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苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果

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河北医药 2024年第12期46卷 1856-1858页

作者：姜锋秦良楠杨林瀛庞桂芬米术斌张艳敏李海月韩梅承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北省承德市067000 承德医学院统计学教研室河北省承德市067000

目的探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,... 详细信息

目的探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,对3组所得不同治疗结局进行分析。结果 3组治疗前咳嗽症状总评分、咳嗽视觉模拟评分、FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分,优于A、B组(P0.05);C组治疗后FeNO水平优于A、B组(P0.05);C组治疗有效率,高于A、B组(P0.05)。A、B、C组治疗前EV1/FVC较治疗后显著偏低(P0.05)。结论感冒后咳嗽患者,使用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片治疗,可有效改善患者临床咳嗽症状,提高治疗有效率,临床价值较为明显。

关键词：感冒后咳嗽苏黄止咳胶囊盐酸西替利嗪片视觉模拟评分

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间质性肺疾病合并肺动脉高压的治疗进展

临床肺科杂志 2023年第4期28卷 594-599页

作者：钱慎怡杨林瀛承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000

间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)是一组以累及肺间质和肺泡腔为特征的肺部疾病,会导致肺泡上皮和肺实质的损害,最终导致炎症和广泛的肺纤维化。可分为原因已知的ILD、特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumoni... 详细信息

间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)是一组以累及肺间质和肺泡腔为特征的肺部疾病,会导致肺泡上皮和肺实质的损害,最终导致炎症和广泛的肺纤维化。可分为原因已知的ILD、特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIPs)、肉芽肿性ILD和其它罕见ILD等。来自2017年法国一个多中心研究结果表明在欧洲范围内最常见的ILD亚型是肉芽肿性ILD[结节病(sarcoidosis)](42.6%),其次为结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)相关ILD(CTD-ILD)(16%).

关键词：间质性肺疾病结缔组织病肉芽肿性结节病肺泡腔肺间质肺动脉高压肺纤维化

FAR、NLR、PLR及其联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

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解放军医学杂志 2022年第6期47卷 599-606页

作者：马晶晶孙波郭翔王欣宇张庆庞桂芬杨林瀛承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD急性加重期(AECOPD)患者作为AECOPD组(n=96),在门诊复诊近3个月来无急性加重的稳定期COPD(SCOPD)患者作为SCOPD组(n=103),随机选择同期在该院体检的健康人员作为对照组(n=80)。依据病情严重程度将AECOPD患者分为Ⅰ级(n=20)、Ⅱ级(n=33)与Ⅲ级(n=43)。记录各组一般资料、临床资料,检测各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、NEU、LYM、PLT、FIB、ALB水平,AECOPD患者检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),计算FAR、NLR、PLR、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。比较各组上述指标的差异,并进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析COPD急性加重的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测COPD急性加重的效能。结果对照组、SCOPD组、AECOPD组CRP、PCT、WBC、NEU水平及NLR、PLR、FAR逐渐升高(P<0.05);随着AECOPD严重程度的增加,患者好转时间延长,CRP、PCT、WBC、NEU水平以及NLR、PLR、FAR、PaCO_(2)逐渐升高,PaO_(2)/FiO_(2)逐渐降低(P<0.05)。Pearson或Spearman相关分析显示,FAR、NLR、PLR与AECOPD严重程度、好转时间、CRP、PCT、WBC及PaCO_(2)均呈正相关,与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,FAR、NLR、PLR是COPD急性加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、NLR、PLR单项及联合应用预测COPD急性加重的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.7,敏感度分别为0.990、0.698、0.563、0.958,特异度分别为0.641、0.883、0.932、0.961。结论FAR、NLR、PLR与AECOPD炎症水平、严重程度和呼吸功能具有一定的相关性,三者联合应用对COPD急性加重有较高的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重纤维蛋白原/白蛋白比值中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

肺癌肿瘤标志物在不同类型间质性肺疾病鉴别诊断中的价值

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临床与病理杂志 2023年第11期43卷 1976-1983页

作者：郭鑫龙杨林瀛承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000

目的:近年来国内外研究发现血清肿瘤标志物在间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者中异常升高。本研究分析肺癌肿瘤标志物与ILD病情严重程度的相关性,探讨肺癌肿瘤标志物在不同类型ILD鉴别诊断中的价值。方法:选择2020年1月... 详细信息

