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联合应用思美泰与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的临床观察

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中国妇幼保健 2013年第23期28卷 3766-3767页

作者：杨青梅四川省成都市第一人民医院妇产科 610041

目的:探讨思美泰与熊去氧胆酸联合应用治疗妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者的临床疗效。方法:将88例ICP患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。治疗组采用思美泰1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸300 mg,口... 详细信息

目的:探讨思美泰与熊去氧胆酸联合应用治疗妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者的临床疗效。方法:将88例ICP患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。治疗组采用思美泰1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸300 mg,口服,3次/d。对照组采用10%葡萄糖500ml加维生素C 3.0 g,维生素B6200 mg,三磷酸腺苷(ATP)40mg,辅酶A100U静脉滴注,1次/d,以7天为1个疗程,加地塞米松10 mg肌注1次/d连续3天,治疗3周或到分娩止。观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒评分情况变化、肝功能指标变化及妊娠结局及围生儿情况比较。结果:治疗后两组患者皮肤瘙痒评分均下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TBA、TB、ALT、AST均较治疗前有所下降,且两组患者肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组孕妇妊娠结局及围生儿情况比较,治疗组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率均显著低于对照组(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP更能有效缓解皮肤瘙痒症状,降低血胆汁酸、转氨酶及总胆红素浓度,从而降低早产率、剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度发生率。思美泰与熊去氧胆酸联合用药是治疗ICP的安全有效的方法。

关键词：妊娠期肝内胆汁郁积症思美泰熊去氧胆酸临床观察

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科技专家评价方法研究与实现

科技专家评价方法研究与实现

作者：杨青梅华南理工大学

学位级别：硕士

科技专家在我国科技项目评审、咨询等活动中担任着非常重要的角色,完善科技专家评价是推动国家科技事业持续健康发展,促进科技资源优化配置,提高科技管理水平的重要手段和保障。本文主要研究科技专家的评价指标综合体系、专家评分数学... 详细信息

科技专家在我国科技项目评审、咨询等活动中担任着非常重要的角色,完善科技专家评价是推动国家科技事业持续健康发展,促进科技资源优化配置,提高科技管理水平的重要手段和保障。本文主要研究科技专家的评价指标综合体系、专家评分数学模型和科技词条模型,以实现对科技专家的评价。本文主要工作如下:(1)在国内外对科技专家的评价研究和前人提出的各种评价指标体系的前提下,本文构建了一套新的科技专家评价综合指标体系。建立专家综合评分数学模型,并用改进后的层次分析法和熵权法来确定评价指标体系中各指标的权重值。(2)提出了科技词条的概念,并根据科技词条的特性,建立了基于树图的科技词条模型。根据交叉学科间的关系建立了科技词条间的主属与从属关系,给出了科技词条的形式化定义。并给出了一种专家擅长领域的计算方法。首先对从专家科技文献中提取出来的科技词条做预处理,得出候选特征词条,再计算候选特征词条的TF-IDF值,建立词条矩阵M,用基于LSA的文本聚类算法对专家的科技成果文本集进行聚类,然后利用基于科技词条模型的专家领域归约算法将专家擅长的领域归约为三个。最后根据项目科技词条与专家科技词条匹配的不同情况,给出了具体的科技词条系数计算方法。(3)给出了一种基于科技词条模型的科技专家的评价方法。专家技术能力与专家所熟悉的科技词条有关,当专家的评价涉及到某个科技词条时,若专家熟悉这个科技词条,那么这个科技词条就在专家的所有科技词条中占主导地位,同时,本文给出了一个专家评价的参考实现,将科技专家分为五个等级,对每一位科技专家进行类型分类并进行等级计算,得出专家对应的等级。

关键词：专家评价评价指标体系科技词条文本聚类

中小城市“镇改街”后边缘街道发展困境研究——以晋江市西园街道为例

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中小城市“镇改街”后边缘街道发展困境研究——以晋江市西园街道...

