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50例下肢大面积皮肤撕脱伤的处理

中华创伤杂志 2000年第6期16卷 371-372页

作者：杨进顺王胜标广州医学院第二附属医院骨科 510260

目的　探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理。　方法　 5 0例下肢大面积皮肤撕脱伤 ,19例采取带蒂反取皮法修复 ,31例采取单纯反取皮法修复。　结果　带蒂反取皮法治疗 19例 ,皮片成活率达 94.7% (18 19) ;单纯反取皮法治疗 31例 ,皮片... 详细信息

目的　探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理。　方法　 5 0例下肢大面积皮肤撕脱伤 ,19例采取带蒂反取皮法修复 ,31例采取单纯反取皮法修复。　结果　带蒂反取皮法治疗 19例 ,皮片成活率达 94.7% (18 19) ;单纯反取皮法治疗 31例 ,皮片成活率为 87.1% (2 7 31)。　结论　对下肢大面积皮肤撕脱伤 ,根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否、血供良好与否 ,采取带蒂反取皮法或不带蒂单纯反取皮法修复创面 ,可取得良好效果。

关键词：皮肤撕脱伤下肢修复单纯取皮法带蒂反取皮法

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41例创伤骨科住院病人死亡分析

中华创伤杂志 1995年第4期11卷 236-237页

作者：王胜标曹燕民杨进顺广州医学院第二附属医院骨科

有关创伤骨科住院病人死亡分析的文献报道并不多见，笔者对我院１９８１年１月～１９９４年９月因创伤骨科住院治疗而死亡的４１例病人进行了统计分析．现分析报告如下．临床资料本组死亡病人４１例，男３１例，女１０例；年龄最小１９... 详细信息

有关创伤骨科住院病人死亡分析的文献报道并不多见，笔者对我院１９８１年１月～１９９４年９月因创伤骨科住院治疗而死亡的４１例病人进行了统计分析．现分析报告如下．临床资料本组死亡病人４１例，男３１例，女１０例；年龄最小１９岁，最大９６岁，平均年龄５５．５岁...

关键词：创伤骨科住院病人死亡

无骨折脱位型颈髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察

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中华创伤杂志 2004年第6期20卷 330-332页

作者：杨进顺黄文铎王胜标广州医学院第二附属医院骨外科 510260

目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,... 详细信息

目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,比较治疗前后JOA评分增加幅度。　结果　治疗后 3个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 1.6 4± 0 .5 8,手术组为 3.2 9±0 .90 ;治疗后 12个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 2 .0 0± 0 .73,手术组为 4 .93± 0 .96。经t检验 ,两组差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,无骨折脱位型颈髓损伤一旦确诊 ,应当积极争取早期手术。

关键词：无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗临床资料治疗方法

自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器在腰椎后路椎间融合术中的中远期疗效

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广东医学 2014年第20期35卷 3214-3217页

作者：廖壮文范子文杨进顺广州医科大学附属第二医院骨外科广州510260

目的探讨自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器（FOCBLFC）在腰椎后路椎间融合术的中远期临床疗效,评价其替代金属或碳纤维腰椎椎间融合器在临床应用及在椎间融合方面的合理性及有效性。方法对获得3年以上随访的18例应用FOCBLFC行腰... 详细信息

目的探讨自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器（FOCBLFC）在腰椎后路椎间融合术的中远期临床疗效,评价其替代金属或碳纤维腰椎椎间融合器在临床应用及在椎间融合方面的合理性及有效性。方法对获得3年以上随访的18例应用FOCBLFC行腰椎后路椎间融合术的腰椎退行性病变患者进行临床和影像学评估,分析其手术特点,并采用VAS及ODI评分评价其术后腰腿痛程度及社会、生活能力情况。同时对比手术后即刻及术后3-6年椎间隙高度、腰椎前凸Cobbs＇角变化及椎间融合情况。结果所有患者术后无明显手术相关并发症发生。术后1周及末次随访时,患者ODI及VAS评分均较术前明显降低（P〈0.05）,而末次随访时患者DI及VAS评分均较术后1周明显降低（P〈0.05）。术后2年均获得椎间隙坚强骨性融合,术后1周和末次随访时融合节段椎间隙高度均较术前增加（P〈0.05）,术前、术后1周及末次随访时融合节段前凸Cobbs＇角矫正角度差异无统计学意义（P〉0.05）。植入FOCBLFC最终逐渐被吸收替代,且没有患者出现移植物移位、内固定断裂、松脱现象。结论自制FOCBLFC与椎弓根钉棒系统相结合使用可以实现腰椎术后中远期稳定,改善和维持椎间隙高度及腰椎前凸曲度,有效实现与判断椎间融合,移植物相关并发症少见,临床效果满意,可替代金属或碳纤维等腰椎椎间融合器,在临床上推广应用。

