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呼吸道感染中革兰阴性菌的分离及耐药性分析

呼吸道感染中革兰阴性菌的分离及耐药性分析

作者：林先耀重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解该院呼吸道感染中常见的革兰阴性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药。方法:采用回顾性分析方法,收集该院2007年1月-2007年12月临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验。细菌鉴定采用法国VITEK-2系统鉴定;药敏试验方... 详细信息

目的:了解该院呼吸道感染中常见的革兰阴性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药。方法:采用回顾性分析方法,收集该院2007年1月-2007年12月临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验。细菌鉴定采用法国VITEK-2系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株。对近三年上述资料进行分析比较。结果:2007年共分离到细菌2196株,革兰阳性菌275株,占分离菌的12.52%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的93.09%;革兰阴性细菌1921株,占分离菌的87.48%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占革兰阴性菌的39.41%、18.90%、12.86%、9.47%、6.35%。药敏结果提示,铜绿假单胞菌、肠杆菌属、沙雷氏菌属等均出现多重耐药。细菌分离情况与2005年及2006年比较显示分离细菌谱未发生明显变迁。结论:近三年呼吸道感染细菌谱未发生明显变迁,仍以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌感染率有呈上升趋势,而且出现多重耐药。

关键词：呼吸道感染革兰阴性细菌耐药

2012～2013年杭州及周边地区儿童麻疹病毒流行株核蛋白基因测定分析

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中国疫苗和免疫 2015年第6期21卷 611-615页

作者：宋闻林先耀赵仕勇王娟杭州市儿童医院浙江杭州310014

目的探讨2012~2013年杭州及周边地区儿童麻疹病毒（Measles Virus,MV）流行株核蛋白的基因特征。方法用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测麻疹患者的咽拭子标本,对部分PCR扩增阳性的片段进行基因测序、并绘制系统进化树进行同源性分析... 详细信息

目的探讨2012~2013年杭州及周边地区儿童麻疹病毒（Measles Virus,MV）流行株核蛋白的基因特征。方法用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测麻疹患者的咽拭子标本,对部分PCR扩增阳性的片段进行基因测序、并绘制系统进化树进行同源性分析。结果从杭州市儿童医院2012~2013年80例儿童麻疹患者的咽拭子中检测到29例MV株,经基因测序及系统进化树分析后均为H1a基因型,与该型参考株china93-2﹑china93-4核苷酸同源性为97.7%~98.9%;2012年基因型组内遗传距离（0.007）最小,2012年和2013年基因型之间的组间遗传距离（0.013）最小,而2012年、2013年基因型与A型（疫苗株）的组间遗传距离均较大,分别为0.085、0.087。结论 2012~2013年杭州地区儿童MV的优势亚型为H1a亚型,与中国其他地区报告的流行株一致。2012年与2013年的MV基因比较遗传变异较小,而与疫苗株比较遗传变异较大。

关键词：麻疹病毒基因型核蛋白遗传变异

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2016年杭州手足口病的流行病学研究

中华实验和临床病毒学杂志 2020年第1期34卷 43-46页

作者：黄笑笑王华萍林先耀赵仕勇杭州市儿童医院感染科 310014

目的了解2016年杭州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行特征,为HFMD防控提供参考。方法回顾总结2016年杭州市儿童医院门诊和住院HFMD病例临床资料,同时调查患儿家庭环境和卫生因素以及密切接触的家庭成员隐性感染情况。... 详细信息

