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先天性寰枢椎脱位的CT影像学分型及其临床意义

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 237-247页

作者：刘国强王建华杨浩志马向阳夏虹章凯涂强易红蕾付索超张双黄显华广州中医药大学研究生院 510405 中国人民解放军南部战区总医院脊柱骨科广州市510010

目的:建立一种基于CT影像特征的先天性寰枢椎脱位分型方法,探讨其对寰枢椎手术方式选择的指导价值。方法:2020年1月~2022年12月,共纳入61例先天性寰枢椎脱位患者,其中男性26例、女性35例;年龄32±12岁(6~61岁)。对61例患者的术前CT影像... 详细信息

目的:建立一种基于CT影像特征的先天性寰枢椎脱位分型方法,探讨其对寰枢椎手术方式选择的指导价值。方法:2020年1月~2022年12月,共纳入61例先天性寰枢椎脱位患者,其中男性26例、女性35例;年龄32±12岁(6~61岁)。对61例患者的术前CT影像学特征进行分析,并根据其寰枢侧块关节及寰齿关节的畸形程度分为三种类型:A型(23例,侧块关节轻度畸形,不伴寰齿关节畸形);B型(20例,侧块关节中度畸形,不伴寰齿关节畸形);C型(18例,侧块关节重度畸形或伴寰齿关节畸形)。根据不同分型采用不同手术策略:A型或B型患者先行全麻下寰枢椎后路器械撑开复位内固定术,对复位效果不佳的患者增加寰枢椎后路侧块关节松解术;C型患者行经口咽前路寰枢椎截骨改造、松解复位内固定手术(transoral osteotomy,releasing,reduction and fixation with plate,TORP)。随访时间为10~18个月。记录并比较各分型患者的手术时间及出血量;术后1周复查颈椎CT及MRI,观察并测量寰枢椎脱位复位指标,计算寰枢椎脱位的整体复位率;术后3个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价术后脊髓功能恢复情况,通过CT检查评价术后骨融合情况。结果:共实施全麻牵引下寰枢椎后路器械撑开复位内固定术22例(A型20例,B型2例),全麻牵引下寰枢椎后路侧块关节松解并后路器械撑开复位内固定术21例(A型3例,B型18例),实施TORP术18例(均C型)。61例患者术后1周的CT及MRI显示寰枢椎复位良好,脊髓压迫解除。术后所有患者的脊髓功能均有不同程度的改善,A型JOA评分由术前9.8±2.7分改善为术后3个月的13.9±2.8分(P0.05)。除1例B型患者因骨融合不佳,发生螺钉松动,后实施经口咽前路翻修手术外,其余60例患者均在术后10~12个月得到了稳定的骨性融合。结论:本研究建立的关于先天性寰枢椎脱位的CT影像学分型方法,可为寰枢椎手术方式选择提出精准、可靠的指导意见。

关键词：先天性寰枢椎脱位寰枢椎脱位CT影像分型手术策略经口咽截骨改造、松解复位钢板内固定术

胸腰段双椎体VCR截骨时脊柱缩短范围及减压方式对脊髓的影响

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胸腰段双椎体VCR截骨时脊柱缩短范围及减压方式对脊髓的影响

作者：杨浩志南方医科大学

学位级别：硕士

背景对于重度脊柱畸形,必须借助脊柱截骨方能完成良好矫形,且常需全椎体截骨（vertebral column resection,VCR）。由于VCR截骨时脊柱的前、中、后住均已切除,且常为多椎体截骨,矫形幅度往往较大,故矫形过程中易发生神经并发症。然而,... 详细信息

