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危重症病人转出ICU过渡期护理循证实践

全科护理 2024年第3期22卷 558-562页

作者：侯冰倩杨经文陆惠慧罗丹华郭钰熊丽刘楚欣黄淑仪牟丹广州医科大学附属第六医院清远市人民医院 511518

目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条... 详细信息

目的:总结危重症病人转出重症监护室(ICU)过渡期护理最佳证据,并评价其应用效果。方法:通过对危重症病人转出ICU过渡期护理相关主题的系统检索及质量评价,纳入相关文献16篇,其中指南5篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价9篇,汇总35条最佳证据。同时结合临床情景和专业判断,制订了20条基于证据的质量审查指标,并在重症监护病房、脑血管病房开展临床质量审查。结果:证据应用前后,危重症病人转出ICU后重返率降低,转运护士最佳证据应用依从性提高,病人家属满意度提升,病房护士转运满意度提高。结论:基于证据的危重症病人转出ICU过渡期护理最佳证据应用,能有效提高转运护士应用证据的依从性,提高病人家属满意度,改善病房护士对于转运交接前后的满意度。

关键词：危重症病人重症监护病房过渡期护理循证实践

热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1对内皮细胞炎症的作用

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解放军医学杂志 2023年第6期48卷 670-675页

作者：张明杨经文李悦施学智李华楚童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的观察热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对内皮细胞炎症的作用。方法制备中暑大鼠模型,将大鼠分为对照组(n=6)与中暑组(n=6),分离单核细胞提取外泌体并进行鉴定;对外泌体蛋白进行质谱分析并采用注释数据库进行功能描述;采... 详细信息

目的观察热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对内皮细胞炎症的作用。方法制备中暑大鼠模型,将大鼠分为对照组(n=6)与中暑组(n=6),分离单核细胞提取外泌体并进行鉴定;对外泌体蛋白进行质谱分析并采用注释数据库进行功能描述;采用Western blotting及酶联免疫吸附法(ELISA)分别验证中暑大鼠及患者单核细胞来源外泌体HMGB1的表达变化;将脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组、中暑组以及中暑+丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)组,分别添加来自对照组、中暑组大鼠外周血单核细胞上清中提取的外泌体及EP,采用RT-qPCR及Western blotting检测内皮细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平;采用ELISA检测健康志愿者及中暑患者外泌体NLRP3及IL-1β的表达水平。结果与对照组比较,中暑组大鼠单核细胞来源外泌体数量(×104/单核细胞)明显增多(11.24±2.66 vs.1.52±0.21,P<0.001)。蛋白质组学分析表明中暑组外泌体HMGB1表达较对照组上调18.63倍(P<0.001),且在NOD样受体等信号通路富集。Westernblotting检测结果显示,中暑组大鼠外泌体内含HMGB1表达量较对照组明显升高(4.13±0.22 vs.1.00±0.15,P<0.001)。ELISA检测结果显示,中暑组患者外泌体内含HMGB1水平(ng/ml)较对照组明显升高(0.29±0.11 vs.0.12±0.04,P=0.006)。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与对照组比较,中暑组内皮细胞中NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均明显升高,与中暑组比较,中暑+EP组NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击可提高单核细胞来源外泌体HMGB1水平,并可能通过HMGB1介导内皮细胞的炎症反应。

关键词：中暑外泌体单核细胞高迁移率族蛋白B1

热打击单核细胞来源外泌体中miR-155对肝细胞炎症的影响及其机制

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解放军医学杂志 2023年第9期48卷 1017-1022页

作者：张明李悦杨经文施学智肖吉彪童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)... 详细信息

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝细胞存活率,以及肝细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平,评估外泌体对肝细胞的作用;采用RT-qPCR检测单核细胞来源外泌体中miR-155含量的变化;通过数据库检索、双重荧光素酶报告基因检测及Western blotting实验分析miR-155的潜在靶点;观察热打击单核细胞外泌体对肝细胞miR-155的影响,以及使用乌司他丁或miR-155抑制剂处理对这些外泌体功能的影响。结果热打击单核细胞来源外泌体使肝细胞上清ALT及LDH水平、TNF-αmRNA及IL-6 mRNA水平明显增高(P<0.01),细胞存活率下降(P<0.05);热打击能增加单核细胞及其释放外泌体内含的miR-155水平;miR-155可能以细胞因子信号传导抑制分子1(SOCS1)作为靶基因发挥作用;采用热打击单核细胞外泌体孵育肝细胞可使后者miR-155水平增高,乌司他丁或miR-155抑制剂能降低热打击单核细胞外泌体miR-155水平并减少肝细胞TNF-α和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击单核细胞可上调肝细胞炎性因子导致的炎症损伤,这可能是通过释放外泌体miR-155至肝细胞并以SOCS1为潜在靶点实现的;乌司他丁可能缓解此条件下肝细胞内炎性因子mRNA的表达。