目的:近年来国内外研究发现血清肿瘤标志物在间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者中异常升高。本研究分析肺癌肿瘤标志物与ILD病情严重程度的相关性,探讨肺癌肿瘤标志物在不同类型ILD鉴别诊断中的价值。方法:选择2020年1月至2023年4月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的ILD患者作为ILD组(n=138)、社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者作为CAP组(n=111),随机选择同期在该院体检的健康人员作为对照组(n=40)。其中ILD组依据临床诊断再分为3个亚组:特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)组(n=68)、结缔组织病相关的间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTDILD)组(n=36)、尘肺病组(n=34)。记录各组一般资料、临床资料,检测各组肺癌肿瘤标志物如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA211)、胃泌素释放肽前体(progastrin releasing peptide,ProGRP)水平;检测ILD患者动脉血氧分压,计算氧合指数;Spearman相关性分析肺癌肿瘤标志物与ILD病情严重程度的相关性,利用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析肺癌肿瘤标志物在不同类型ILD鉴别诊断中的价值。结果:ILD组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA211水平均高于CAP组和对照组,其中ILD组血清NSE与氧合指数呈负相关(P<0.05)。采用多因素Logistic回归校正不同类型ILD患者的性别、吸烟史差异后,CTD-ILD组和IIP组血清CYFRA211、CEA水平均高于尘肺病组,CTD-ILD组血清CYFRA211、NSE水平高于IIP组(P<0.05)。在CTD-ILD组和IIP组的进一步比较中,血清CYFRA211、NSE的联合预测因子在CTD-ILD和IIP鉴别诊断中的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.704,敏感度为0.694,特异度为0.618(P<0.05)。结论:血清NSE在评估ILD病情严重程度中具有一定价值,血清CEA、NSE、CYFRA211在不同类型ILD的鉴别诊断中具有一定价值。

关键词：间质性肺疾病肺癌肿瘤标志物病情严重程度鉴别诊断

以呼吸系统症状为主要表现的抗MDA5抗体阳性皮肌炎8例临床分析

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临床肺科杂志 2023年第1期28卷 151-154页

作者：钱慎怡庞桂芬杨林瀛承德医学院附属医院河北承德067000

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为特征的特发性炎症性肌病,这种罕见的自身免疫性疾病可能与副肿瘤形式的恶性病理有关。该病易出现肺部受累的临床表现,但严重程度因人而异。目前研究发现一种与抗黑色素瘤分化相关蛋白5抗体(抗MDA5 Ab)有... 详细信息

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为特征的特发性炎症性肌病,这种罕见的自身免疫性疾病可能与副肿瘤形式的恶性病理有关。该病易出现肺部受累的临床表现,但严重程度因人而异。目前研究发现一种与抗黑色素瘤分化相关蛋白5抗体(抗MDA5 Ab)有关的皮肌炎分型,这种抗体存在于5%~30%的皮肌炎患者中[1]。抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要在东亚报道。

关键词：皮肌炎呼吸系统症状自身免疫性疾病 MDA5 肌肉病变特发性炎症性肌病抗体阳性临床分析

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入糖皮质激素治疗会诱发肺结核吗

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中华结核和呼吸杂志 2014年第2期37卷 150-151页

作者：杨林瀛何权瀛承德医学院附属医院呼吸科 067000 北京大学人民医院呼吸科

在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、处理和预防全球策略（简称全球策略）和诊治指南中均明确推荐[1-3],对于中重度且有反复急性加重风险的慢阻肺患者（C组和D组）可以使用高剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2-受体激动剂（LAB... 详细信息

在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）诊断、处理和预防全球策略（简称全球策略）和诊治指南中均明确推荐[1-3],对于中重度且有反复急性加重风险的慢阻肺患者（C组和D组）可以使用高剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2-受体激动剂（LABA）治疗.已有研究结果证实,ICS治疗虽不能降低慢阻肺患者的病死率,但可以减少慢阻肺急性加重次数和改善肺功能,且全身不良反应比口服糖皮质激素少[4].

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期吸入糖皮质激素激素治疗患者长效β2-受体激动剂肺结核诱发全身不良反应

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的影响

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中华结核和呼吸杂志 2015年第10期38卷 777-779页

作者：杨林瀛何权瀛承德医学院附属医院呼吸科 067000 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

骨质疏松是一种以骨量低下,骨微结构损坏,骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病.临床用于诊断骨质疏松的通用指标是发生脆性骨折和（或）骨密度低下[1].慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与骨质疏松关系密切,骨质疏松是慢阻肺的一项主要... 详细信息

骨质疏松是一种以骨量低下,骨微结构损坏,骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病.临床用于诊断骨质疏松的通用指标是发生脆性骨折和（或）骨密度低下[1].慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与骨质疏松关系密切,骨质疏松是慢阻肺的一项主要合并症[2].慢性阻塞性肺疾病全球策略和诊治指南中均明确推荐[24],对于中重度且有反复急性加重风险的慢阻肺患者可应用高剂量吸入糖皮质激素（激素）联合长效β2-受体激动剂（LABA）治疗,但是对于中、重度慢阻肺患者长期吸入激素是否会引起或加重骨质疏松并没有给出明确的结论.现将慢阻肺与骨质疏松的关系以及激素治疗慢阻肺对骨质疏松的影响综述如下.