作者：杨青梅华侨大学

学位级别：硕士

随着中小城市城镇化进程的加速,城市周边的乡镇地带以“镇改街”的方式参与到了城镇化中。但这些改后的街道,大都成了远离城市中心、不被执政者重视的边缘街道,并没有如预期的设想实现快速发展,也没有以崭新城市面貌呈现在大众眼前,反... 详细信息

随着中小城市城镇化进程的加速,城市周边的乡镇地带以“镇改街”的方式参与到了城镇化中。但这些改后的街道,大都成了远离城市中心、不被执政者重视的边缘街道,并没有如预期的设想实现快速发展,也没有以崭新城市面貌呈现在大众眼前,反而出现了街道办事处定位模糊、街道经济发展滞后、群众认同感偏低等种种“镇改街”后的困境,这些困境使“镇改街”推进城镇化这一举措大打折扣。在新一轮城镇化过程中,边缘街道如何突破困难,尽快融入城市的布局,提高城市化水平,是不得不面对的问题。本文采用理论联系实际的方式,在阐述了“镇改街”、街道办事处、边缘街道等概念后,全面分析中小城市“镇改街”的背景、目的、思路,以及“镇改街”后边缘街道办事处职能变化、当前存在的发展困境。再从普遍到特殊,以晋江市西园街道为个案分析对象,通过自己在实际工作中的观察、访谈、调研,较为详细、具体地描述了西园街道以及其行政管理机构西园街道办事处在“镇改街”后面临的一系列问题,并依据路径依赖理论探究西园街道办事处当前困境出现的原因,即初始制度的选择会形成一定的惯性,产生路径依赖,而路径中行为者的观念以及由此而形成的主观抉择起着关键的作用,抉择中的偏差,可能就会使原本正确的方向取得南辕北辙的结果。正是因为街道办事处定位模糊,以及“镇改街”中体制、历史、人为等各种因素影响导致了“镇改街”不够科学、不够规范、不够彻底,最终也影响了“镇改街”的成果,造成了当前西园街道办事处的发展困境。然后以问题出发,提出明确定位、加快发展、强化公共服务等对策,最后从特殊到普遍,认为西园街道突破困境的对策同样适用于其他中小城市的边缘街道。

关键词：镇改街边缘街道发展困境路径依赖

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HY集团员工培训体系再设计

HY集团员工培训体系再设计

作者：杨青梅武汉理工大学

学位级别：硕士

科技发展和知识经济的到来，使企业面临着更加激烈的竞争;而全球经济一体化的进展和市场运行体系日臻完善，也给企业带来了新的发展机遇。在挑战与机遇并存的背景下，企业对人力资源开发和培训工作提出了更高的要求，企业要想获得优于... 详细信息

科技发展和知识经济的到来，使企业面临着更加激烈的竞争;而全球经济一体化的进展和市场运行体系日臻完善，也给企业带来了新的发展机遇。在挑战与机遇并存的背景下，企业对人力资源开发和培训工作提出了更高的要求，企业要想获得优于竞争对手的根本途径，就是比竞争对手学得更快，重视培训、重视员工全面素质的提升，应付更有挑战性的工作，员工才能适应社会的发展，符合企业发展的需求，从而提高企业核心竞争力，最终实现企业与员工的“双赢”。因此，企业培训工作已经引起众多成功或发展较快的企业的高度重视，对员工培训投入了极大的热情和大量的资金。那么，怎样才能设计并建立一套科学的、能够适应知识经济时代企业发展需要的员工培训体系，就成为摆在每一个企业面前的重要课题。作者通过参与HY集团培训体系的重建工作，从学习和培训的基本原理入手，对HY集团的原有员工培训体系进行了深入剖析，并提出了改进方案。文章首先阐述了选题的目的和意义，国内外对培训的研究现状以及研究的内容、思路和方法;其次，阐述了培训的基础理论与方法，主要是对与培训相关学习理论进行了概要解析，构成了对HY公司员工培训体系设计的理论基础;然后针对HY集团的基本状况，如行业发展，以及HY集团整体现状、人力资源管理、培训工作的开展等几方面进行较为全面地介绍和分析，为整个培训体系的设计打下了现实基础;接下来就是对HY集团培训体系进行设计。整个流程以体系设计的目标、设计原则、指导思想着手，从培训组织体系、培训流程体系、培训课程体系和培训保障体系四个方面对HY公司培训体系的设计和组建进行了较为全面地解析。这个部分是本文的主体与核心。最后对HY集团培训体系进行整体评价并总结了在体系建设中的几点意见和思考。评价主要从两部分进行：一是针对HY培训体系，高层管理人员对系统进行评价，二是分析已组织的几次培训活动中学员满意度进行的评估。本论文希望对集团型公司培训模式的建立提供一个可遵循的版本，起到抛砖引玉的作用。