关键词：中暑外泌体单核细胞乌司他丁肝细胞 miR-155

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设计的生态(绿色)方法(摘要)

建筑学报 1999年第1期 8-9页

作者：杨经文汉沙-杨建筑事务所

一、简介这里介绍的是某些生态设计的衡量标准。然而，要提醒设计者的是，生态设计不只是满足这些标准，而是要尽量全面地确保一个设计：对生态系统和生物圈内的不可再生能源产生最小的系统影响（或者产生最大的有益影响）。生态设计牵... 详细信息

一、简介这里介绍的是某些生态设计的衡量标准。然而，要提醒设计者的是，生态设计不只是满足这些标准，而是要尽量全面地确保一个设计：对生态系统和生物圈内的不可再生能源产生最小的系统影响（或者产生最大的有益影响）。生态设计牵扯到对设计的整体考虑，对被设计系统...

关键词：生态设计设计系统生态系统建筑设计

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绿色设计

建筑学报 2006年第9期 11-13页

作者：杨经文英国Llewelyn Davies Yeang公司

我们绿色设计的工作尽管与许多其他的绿色设计师有共同的目标,但还是有自己与众不同之处.作为一名生态学者,我们工作的最主要区别是从生态学的视角去考虑问题.当今人类面临的最重大挑战是致力于为我们的后代保护环境;但是如果我们仍旧... 详细信息

我们绿色设计的工作尽管与许多其他的绿色设计师有共同的目标,但还是有自己与众不同之处.作为一名生态学者,我们工作的最主要区别是从生态学的视角去考虑问题.当今人类面临的最重大挑战是致力于为我们的后代保护环境;但是如果我们仍旧保持现在的人口增长率和消费需求,这项挑战将被激化,而这也将是地球的最后一个千年.因此对任何一个设计师来说一个发人深省,紧迫的问题就是:我们怎么来设计一个可持续发展的未来?

关键词：绿色设计可持续发展保护环境消费需求设计师生态学增长率人口

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亚洲的设计

世界建筑 1996年第4期 26-27页

作者：杨经文邹欢汉沙--杨建筑事务所清华大学建筑学院

我认识的或为我们工作的许多亚洲设计师和建筑师具有惊人的才华,很多有能力达到甚至可能超过世界级的建筑设计水平。但由于某些原因,其中许多人看来未能做到这一点。他们头一次来应聘面试时,带来的作品集明显地表现出他们有潜力做出世... 详细信息

我认识的或为我们工作的许多亚洲设计师和建筑师具有惊人的才华,很多有能力达到甚至可能超过世界级的建筑设计水平。但由于某些原因,其中许多人看来未能做到这一点。他们头一次来应聘面试时,带来的作品集明显地表现出他们有潜力做出世界水平的作品,这种潜力从他们的图片跃然纸上。那么,为什么后来出现的许多创作并没能达到所期望的高度呢?这个问题使人很困惑,但如果你愿意稍加留意,就会轻易地发现一些阻止上乘佳作出现的隐患。

关键词：建筑师亚洲建筑设计

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高乌甲素术后镇痛对鼾症儿童免疫功能的影响

广东医学 2012年第5期33卷 685-686页

作者：杨经文李光婷广东省清远市人民医院麻醉科 511500 广东省清远市人民医院门诊部 511500

目的探讨高乌甲素用于鼾症儿童术后镇痛效果以及对免疫功能的影响。方法择期全麻下鼾症手术患儿30例,随机分为高乌甲素术后镇痛组(L组)及空白对照组(C组),每组15例,L组于术毕气管导管拔出后静脉滴注高乌甲素0.2 mg/kg,必要时可以追加0.1... 详细信息

目的探讨高乌甲素用于鼾症儿童术后镇痛效果以及对免疫功能的影响。方法择期全麻下鼾症手术患儿30例,随机分为高乌甲素术后镇痛组(L组)及空白对照组(C组),每组15例,L组于术毕气管导管拔出后静脉滴注高乌甲素0.2 mg/kg,必要时可以追加0.1 mg/kg,C组不给予止痛药,分别于麻醉前30 min(T1)、术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)4个时点采集外周静脉血,采用放射免疫法测定IgAI、gMI、gG、C3和C4浓度,于术后24、6、、8 h进行疼痛评分,并观察不良反应的发生情况。结果 L组术后2、4、6、8 h疼痛评分明显低于C组(P<0.05);与C组比较,T3～T4时L组IgA浓度升高,T2～T3时IgG浓度升高,T3时IgM浓度升高(P<0.05);C组内,与T1比较,T2～T4时IgA浓度降低,T2～T3时IgMI、gG、C3浓度降低(P<0.05)。结论高乌甲素镇痛能产生良好的镇痛作用,并可改善小儿术后的免疫功能。