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素骨质疏松长效β2-受体激动剂脆性骨折激素治疗慢阻肺骨密度低下

癌胚抗原信使核糖核酸在不同类型肺癌组织中的表达

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肿瘤 2004年第2期24卷 139-141页

作者：薛承岩卢云涛杨林瀛承德医学院附属医院河北承德067000

目的　比较不同类型肺癌组织表达癌胚抗原信使核糖核酸 (CEAmRNA)的差别 ,评估检测组织标本CEAmRNA指标在诊断与鉴别诊断肺癌方面的应用价值。方法　选取肺癌组织为研究对象 ,非癌性疾病的肺病变组织为对照 ,应用反转录套式聚合酶链反应... 详细信息

目的　比较不同类型肺癌组织表达癌胚抗原信使核糖核酸 (CEAmRNA)的差别 ,评估检测组织标本CEAmRNA指标在诊断与鉴别诊断肺癌方面的应用价值。方法　选取肺癌组织为研究对象 ,非癌性疾病的肺病变组织为对照 ,应用反转录套式聚合酶链反应 (RT NP PCR)技术检测CEAmRNA。结果　肺癌组总体表达CEAmRNA的阳性结果为 6 6 / 76 (86 .8% ) ,其中 ,不同类型肺癌组织表达CEAmRNA的阳性结果分别为 :腺癌 2 2 / 2 5 (88.0 % )、鳞癌 19/ 2 2 (90 .5 % )、腺鳞癌 8/ 8(10 0 % )、小细胞癌 10 / 12 (83.3% )、大细胞未分化癌 7/ 9(77.8% )。对照组织有 2例阳性发现 (8.0 % )。结论　各类肺癌组织表达CEAmR NA的结果明显高于非肺癌组织 (P <0 .0 0 1) ,检测肺组织标本CEAmRNA指标对诊断肺癌具有较高的应用价值 (特异性为92 .0 %、敏感性为 86 .8% )。

关键词：癌胚抗原信使核糖核酸肺癌鉴别诊断反转录套式聚合酶链反应癌基因

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与基质金属蛋白酶9和淋巴细胞相关抗原1的关系

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中国临床康复 2005年第23期9卷 104-105页

作者：陈宇滑立伟杨林瀛河北省承德医学院附属医院呼吸科河北省承德市067000

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9和黏附分子配体淋巴细胞相关抗原1的表达以及二者与肺功能的关系。方法:选择2003-01/12河北省承德医学院附属医院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者35例。正常对照组为同期本院健康体... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9和黏附分子配体淋巴细胞相关抗原1的表达以及二者与肺功能的关系。方法:选择2003-01/12河北省承德医学院附属医院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者35例。正常对照组为同期本院健康体检者25人。应用酶联免疫吸附法测定血清中基质金属蛋白酶9的含量;采用流式细胞术,用单克隆抗体定量测定周围血中粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表面的淋巴细胞相关抗原1的表达率;应用肺功能测定系统(SensorMedicsS-2200型,美国)进行肺功能测定。检测结果与对照组比较并进行变量间相关性分析,其中慢性阻塞性肺疾病患者分别在入院第2天(加重期)及患者出院后病情稳定2个月(稳定期)进行2次上述指标的检测。结果:按意向处理分析,慢性阻塞性肺疾病组35例及正常对照组25人均进入结果分析。①血清基质金属蛋白酶9的含量:慢性阻塞性肺疾病组加重期和稳定期均高于对照组[(0.49±0.28,0.35±0.29,0.25±0.13)μg/L,(t=3.98,-1.60,P<0.05)];稳定期低于加重期(t=2.05,P<0.05)。②两组患者白细胞表面淋巴细胞相关抗原1的阳性表达率:急性加重期与稳定期粒细胞、单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1的阳性表达率均高于正常对照组(P<0.05或0.01);稳定期粒细胞、单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1阳性表达率较急性期明显下降[(89.43±4.03)%比(95.26±2.30)%,(92.7±2.04)%比(98.50±1.30)%,(t=7.43,14.18,P<0.01)]。③变量间相关性分析:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期淋巴细胞相关抗原1和基质金属蛋白酶9阳性表达率与第1秒用力肺活量占预计值的百分比呈负相关(r=-0.718,-0.689,P<0.05),基质金属蛋白酶9与残气量/肺总量的百分比呈正相关(r=0.710,P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9的含量和急性加重期粒细胞及单核细胞表面淋巴细胞相关抗原1的表达分别与第1秒用力肺活量占预计值的百分比呈负相关,基质金属蛋白酶9与残气量/肺总量的百分比呈正相关。检测上述指标可以间接反映肺内炎症反应、气流受限及肺气肿的严重程度,以判断病情及预后。

关键词：肺疾病阻塞性基质金属蛋白酶酶联免疫吸附测定流式细胞术