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氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛预防下颌骨骨折术后躁动的研究

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中国新药杂志 2013年第10期22卷 1202-1205页

作者：杨禄坤梁军张荣凯周少朋中山大学附属第五医院麻醉科珠海519000 中山大学附属第五医院口腔颌面外科珠海519000 中山大学附属第五医院骨外科珠海519000

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛对下颌骨骨折切开复位内固定术术后躁动的预防效果。方法:择期拟在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为超前镇痛组(Pr组)、术后镇痛组(Po组)和对照组(C组),每组20例。所有患... 详细信息

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛对下颌骨骨折切开复位内固定术术后躁动的预防效果。方法:择期拟在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为超前镇痛组(Pr组)、术后镇痛组(Po组)和对照组(C组),每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。Pr组于术前15 min静注氟比洛芬酯100 mg;Po组于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg;C组不使用镇痛药。观察患者拔管后0,1,2,4,8 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Riker镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS)。结果:Po组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于C组(P<0.05),Pr组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于Po组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛(100 mg术前15 min静注)能有效抑制下颌骨骨折术后躁动,其效果优于术后镇痛。

关键词：氟比洛芬酯下颌骨骨折镇痛麻醉全身躁动

3种剂量地佐辛抑制瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的临床观察

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中国新药与临床杂志 2012年第10期31卷 598-601页

作者：杨禄坤张荣凯朱颖娴周少朋中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000 中山大学附属第五医院骨科广东珠海519000

目的观察3种不同剂量地佐辛对瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的抑制效果。方法择期在全麻下行单侧甲状腺次全切除术的患者80例,随机分为对照组(C组)、地佐辛低剂量组(D1组)、地佐辛中剂量组(D2组)和地佐辛高剂量组(D3组),每组20例。所有... 详细信息

目的观察3种不同剂量地佐辛对瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的抑制效果。方法择期在全麻下行单侧甲状腺次全切除术的患者80例,随机分为对照组(C组)、地佐辛低剂量组(D1组)、地佐辛中剂量组(D2组)和地佐辛高剂量组(D3组),每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。开始缝合切口时,D1组、D2组和D3组分别静脉注射地佐辛0.1、0.2、0.3 mg·kg^(-1),C组给予同等容量氯化钠注射液。记录全麻苏醒期不同观察时间点的生命体征和视觉模拟评分(VAS),记录拔管时间、Riker镇静和躁动评分(SAS)、气管拔管并发症和地佐辛不良反应的发生率。结果 D1组、D2组和D3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VAS和SAS低于C组,D3组最低,D2组次之,组间比较均有显著差异(P0.05)。D1组、D2组和D3组拔管时间长于C组,D3组最长,D2组次之,组间比较均有显著差异(P<0.05)。C组拔管并发症发生率45%,D1组10%,D2组和D3组无发生(P<0.05)。D3组地佐辛不良反应发生率20%,C组、D1组和D2组无发生(P<0.05)。结论开始缝合切口时地佐辛0.2 mg·kg^(-1)静脉注射可抑制瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应,无不良反应发生。

关键词：麻醉,全身应激地佐辛瑞芬太尼气管拔管

地佐辛预防全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的临床研究

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重庆医学 2014年第31期43卷 4235-4236页

作者：杨禄坤朱耿隆肖笑雨蔡潮农中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000 中山大学附属第五医院普外科广东珠海519000

目的探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例,分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲... 详细信息

目的探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例,分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。于手术开始时D组静注地佐辛10mg,C组静注生理盐水2mL。观察患者拔管后15min、30min、1h、2h和4h的视觉模拟评分(VAS)、CRBD的发生率和严重程度;观察拔管时间和术后4h内不良反应发生率。结果 D组拔管后15min、30min、1h、2h和4h的VAS、CRBD发生率和严重程度分级均低于C组(P0.05)。结论地佐辛10mg术毕前静注可降低全身麻醉术后CRBD的发生率和严重程度。

关键词：麻醉 ,全身地佐辛导尿管相关性膀胱刺激征

七氟烷与地氟烷对血液动力学和儿茶酚胺影响的比较

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广东医学 2008年第4期29卷 649-650页

作者：周少朋侯冰宗杨禄坤肖笑雨中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000

目的比较七氟烷和地氟烷对血液动力学和儿茶酚胺的影响。方法择期行胸及上腹部手术患者40例（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为七氟烷（20例）、地氟烷（20例）两组。不用术前药。气管插管后观察不同MAC时七氟烷和地氟烷对MAP、HR和血中儿茶酚胺... 详细信息

