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改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效

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中华消化外科杂志 2013年第12期12卷 905-908页

作者：刘海亮李军杨雁灵解放军第四五一医院腔镜外科西安710054 陕西省府谷县人民医院普通外科 719400 第四军医大学西京医院肝胆外科西安710032

目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组（15例），施行常规腹腔镜胃旁路术；改良手术组... 详细信息

目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组（15例），施行常规腹腔镜胃旁路术；改良手术组（15例），施行改良腹腔镜胃旁路术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后严重并发症、术后3个月BMI、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血清C肽（FC—P）和糖化血红蛋白（HbAlc）的差异，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用Fisher确切概率法检验。结果常规手术组和改良手术组患者手术时间分别为（141±22）min和（113±26）rain，两组比较，差异有统计学意义（t=3．184，P〈0．05）。常规手术组和改良手术组患者术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后3个月BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分另1为（65±29）ml、（2．5±1．2）d、（7．5±2．1）d、（27±4）kg／m2、（6．7±1．5）mmol／L、（18±8）mU／L、（2．0±0．6）斗∥L、5．8％±1．5％和（57±25）ml、（2．1±1．0）d、（7．1±1．9）d、（28±4）kg／m。、（6．4±2．0）mmol／L、（17±6）mU／L、（1．9±0．6）¨g／L、6．1％±1．4％，两组比较，差异无统计学意义（t=0．809，0．992，0．545，0．485，0．463，0．523，0．130，0．572，P〉0．05）。常规手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为（31±4）kg／m。、（11．3±2．3）mmol／L、（13±4）mU／L、（1．4±0．5）μg/L和8．6％±1．0％，与术后3个月相应指标比较，差异有统计学意义（t=2．304，6．615，3．109，2．920，5．997，P〈0．05）。改良手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为（31±4）kg／ITI。、（11．9±2．4）mmol／L、（12±5）mU／L、（1．4±0．6）μg/L和8．9％±0．9％，与术后3个月相应指标比较，差异有统计学意义（t=2．165，6．711，2．616，2．478，6．571，P〈0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术的安全性、治疗2型糖尿病的近期疗效与常规腹腔镜胃旁路术相当，但能明显缩短手术时间。

关键词：糖尿病 2型腹腔镜检查胃旁路术疗效

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腹腔镜脾中段巨大囊肿剥除术

中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第4期12卷 476-476页

作者：杨雁灵空军军医大学西京医院肝胆外科中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会陕西省医师协会减重代谢外科医师分会吴孟超院士基金会肝胆腔镜联盟

[视频简介]脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用,脾脏良性疾病如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、外伤等是腹腔镜脾部分切除术的适应证。脾脏血运丰富,质地脆,保脾手术有很大难度。腹腔镜脾部分切除术难点在于创面... 详细信息

[视频简介]脾脏在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多方面发挥重要作用,脾脏良性疾病如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、外伤等是腹腔镜脾部分切除术的适应证。脾脏血运丰富,质地脆,保脾手术有很大难度。腹腔镜脾部分切除术难点在于创面的确切止血。本视频是1例腹腔镜脾巨大囊肿剥除术,完整剥除囊肿的同时也保留了正常的脾脏,重点介绍了西京医院肝胆外科独创的"水煮肉片"止血法,单极电凝线接到抓钳上,前段夹持花生米(小纱布团),腔镜吸引器吸干创面积血后,小纱布团顶到脾脏创面,生理盐水不断滴湿纱布团,触发单极电凝后小纱布团周边的盐水会被煮沸,局部100℃的开水,止血效果好且不会切割组织,止血效果明显优于双极电凝等其他能量设备。该方法操作简单、经济实用,可用于术中意外脾裂伤、脾外伤、肝创面止血等,有较高的临床应用价值。

关键词：西京医院双极电凝纱布团止血法肝胆外科脾囊肿错构瘤脾外伤

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动物痛行为学检测方法的研究进展

神经解剖学杂志 2020年第2期36卷 215-220页

作者：张昆龙朱慧王正梅杨依吴菲菲杨雁灵王亚云袁华空军军医大学基础医学教学实验中心神经系统疾病线粒体可塑性特异性实验室空军军医大学西京医院康复与理疗科西安710032 延安大学医学院延安716000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032

疼痛研究的最终目的是寻找有效镇痛手段。目前临床治疗方法不能充分控制顽固性疼痛,主要归结于疼痛的机制仍不十分清楚,对实验室动物痛行为学进行研究有助于揭示疼痛的相关机制。经典刺激诱发痛行为学检测,如vonFrey痛阈实验、甩尾实验... 详细信息