关键词：一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器异体骨椎间融合

3D截骨导板在合并股骨畸形膝关节骨性关节炎患者膝关节置换中的应用

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中国组织工程研究 2022年第15期26卷 2312-2316页

作者：刘发泰杨进顺钟伟斌广州医科大学附属第五医院脊柱外科广州市加速康复腹部外科重点实验室广东省广州市510700 广州医科大学附属第三医院广东省广州市510140

背景:对于复杂膝关节骨性关节炎,采用传统操作器械截骨定位技术易导致人工全膝关节置换假体位置安放不良。3D打印个性化截骨导板可使截骨与假体安放更加精准。目的:探讨个性化3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并... 详细信息

背景:对于复杂膝关节骨性关节炎,采用传统操作器械截骨定位技术易导致人工全膝关节置换假体位置安放不良。3D打印个性化截骨导板可使截骨与假体安放更加精准。目的:探讨个性化3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并股骨畸形晚期膝关节骨性关节炎的早期临床疗效。方法:选择2016年6月至2020年5月广州医科大学附属第五医院收治的31例合并股骨畸形的重度膝关节骨性关节炎患者,男14例,女17例,年龄54-88岁,均在个性化3D打印个性化截骨导板辅助下行人工全膝关节置换治疗。治疗前及治疗后3 d,影像学测量股骨与胫骨机械轴夹角、股骨后髁角、髌骨横轴-股骨通髁线角;治疗前及治疗后6,12个月,评估患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、目测类比评分与膝关节活动范围。结果与结论:①31例患者均获得12个月以上随访,试验及随访过程中未发生与植入材料相关的不良反应;②31例患者治疗后3 d的股骨与胫骨机械轴夹角、股骨后髁角、髌骨横轴-股骨通髁线角均低于治疗前(P均=0.000);③31例患者治疗后6,12个月的HSS膝关节评分与膝关节活动范围均高于治疗前(P<0.05),治疗后6,12个月的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05);④结果表明,3D打印个性化截骨导板辅助下进行人工全膝关节置换治疗合并股骨畸形的晚期膝关节骨性关节炎,可缓解患者关节疼痛、改善关节功能、精确恢复下肢力线及股骨旋转对线、改善髌骨轨迹。

关键词：全膝关节置换个性化截骨导板下肢力线 3D打印人工假体骨关节炎人工关节膝关节假体

多针张力带加髌前网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折及生物力学分析

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中国临床解剖学杂志 2009年第4期27卷 497-499页

作者：史群伟谢楚海李菊根杨进顺广州医学院第二附属医院骨科广州510260

目的:探讨重度髌骨粉碎性骨折的临床治疗术式和疗效。方法:多针张力带加髌前网状缝合治疗22例重度髌骨粉碎性骨折,平均随访10个月,对术后膝关节功能进行评价。结果:根据胥少汀膝关节功能评价标准。优13例,良8例,中1例。结论:该方法固定... 详细信息

目的:探讨重度髌骨粉碎性骨折的临床治疗术式和疗效。方法:多针张力带加髌前网状缝合治疗22例重度髌骨粉碎性骨折,平均随访10个月,对术后膝关节功能进行评价。结果:根据胥少汀膝关节功能评价标准。优13例,良8例,中1例。结论:该方法固定牢靠,便于患者早期下地活动和功能锻炼,疗效满意。

关键词：髌骨粉碎性骨折张力带网状缝合

可膨胀性椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的术后并发症分析

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中国矫形外科杂志 2012年第12期20卷 1137-1139页

作者：李菊根杨进顺谢楚海廖壮文广州医学院第二附属医院骨外科 510260

[目的]探讨腰椎退行性疾病应用可膨胀性融合器B-Twin治疗的临床并发症及相应的预防措施。[方法]回顾性分析本院2007年10月～2009年10月72例腰椎退行性疾病应用B-Twin椎间融合器治疗期间出现的术后并发症,分析其原因。[结果]72例患者中... 详细信息