背景对于重度脊柱畸形,必须借助脊柱截骨方能完成良好矫形,且常需全椎体截骨（vertebral column resection,VCR）。由于VCR截骨时脊柱的前、中、后住均已切除,且常为多椎体截骨,矫形幅度往往较大,故矫形过程中易发生神经并发症。然而,目前对于如何在矫形过程中最大限度地避免脊髓损伤,有关的理论研究较少。我们前期研究发现脊髓可耐受的撑开范围明显小于缩短范围,提出截骨后宜行脊柱缩短,并发现脊柱安全缩短距离与椎体高度存在明显相关性。然而,我们前期完成的山羊动物实验只进行单椎体VCR截骨,进而得出脊柱安全缩短范围。那双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短范围与单椎体VCR截骨的结果是否有差异?脊髓对皱缩的耐受性是否较好?且双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离与椎体高度是否也存在相关性?脊柱缩短过程中,脊髓监测出现异常时,扩大椎板减压范围与撑开截骨间隙哪种脊髓减压方式优先?这些问题都有待于我们探究。目的在前期研究基础上比较双椎体与单椎体VCR截骨的脊髓安全性差异,明确双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离以及相关性分析,探索其脊柱安全缩短距离与椎体高度是否存在相关性。此外比较脊柱缩短过程中,脊髓监测出现异常时,扩大椎板减压范围与撑开截骨间隙两者对恢复神经功能的差异,明确脊髓损伤后优先的处理措施。方法1.比较双椎体与单椎体VCR截骨的脊髓安全性差异。选取10只健康山羊进行动物实验。因山羊胸腰段椎体位置较浅、其棘突较宽短并且脊髓终止于腰6水平,确保了实验操作的安全性、可行性及代表性,故胸13、腰1选取为截骨椎体。术前拍摄X线,测得胸13椎体、腰1椎体、术前截骨节段高度（胸12下终板至腰2上终板的距离）,在体感诱发电位监测下,均行双椎体VCR截骨术,测得截骨间隙初始高度,设定截骨后的体感诱发电位（SSEP）为基准线,设定SSEP波幅较基准线下降≥50%和/或SSEP潜伏期峰值较基准线延迟≥10%为提示脊髓损伤的阳性结果。利用椎弓根钉棒系统及特定支撑体以2.5mm/10min的速度对截骨间隙轴向加压,直至SSEP刚好不出现阳性结果,此时再次记录截骨间隙高度,随后锁紧双侧钉棒。结合前期动物实验,单椎体VCR截骨后脊柱安全缩短距离均值为23.6 mm,行独立样本T检验,比较双椎体VCR截骨与单椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离的差异;并行相关性分析。2.比较脊髓监测异常后,扩大椎板减压与撑开截骨间隙减压两者对恢复神经功能的差异。选取12只健康山羊进行动物实验,分成两组;术中操作同第一部分,直至SSEP刚好出现阳性结果,随后一组扩大切除头侧椎板10mm,一组向头侧撑开截骨间隙10mm,记录减压前后的SSEP信号,随后锁紧双侧钉棒;评价术后2日各组山羊脊髓功能。根据脊髓减压前后SSEP的变化情况和术后2日脊髓功能情况使用卡方检验比较两组对恢复脊髓功能的差异。结果1.双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离为35.2±2.6 mm,它与前期实验中单椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离行独立样本T检验,其差异有统计学意义,P＜0.05,两者均值差值为11.6mm。Pearson相关检验显示双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离与胸13椎体高度、腰1椎体高度、胸13腰1平均高度、截骨间隙初始高度呈良好相关。2.根据脊髓减压前后SSEP变化情况使用卡方检验比较两组对恢复脊髓功能的差异,P=0.061（双侧）,无明显统计学意义;但脊髓减压后,唤醒试验提示扩大椎板减压组中体感诱发电位监测出现假阴性结果。而根据术后2日脊髓功能情况（Tarlov评分）使用卡方检验比较两组对恢复脊髓功能的差异,P=0.015（双侧）,说明两组对恢复脊髓功能有明显差异,因Tarlov评分能较真实地反应脊髓功能状态,故其统计检验结果可信度较高。结论1.在山羊模型中,双椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离较单椎体VCR截骨的脊柱安全缩短距离要长,且它与截骨椎体高度及截骨间隙初始高度呈良好相关性,说明脊髓对皱缩的耐受性较好,但脊柱安全缩短距离并非与截除椎体数呈线性增长关系。2.在脊柱缩短过程中,脊髓监测出现异常时,应首先适当撑开截骨间隙,减少脊髓皱缩程度,再扩大椎板减压范围。