疼痛研究的最终目的是寻找有效镇痛手段。目前临床治疗方法不能充分控制顽固性疼痛,主要归结于疼痛的机制仍不十分清楚,对实验室动物痛行为学进行研究有助于揭示疼痛的相关机制。经典刺激诱发痛行为学检测,如vonFrey痛阈实验、甩尾实验、热板实验哈格里夫斯实验等,已用于大鼠和小鼠动物研究多年,且在检测镇痛效果方面存在一定的缺陷和不足,急需新的可靠的行为学检测助力痛觉机制研究和镇痛策略研发。本文对动物痛行为学检测的最新研究进展进行综述,重点介绍了8种检测方法:鬼脸量表、自主行为、转轮跑步行为、挖洞行为、筑巢行为、家庭笼监控、步态分析以及条件性位置偏爱/厌恶。每种检测方法均给出其优缺点,以帮助研究者选择最合适的行为学检测方法。

关键词：痛觉刺激诱发痛行为学检测实验家庭笼监控步态分析

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抗独特型抗体对小鼠心肌移植耐受的诱导作用

免疫学杂志 2002年第B06期18卷 7-9,19页

作者：杨雁灵窦科峰李开宗张新海第四军医大学西京医院肝胆外科陕西西安710032 第四军医大学免疫学教研室陕西西安710032

目的　探讨抗独特型抗体对小鼠移植耐受的诱导作用。方法　以C5 7BL 6小鼠脾细胞免疫Balb c小鼠制备抗同种异品系抗体 (Ab1) ,Ab1交联KLH后 ,免疫Balb c小鼠诱导产生抗独特型多克隆抗体 (Ab2 ) ,以之为移植受体 ,观察Ab2对小鼠心肌移植... 详细信息

目的　探讨抗独特型抗体对小鼠移植耐受的诱导作用。方法　以C5 7BL 6小鼠脾细胞免疫Balb c小鼠制备抗同种异品系抗体 (Ab1) ,Ab1交联KLH后 ,免疫Balb c小鼠诱导产生抗独特型多克隆抗体 (Ab2 ) ,以之为移植受体 ,观察Ab2对小鼠心肌移植耐受的诱导作用。结果　Ab1交联KLH和弗氏佐剂免疫可以有效诱导抗独特型抗体 (Ab2 ) ,和对照组相比 ,Ab2诱导组的小鼠移植物的存活时间明显延长。结论　移植前在受体体内诱导产生以移植物抗原为模拟抗原的抗独特型的抗体。

关键词：抗独特型抗体小鼠心肌移植耐受诱导作用移植排斥反应

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培养住院医师防范医疗纠纷能力的体会

中国康复理论与实践 2003年第2期9卷 127-128页

作者：杨雁灵窦科峰李开宗第四军医大学西京医院肝胆外科陕西西安市710032

医生是一种具有一定风险性的职业,从业者必须具有较高的医疗技术、良好的医德和过硬的心理素质,才能更好地为患者解除病痛.住院医师由于刚走上临床工作岗位,工作经验、社会经验比较缺乏,处理问题的能力较差,还未很好地掌握与患者及家属... 详细信息

医生是一种具有一定风险性的职业,从业者必须具有较高的医疗技术、良好的医德和过硬的心理素质,才能更好地为患者解除病痛.住院医师由于刚走上临床工作岗位,工作经验、社会经验比较缺乏,处理问题的能力较差,还未很好地掌握与患者及家属沟通的技巧,易引起医患矛盾,处理不好可导致医患纠纷.因此,需要上级医生和相关管理部门对住院医师进行引导和教育,帮助他们认识到在当前市场经济条件下建立新型医患关系的必要性,以及培养良好医德医风和服务态度的重要性.我们通过临床工作中的经验,对如何培养住院医师防范和处理医疗纠纷的能力有以下体会.