关键词：员工培训培训体系再设计

运用二维斑点追踪技术评价糖尿病患者左心室收缩和舒张功能的临床研究

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运用二维斑点追踪技术评价糖尿病患者左心室收缩和舒张功能的临床...

作者：杨青梅第四军医大学

学位级别：硕士

【目的】二维斑点追踪技术成像（Speckle Tracking Imaging，STI）是一种比较新的超声检查技术，它将心肌视为无数个斑点，跟踪这些斑点的运动，可以定量地显示心肌运动速度、应变、应变率和背向散射积分等，从多个方向对心肌节段形变... 详细信息

【目的】二维斑点追踪技术成像（Speckle Tracking Imaging，STI）是一种比较新的超声检查技术，它将心肌视为无数个斑点，跟踪这些斑点的运动，可以定量地显示心肌运动速度、应变、应变率和背向散射积分等，从多个方向对心肌节段形变进行评价，还可以获得心室的扭转运动参数，定量地用来研究心脏整体和局部收缩和舒张功能，是近年来研究的热点。与组织多普勒显像（Tissue Doppler Imaging，TDI）相比，STI克服了角度依赖性，临床应用范围可能更广。糖尿病并发心脏血管疾病加重了其死亡率，糖尿病心肌病是糖尿病患者由于糖代谢紊乱触发引起心肌功能障碍及心肌细胞学改变，是一种弥漫性的心肌病变，其通常表现为早期的舒张功能障碍和晚于其出现的收缩功能异常，最后可能进展为充血性心力衰竭，危害较大。本实验主要是用STI技术获得糖尿病患者心脏收缩期各方向整体应变峰值及左心室扭转的相关参数的变化，来探讨STI在评价糖尿病患者心脏收缩和舒张功能中的应用及随着糖尿病的进展，并发症的出现对心脏功能的影响。【方法】糖尿病患者47例，根据其是否合并有糖尿病眼病、糖尿病肾病及糖尿病足等微血管并发症分为28例糖尿病无血管并发症(DM I组)及19例糖尿病合并血管并发症（DM Ⅱ组）;同时将27例来我院进行体检的性别、年龄无差异的健康正常人作为对照组（NC组）。静息状态下，采集二维超声动态图，二尖瓣瓣下、主动脉瓣上血流速度频谱，组织多普勒条件下二尖瓣环运动速度频谱等的静态图像，导入EchoPAC工作站进行分析。将实验分为两部分进行分析、总结：第一部分：斑点追踪技术源应变成像评价糖尿病患者心脏的收缩功能 1、在二维图像上测量左室舒张末容积（LVEDV）及收缩末容积（ESV）,并通过双平面改良Simposon法获得射血分数（EF）。2、通过STI分析后系统自动得出LV各平面各节段的径向应变（Sr），纵向应变（Sl）及环向应变（Sc），各取平均值后得出LV总的各方向的应变。第二部分：运用二维斑点追踪技术评价糖尿病患者左心室的扭转运动 1、在主动脉瓣上、二尖瓣下血流速度及组织多普勒二尖瓣环运动速度频谱图像上获得二尖瓣下舒张早、晚期血流速度峰值（E、A），二尖瓣环舒张早、晚期运动速度峰值（E’、A’），等容舒张时间（IVRT）等;2、同样经过STI分析后得到扭转相关参数，扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值（PTV)、解旋速度峰值(PUV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度达峰时间(TPUV)、解旋率(UntwR)等。然后将具有统计学差异的参数相对应地做相关性分析。【结果】第一部分：DM Ⅰ组及DM Ⅱ组二者与NC组比较，其一般资料性别、年龄、心率、体重指数及LV常规超声参数EDV、ESV及EF值均无统计学差异;2.与NC组相比，DM Ⅰ组与DM Ⅱ组Sl峰值均减低，而DM Ⅱ组Sc减小，差异具有统计学意义;DM Ⅰ组与DM Ⅱ组Sr峰值呈减小的趋势，但是差异不具有统计学意义;DM Ⅱ组与DM Ⅰ组相比，Sl、Sc减低有统计学差异。第二部分：DM Ⅰ组及DM Ⅱ组二者与NC组比较E’/A’、E/E’均减低，IVRT延长，且差异具有统计学意义。性别、年龄、心率、体重指数均无统计学差异;2.左室整体扭转与解旋的比较DM Ⅰ组、DM Ⅱ组与NC组相比，DM Ⅰ组与DM Ⅱ组左室Ptw、PUV、UntwR均减小，TPTV缩短，TPUV延长，而DM Ⅱ组与NC组相比PTV亦减小，差异均有统计学意义;DM Ⅱ组与DM Ⅰ组相比，PTV、PUV及UntwR均减小，TPTV缩短而TPUV延长，且差异具有统计学意义;UntwR与E/E’呈一定的负相关（r=-0.5，p<0.01），而与E’/A’呈一定正相关（r=0.37，p<0.01）。【结论】 1. STI技术可以发现早期DM患者LV纵向应变（Sl）参数与正常对照组相比即降低,且随着DM微血管并发症的出现，Sl降低更明显，这说明在DM早期收缩功能即可能出现轻微的异常，且随着DM的进展LV收缩功能也随之继续降低。 2.运用STI可以通过评价LV扭转参数来评价其舒张功能，其中解旋参数UntwR在评价DM患者的LV舒张功能是否存在异常可能更具有一定的意义。