[目的]探讨腰椎退行性疾病应用可膨胀性融合器B-Twin治疗的临床并发症及相应的预防措施。[方法]回顾性分析本院2007年10月～2009年10月72例腰椎退行性疾病应用B-Twin椎间融合器治疗期间出现的术后并发症,分析其原因。[结果]72例患者中融合器位置欠佳9例(12.50%)。随访6～24个月,术后并发椎间隙感染1例(1.39%);椎间隙高度丢失﹤20%2例(2.78%);原发或相邻节段椎间盘再突出各1例(1.39%);邻近节段不稳3例(4.17%);椎间不融合3例(4.17%);其中融合器脱出1例(1.39%);腰痛症状复发13例,其中2例有神经根症状(2.78%)。[结论]B-Twin椎间融合器治疗腰椎退行性疾病出现并发症的原因与手术适应证及腰椎术式的选择,术中减压范围,术前椎间隙前后径高度的测量及融合器的型号选择、置入位置和植骨数量、质量有关,避免术后并发症的关键是正确选择应用B-Twin融合器和规范手术操作。

关键词：可膨胀椎间融合器腰椎退行性疾病并发症

外固定术后胫、腓骨开放性骨折延迟愈合的原因及治疗

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广东医学 2007年第6期28卷 942-944页

作者：杨进顺吕浩然黄文铎广州医学院第二附属医院骨外科广州510260

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括：有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断... 详细信息

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括：有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断端重新加压等方法.结果 6例骨折延迟愈合经处理后均痊愈;随访9～25个月,所有患肢功能恢复满意.结论外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过有限内固定,调整支架,自体植骨,局部加压等方法处理是可以治愈的.

关键词：胫骨腓骨开放性骨折外固定

大鼠创伤性深静脉血栓形成消退关键基因的实验研究

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中华创伤骨科杂志 2012年第2期14卷 143-146页

作者：胡海澜莫建文杨进顺白波广州医学院第二附属医院骨科 510260 广州医学院广州医学院第一附属医院骨科

目的筛选创伤性深静脉血栓形成（DVT）消退关键基因,探讨这些基因在创伤性DVT消退中的意义. 方法取70只SD大鼠,分为正常对照组（A组,10只）和模型组（60只）,通过定量打击方法建立创伤性DVT动物模型.模型组再筛选出2个亚组：血栓形成... 详细信息

目的筛选创伤性深静脉血栓形成（DVT）消退关键基因,探讨这些基因在创伤性DVT消退中的意义. 方法取70只SD大鼠,分为正常对照组（A组,10只）和模型组（60只）,通过定量打击方法建立创伤性DVT动物模型.模型组再筛选出2个亚组：血栓形成组（B组,10只）和血栓消退组（C组,10只）,采用Genechip Rat Genome 430 2.0基因表达谱芯片检测DVT发生、发展过程中创伤局部静脉内基因差异表达的变化,应用时间序列分析方法进行分析,筛选影响血栓消退实验表型变化的关键基因. 结果创伤性DVT消退关键基因主要有胶原Ⅺ-α1（COL11-α1）、葡萄糖醛酸酶-B（GUs-β）、基质金属肽酶-12（MMP-12）、成纤维细胞激活蛋白（FAP）、C1q和肿瘤坏死因子相关蛋白-3（C1QTNF3_PREDICTED）、酸性磷酸酶-5（ACP-5）、GTP酶激活因子12 （TBC1D12_PREDICTED）、钙蛋白酶-6（CAPN-6）等基因.A、B、C组COL11-α1基因丰度表达值分别为0、2.5、1.2,GUS-β基因丰度表达值分别为0、1.5、0.7,MMP-12基因丰度表达值分别为0、3.9、1.6,FAP基因丰度表达值分别为0、1.8、0.5,C1QTNF3_PREDICTED基因丰度表达值分别为0、5.7、3.5,ACP-5基因丰度表达值分别为0、1.2、0.8,TBC1D12_PREDICTED基因丰度表达值分别为0、1.7、0.8,CAPN-6基因丰度表达值分别为0、4.5、2.9.结论在创伤性DVT演化过程中,COL11-α1、GUS-β、MMP-12、FAP、C1QTNF3_PREDICTED、ACP-5、TBC1D12_PREDICTED、CAPN-6等基因与血栓消退关系密切,是促进血栓消退的关键基因.

关键词：创伤和损伤静脉血栓形成基因寡核苷酸序列分析