼科南宁530021

后发性白内障（after cataract）又称后囊膜混浊（posterior capsule opacification,PCO）是白内障超声乳化或囊外摘除联合人工晶状体植入术后最常见的并发症,也是导致术后视力再次下降的主要原因。据统计,PCO在成年人白内障手术后2-5... 详细信息

后发性白内障（after cataract）又称后囊膜混浊（posterior capsule opacification,PCO）是白内障超声乳化或囊外摘除联合人工晶状体植入术后最常见的并发症,也是导致术后视力再次下降的主要原因。据统计,PCO在成年人白内障手术后2-5年的发生率为20%-50%,而儿童由于晶状体上皮细胞（lens epithelial cells,LECs）的增殖能力较强,PCO发生率可达100％。

关键词：后发性白内障晶状体上皮细胞后囊膜混浊白内障超声乳化 opacification 白内障手术术后视力 cataract 信号通路整合素家族

去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障形成中信号通路PI3-K/Akt和ERK1/2的影响

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眼科新进展 2016年第5期36卷 406-409页

作者：林凤彬谭少健梁皓陈迎迎广西医科大学第一附属医院眼科广西壮族自治区南宁市530021

目的观察去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障形成中信号通路PI3-K/Akt和ERK1/2的影响,从分子水平上探讨echistatin的作用。方法建立糖尿病兔模型(n=24),随机分组并行透明晶状体囊外摘出术,术毕前房分别注入0.2 m L灭菌蒸馏水(对... 详细信息

目的观察去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障形成中信号通路PI3-K/Akt和ERK1/2的影响,从分子水平上探讨echistatin的作用。方法建立糖尿病兔模型(n=24),随机分组并行透明晶状体囊外摘出术,术毕前房分别注入0.2 m L灭菌蒸馏水(对照组,n=12)或0.2 m L 10.0 mg·L^(-1)echistatin溶液(echistatin干预组,n=12)。术后10 d及6周(每个时间点6眼),裂隙灯显微镜观察两组术眼PCO分级情况,同时摘取术眼应用RT-PCR法检测后囊膜上信号因子Akt和ERK1/2 mRNA表达情况。结果术后10 d对照组和echistatin干预组PCO分级比较差异无统计学意义(P=0.093),但echistatin干预组PCO1级眼数少于对照组;术后6周echistatin干预组PCO级别明显低于对照组(P=0.006)。对照组和echistatin干预组Akt mRNA相对表达量术后10 d分别为0.981 7±0.380 4、0.481 7±0.166 5,术后6周分别为0.651 7±0.204 7、0.401 7±0.151 3,echistatin干预组均明显低于对照组(P=0.015,0.037)。对照组和echistatin干预组ERK1/2 mRNA相对表达量术后10 d分别为0.948 3±0.227 5、0.610 0±0.280 6,术后6周分别为0.921 7±0.299 4、0.465 0±0.180 0,echistatin干预组均明显低于对照组(P=0.045,0.009)。结论去整合素echistatin对糖尿病兔后发性白内障的发生和发展有一定的抑制作用,其发生的机制可能与抑制信号因子Akt和ERK1/2表达,进而阻断信号通路PI3-K/Akt和ERK1/2的转导有关。

关键词：去整合素 Akt ERK1/2 后发性白内障糖尿病兔

周边虹膜切除联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见

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中华实验眼科杂志 2023年第2期41卷 101-103页

作者：张秀兰林凤彬范肃洁唐莉唐广贤谢琳卢岚原慧萍聂昕中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广东省眼部疾病临床研究中心广州510060 邯郸市眼科医院邯郸056001 四川大学华西医院眼科成都610041 石家庄第一眼科医院眼科石家庄050000 重庆医科大学附属第三医院眼科重庆401120 福建医科大学附属协和医院眼科福州350001 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086 重庆市人民医院眼科重庆400014

微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手... 详细信息

微创青光眼手术(MIGS)近年来在临床上得到广泛开展,其在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中的作用也逐渐突显。周边虹膜切除(SPI)联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)作为新型的微创联合术式,目前被证实在治疗合并透明晶状体或没有白内障手术指征的中晚期PACG中是安全、有效的,目前在临床上已用于青光眼患者的治疗,但其手术操作及围手术期用药仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的正确评价。国内部分青光眼治疗专家针对目前SPI联合GSL及GT治疗PACG应用中存在的问题制定详细、完整的规范专家推荐意见,包括手术适应证、麻醉方法、手术部位、手术步骤、围手术期用药方法,以规范临床医生应用该技术治疗PACG的医疗过程,为更好地评价MIGS疗效奠定基础。

关键词：原发性闭角型青光眼微创青光眼手术周边虹膜切除术房角分离术房角切开术推荐意见

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不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果探讨

中国医疗美容 2017年第9期7卷 72-75页

作者：林凤彬林俊杰陈培腾莆田雅美佳口腔专科医院福建莆田351100

目的观察不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果。方法选取本院收治的牙齿种植患者74例作为样本,将患者分为翻瓣组与微创组。观察两组患者的手术情况及并发症发生情况。结果微创组患者手术时间(20.03±0.19)min、术后疼痛时间(31.47±1.... 详细信息

目的观察不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床效果。方法选取本院收治的牙齿种植患者74例作为样本,将患者分为翻瓣组与微创组。观察两组患者的手术情况及并发症发生情况。结果微创组患者手术时间(20.03±0.19)min、术后疼痛时间(31.47±1.87)h、抗生素使用时间(30.26±2.96)d、并发症发生几率2.7%、美观性满意度97.3%,与翻瓣组相比,优势显著(P<0.05)。结论将不翻瓣微创技术应用到牙齿种植过程中,可缩短手术时间及术后疼痛时间,降低抗生素使用量及并发症的发生几率,提高治疗的安全性。