关键词：糖尿病心肌病二维斑点追踪技术糖尿病应变扭转心室左

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膝骨关节炎的中医证候规律探究

膝骨关节炎的中医证候规律探究

作者：杨青梅北京中医药大学

学位级别：硕士

1研究目的客观调查膝骨关节炎患者的临床症状及体征,前瞻性探究膝骨关节炎的中医证候规律,为临床治疗提供理论依据。2研究方法在广泛查阅文献资料的基础上,总结膝骨关节炎常见的症状,参考《中药新药临床研究指导原则》,制作“膝骨关节... 详细信息

1研究目的客观调查膝骨关节炎患者的临床症状及体征,前瞻性探究膝骨关节炎的中医证候规律,为临床治疗提供理论依据。2研究方法在广泛查阅文献资料的基础上,总结膝骨关节炎常见的症状,参考《中药新药临床研究指导原则》,制作“膝骨关节炎中医证候量表”,采用横断面研究的方法,将2012年9月至2013年3月在中国中医科学院望京医院就诊并符合纳入标准的患者,通用问卷调查、数字化采集舌面像的方式,采集人口学特征,病情资料并建立相应数据库,将采集到的资料建立成数据库,通过公式计算各症的分布频率(百分比)=每个症的定量分总和÷N(样本量)*100%,去除分布频率低于5%的中医症状,使用SPSS18.0软件对剩余的分布频率不小于95%的中医证候学资料进行系统聚类分析,在此基础上,分析出的每类样本进行主成分分析,分别找出每一类的主要症状,结合临床及专家意见,进行中医辨证命名。以此探索膝骨关节炎的中医证候类型,并分析其分布规律。3研究结果3.1一般情况2012年9月至2013年3月,共收集在中国中医科学院望京医院就诊并符合纳入标准的患者207例(339膝)。男性48例,女性159例,男女比例为1：3.31.年龄在47～80之间,平均年龄64.35±9.33岁;女性平均绝经年龄46.02±3.33岁;主要以单侧或双侧膝关节疼痛为主诉就诊,单膝75例(左侧35例,右侧40例),双膝132例;病程3周～25年,平均病程4.67±4.78年。其体重指数在19.40～35.16之间,平均值为26.87±3.41kg/m2。3.2临床资料本次调查中,207例膝骨关节炎患者证型分布情况为：脾肾阳虚证最多占45.41%,气滞血瘀证占40.58%,脾虚湿泛证14.01%。中医证型与性别无显著相关,随着年龄的增长,各证型人群均有所增加,主要聚集在51至71岁之间。气滞血瘀证、脾肾阳虚证在K-L分级Ⅱ级、Ⅲ级中所占比例较高,而脾虚湿泛证在K-L分级Ⅲ级、Ⅳ级中所占比例较高。脾虚湿泛证的平均VAS评分最高。结论1中老年、女性、体重指数高于标准值是膝骨关节炎高发因素2中度、重度疼痛是膝骨关节炎患者的主要就诊原因。3膝骨关节炎分为气滞血瘀证、脾肾阳虚证、脾虚湿泛证3种。其中最常见的证型为：脾肾阳虚证。

关键词：膝骨关节炎证候频数辨证分型中医证候量表

shRNA干扰沉默hARD1后对5-FU诱导大肠癌细胞凋亡的影响研究

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shRNA干扰沉默hARD1后对5-FU诱导大肠癌细胞凋亡的影响研究

作者：杨青梅昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：本实验以人大肠腺癌SW620细胞株为研究对象,在细胞水平上,探讨重组质粒hARDl-shRNA对5--Fu诱导人大肠腺癌细胞凋亡的影响,从而为靶向分子治疗、靶向分子治疗联合化疗治疗大肠癌、研究影响化疗敏感性因子提供一些实验依据,为后续hA... 详细信息