关键词：防范住院医师医疗纠纷

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腹腔镜胃旁路手术并发症分析

外科理论与实践 2015年第5期20卷 391-394页

作者：杨雁灵丁睿窦科峰陶开山第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032

目的 :总结腹腔镜胃旁路手术的并发症及其处理方法。方法 :回顾分析2011年5月至2014年12月我院217例肥胖合并2型糖尿病病人腹腔镜胃旁路手术的临床资料,总结并分析并发症情况。结果:本研究所有病人均顺利完成手术,无中转开腹。术后腹腔... 详细信息

目的 :总结腹腔镜胃旁路手术的并发症及其处理方法。方法 :回顾分析2011年5月至2014年12月我院217例肥胖合并2型糖尿病病人腹腔镜胃旁路手术的临床资料,总结并分析并发症情况。结果:本研究所有病人均顺利完成手术,无中转开腹。术后腹腔出血2例,Peterson裂孔疝1例,胃肠吻合口漏2例,胃肠吻合口狭窄3例,术后严重腹泻6例,吻合口溃疡3例,出现胆囊结石2例。结论:对于胃旁路手术并发症,应注意细节和积极预防。

关键词：腹腔镜胃旁路手术 2型糖尿病肥胖症代谢手术并发症

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不同手术方式对肝胆管结石疗效的影响研究

吉林医学 2011年第27期32卷 5636-5637页

作者：范永宁杨雁灵陈勇窦科峰陕西省永寿县医院外一科陕西永寿713400 第四军医大学肝胆外科陕西西安710032

目的:探讨不同手术方式对肝胆管结石疗效的影响。方法:选取65例肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,观察组35例采用微创治疗,对照组30例采用传统手术方式治疗,观察两组临床效果。结果:观察组的手术时间、术中的出血量、术后的引流... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对肝胆管结石疗效的影响。方法:选取65例肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,观察组35例采用微创治疗,对照组30例采用传统手术方式治疗,观察两组临床效果。结果:观察组的手术时间、术中的出血量、术后的引流时间明显低于对照组,观察组术后的残石率、复发率及并发症的发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创下胆管镜联合T管引流治疗肝胆管结石的临床疗效良好,值得临床推广应用。

关键词：肝胆管结石纤维胆镜疗效

动物行为学检测方法在小脑共济失调疾病研究中的应用

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神经解剖学杂志 2023年第2期39卷 246-250页

作者：王瑞青吴菲菲张昆龙刘慧李淑娇王亚云杨雁灵王璐延安大学医学院人体解剖与组织胚胎学教研室延安716000 空军军医大学基础医学院教学实验中心神经系统线粒体可塑性疾病研究单元西安710032 空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科西安710032

小脑共济失调疾病严重影响患者的健康生活,而疾病的发生发展机制至今还不清楚,且临床治疗措施有限。对于小脑共济失调疾病的研究,通常采用啮齿动物作为研究模型,小脑共济失调疾病引起的行为异常也在模型动物中得到广泛证实。因此,对小... 详细信息

小脑共济失调疾病严重影响患者的健康生活,而疾病的发生发展机制至今还不清楚,且临床治疗措施有限。对于小脑共济失调疾病的研究,通常采用啮齿动物作为研究模型,小脑共济失调疾病引起的行为异常也在模型动物中得到广泛证实。因此,对小脑共济失调动物模型进行研究有助于揭示小脑共济失调疾病的相关机制。传统动物行为学检测,如旷场实验、平衡木实验和转棒实验等,已用于啮齿动物研究多年,但在检测小脑共济失调行为效果方面存在一定的缺陷和不足,亟需可靠的行为学检测助力小脑共济失调机制研究和治疗策略研发。本文对动物小脑共济失调行为学检测的最新进展进行简要综述,重点介绍小脑共济失调疾病、动物疾病模型、行为学实验以及评价指标等方面,以帮助研究者选择最合适的研究方法。

关键词：小脑共济失调动物疾病模型动物行为学检测

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一种布尔矩阵传递核的计算算法

模糊系统与数学 2022年第5期36卷 47-53页

作者：杨雁万国柔罗艺陈灵搏西南石油大学理学院四川成都610500

布尔矩阵的传递核一定存在且不一定唯一,但根据定义很难将其构造出来。本文首先根据传递布尔矩阵的性质,对于任意一个布尔矩阵,研究了一个包含于它的特殊传递布尔矩阵;然后给出了该特殊传递布尔矩阵是传递核的一个充要条件。最后,根据... 详细信息

布尔矩阵的传递核一定存在且不一定唯一,但根据定义很难将其构造出来。本文首先根据传递布尔矩阵的性质,对于任意一个布尔矩阵,研究了一个包含于它的特殊传递布尔矩阵;然后给出了该特殊传递布尔矩阵是传递核的一个充要条件。最后,根据该充要条件,提出了一种计算一般布尔矩阵传递核的算法。

关键词：布尔矩阵传递关系传递核