目的了解2016年杭州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行特征,为HFMD防控提供参考。方法回顾总结2016年杭州市儿童医院门诊和住院HFMD病例临床资料,同时调查患儿家庭环境和卫生因素以及密切接触的家庭成员隐性感染情况。结果2016年杭州市儿童医院门诊报告HFMD临床诊断病例14600例,住院病例1492例,病例集中于5~7月份。1492例HFMD住院病例中,肠道病毒(enterovirus,EV)阳性1374例,占92.1%,EV阳性例数中266例(19.36%)为肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type,EV-A71),151例(10.99%)为柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 type,CV-A16),957例(69.65%)为非EV-A71和CV-A16。调查与75名EV-A71阳性患儿有密切接触的家庭成员共108名,其中31份粪便标本EV-A71核酸阳性,占28.7%(31/108)。150例EV阳性的HFMD患儿中生后非母乳喂养54例,占36%(54/150);居住在农村及城乡结合部的有83例,占55.3%(83/150);卫生条件差的有87例,占58%(87/150);家庭中成员数量3人以上的有112例,占74.7%(112/150);主要照顾者文化程度为高中及以下的有90例,占60%(90/150);有幼托儿童家庭中该幼托儿童近期患病的有36例,占64.3%(36/56),未接受HFMD健康教育115例,占76.7%(115/150)。结论2016年杭州市儿童HFMD感染以非EV-A71和CV-A16的其他型EV为优势血清型,家庭因素与HFMD发病和传播可能具有一定相关性。

关键词：手足口病流行特征病原学儿童

肺炎支原体感染患儿血HO-1与CO含量及临床意义

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肺炎支原体感染患儿血HO-1与CO含量及临床意义

2015年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级继续教育学习班

作者：林先耀杭州市儿童医院

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)在肺炎支原体感染患儿中的表达水平及其意义。方法收集198例3岁以下的肺炎支原体感染患儿,根据感染患者急性期是否伴有喘息,分为喘息组和无喘息组;喘息组中根据有无低氧血症,分为重症组及轻...

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)在肺炎支原体感染患儿中的表达水平及其意义。方法收集198例3岁以下的肺炎支原体感染患儿,根据感染患者急性期是否伴有喘息,分为喘息组和无喘息组;喘息组中根据有无低氧血症,分为重症组及轻症组。采用双波长分光光度法测定患儿血COHb%,并以COHb%(碳氧血红蛋白百分比)高低反映血CO含量的高低;应用ELISA技术测定患儿血HO-1含量,并与对照组进行统计学分析。结果血HO-1含量及COHb%在重症组明显高于轻症组,差异有显著性(P<0.01);轻症组与无喘息组

关键词：

来源： cnki会议评论

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革兰阳性菌与载体技术研究进展

国际检验医学杂志 2008年第7期29卷 623-624页

作者：林先耀杜先智重庆医科大学附属第二医院呼吸内科 400010

基因载体技术是生物工程技术的关键环节,在众多的基因载体中,细菌载体技术近年来得到较快的发展。细菌载体分为革兰阳性菌及革兰阴性菌载体,尽管革兰阳性菌载体技术起步较革兰阴性菌晚,但革兰阳性菌有许多革兰阴性菌所不可比拟的优点,... 详细信息

基因载体技术是生物工程技术的关键环节,在众多的基因载体中,细菌载体技术近年来得到较快的发展。细菌载体分为革兰阳性菌及革兰阴性菌载体,尽管革兰阳性菌载体技术起步较革兰阴性菌晚,但革兰阳性菌有许多革兰阴性菌所不可比拟的优点,其应用前景更为广阔。现就革兰阳性菌载体的种类、特性及应用价值作一综述。

关键词：革兰氏阳性菌杂合子检测利斯特菌单核细胞增生

高脂饮食对大鼠肝脏功能及肠道细菌群落的影响

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中华临床营养杂志 2018年第5期26卷 293-298页

作者：赵仕勇林先耀宋闻陈海哨祁正红杭州市儿童医院感染科杭州310014

目的通过高脂喂养大鼠构造动物模型,探究高脂饮食对肝脏功能及肠道细菌群落的影响。方法将20只21日龄大鼠随机均分成两组:正常组和高脂组。正常组饮食普通饲料,高脂组饮食高脂饲料。6周之后,提取两组大鼠粪便对肠道细菌群落进行16SrRNA... 详细信息