目的：本实验以人大肠腺癌SW620细胞株为研究对象,在细胞水平上,探讨重组质粒hARDl-shRNA对5--Fu诱导人大肠腺癌细胞凋亡的影响,从而为靶向分子治疗、靶向分子治疗联合化疗治疗大肠癌、研究影响化疗敏感性因子提供一些实验依据,为后续hARD1的深入研究提供基础。方法：1、人大肠腺癌细胞株SW620、shCON-SW620、hARD 1-shRNA-SW620的培养。2、稳定转染细胞系pENTRTM/U6-hARDl-shRNA-SW620的转染率检测。实验分组：实验组：hARDl-shRNA稳定转染SW620细胞。阴性对照组：空载质粒转染SW620细胞。空白对照组：SW620细胞3、MTT法分别检测三个实验组对5-Fu敏感性的影响4、流式细胞术Annexin V/PI双染法检测细胞早期凋亡5、流式细胞术PI单染法检测细胞周期的变化6、Western blot检测5-Fu作用后的大肠腺癌组织中]hARDl蛋白表达7, Q-PCR检测5-Fu作用后的大肠腺癌组织中hARDl mRNA的表达结果：1、人大肠腺癌细胞株SW620、shCON-SW620、hARDl-shRNA-SW620的培养。体外培养成功且生长状态良好。2、pENTRTM/U6-hARDl-shRNA-SW620稳定转染细胞系稳定性和转染率检测：shRNA-ARDl SW620培养48h后对hARDl mRNA表达抑制率达54.8%。3、MTT法检测三个实验组对5-Fu敏感性的影响：分别用不同浓度5-Fu(0、1,、10、20、40、100、500、1000μg/ml)处理各组细胞观察各时间段(0、12、24、48、72h)细胞的生长,测吸光光度值(OD值),计算肿瘤细胞抑制率及IC50。SPSS20.0统计软件处理,单因素方差分析结果显示：瘤细胞抑制率及IC50实验组与阴性组、实验组与空白组比较有统计学意义(P0.05)。半数抑制浓度(IC50)分别为：实验组344.953±28.539μg/ml,阴性组798.383±86.59μg/ml,空白组735.338±36.530μg/ml4、流式细胞术Annexin V/PI双染法检测细胞早期凋亡：无药物处理的三组细胞凋亡率比较：实验组、阴性对照组、空白组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度5-Fu(100μg/ml)处理后细胞凋亡率比较：实验组较空白组和阴性组细胞凋亡率增加,有统计学差异;高浓度5-Fu(500μg/ml)处理后,细胞凋亡率比较：实验组较空白组和阴性组细胞凋亡率增加,有统计学差异(P0.05)。5、流式细胞术PI单染法检测细胞周期的变化：在5-Fu无药物作用下,实验组的G0/G1期细胞比例较阴性组、空白组高(p0.05),其细胞比例较低浓度及无药物作用组明显增高(p0.05)。7、Q-PCR检测5-Fu作用后的大肠腺癌细胞中hARDl mRNA的表达的结果表明：hARDl mRNA表达水平,实验组与阴性组、实验组与空白组比较有统计学意义(P0.05)。结论：1. shRNA沉默ARD1基因能提高5-Fu在大肠腺癌SW620细胞中治疗的敏感性,具有化疗增敏作用。2. shRNA沉默hARD1基因能促进由化疗药物5-Fu引起的大肠癌SW620细胞的凋亡。3. shRNA沉默ARD1基因联合低浓度5-Fu使大肠癌SW620细胞周期阻滞在G0/G1期,联合高浓度5-Fu则促进细胞凋亡。4. shRNA沉默ARD1基因联合5-Fu可下调大肠腺癌细胞中hARDl蛋白的表达水平。5. shRNA沉默ARD1基因联合5-Fu可下调大肠腺癌细胞中hARDlmRNA表达水平