关键词：胸腰段全椎体截骨术脊柱缩短减压方式脊髓损伤

基于复杂网络的城市供水管网DMA分区及水力安全可靠性评价

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基于复杂网络的城市供水管网DMA分区及水力安全可靠性评价

作者：杨浩志天津理工大学

学位级别：硕士

供水管网漏损一直以来是水行业存在的一大影响管网安全的难题。近年来,通过不断地实践证明,将供水管网规划分为独立计量分区(District Metered Area,DMA)已经成为供水管网控制漏损的重要技术之一。本文利用复杂网络理论构建供水管网的... 详细信息

供水管网漏损一直以来是水行业存在的一大影响管网安全的难题。近年来,通过不断地实践证明,将供水管网规划分为独立计量分区(District Metered Area,DMA)已经成为供水管网控制漏损的重要技术之一。本文利用复杂网络理论构建供水管网的复杂网络模型,提出一种利用管网节点弹性指数差和管网水头损失划分供水管网DMA分区的方法。该DMA分区方法主要分为两个步骤:首先,基于自适应谱聚类算法求解DMA分区边界管道。该算法基于复杂网络模型构建管网节点弹性指数差的相似矩阵,并对构建方式进行了优化,避免人工设置参数,同时算法能对划定分区个数范围的管网进行最佳分区个数的筛选,有助于分区效率的提高。其次,求解DMA分区进水口和阀门位置。以水源到各DMA分区中心节点的最小水头损失为优化目标,基于复杂网络模型构建管道水头损失权重矩阵,利用最短加权路径算法求解分区进水口位置,其余边界连接管道布置阀门,完成供水管网整体DMA分区的划分。将本文所提分区方法应用到实例管网中,划分为5个DMA区域。从管网压力控制水平、管网漏损量控制水平和管网可靠性三方面对分区结果进行水力安全可靠性评价检验。由检验结果可知,分区后管网平均压力由原来的41.4m降低为40m,管网各分区压力的均匀性指数均<0.5,且管网经事故校核和消防校核后均大于14m,证明分区后管网压力得到有效控制;分区后管网整体漏损量降低,通过计算得出管网各个时刻漏损量平均降低14.5L/s,漏损量得到控制;分区前管网各个时刻的水力可靠性平均指数为1.91,分区后管网各个时刻的水力可靠性平均指数为1.83,分区前后可靠性指数无显著变化。综上所述,根据评价结果可知,本文所提的DMA分区方法具有可行性,针对不同供水管网能够自动确定分区个数,具有适用性,可为今后供水管网DMA分区提供借鉴方法。

关键词：复杂网络 DMA 谱聚类算法最短加权路径算法安全可靠性

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S大学大型仪器设备绩效评价体系研究

S大学大型仪器设备绩效评价体系研究

作者：杨浩志山东大学

学位级别：硕士

近年来,随着国家对教育经费投入的逐年增加,各高校大型仪器设备的数量不断增加,设备总值不断提高。高校大型仪器设备作为一个高校科研水平和综合实力的重要体现,可以为各高校人才培养和科学研究提供必要的物质基础。目前,高校大型设备... 详细信息