关键词：不翻瓣微创技术牙齿种植翻瓣技术

老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果观察

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糖尿病新世界 2018年第14期21卷 99-101页

作者：李淑清郭晋娇陈素真林凤彬林建辉福建省安溪县医院福建安溪362400

目的研究老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果。方法该次研究选取该院于2017年1月—2018年1月期间收治的100例患者为研究对象,所有患者均已确诊为老年妇科肿瘤,同时合并糖尿病症状,所有患者均成功接受手术治疗,根据单盲法,... 详细信息

目的研究老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的方法及效果。方法该次研究选取该院于2017年1月—2018年1月期间收治的100例患者为研究对象,所有患者均已确诊为老年妇科肿瘤,同时合并糖尿病症状,所有患者均成功接受手术治疗,根据单盲法,将其分为两组,对照组共50例,接受常规护理方式,同时观察组在对照组基础上接受围手术期优质护理措施,共50例,观察两组患者综合有效率及临床护理满意度等情况。结果观察组综合有效率显著高于对照组(P0.05),空腹血糖及餐后血糖改善情况显著优于对照组,不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论围手术期优质护理措施应用于对老年妇科肿瘤合并糖尿病具有较高的临床意义,能够有效巩固手术治疗效果,提升术后恢复效果,避免不良反应,满意度更高,值得临床上作进一步推广。

关键词：妇科老年肿瘤糖尿病围手术期优质护理常规护理

房角镜下房角分离术治疗PACG操作规范专家推荐意见

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 843-845页

作者：张秀兰林凤彬唐广贤原慧萍谢琳卢岚范肃洁唐莉聂昕周民稳中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广东省眼部疾病临床研究中心广州510060 石家庄第一眼科医院眼科石家庄050000 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086 重庆医科大学附属第三医院眼科重庆401120 福建医科大学附属协和医院眼科福州350001 邯郸市眼科医院邯郸056001 四川大学华西医院眼科成都610041 重庆市人民医院眼科重庆400014 上海市第一人民医院眼科上海200080

近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治... 详细信息

近年来的临床研究和临床实践表明微创青光眼手术(MIGS)在治疗原发性闭角型青光眼(PACG)中具有较好的疗效和安全性,已在临床上得到广泛关注和应用。房角分离术(GSL)可通过分离粘连在房角上的虹膜组织而使关闭的房角结构重新开放,是MIGS治疗PACG的重要步骤。然而,目前我国GSL操作仍缺乏统一的规范,影响了治疗效果的有效评价,也增加了手术并发症的风险。制定详细、完整的GSL操作规范专家推荐意见对于提高手术成功率、改善患者的视觉质量和生活质量是非常必要的。本专家组就GSL的适应证、手术麻醉方式、手术部位、手术步骤、房角分离范围、联合术式、围手术期用药等问题进行讨论,基于国内外重要文献并结合临床实践以及相关领域的最新进展对GSL技术提出专家建议。

关键词：微创青光眼手术原发性闭角型青光眼房角分离术专家意见

常规放疗与加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果对比

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中外医学研究 2018年第18期16卷 122-123页

作者：林建辉林凤彬李淑清许红簧陈素真安溪县医院福建安溪362400

目的:探讨老年中晚期非小细胞肺癌患者中分别采用常规放疗与加速超分割放疗的治疗效果。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者所在医院收治的100例老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照应用常... 详细信息

目的:探讨老年中晚期非小细胞肺癌患者中分别采用常规放疗与加速超分割放疗的治疗效果。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者所在医院收治的100例老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照应用常规放疗,观察组应用加速超分割放疗,比较两组患者的治疗效果、近3年的无病生存率及放射毒性反应发生情况。结果:观察组患者的病情缓解率为76%,明显高对照组的56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年中晚期非小细胞肺癌的治疗过程中应用加速超分割放疗,虽然在放射毒性反应发生率方面不存在明显的差别,但加速超分割放疗的近期治疗效果较好,临床价值显著。

关键词：常规放疗加速超分割放疗老年中晚期非小细胞肺癌

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

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心血管病防治知识（学术版） 2018年第3期8卷 86-88页

作者：林建辉林凤彬李福安江连发许亚英福建省泉州市安溪县医院福建安溪362400

目的分析在对于胸腹部位的肿瘤疾病的放疗过程中,使用的体位固定的方法不同,对于放疗效果的不同影响。方法随机选取80位在本县医院接受放疗并且肿瘤部位都是胸腹部的病人来接受此项调查研究,将他们分为两组,其中一组采用体表画线的方法... 详细信息

目的分析在对于胸腹部位的肿瘤疾病的放疗过程中,使用的体位固定的方法不同,对于放疗效果的不同影响。方法随机选取80位在本县医院接受放疗并且肿瘤部位都是胸腹部的病人来接受此项调查研究,将他们分为两组,其中一组采用体表画线的方法来确定位置,而另一组则采用热塑膜的方法来帮助患者确定体位,然后对两组的结果进行比较观察。结果观察组的各项指标误差都明显比对照组的要小。结论后者这种方法与前者相比,对于病人的定位指导更加准确,对病人造成的身体其他部位的损害程度更小,更适合在放疗过程中应用。

关键词：不同体位固定技术胸腹部肿瘤应用效果