目的比较七氟烷和地氟烷对血液动力学和儿茶酚胺的影响。方法择期行胸及上腹部手术患者40例（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为七氟烷（20例）、地氟烷（20例）两组。不用术前药。气管插管后观察不同MAC时七氟烷和地氟烷对MAP、HR和血中儿茶酚胺浓度的影响。结果地氟烷组达1.5MAC后2-4min血压增高和心率增快，且儿茶酚胺增高。结论快速增加地氟烷浓度至1.5MAC可出现交感兴奋作用；而七氟烷对心血管系统影响较小，可能是维持患者的冠状动脉血流量稳定的有利因素。

关键词：七氟烷地氟烷血液动力学儿荼酚胺

七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响——附30例分析

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新医学 2008年第4期39卷 245-246页

作者：周少朋侯冰宗杨禄坤肖笑雨中山大学附属第五医院麻醉科 519000

目的:观察七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响。方法:30例行上腹部手术患者,采用七氟烷吸入麻醉,分别于给药前、给药后30min、1h、2h和停药后1h采血测定血小板聚集率(%)和血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时... 详细信息

目的:观察七氟烷吸入麻醉对血小板聚集及凝血功能的影响。方法:30例行上腹部手术患者,采用七氟烷吸入麻醉,分别于给药前、给药后30min、1h、2h和停药后1h采血测定血小板聚集率(%)和血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间及血浆纤维蛋白原浓度。结果:与给药前相比,给药后30min、1h、2h时点血小板聚集率显著下降,而停药后1h时则恢复正常。各时点的凝血功能各项指标相比差异无统计学意义。结论:七氟烷对血小板聚集有明显的抑制作用,但对凝血功能无明显影响。

关键词：七氟烷吸入麻醉血小板聚集率凝血功能

氢吗啡酮复合右美托咪定在胸腹腔镜术后静脉镇痛中的应用

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中国新药与临床杂志 2021年第11期40卷 764-766页

作者：王玥范东毅杨禄坤中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000

目的探讨氢吗啡酮复合右美托咪定用于胸腹腔镜术后静脉镇痛的有效性和安全性。方法回顾性分析全身麻醉胸腹腔镜手术后使用氢吗啡酮复合氟比洛芬酯或氢吗啡酮复合右美托咪定行患者自控静脉镇痛(PCIA)的患者资料,共纳入患者70例,右美托咪... 详细信息

目的探讨氢吗啡酮复合右美托咪定用于胸腹腔镜术后静脉镇痛的有效性和安全性。方法回顾性分析全身麻醉胸腹腔镜手术后使用氢吗啡酮复合氟比洛芬酯或氢吗啡酮复合右美托咪定行患者自控静脉镇痛(PCIA)的患者资料,共纳入患者70例,右美托咪定组34例,氟比洛芬酯组36例。镇痛液配方右美托咪定组和氟比洛芬酯组分别为右美托咪定2μg·kg^(-1)或氟比洛芬酯3.0 mg·kg^(-1)复合氢吗啡酮0.12 mg·kg^(-1)和托烷司琼8.96 mg。评估2组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录PCIA有效按压次数和不良反应发生情况等。结果术后6 h、48 h,右美托咪定组VAS评分低于氟比洛芬酯组,差异均有显著意义(P 0.05)。2组Ramsay镇静评分和术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率比较,均无显著差异(P> 0.05)。结论氢吗啡酮复合右美托咪定用于胸腹腔镜PCIA能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少。

关键词：氢吗啡酮右美托咪定镇痛,病人控制胸腔镜手术腹腔镜手术

戊乙奎醚麻醉前用药在喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用

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中国新药与临床杂志 2020年第8期39卷 486-488页

作者：叶君孔凡根张茹杨禄坤珠海市妇幼保健院麻醉科广东珠海519000 中山大学附属第五医院神经外科广东珠海519000 中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000