目的通过高脂喂养大鼠构造动物模型,探究高脂饮食对肝脏功能及肠道细菌群落的影响。方法将20只21日龄大鼠随机均分成两组:正常组和高脂组。正常组饮食普通饲料,高脂组饮食高脂饲料。6周之后,提取两组大鼠粪便对肠道细菌群落进行16SrRNA高通量测序分析。结果6周之后,与普通饮食大鼠比较,高脂饮食大鼠血液中总蛋白(TP55.79±3.75)(P=0.002)、球蛋白(GLB34.9±2.53)(P<0.001)、白蛋白(ALB/GLB0.60±0.02)(P<0.001)、碱性磷酸酶(ALP373.80±63.05)(P<0.001)、总胆固醇(TC1.94±0.23)(P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL0.76±0.93)(P<0.001)、LDL/高密度脂蛋白(HDL1.43±0.22)(P<0.001)和三酰甘油(TG1.48±0.50)(P=0.015)均显著升高。高脂饮食后,大鼠肠道细菌群落多样性和均匀性降低。大鼠肠道细菌中的优势门为拟杆菌门(平均相对丰度为56.36%)、厚壁菌门(35.31%)和变形菌门(6.61%)。其中,拟杆菌门在高脂组中的相对丰度明显降低(P=0.007),厚壁菌门的相对丰度在高脂组中明显升高(P=0.020),而变形菌门的相对丰度在两组中没有变化(P=0.928)。此外,16SrRNA高通量测序分析发现正常组和高脂组大鼠肠道细菌群落结构存在着显著差异。结论高脂饮食能导致肠道细菌群落结构的改变,并进一步导致肝功能受损,并引发肥胖的形成。

关键词：高通量测序 16S rRNA 大鼠肠道细菌群落肝功能

儿童专科医院医务人员手足口病隐性感染状况调查

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中华急诊医学杂志 2020年第6期29卷 798-800页

作者：王华萍黄笑笑赵仕勇宋闻陈东林先耀滕淑杭州市儿童医院传染科 310014 杭州市儿童医院检验科 310014

目的调查儿童专科医院医务人员及行政人员的手足口病隐性感染状况情况,为手足口病的职业暴露风险的防控防护提供重要参考。方法对象为2017年杭州市儿童医院员工共90人例员工:其中医务人员71人(传染科的医务人员23人)和行政人员19人例,... 详细信息

目的调查儿童专科医院医务人员及行政人员的手足口病隐性感染状况情况,为手足口病的职业暴露风险的防控防护提供重要参考。方法对象为2017年杭州市儿童医院员工共90人例员工:其中医务人员71人(传染科的医务人员23人)和行政人员19人例,院外体检的健康成人体检43人为对照,每人抽取其静脉外周血1mL送实验室。利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV-A71和CV-A16 IgG抗体。结果医院90名员工EV-A71 IgG阳性40人(44.4%),CV-AI6 IgG阳性77人(85.56%),43名院外健康成人EV-A71 IgG阳性8例(18.60%),CV-A16 IgG阳性23例(53.49%),差异分别具有统计学意义(P0.05),但医务人员EV-A71 IgG阳性率明显高于往年(P0.05)。结论儿童专科医院医务人员手足口病EV-A71和CV-A16隐性感染比例高;虽然几乎不发病,但存在传播风险可能,仍需要引起重视并加强防控意识和措施。

关键词：儿童医院手足口病 EV-A71 CV-A16 医务人员隐性感染

肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2016年第6期25卷 718-721页

作者：赵仕勇滕淑宋闻林先耀周俊吴亦栋韦翊杭州市儿童医院儿童感染科杭州310014 杭州市儿童医院检验科杭州310014

手足口病（hand—foot—mouthdisease，HFMD）的大部分病例1周内即获痊愈，少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20余种，... 详细信息

手足口病（hand—foot—mouthdisease，HFMD）的大部分病例1周内即获痊愈，少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20余种，其中以肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）危害最大。EV71感染后神经系统并发症比例特别高，易导致神经源性肺水肿、循环功能衰竭；EV71是引起手足口病重症病例的主要病原体。

关键词：肠道病毒71型手足口病重症患者临床特征病毒载量神经源性肺水肿相关性急性弛缓性麻痹

2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义

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浙江临床医学 2013年第5期15卷 606-608页

作者：林先耀赵仕勇潘红英杭州市儿童医院感染科 310014

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）... 详细信息

目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.

关键词：手足口病肠道病毒肠道病毒71型柯萨奇病毒