近年来,随着国家对教育经费投入的逐年增加,各高校大型仪器设备的数量不断增加,设备总值不断提高。高校大型仪器设备作为一个高校科研水平和综合实力的重要体现,可以为各高校人才培养和科学研究提供必要的物质基础。目前,高校大型设备管理和使用中存在诸如专业人才匮乏、设备采购论证不足、设备共享程度低、重复购置、设备使用申请流程不规范、设备使用率低等问题,因此,需要构建一套科学合理的高校大型仪器设备绩效评价体系。本论文以平衡记分卡视角,确定绩效评价的四个维度,采用专家咨询法,对绩效评价体系的具体评价指标进行筛选,将23个评价指标精简为18个评价指标;其次利用层次法确定指标权重,形成最终的评价指标体系。运用该评价体系结合模糊综合评价,将定量与定性指标有机结合,对S大学大型仪器设备绩效进行评价,并对评价结果进行分析,根据分析结果提出相应的对策。论文由六章组成:第一章为绪论,介绍本文的研究背景及研究内容,对国内外相关文献进行研究总结,找出目前国内外研究的不足之处第二章为理论综述,主要对相关概念进行界定并介绍高校大型设备绩效评价的相关理论,同时分析平衡记分卡应用于高校大型设备绩效评价的可行性;第三章为大型设备绩效评价体系建立,基于平衡记分卡的视角确定评价指标,并利用德尔菲法和界值法对指标进行筛选,利用层次分析法,确定各指标权重,最终形成高校大型仪器设备绩效评价指标评价体系;第四章绩效评价体系实证,结合模糊综合评价法及提出的绩效评价指标体系,将定量指标与定性指标相融合,对S大学大型仪器设备绩效总体水平及各维度绩效表现进行评价,并根据评价结果找出目前S大学在大型仪器设备管理中存在的不足,并提出相应改进方案;第五章为论文总结,指出本文研究的创新点和不足之处,并对接下来的研究方向做出展望。通过本文研究发现,S大学大型仪器设备绩效在财务维度和管理流程维度表现较好,而在顾客维度和管理流程维度的表现则相对较差,需要在用户维度和管理流程维度进行相应的改进。

关键词：设备绩效评价绩效评价指标体系高校大型仪器设备

有源层厚度对InSnZnO薄膜晶体管的影响

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稀有金属 2019年第1期43卷 61-66页

作者：杨浩志李治玥刘媛媛孙珲吕英波刘超山东大学(威海)超级计算中心山东威海264209 山东大学空间科学与物理学院山东威海264209 山东大学(威海)商学院山东威海264209

在室温下,采用射频磁控溅射法制备了氧化铟锡锌(ITZO)薄膜作为薄膜晶体管(TFT)的有源层, ITZO薄膜厚度分别为16, 25, 36, 45和55 nm。采用X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)和紫外-可见光分光光度计测试分析了不同厚度ITZO薄膜的结晶情... 详细信息

在室温下,采用射频磁控溅射法制备了氧化铟锡锌(ITZO)薄膜作为薄膜晶体管(TFT)的有源层, ITZO薄膜厚度分别为16, 25, 36, 45和55 nm。采用X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)和紫外-可见光分光光度计测试分析了不同厚度ITZO薄膜的结晶情况、表面形貌及光学特性的变化规律,并使用半导体特征测试仪表征了ITZO TFT的输出特性及转移特性,研究了有源层厚度对ITZO TFT电学性能的影响。结果表明:不同厚度的ITZO薄膜均为非晶结构,成膜致密,薄膜在可见光范围内的平均透过率均高于85%。在界面态密度(N■)和载流子浓度的共同影响下,当有源层厚度为36 nm时, ITZO TFT电学性能最优。其场效应迁移率(μ_(FE))为14.04 cm^2·(V·s)^(-1),开关比(I_(on/off))为1×10~6,亚阈值摆幅(S)仅有0.5 V·dec^(-1)。此外,有源层厚度的增大可以削弱空气中水分和氧气对TFT的侵蚀,提高器件的稳定性。因此可以通过改变有源层厚度来调控TFT的性能。

关键词：射频磁控溅射 ITZO薄膜薄膜晶体管厚度

等离子体改性技术在碳纤维/PEK-C复合材料中的应用研究

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高校化学工程学报 2014年第3期28卷 690-694页

作者：李伟姚树勇马克明陈平杨浩志杨森沈阳航空航天大学航空航天工程学部辽宁省高性能聚合物基复合材料重点实验室辽宁沈阳110136

利用低温氧等离子体处理技术对碳纤维进行表面改性,采用X射线光电子能谱、原子力显微镜等手段对碳纤维的表面性质进行表征,考察了等离子体功率和处理时间对碳纤维/PEK-C树脂基复合材料的界面黏结性能和力学性能的影响。结果表明,等离子... 详细信息