目的评价戊乙奎醚麻醉前用药在喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行全麻妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,每组30例。均采用喉罩全麻,麻醉前30 min阿托品组静脉注射阿托品0.01 mg·kg^-1,戊乙奎醚组静脉注射戊乙奎... 详细信息

目的评价戊乙奎醚麻醉前用药在喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行全麻妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,每组30例。均采用喉罩全麻,麻醉前30 min阿托品组静脉注射阿托品0.01 mg·kg^-1,戊乙奎醚组静脉注射戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1,对照组静脉注射相同剂量氯化钠注射液,其他麻醉诱导和维持方法3组均相同。记录麻醉前用药5 min后心率,术后口咽分泌物量、不良反应发生情况。结果与对照组和戊乙奎醚组比较,阿托品组麻醉前用药5 min后心率增加(P0.05),3组均无谵妄发生。阿托品组和戊乙奎醚组口咽分泌物量和各项不良反应发生率比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1应用于喉罩全麻妇科腹腔镜手术可以有效减少口咽腺体分泌,不良反应少。

关键词：戊乙奎醚麻醉前用药腹腔镜检查喉罩

利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的应用

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中国新药与临床杂志 2020年第7期39卷 414-417页

作者：叶君范东毅张茹杨禄坤珠海市妇幼保健院麻醉科广东珠海519000 中山大学附属第五医院麻醉科广东珠海519000

目的探讨利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性与安全性。方法选择自愿接受无痛人工流产术的未产妇90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均予丙泊酚2.5 mg·kg^-1静脉注射,P组仅予丙泊酚麻醉,PD组在丙泊酚给药前... 详细信息

目的探讨利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性与安全性。方法选择自愿接受无痛人工流产术的未产妇90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均予丙泊酚2.5 mg·kg^-1静脉注射,P组仅予丙泊酚麻醉,PD组在丙泊酚给药前10 min静脉注射地佐辛5 mg,PL组于扩张宫颈前宫颈管3、6、9、12点的黏膜下局部注射1%利多卡因2 mL。记录手术时间、麻醉起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、生命体征、体动和不良反应发生情况。结果与P组比较,PD组和PL组扩宫颈时、吸宫时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、丙泊酚用量、术中体动次数和评分、术毕30 min下腹疼痛VAS评分均降低(P <0.05),PD组苏醒时间延长(P <0.05),PL组苏醒时间缩短(P <0.05),呼吸抑制发生率下降(P <0.05)。与PD组比较,PL组扩宫颈时的MAP和HR、术中体动次数和评分、下腹疼痛VAS评分降低(P <0.05)。PD组呼吸抑制、恶心呕吐和头晕发生率高于其他两组(P <0.05)。结论利多卡因宫颈旁阻滞联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术安全有效,镇痛效果好,不良反应少。

关键词：利多卡因丙泊酚流产,人工麻醉,静脉宫颈旁阻滞

氢吗啡酮对剖宫产患者术后镇痛效果及对免疫功能的影响

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黑龙江医药 2019年第4期32卷 850-851页

作者：尹雁杨禄坤广东中山大学附属第五医院麻醉科

目的:观察氢吗啡酮在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择我院2018年1月—2018年8月收治的剖宫产产妇124例,随机将其分为研究组和对照组,每组患者62例。对照组采用吗啡术后镇痛,研究组采用氢吗啡酮术后镇... 详细信息

目的:观察氢吗啡酮在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择我院2018年1月—2018年8月收治的剖宫产产妇124例,随机将其分为研究组和对照组,每组患者62例。对照组采用吗啡术后镇痛,研究组采用氢吗啡酮术后镇痛。比较两组术后6h、12h以及24h的视觉模拟评分(VAS),比较两组镇痛泵按压次数、镇痛药物用量以及不良反应发生率;比较两组术后6h及12h的IgM、IgA以及IgG水平。结果:研究组患者术后6h、12h以及24h的VAS评分均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者镇痛泵按压次数、镇痛药物用量以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。研究组术后6h以及12h的IgM、IgA以及IgG水平均显著高于对照组同期,差异有显著性(P<0.05)。结论:氢吗啡酮硬膜外镇痛可以显著缓解剖宫产产妇术后疼痛程度,减少镇痛药物用量,安全性较高,对机体免疫功能的影响较小。

关键词：氢吗啡酮吗啡剖宫产镇痛效果安全性免疫功能