关键词：免疫小儿高乌甲素

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2016梁思成建筑奖获奖者专访

建筑学报 2017年第6期 1-6页

作者：杨经文周恺孙凌波马来西亚汉沙杨有限公司天津华汇工程建筑设计有限公司天津大学建筑学院中国建筑学会中国城市规划学会不详

由中国建筑学会主办,住房和城乡建设部、中国科学技术协会及国际建筑师协会鼎力支持的梁思成建筑奖,被视为中国建筑界的最高奖项,以激励建筑师发挥创新精神,繁荣建筑创作,铸造"中国设计"品牌。2016年,中国建筑学会与国际建筑师协会正式... 详细信息

由中国建筑学会主办,住房和城乡建设部、中国科学技术协会及国际建筑师协会鼎力支持的梁思成建筑奖,被视为中国建筑界的最高奖项,以激励建筑师发挥创新精神,繁荣建筑创作,铸造"中国设计"品牌。2016年,中国建筑学会与国际建筑师协会正式签署《关于梁思成建筑奖的合作备忘录》,梁思成建筑奖就此跻身建筑领域国际大奖行列,也因此成为中国科协200多个学会中,唯一由国际行业权威组织认定与支持的"国际大奖"。2016梁思成建筑奖评选中,由3位国际著名建筑师和6位中国工程院院士组成的评选委员会,以及由UIA竞赛委员会、住房和城乡建设部、中国科协组成的观察员团队参与并见证了全过程,体现出梁思成建筑奖的国际视野和权威地位。最终,生态建筑的倡导者和生态建筑理论的创立者、绿色和生态建筑设计的旗帜性人物、马来西亚建筑师杨经文(Kenneth King Mun YEANG)及尊重环境、秉持"相融方式建造观"并推崇简约建造成本的中国建筑师周恺荣获2016梁思成建筑奖。2017年5月17日,2016梁思成建筑奖颁奖典礼在北京清华大学举行,本刊借此机会对两位获奖者进行了专访。

关键词：中国建筑学会梁思成获奖者科学技术协会建筑创作建筑师建设部建筑界

人流术中甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼半数有效剂量的测定

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中国现代医药杂志 2022年第3期24卷 43-46页

作者：吴晓雯胡念慈刘卫华覃碧芳杨经文广州医科大学附属第六医院清远市人民医院麻醉科广东清远511500 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院妇科广东清远511500 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院危重症医学科广东清远511500

目的测定甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼在人流术中的半数有效剂量(ED_(50))。方法根据Up and Down法测定ED_(50),瑞马唑仑初始剂量为0.20mg/kg,剂量梯度为0.01mg/kg,在静注芬太尼1μg/kg,1min后给予初始剂量的瑞马唑仑,睫毛反射消失后... 详细信息

目的测定甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼在人流术中的半数有效剂量(ED_(50))。方法根据Up and Down法测定ED_(50),瑞马唑仑初始剂量为0.20mg/kg,剂量梯度为0.01mg/kg,在静注芬太尼1μg/kg,1min后给予初始剂量的瑞马唑仑,睫毛反射消失后开始手术,以术中患者是否出现体动反应作为麻醉有效标准,患者未出现体动反应则为麻醉有效,计为阴性,反之如出现体动反应则为麻醉失效,计为阳性。出现体动反应时,下一位患者增加一个剂量梯度,若未出现体动反应,则降低一个剂量梯度,直至出现从阴性到阳性至少6次折返后停止实验;记录每位患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、人流综合征、恶心呕吐等不良反应的发生情况。采用Up and Down法计算瑞马唑仑应用于人流术患者出现体动反应的ED_(50)及95%可信区间。结果本研究共纳入患者32例,其中从阴性到阳性共出现8次折返,瑞马唑仑联合芬太尼应用于人流术的ED_(50)为0.20mg/kg。结论采用Up and Down法可有效测定甲苯磺酸瑞马唑仑在人流术中的ED_(50)。

关键词：瑞马唑仑半数有效剂量 Up and Down法人流术