利用低温氧等离子体处理技术对碳纤维进行表面改性,采用X射线光电子能谱、原子力显微镜等手段对碳纤维的表面性质进行表征,考察了等离子体功率和处理时间对碳纤维/PEK-C树脂基复合材料的界面黏结性能和力学性能的影响。结果表明,等离子体处理能够增加碳纤维表面的活性含氧基团含量和粗糙度,复合材料的界面黏结性能得到明显改善。在应力作用下,复合材料的破坏模式由未处理的界面脱黏破坏转变为等离子体处理后树脂基体的破坏。碳纤维在200 W的等离子体功率下处理12.5 min时,复合材料的层间剪切强度(ILSS)和弯曲强度分别达到最大值94.12MPa和1316.76 MPa。

关键词：含酚酞侧基的聚芳醚酮(PEK-C) 碳纤维热塑性复合材料等离子体改性界面黏结 phenolphthalein polyaryletherketone (PEK-C)

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北京市潜水俱乐部发展现状

体育风尚 2020年第11期 297-298页

作者：杨浩志天津师范大学

随着经济体制改革的不断深入、社会经济效益的不断提高,以及余暇时间增多和生活方式的改变,为潜水健身行业的发展带来了更有利的条件。北京作为我国经济和文化发达的城市之一,潜水健身俱乐部也迅速发展起来,而潜水是一种新兴健康的生活... 详细信息

随着经济体制改革的不断深入、社会经济效益的不断提高,以及余暇时间增多和生活方式的改变,为潜水健身行业的发展带来了更有利的条件。北京作为我国经济和文化发达的城市之一,潜水健身俱乐部也迅速发展起来,而潜水是一种新兴健康的生活方式,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,尤其是近年来潜水逐渐为人们所接受,潜水俱乐部也逐渐火热起来。但是由于潜水俱乐部在北京的发展还处在初级阶段,因此,其各个方面的发展还相当不完善,存在诸多的问题。本文以15所北京潜水俱乐部为研究对象运用实地调查法和文献资料法等研究方法对其发展现状进行调查研究,提出在其发展状况中存在的问题,并找出相应的解决方案,以期对推进北京市潜水俱乐部的发展,满足人们科学健身、健康生活的需求,完善健身市场体系提供可借鉴的参考依据。

关键词：潜水俱乐部北京市管理模式

GZO/Al复合背电极对非晶硅太阳能电池的影响

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人工晶体学报 2018年第2期47卷 267-272,291页

作者：杨浩志李治玥辛艳青徐涛宋淑梅孙珲山东大学(威海)超级计算中心威海264209 山东大学空间科学与物理学院威海264209

随着能源紧缺与环境污染问题的日益严重,太阳能的开发利用越来越受到重视,其中非晶硅薄膜太阳能电池由于其制备工艺简单、价格低廉等优点被广泛地研究。为了使非晶硅薄膜太阳能电池得到更好地利用,提高其转换效率和稳定性显得尤为重要... 详细信息

随着能源紧缺与环境污染问题的日益严重,太阳能的开发利用越来越受到重视,其中非晶硅薄膜太阳能电池由于其制备工艺简单、价格低廉等优点被广泛地研究。为了使非晶硅薄膜太阳能电池得到更好地利用,提高其转换效率和稳定性显得尤为重要。引入复合背电极是提高非晶硅太阳能电池性能的有效手段,其中对GZO/Al复合背电极的研究还未见报道。在该工作中,利用磁控溅射法在非晶硅电池上制备了GZO/Al复合背电极,研究了复合背电极的制备条件及其对非晶硅太阳能电池性能的影响。结果显示,当GZO层的溅射功率为90 W、Al层的溅射功率为90 W时,具有复合背电极的太阳能电池表现出较好的光电转换性能,其短路电流(I_(SC))、开路电压(V_(OC))、填充因子(FF)和电池的光电转换效率(η)分别为8.92 m A、1.55 V、54.48%和7.53%。相较于单层Al背电极的太阳能电池,其光电转换效率大幅提高了47.6%(相对效率)。

关键词：复合背电极非晶硅太阳能电池 GZO 磁控溅射

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文明交通,从心开始 002