关键词：人停滞缺陷蛋白1 大肠腺癌 RNA干扰 5-Fu细胞凋亡

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论管理的动态原理及其运用

科技进步与对策 1998年第6期15卷 70-71页

作者：覃家君杨青梅林伟斌中国地质大学管理学院深圳蛇口企业集团公司

运用管理动态原理指导工作一要看到调控的必然性，二要看到调控的经常性。一切事物都是在发展变化，管理系统也是如此。

关键词：管理动态原理系统动态性企业管理企业经济管理体制现代管理动态变化

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应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左室收缩功能及其与HbA1c的关系

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中国超声医学杂志 2013年第1期29卷 29-32页

作者：刘芳张军苏海砾杨青梅解放军第四军医大学西京医院超声诊断科

目的应用三维斑点追踪技术(3DT)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室三维应变(3DS)及其与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法收集T2DM患者53例,分为无微血管病变组(A组)30例与合并微血管病变组(B组)23例,正常对照组(NC组)30例,采集常规图像及... 详细信息

目的应用三维斑点追踪技术(3DT)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室三维应变(3DS)及其与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法收集T2DM患者53例,分为无微血管病变组(A组)30例与合并微血管病变组(B组)23例,正常对照组(NC组)30例,采集常规图像及左室全容积图像,将全容积图像输入TOMTEC工作站,计算出16节段3DS。采集T2DM患者HbAlc测值。结果与NC组3DS相比,A、B组前间隔中间段和心尖段、侧壁中间段和心尖段、后壁基底段和中间段均减低,差异有统计学意义(P<0.05);A组侧壁基底段较对照组减低,B组前壁中间段、后间隔中间段和心尖段较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);3DS与HbAlc呈负相关,r值为-0.43、P<0.01。结论 3DT在评价糖尿病心肌病左心室收缩功能方面有较高的应用价值,参考HbAlc水平,可了解T2DM患者左室收缩功能受损程度。

关键词：三维超声心动图描记术应变三维斑点追踪糖尿病心室功能左